Parodontită

Parodontita este o boală inflamatorie în care are loc distrugerea țesutului care înconjoară și deține dintele în gura dentară - gingiile, procesele parodontale, ciment și alveolar.

Potrivit statisticilor, cea mai frecventă parodontită afectează persoanele cu vârste cuprinse între treizeci și patruzeci și cinci de ani, dar și de la șaisprezece la douăzeci de ani. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, cazurile de pierdere a dinților cauzate de efectul distructiv al parodontitei apar aproximativ cinci ori mai des decât în urma dezvoltării cariilor. Prezența tartrului, încălcarea normelor de igienă orală poate influența negativ cursul bolii.

[1],

Cauzele parodontitei

Cauzele parodontitei sunt împărțite în general și local. Primul grup include boli ale diabetului, stări de imunodeficiență, patologii ale sistemului sanguin și alte boli care afectează starea parodontală. Unele boli cronice pot afecta, de asemenea, apariția parodontitei, precum și complicațiile din cursul acesteia. Cele mai frecvente motive locale pentru dezvoltarea parodontitei sunt penetrarea în gură a diverselor microorganisme. De asemenea, motivele dezvoltării parodontitei includ factorii traumatici asociați cu aranjarea anormală a dinților, hipertensiunea musculaturii de mestecat, malocluzia etc.

[2]

Patogeneza parodontitei

Patogeneza parodontitei: în stadiile incipiente ale bolii gingiile încep să sângereze, ligamentele dentare slabe, apare placa dentară, modificările consistenței saliva - devine mai vâscoasă. Cu o boală progresivă rapidă ca rezultat al distrugerii proceselor alveolare, apare pierderea dinților. În faza acută a inflamației are loc parodontită buzunarele gingivale ale zubodesnovyh alocate în masă purulentă, miros neplăcut se resimte în cavitatea bucală, dinții încep să se schimbe. Poate formarea de fistule pe gingii, umflături și dureri în ganglionii limfatici submandibulari. Cu forma cronică a parodontitei, în contextul exacerbărilor periodice ale bolii, este posibil să apară reacții alergice microbiene.

Simptomele parodontitei

Simptomele parodontitei, în funcție de forma și severitatea bolii, pot include următoarele manifestări:

• Durerea gingiilor; 
• Sangerarea si schimbarea formei si culorii gingiilor; 
• Miros neplăcut din gură;
• Aspectul buzelor dintelui; 
• Izolarea puroiului din buzunarul dentiției; 
• Hipersensibilitate la gingii; 
• Mobilitatea dinților; 
• Prezența plăcii sau a pietrei; 
• Perturbarea senzațiilor de gust.

Durerea la parodontită

Durerea în timpul parodontitei în stadiul inițial al bolii poate fi absentă. Ulterior, pe măsură ce boala se dezvoltă, apare durerea în gingii însoțită de înroșire, sângerare, schimbarea formei, formarea unui buzunar de proteză, pulsarea și apariția respirației urât mirositoare. Durerea la parodontită poate apărea în timpul curățării dinților, precum și al mâncării și mestecării. Cu o formă severă a bolii din buzunarul dentiției, puroul poate fi secretat și se poate observa o creștere a temperaturii corpului.

Parodontită acută

Parodontită acută poate apărea cu traume acute sau cronice ale regiunii maxilo-facială. Principalele simptome sunt durerea severă, gingiile sângerând, umflarea și roșeața, eventual o schimbare a dinților. Odată cu penetrarea agenților infecțioși, se poate dezvolta un proces inflamator purulent, ceea ce, la rândul său, determină o creștere a simptomelor bolii. Parodontita acută necesită o intervenție medicală urgentă cu scopul de a trata în timp util și de a preveni complicațiile.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Parodontita cronică

Parodontita cronică este o consecință a dezvoltării unei astfel de boli ca gingivita, care afectează mucoasa cavității bucale. Ca urmare a pătrunderii agenților patogeni între dinți și gingii, în ele se formează buzunare patologice, ale căror dimensiuni variază de la trei la mai mult de cinci milimetri. Provocarea dezvoltării procesului inflamator care provoacă parodontita, poate slăbi imunitatea, prezența cariilor, traumatizarea dinților, influența substanțelor chimice sau a medicamentelor. De asemenea, parodontita poate apărea ca rezultat al umplerii slabe sau a protezei.

[9], [10], [11], [12]

Exacerbarea parodontitei

Exacerbarea parodontitei se caracterizează prin apariția unei dureri ascuțite și intense în zona dinților și a gingiilor, care poate fi însoțită de febră, deteriorarea bunăstării generale. În legătură cu durerea din ce în ce mai mare, pacientul nu poate efectua igiena cavității bucale, care la rândul său provoacă înmulțirea bacteriilor și apariția plăcii dentare. Dimensiunile buzelor patologice dintre dinți și gingii pot ajunge la cinci până la șase milimetri, există, de asemenea, o deversare de formațiuni purulente, înroșirea și umflarea gingiilor. Exacerbarea parodontitei necesită asistență medicală urgentă. Pentru a evita îndepărtarea dinților, este necesar să se efectueze imediat un studiu de diagnostic, pentru a determina cât mai exact natura procesului inflamator și pentru a se supune unui tratament complex.

