Ce trebuie făcut dacă gingia este umflată după extracția dentară, implantarea, inflamația

Edemul gingival este unul dintre cele mai frecvente simptome din patologia cavității bucale. Apare cu afecțiuni inflamatorii ale gingiilor, cu leziuni traumatice, cu manipulări dentare - și aceasta este doar o mică listă de condiții în care unul dintre primele simptome este umflarea gingiei. De obicei, acest simptom apare în asociere cu alte simptome de inflamație, cum ar fi roșeața, durerea, febra locală și afectarea funcției organului sau țesutului afectat. Umflarea gingivală poate fi o reacție la efectul oricărui agent, de exemplu, la temperaturi ridicate sau scăzute. În acest caz, cu un edem puțin ars, ca și alte simptome după un timp, vor dispărea de la sine și nu vor exista consecințe. Cu toate acestea, dacă leziunea este profundă, atunci va fi nevoie de ajutorul unui specialist care va elabora un plan de tratament. Fiecare persoană trebuie să înțeleagă cauzele unui anumit tip de edem pentru un răspuns adecvat la situația, astfel încât acest articol va discuta principalele tipuri de edem guma, cauzele lor, simptome si tratamente de diferite tipuri de gume edem.

Cauze edemul gingiei

Cu multe intervenții în cavitatea bucală, gingia suferă inevitabil, ceea ce, în cele din urmă, provoacă umflarea ei. Faptul că guma înconjoară dinții din toate părțile și într-un fel sau altul poate fi traumatizată ca urmare a tratamentului lor, fără a menționa manipularea pe guma însăși. Dacă gingia este inflamată sau sângerând, medicul nu va putea niciodată să facă o restaurare calitativă fără a elimina inflamația și a opri hemoragia. În schimb, în cazul în care medicul nu a îndepărtat tartrul și nu a efectuat igiena profesională, în viitor igiena slabă poate afecta guma și poate cauza o boală gravă. Datorită acestei relații apropiate, există multe cauze ale inflamației și umflarea gingiilor. Toate aceste motive pot fi împărțite condițional în edem dentar, gingival, traumatic, asociat cu boli comune și cele cauzate de intervențiile dentare.

Cauzele dentare ale edemului gingival sunt condițiile în care boala gingiilor apare pe fundalul unei patologii dentare. Cu inflamația aparatului ligamental dintelui (parodontită), se acumulează un exudat purulent lângă vârfurile rădăcinilor dintelui. Cu o cantitate excesivă de exudat, rupe țesutul osos și iese, apărând fistula pe gingie. De-a lungul acestui proces, guma din apropierea dintelui dureros este roșu-albastră la început, umflată și dureroasă. După apariția fistulei, durerea dispare puțin, dar roșeața și umflarea gingiei rămâne în continuare. Dacă în această situație nu mergeți la medic, atunci după o perioadă va exista o complicație numită periostită (inflamația periostului). În această complicație de puroi din aparatul ligamentous se misca dintele periost și osul, deci există o umflare puternică a gingiilor nu numai aceasta zona, dar mucoasa obraji, pe buze, etc. O caracteristică caracteristică a edemului gingival al acestei boli este localizarea sa numai de pe suprafața exterioară a osului. Dar, dacă nu eliminăm această boală, se dezvoltă osteomielita - o complicație gravă a parodontitei dinților, în care puroul se răspândește în țesutul osos și o distruge. În cavitatea orală se poate arăta ca o umflare bilaterală a gingiilor cu partea linguală și bucală pe maxilarul inferior și cu partea palatină și bucală pe maxilarul superior. De asemenea, în acest grup ar trebui să se atribuie un proces complet fiziologic, și anume - dentiție. În acest proces, dintele „pavarea“ drumul lor spre suprafața gingiilor, în mod inevitabil rănești, provocând umflarea, roșeață, mâncărimi ale gingiilor in dinte erupă.

