Celanidă

Celanida este un medicament pe bază de plante pentru tratamentul bolilor cardiovasculare. Să analizăm instrucțiunile pentru acest medicament și caracteristicile utilizării sale.

Denumire internațională: lanatozidă C. Medicamentul aparține grupului farmacologic de glicozide cardiace. Glicozide digitalice.

Substanța activă este glicozidul cristalin digilanidă, obținut din Digitalis lanata Ehrh. Medicamentul are proprietăți cardiotonice, nu se acumulează și acționează eficient asupra inimii. Celanida are un efect terapeutic larg în comparație cu alte glicozide digitalice. Efectul său este similar cu eficacitatea administrării intravenoase de Strophanthin. Dar medicamentul nostru restabilește mai bine ritmul cardiac și prelungește diastola, acumulând în același timp mai puțină digitoxină.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicaţii Celanidă

Medicamentul cardiotonic se utilizează numai conform prescripției medicului. Să luăm în considerare principalele indicații pentru utilizarea Celanidei:

• Insuficiență circulatorie cronică gradele I-III
• Insuficiență cardiacă acută
• Forma tahiaritmică tahisistolică a fibrilației atriale
• Tahicardie paroxistică
• Alte tulburări cardiovasculare

În timpul tratamentului, sunt necesare supraveghere medicală constantă și o selecție individuală strictă a dozei. Dacă pacientul are boli pulmonare cardiace, insuficiență hepatică, renală sau coronariană, dezechilibru electrolitic, medicul selectează doza minimă eficientă.

În caz de infarct miocardic și angină pectorală, utilizarea medicamentului este posibilă numai în caz de insuficiență cardiacă severă. Dar în acest caz poate duce la ischemie miocardică. Pentru femeile însărcinate cu insuficiență cardiacă, pacienții cu bradicardie și patologii renale, medicamentul trebuie utilizat sub strictă supraveghere medicală.

Formularul de eliberare

Medicamentul este disponibil în mai multe forme, ceea ce face ca procesul de tratament să fie convenabil pentru fiecare pacient. Celanida este disponibilă sub formă de:

• Comprimate – fiecare capsulă conține 25 mg de substanță activă celanidă. Comprimatele sunt albe și se dezintegrează în apă în 10 minute. Fiecare pachet conține 30 de capsule.
• Soluție 0,05% (picături) - conține 500 mg de celanidă, 455,5 ml de alcool etilic 95%, 150 g de glicerină și aproximativ 1 litru de apă pentru injecții. Disponibil în flacoane cu pipetă de 15 și 10 ml.
• Soluție injectabilă 0,02% – disponibilă în fiole de 1 ml. Conține 200 mg celanidă, 148,7 ml alcool etilic 95%, 150 g glicerină și apă pentru injecții. Fiecare pachet conține 10 fiole.

Celanidă-kmp

Denumirea internațională și chimică a medicamentului este lanatozidă C. Grupa farmacoterapeutică Celanidă-kmp - glicozide cardiace. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete, fiecare capsulă conține 25 mg de substanță activă.

• Celanida este prescrisă pentru tratamentul bolilor cardiovasculare. Doza și metoda de administrare sunt selectate individual pentru fiecare pacient. De regulă, 1-2 comprimate de 3-4 ori pe zi sunt suficiente pentru a obține un efect terapeutic stabil.
• Comprimatele sunt contraindicate în cazuri de bradicardie severă, angină instabilă, hipersensibilitate la medicamente care conțin digitalice și glicozide. Nu se utilizează pentru bloc atrioventricular în stadiul II-III, stenoză subaortică hipertrofică, sindrom Morgan-Adams-Stokes.
• Medicamentul poate provoca reacții adverse. În acest caz, se observă simptome de bradicardie severă, extrasistolă politopică și încetinirea conducerii atrioventriculare. Sunt posibile scăderea poftei de mâncare, constipație, diaree, anxietate, agitație crescută, reacții alergice la nivelul pielii și somnolență.
• Nerespectarea regulilor de utilizare provoacă simptome de supradozaj. Se manifestă printr-o creștere a efectelor secundare. Pentru a elimina simptomele adverse, se recomandă reducerea dozei sau întreruperea administrării medicamentului. În caz de intoxicație, se efectuează lavaj gastric, se administrează absorbante și laxative saline.

[ 4 ]

Farmacodinamica

Componentul activ al Celanidei este un glicozid cristalin primar obținut din frunzele de degețel. Farmacodinamica medicamentului indică faptul că această substanță are un efect cardiotonic mai puternic decât alte glicozide cardiace. Celanida încetinește ritmul cardiac, crește contractilitatea miocardică, reduce presiunea venoasă și crește diureza.

Medicamentul prezintă un efect cumulativ mic. Mecanismul de acțiune se bazează pe efectul asupra pompei de potasiu-sodiu a miocardiocitelor, activitatea fosfodiesterazei și schimbul de ioni de calciu. Glicozida afectează starea adenozin monofosfatului ciclic, care este implicată în furnizarea de energie a procesului contractil al celulelor miocardice.

Farmacocinetica

După administrarea orală, medicamentul este absorbit rapid în intestin. Farmacocinetica indică faptul că efectul cardiotonic se manifestă la 2 ore după administrare. Efectul terapeutic maxim apare după 4-6 ore. Biodisponibilitatea este de 15-45%.

Legarea de proteinele plasmatice este de 25%. Timpul de înjumătățire plasmatică este de 28 până la 36 de ore. Medicamentul este absorbit în tractul gastrointestinal în proporție de 40%. Este metabolizat în ficat, iar aproximativ 35% este excretat pe zi. Glicozida este excretată în urină și fecale neschimbată și sub formă de metaboliți inactivi.