[13], [14], [15], [16]

Exacerbarea parodontitei cronice

Exacerbarea parodontitei cronice poate fi declanșată de o deteriorare bruscă a stării generale a pacientului, cauzată de dezvoltarea patologiilor infecțioase, o încălcare a activității cardiace.

In timpul exacerbare parodontitei cronice o pulsație dureroasa intensa are loc reacția de temperatură, slăbiciune generală, gume înroșește și se umflă, masele purulente extrase din buzunar zubodesnovogo. Exacerbarea parodontitei cronice poate apărea pe fondul complicațiilor bolilor concomitente de natură infecțioasă, precum și a patologiilor cardiace. Agravarea parodontitei, de asemenea, însoțită de simptome, cum ar fi o umflătură de întărire și înroșire a gingiilor și a maselor lor de alocare purulente pungilor parodontale.

[17], [18],

Parodontită generalizată

Periodontitei generalizată se caracterizează prin dezvoltarea proceselor inflamatorii ale țesuturilor moi din jurul dintelui și distrugerea ulterioară a osului alveolar. Când periodontita generalizate marcat expansiune prezență între rădăcină și distrugerea alveolelor placa de ciment osos partițiilor os între alveolelor deteriorate placa corticala alveolelor, resorbția osului alveolar și buzunar formarea osoasă. Gradul de exprimare a acestor simptome depinde direct de stadiul bolii.

Parodontită generalizată de grad mediu

Periodontita moderate generalizate caracterizate prin dezvoltarea cataral gingivitei sau forme hipertrofiate de 1-2 grade, formează un buzunar patologic de până la cinci milimetri, deplasarea dinților 1-2 grade, ocluzie traumatice. În efectuarea de raze X a relevat partiții de resorbție osoasă între alveolele o treime din lungimea lor, definite de către centrele de osteoporoză în exacerbare a bolii, care, după perioada acută a bolii dispar sau devin mai mici.

Focal parodontită

Focalizarea sau parodontita localizată afectează doar câteva segmente ale țesuturilor peri-dinte, limitate în dimensiuni, formând așa-numitele focare de leziuni. Focalizarea periodontală, de regulă, are un curs acut, dar în absența unei îngrijiri calificate poate lua o formă cronică. Cu acces rapid la medicul dentist, parodontitele focale sunt tratate cu succes și numai o formă complicată a bolii poate fi demonstrată îndepărtarea dinților în zona afectată. Cel mai adesea, parodontita focală apare ca urmare a leziunii rezultate, de exemplu, cu etanșare de calitate slabă sau stabilirea unei coroane. Cariile aproximative pot provoca, de asemenea, parodontită focală. Boala, ca regulă, apare prompt, însoțită de dureri ascuțite atunci când mestec mâncarea, schimbă culoarea, sângerarea și umflarea gingiilor în centrul inflamației.

[19], [20], [21], [22]

Parodontită localizată

Parodontita localizată (de asemenea, periodontită locală sau focală locală) se caracterizează prin formarea focarelor de inflamație într-o anumită zonă, care nu se răspândesc în cavitatea bucală. Apariția acestei forme de parodontită poate fi cauzată de traumatisme în procesul de umplere sau proteză a dinților, precum și de dezvoltarea cariilor aproximative. Principalele simptome ale acestui tip de boală sunt durerea și sângerarea gingiilor, roșeața și umflarea acestora, formarea buzelor dentiției. În absența tratamentului în timp util, boala poate lua o formă cronică, care poate duce la apariția complicațiilor, inclusiv pierderea dinților. Cu acces rapid la un medic, parodontita localizată poate fi tratată cu succes.

Agonist parodontită

Parodontita agresivă se caracterizează printr-un proces inflamator cu dezvoltare rapidă, cu formarea buzelor patologice dentogingivale de dimensiuni mari. Cantitatea de placă poate fi nesemnificativă. Parodontita agresivă se caracterizează prin progresie rapidă, comparativ cu parodontita, provocată de formarea unei cantități mari de placă. Motivele pentru dezvoltarea bolii includ modificări ale stării hormonale, scăderea imunității, penetrarea și reproducerea anumitor tipuri de microorganisme. Cu parodontită agresivă, adâncimea buzelor patologice poate depăși șapte milimetri, ceea ce duce la pierderea dinților. Această formă a bolii poate afecta atât adulții (în special sub vârsta de patruzeci de ani), cât și copiii și adolescenții. Tratamentul parodontitei agresive poate fi destul de lung, necesitând utilizarea agenților antibacterieni și imunomodulatori. Toate medicamentele și procedurile pot fi prescrise numai de medicul dentist care efectuează tratamentul după o examinare aprofundată a diagnosticului.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Parodontită progresivă progresivă