O altă cauză fiziologică a edemului gingival este sarcina. Toată lumea știe că în timpul unui focar hormonal, unele procese metabolice sunt încălcate în corpul unei femei însărcinate, apărarea corpului este slăbită și susceptibilitatea la acțiunea factorilor de mediu iritant este crescută. Gingiile din cavitatea bucală reacționează la un nivel crescut de hormoni cu umflături, roșeață și, uneori, chiar o creștere a papilelor gingivale. Această stare este complet reversibilă și nu există nici un motiv pentru entuziasm. Principalul lucru este să vizitați în mod regulat medicul dentist pentru igiena orală profesională.

Cauzele gingivale ale edemului gingival sunt direct legate de boala gingiilor, care include gingivita si parodontita. Potrivit statisticilor, 80% din populația lumii suferă de boală parodontală. Cu gingivita, marginea gingivală devine roșie și umflată. Această situație poate fi observată atât în zona unui dinte cât și în zona tuturor dinților sau grupurilor lor. În cazul parodontitei, poate fi adăugată umbra cianotică și supurația din gingia inflamată. Unul dintre primele semne de gingivită și parodontită, care poate fi văzut accidental la domiciliu în timpul igienei zilnice - sângerare și umflarea gingiilor după periajul dinților.

Cu apariția obișnuită a unor astfel de simptome merită imediat contactarea medicului dumneavoastră!

Cauzele traumatice ale edemului gingival pot fi cauzate de o traumă a marginii gingivale cu alimente crude sau picante, de exemplu oasele. În cazul traumelor, înroșirea și umflarea zonei gumelor deteriorate, unde a existat un contact cu un obiect ascuțit. De asemenea, traumatismul gingiilor poate fi cauzat de acid sau alcalin, temperatură ridicată și scăzută. Cauzele edemului gingival asociat bolilor comune apar pe fundalul bolilor corpului și sunt doar un simptom al acestei boli în cavitatea bucală.

De asemenea, pot apărea edeme la manipularea dentară. După extracția dinților din jurul găurii există inevitabil o umflare a gingiilor, care face parte din reacția țesuturilor la intervenția efectuată. Dimensiunea edemului depinde de complexitatea eliminării și, prin urmare, poate fi semnificativă sau mică. Un caz în acest moment este umflarea gingiilor după îndepărtarea dinților de înțelepciune. Prin plasarea dinților opt mai aproape de unghiul maxilarului și al palatului, edemul după îndepărtare va afecta mai multe zone anatomice și va fi vizibil din exterior. O altă situație în care există umflarea gingiilor este implantarea. Chiar dacă implantul devine obișnuit, inițial vor apărea hiperemie și umflături în jurul implantului. Dacă implantul nu supraviețuiește, aceste simptome nu vor dispărea, iar durerea, mobilitatea implantului și altele se vor adăuga la acestea. Umflarea gingivală poate însoți orice alte manipulări pe care medicul le efectuează în cavitatea bucală. Chiar și îndepărtarea chistului va fi însoțită de umflarea gingiilor, deoarece o tăietură va fi făcută de-a lungul pliului de tranziție, după care va fi creată o gaură în os pentru a îndepărta chistul. Toate procedurile pentru care se efectuează o secțiune a membranei mucoase a gingiilor vor fi umflate de ceva timp. Mai ales dacă este o intervenție chirurgicală pe guma însăși, care este destul de extinsă în ceea ce privește volumul țesutului. Cu toate acestea, merită spus că umflarea gingiilor poate provoca chiar și o injecție cu anestezic. În orice caz, dacă integritatea gingiilor este ruptă în această zonă a țesuturilor, va exista umflături, dar cu tehnica corectă de anestezie va trece foarte repede și nu va provoca disconfort.

Atunci când se tratează canalele radiculare atât la copii, cât și la adulți, poate fi umflarea gingiilor atunci când devine anhidridă de arsen. Se folosește pentru a ucide mănunchiul neurovascular al dintelui și, cu o umplere temporară neetanată, poate ajunge la țesutul din jur înconjurător. În acest caz, va arde gingiile cu un șoarece, care va fi însoțit de hiperemie, umflare și cianoză.