[ 5 ], [ 6 ]

Dozare și administrare

Utilizarea medicamentului depinde de recomandările medicului, de indicații și de forma de eliberare a acestuia. Metoda de administrare și dozele de Celanidă sunt individuale pentru fiecare pacient. De regulă, Celanida este prescrisă pentru administrare orală sub formă de comprimate de 25 mg și picături de soluție 0,05%. Este posibilă și administrarea intravenoasă a unei soluții injectabile de 0,02%. Pentru a obține un efect terapeutic rapid, se administrează intravenos 1-2 ml de soluție 0,02% de 1-2 ori pe zi. Comprimatele sunt prescrise câte 1-2 bucăți de 2-3 ori pe zi, iar picăturile câte 10-25 picături de soluție 0,05% de 3-4 ori pe zi.

După obținerea efectului terapeutic, doza zilnică se reduce. Doza de întreținere pentru administrarea de comprimate este de 1-2 bucăți pe zi, iar administrarea intravenoasă se face cu 2-1 ml de soluție 0,02% intravenos sau cu 10 picături de soluție 0,05% oral. Pentru terapia de întreținere pe termen lung, se ia ½ comprimat de 2 ori pe zi.

[ 8 ]

Utilizați Celanidă în timpul sarcinii

Tratamentul bolilor cardiovasculare la viitoarele mame este complicat de faptul că multe medicamente sunt contraindicate. Utilizarea Celanidei în timpul sarcinii este posibilă numai cu indicații adecvate și sub supraveghere medicală strictă. Glicozida digitalică nu este recomandată pentru utilizare în timpul alăptării, deoarece substanța activă poate fi excretată în laptele matern și poate afecta dezvoltarea copilului.

Contraindicații

Celanida nu se utilizează în caz de intoleranță individuală la glicozidul vegetal al digitalisului. Principalele contraindicații pentru utilizarea produsului sunt:

• Miocardită acută (boală inflamatorie a mușchilor inimii)
• Boala cavităților interne ale inimii
• Boli tiroidiene
• Modificări organice bruște ale vaselor de sânge și ale inimii
• Cardioscleroză severă
• Tulburări de ritm cardiac

Patologiile descrise mai sus reprezintă o contraindicație absolută pentru utilizarea medicamentului. Pentru tratament sunt selectate medicamente mai sigure.

Efecte secundare Celanidă

Dacă nu se respectă recomandările medicului privind utilizarea produsului, apar o serie de efecte secundare. Celanida poate provoca următoarele simptome adverse:

• Tulburări de ritm cardiac
• Extrasistolă
• Schimbarea (disocierea) sursei ritmului cardiac

Dacă apar efectele descrise mai sus, este necesară reducerea dozei medicamentului sau întreruperea administrării acestuia. Între utilizări, pacientului i se prescriu preparate cu potasiu. În caz de greață și vărsături, sunt indicate absorbante, iar pulsul poate încetini.

[ 7 ]

Supradozaj

Administrarea de doze mari și tratamentul pe o perioadă lungă de timp provoacă reacții adverse. Supradozajul se manifestă printr-o creștere a severității efectelor secundare. Pentru a le elimina, se recomandă reducerea dozei/numărului de doze sau întreruperea utilizării medicamentului.

Dacă simptomele de supradozaj sunt pronunțate, se recomandă efectuarea lavajului gastric, administrarea de absorbante sau laxative saline. Terapia cu oxigen are proprietăți terapeutice. Dacă supradozajul a provocat bradicardie sinusală, bradiaritmie, aritmie ventriculară sau bloc AV de gradul II-III, atunci este indicată utilizarea de Lidocaină, Fenitoină sau un stimulator cardiac artificial.

Interacțiuni cu alte medicamente

Pentru tratamentul bolilor cardiovasculare, de obicei se prescriu mai multe medicamente. Acest lucru accelerează procesul de recuperare. Interacțiunea Celanidei cu alte medicamente este posibilă cu permisiunea medicală corespunzătoare. Medicul este cel care selectează un set de medicamente, concentrându-se pe posibilitatea utilizării lor simultane și pe caracteristicile individuale ale organismului pacientului.

• Preparatele de calciu cresc riscul de intoxicație cu glicozide, în timp ce potasiul reduce efectul toxic.
• Litiul, psihotropele și simpatomimeticele cresc riscul de aritmii.
• Corticosteroizii și diureticele tiazidice provoacă dezechilibru electrolitic și cresc toxicitatea celanidei.
• Fenobarbitalul reduce efectul celanidei datorită accelerării metabolismului și inducției enzimelor hepatice.
• Utilizarea salureticelor crește efectele secundare, în timp ce agenții care economisesc potasiul le reduc.
• Antiacidele reduc absorbția medicamentului în tractul gastro-intestinal atunci când sunt administrate pe cale orală.
• Aminazina crește coagularea sângelui și slăbește efectul glicozidei.
• Chinidina, Amiodarona, Verapamilul cresc concentrația medicamentului în plasma sanguină.
• Lincomicina crește riscul de apariție a colitei pseudomembranoase.

[ 9 ], [ 10 ]

Conditii de depozitare

Pentru a păstra proprietățile medicinale ale medicamentului, este necesar să se respecte condițiile de depozitare. Se recomandă ca toate formele de glicozide cardiace să fie păstrate în ambalajul original, într-un loc uscat, ferit de umiditate, lumina soarelui și inaccesibil copiilor. Temperatura de depozitare trebuie să fie între 15°C și 25°C.

[ 11 ]

Termen de valabilitate

Celanida trebuie utilizată în termen de 48 de luni de la data fabricației. Această dată de expirare corespunde tuturor formelor de medicament. Medicamentul expirat este interzis, deoarece poate provoca efecte secundare necontrolate la nivelul multor organe și sisteme.