[1], [2], [3]

Factori de risc

Vorbind despre toate cauzele edemului gingival, este important să spunem că unul dintre principalii factori de risc este lipsa vizitelor periodice la medicul dentist. La urma urmei, indiferent de cât de bine o persoană nu duce igiena cavității sale orale, el nu poate curăța zona subgingival fără ajutorul unui dentist. Nu mai vorbim de observarea stării dinților, a gingiilor și a membranei mucoase, pentru a preveni multe boli, inclusiv cele însoțite de umflarea gingiilor.

Referirea ulterioară la medic și igiena orală nesatisfăcătoare sunt factorii de risc pe care toată lumea ar trebui să le cunoască. Dacă există sentimente neobișnuite în cavitatea orală, durere, mâncărime sau unele manifestări externe ale bolii, nu puteți pierde un minut! Este necesar, cât mai curând posibil, să luați o întâlnire cu un dentist, pentru a evita dezvoltarea bolii sau a complicațiilor acesteia. În ceea ce privește igiena, guma este primul organ din cavitatea orală care va reacționa la igiena precară și va provoca gingivită sau, mai rău, parodontită. Mijloacele și obiectele de igienă sunt de o mare importanță. Dacă acestea sunt prea agresive pentru cavitatea bucală, aceasta va reduce defectele și va provoca vătămări grave. Pastele abrazive abrazive, clătirile care conțin alcool și periile dure sunt reprezentanți tipici ai componentelor nedorite ale îngrijirii orale. Sau, utilizarea acestora este posibilă dacă aceste instrumente sunt recomandate de medicul dentist.

Următorul grup de factori constă în nutriție, calitatea somnului, munca și odihna. Desigur, este imposibil să corespundem întotdeauna tuturor punctelor din modul corect de viață. Dar este demn de amintit faptul că alimentația proastă, lipsa de somn și condiții deranjat afectează în mod semnificativ reducerea sistemului imunitar al organismului, ceea ce va duce inevitabil la ambele boli somatice și a bolilor în cavitatea orală. În plus, problema nutriției este, de asemenea, relevantă, deoarece utilizarea alimentelor prea agresive (acută, sărată, caldă, rece) conduce la apariția bolilor traumatice și precanceroase.

Accidentele sunt adesea cauza edemului gingival și, prin urmare, toate acțiunile care duc la răniri sunt factori de risc. Obișnuința de a mușca banda scotch, de a rupe dinții cu dinți, de a deschide sticle cu dinți și de alte ocupații de acest fel sunt cauzele directe ale edemului gingival atunci când acestea sunt efectuate în mod regulat. Prin urmare, pentru a evita consecințele grave, trebuie reținut că toate aceste acțiuni dăunează întregului sistem dentar și pot fi efectuate cu alte dispozitive, nu cu cavitatea orală.

[4], [5]

Patogeneza

Mecanismele edemului gingival vor fi luate în considerare în funcție de etiologia lor. Dacă luăm în considerare cauzele dentare ale edemului gingival, și anume parodontita cu complicațiile lor, patogeneza acestei afecțiuni este răspândirea infecției. Acumularea de conținuturi purulente la vârfurile canalelor rădăcinilor caută ieșirea și ieșirea spre exterior, ceea ce se poate face prin crearea unui curs fistulos. În același timp, firește, țesuturile gingiva din jur sunt implicate în procesul inflamator, devin hyperemice, edeme și dureroase. Odată ce exudatul purulent intră pe suprafața gingiei prin cursul fistulos, durerea dispare, hiperemia se înlocuiește cu o gumă cianotică. În acest caz, un astfel de curs fistulos poate exista pentru o lungă perioadă de timp, creând un exod de puroi, în cazul formării acestuia în sistemul parodontal și fără a-și deranja gazda. Când este dentitabilă, mecanismul de formare a edemelor este o traumă. Datorită mișcării dintelui erupt din gaură în cavitatea bucală, acesta traumează și "tăie" țesutul gingival. Ca urmare, există o inflamație a gingiilor datorată unei leziuni dentare, înroșirea, umflarea, sensibilitatea zonei. Dacă dintele este tăiat în poziția și locul corect, toate semnele de mai sus scad și dispar pe cont propriu. Dentiția este un proces fiziologic și umflarea gingiilor într-un caz special este o reacție naturală a țesutului gingival. Un alt lucru, dacă dintele este excesiv înclinat și erupt în locul său, atunci există un pericol pentru întreaga dentiție și astfel de situații necesită consultarea mai multor specialiști - ortodonți, chirurgi și parodontiști.

Boala parodontală și umflarea gingiilor asociate în primul rând cu efectul agenților microbieni ai plăcii dentare pe regiunea subgingivală. Din această cauză apar roșeață, dureri, sângerări și umflături ale marginii gingivale. Semnele descrise caracterizează inflamația gingiei sau gingivita. Cu toate acestea, dacă procesul se extinde mai adânc în ligamentul parodontal și apare parodontită, gingiva devine roșiaticoiană, umflată și sângerând. Pentru a distinge aceste boli cu cea mai mare probabilitate este posibilă cu ajutorul unei radiografii de ansamblu, unde schimbările în țesutul osos vor fi vizibile.

Manipulările efectuate de dentist în cavitatea bucală sunt adesea însoțite de umflarea gingiilor, în special în timpul tratamentului chirurgical. Mecanismul de formare a edemelor în această situație are un caracter traumatic, deoarece disecția mucoasei și interferența asupra acesteia sunt stres pentru țesuturile cavității bucale. Există inflamații posttraumatice, care includ umflarea țesuturilor întregului câmp de operare și a țesuturilor care o înconjoară. Și nu contează ce fel de intervenție chirurgicală este în gură, deoarece, în orice caz, dacă integritatea mucoasei este ruptă, se vor dezvolta astfel de procese. La rănirea țesutului gingiilor, se observă reacții locale, cum ar fi creșterea locală a temperaturii, creșterea fluxului sanguin al țesuturilor gingivale, eliberarea de amine biogene și creșterea permeabilității peretelui capilar. Ca urmare a reacțiilor succesive prin pereții capilarelor, plasma de sânge începe să curgă, substanța intercelulară intră din spațiile de țesut, care împreună creează umflarea și umflarea țesuturilor.

Astfel, se poate spune că mecanismele de edem al gingiei au multe elemente similare și diferă doar prin cauzele originii lor. La urma urmei, totul conduce la apariția inflamației, care cauzează înroșirea și umflarea gingiilor. Cu toate acestea, este important să înțelegem cauzele și mecanismele dezvoltării pentru alegerea următoarei tactici pentru tratarea edemului gingival.

[6], [7], [8], [9]

Simptome edemul gingiei

Umflarea gingiilor poate fi localizată și generalizată. Edemul gingival localizat este localizat în zona gingiilor din mai mulți dinți și însoțește astfel de boli ca gingivita, parodontită localizată. Edemul gingival generalizat este localizat pe gingie în regiunea tuturor dinților maxilarului superior și inferior și este observat cu gingivită, parodontită generalizată.

Umflarea gingivală în diverse tipuri de boli poate fi combinată cu o varietate de simptome. De exemplu, atunci când există periostita hiperemie și edem al gingiilor la suprafața vestibulară a maxilarului, iar în acest proces implică obraz sau buză, în funcție de procesul de localizare. Cu aceasta boala, edemul gingiei vestibulare si obrajilor este o caracteristica diferentiala importanta care distinge vizual periostita de osteomielita. Aceasta din urmă are, de asemenea, o diferență importantă pentru diagnosticul diferențial - umflarea și roșeața gingiilor atât de pe suprafața vestibulară a maxilarului cât și cu cea orală.

Atunci când o astfel de situație este observată la copil, simptomele bolii sunt agravate de starea generală. Cu umflarea gingiilor, copilul poate avea febră, frisoane, dureri în gât și chiar ganglionii limfatici pot fi măriți. Prin urmare, atunci când apare edemul gingiilor la un copil, este necesar să consultați imediat medicul dentist.

Consecințele și complicațiile edemului gingival depind de boala care a provocat edemul, respectiv. Deși complicațiile apar rar, în mod specific, edem guma, există cazuri de mărire a gingiei cu eșecuri hormonale sau medicamente sau invers, o scădere a numărului de gingii din gâtul dinților (recesiunea gingiei). Aceste complicații nu sunt observate adesea, așa că trebuie doar să tratați boala de bază și nu va exista probleme în cavitatea bucală.

[10]

Diagnostice edemul gingiei

Diagnosticarea edemului gingiei nu cauzează dificultăți, deoarece semnele necesare pot fi observate cu ochiul liber - o creștere a țesutului gingival în comparație cu un număr de țesuturi localizate. Cu toate acestea, pentru a identifica cauza edemelor gingiilor, va fi necesar să se efectueze o serie de studii. În cazul bolilor de țesut oral, rezultatele filmărilor intraorale și starea țesuturilor periapicale sunt importante. Cu boala parodontală, dentistul efectuează o serie de studii clinice, pe lângă care există o radiografie de ansamblu. În caz de traumă, unul dintre punctele principale de diagnosticare este prezența traumei în această zonă. Dacă umflarea gingiei este cauzată de manipularea dentară, este necesar să începeți procedura. În astfel de situații, o anumită perioadă de timp după intervenție este considerată normă, dar dacă există încă motive de îngrijorare, merită să vă vedeți un medic și să vă împărtășiți sentimentele.

[11], [12], [13]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al edemului gingival ar trebui efectuat cu boli de origine tumorală. De asemenea, este necesară diferențierea edemului gingival cu bolile dinților, țesuturilor parodontale, cu leziuni și intervenții dentare.

Tratament edemul gingiei

Pentru a trata un astfel de simptom, cum ar fi umflarea gingiilor, trebuie să știți cauza aspectului ei și boala în care este inclusă. Atunci când edemul gingiilor apare pe fundalul parodontitei, este în primul rând necesar să se ia o imagine intraorală pentru a determina tactica tratamentului. Cu o imagine favorabilă a radiografiei imaginii, este important să se efectueze tratamentul endodontic al canalului rădăcinii dintelui, cu restaurare ulterioară a coroanei. Dacă imaginea este nefavorabilă, dintele va fi sfătuit să fie îndepărtat. În paralel cu tratarea dinților, se recomandă clătirea cu antiseptice și soluții bazate pe componente pe bază de plante. Dacă există edeme gingivale în timpul tratamentului cu pulpită, care utilizează anhidrida arsenică, este posibil să se obțină arsenic din canale pe gingie. Dacă se întâmplă acest lucru, este necesară curățarea gingiei cât mai curând posibil cu o soluție antiseptică și tratarea suprafeței acesteia cu unitiol sau cu iodură de potasiu. Aceste substanțe vor neutraliza acțiunea arsenului pe gingie și vor împiedica răspândirea acestuia. Tratamentul ulterior constă în clătirea și tratarea zonei afectate cu keratoplastice.

Ca urmare a tratamentului ortopedic, fixarea coroanelor, furnirului, protezelor, gingiilor poate fi supusă traumei acute sau, cel mai adesea, cronice. În acest caz există umflarea și hiperemia marginii gingivale, durere în această zonă. Edemul gingiei sub coroană poate indica inflamația parodontalului marginal, acumularea de depozite dentare, traumatisme ale gingiilor cu o coroană inconsecventă etc. În oricare dintre aceste cazuri este necesară consultarea specialistului. Într-un caz, puteți face curățarea depozitelor dentare, clătirea și prevenirea parodontitei. De exemplu, în cazul în care gingiile sunt umflate sub coroana, care a fost stabilit recent, dar nu a reușit să efectueze pre-curățarea zonei subgingival, sau nu au verificat înălțimea mușcăturii, această situație este complet rezolvată, și fără a îndepărta structura. În alte situații, în cazul în care gingia este umflată și inflamată și parodontita este pe raze X, este necesar să se elimine proiectul și să se ia o decizie cu privire la tratamentul ulterior al acestui dinte. Există, de asemenea, cazuri în care umflarea gingiei apare ca urmare a unui design de calitate slabă. Atunci când protezele cu furnir este necesar să se elimine un strat foarte subțire de țesuturi tari și să se creeze o potrivire perfectă a furnirului cu dintele. Nu întotdeauna se dovedește, iar în cazul contactului spart există o umflare a gumei sau a gingiei în apropierea unor zone de pridevnevoj ale unui furnir. În această situație, este de asemenea necesară eliminarea structurii, tratarea țesutului parodontal și alegerea tacticii ulterioare.

În cazul gingivală umflarea în parodontită și gingivita este o nevoie urgentă de a vedea un medic pentru a rezolva problema. Cu toate acestea, dacă nu există acces imediat la un medic, puteți elimina umflarea gingiilor la domiciliu timp de 1-3 zile. Tratamentul este redus pentru a primi medicamente anestezice (analgin, diclofenac), agenți anti-inflamatorii (nimesil, ibuprofen, celecoxib), și clătirea cavității orale cu soluții antiseptice (peroxid de hidrogen, clorhexidina) precum și terapia pe bază de plante. Pentru a face acest lucru, potrivit perfect decoct de musetel, galbenele, salvie, scoarta de stejar, rostopască, kropivy și altele. Atunci când se combină cu guma de umflare durere, supurație și aspectul temperaturii prescrise în interiorul antibiotice cu spectru larg. Acestea includ lincomicina, augmentina, gatifloxacina, administrate în decurs de 5-7 zile de la 1 comprimat de 2 ori pe zi. De asemenea, de tratament medical medicamente anti-inflamatorii utilizate, cum ar fi mefenaminat de sodiu, nimesil, durere - Citramonum, deksalgin, diclofenac de sodiu. Nu uitați de terapia fortificată b sub formă de terapie cu vitamine - complexe aevit, supradin, duovit. Pentru a stimula sistemul imunitar si creste rezistenta organismului utilizat medicamente homeopate, care includ limfomiazot, Gastritol traumel gel etc. Acest grup de medicamente acționează asupra corpului din cauza doze mici usor. Astfel, efectul acestor medicamente este acumulat și eficacitatea acestora poate fi estimată după câteva luni. De asemenea, umflarea gingiilor, care este o parte a procesului inflamator, fizioterapie utilizate pe scară largă, și anume terapia UHF acută. Flyuktuorizatsiya, darsonvalizare, terapia Vakoumé si terapia cu lumina este folosita in stadiile finale ale tratamentului și în timpul remisiunii pentru a preveni recidiva.

Terapia cu medicamente prezentată poate elimina umflarea gingiilor, înroșirea, stoparea durerii și eliminarea puroiului, dar acest lucru nu este întotdeauna suficient. În astfel de cazuri, recurge la tratamentul chirurgical al edemului gingival. Poate fi și tăierea gingiilor (gingiviomia) și îndepărtarea (gingivectomia) și, bineînțeles, plasticul (gingivoplastia). Metodele de tratare a țesuturilor parodontale sunt foarte diverse și edemul ca component al bolii gingivale va fi eliminat prin metodele prezentate de tratament chirurgical.

Profilaxie

Prevenirea edemului gingival depinde de cauza și de mecanismele apariției acestuia. Deși pentru multe situații rolul decisiv este jucat de salvarea cavității orale și examinarea regulată de către un specialist, fiecare situație ar trebui să fie luată în considerare individual.

[14], [15], [16], [17]

Prognoză

Prognosticul edemului gingival depinde de boala în care este inclus. Cu prognosticul parodontitei și gingivitei favorabil datorită tratamentului bolii subiacente, după care umflarea va dispărea singură. Dar cu parodontită, prognosticul este relativ favorabil, deoarece aceasta este o boală recidivantă cronică și dacă există o exacerbare, va exista, de asemenea, un edem din nou. În cazul procedurilor chirurgicale, în absența complicațiilor, umflarea gingiei este rezolvată la 5-7 zile după operație. Dacă este vorba de un tratament ortopedic, atunci când structura este îndepărtată, gingiile și dinții sunt tratați, edemul va fi eliminat. Datorită faptului că umflarea gingiilor simbolizează procesul inflamator, este mult mai ușor să se facă față cu acesta, atunci când tratamentul începe imediat. Prin urmare, accesul la medicul dentist și punerea în aplicare a tuturor recomandărilor asigură o recuperare reușită.

[18]