Parodontită progresivă progresivă apare, de regulă, în perioada de după treisprezece ani și până la patruzeci de ani. Acest tip de boală poate fi o consecință a dezvoltării parodontitei juvenile. Simptomele parodontitei progresive rapide și a compoziției bacteriene a plăcii sunt similare cu cele ale parodontitei juvenile generalizate. Leziunea intensivă a țesuturilor peri-dinți este observată în zona mai multor dinți simultan. Cantitatea de placă poate fi diferită. Cu această formă a bolii, distrugerea rapidă a țesutului osos poate fi înlocuită cu perioade de stabilizare a stării. Cu agravarea parodontitei progresive rapide, un proces inflamator puternic este combinat cu secrețiile de mase purulente din buzunarele parodontale, precum și cu distrugerea extensivă a țesuturilor osoase. În stadiul de remisiune, inflamația gingiilor este redusă semnificativ, distrugerea țesutului osos este suspendată. Tratamentul unei astfel de forme de parodontită, de regulă, este lung, în unele cazuri realizarea unui efect terapeutic poate fi destul de dificilă.

Parodontită purulentă

Parodontita purulenta este insotita de astfel de simptome cum ar fi durerea si sangerarea gingiilor, dislocarea si distrugerea dintilor, un miros neplăcut din gura. Această simptomatologie apare în principal într-un stadiu târziu al bolii și necesită o intervenție medicală urgentă. Totuși, păstrarea dinților în zona afectată cu forme avansate ale bolii, însoțită de slăbirea lor puternică, poate să nu fie posibilă.

Parodontita si parodontita

Parodontita și boala parodontală sunt boli dentare care afectează țesuturile parodontale. Totuși, în ciuda numelor similare, parodontita și parodontita sunt departe de aceeași. Cu boala parodontală, spre deosebire de parodontita, nu există nici un proces inflamator în țesuturile parodontale, placa pe dinți, de regulă, este nesemnificativă, de asemenea, nu există nici o deplasare a dinților. Deplasarea dinților cu boală parodontală apare numai în cazuri grave, când rădăcina este expusă mai mult de jumătate. Pentru parodontita este caracteristic gâtului dintelui fără formarea buzunarului gingival, precum și prezența defectelor în formă de pană, senzația de mâncărime în gingii.

Diferenta dintre parodontita si parodontita

Periodontita, precum și boala parodontală, este o boală a țesuturilor parodontale, însoțite de o sensibilitate crescută a gingiilor grade de severitate diferite. Cu toate acestea, diferențele dintre aceste două boli sunt destul de mari. Diferenta dintre parodontita si parodontita este aceea ca cu parodontita intotdeauna are loc inflamatia, in timp ce ea absenta in boala parodontala. Parodontoza este o boală destul de rară, spre deosebire de parodontita, care este destul de răspândită. Simptomele comune ale acestor boli are, de asemenea, diferențe esențiale: în parodontita sunt formate buzunare gingivale, fără puroi, iar dinții de offset are loc numai în timpul dezvoltării unor forme severe ale bolii la baza deschiderii de către mai mult de jumătate.

Parodontită și gingivită

Parodontita și gingivita sunt în esență o singură boală. Cu gingivita în gingii, apare un proces inflamator, însoțit de înroșire, umflare, sângerare și prezența durerii, dar legătura maxilarului rămâne intactă. În absența tratamentului în timp util, gingivita trece într-o formă mai severă a bolii, numită parodontită, în care are loc distrugerea țesuturilor parodontale. De obicei, cauza gingivitei devine acumularea de bacterii pe dinti pentru a forma placi care apar din cauza nerespectării igienei orale sau tratamentul ortodontic sărac. Semnul principal care face posibilă distingerea gingivitei de parodontită este numai inflamația țesutului gingival, în timp ce alte structuri rămân neschimbate.

Parodontită la copii

Parodontită la copii este împărțită în prepubert și pubertate. Parodontită pre-pubertă, de regulă, apare atunci când dinții bebelușului sunt înțepați. Simptomele sale principale sunt deteriorarea articulației maxilarului și o încălcare a structurii osoase. Consecința unei astfel de stat poate fi pierderea de mulți dinți de foioase mult înainte de termen, precum și un impact negativ asupra rudimente emergente ale dinților permanenți. Motivele pentru dezvoltarea periodontitei prepubertate includ slăbirea imunității, precum și penetrarea în bacterii ale cavității bucale. Pubertatea Periodontitis care apar in adolescenta poate fi cauzata de standardele de igienă necorespunzătoare modificări hormonale orale, formarea de malocluzii sau structura dinților și t. D. Simptomele principale ale bolii includ cresterea gingiilor sensibilitate, durere sau mâncărime, vâscozitatea salivei, rău mirosul din gură, precum și agitația dinților. Factorii care pot declansa boala parodontală la copii includ deficiente de vitamine, tulburări endocrine, boli de inima, sistemul imunitar slab, diabet zaharat.

Parodontita tinerească

Periodontita juvenilă apare de obicei la persoanele cu vârste cuprinse între treisprezece și se caracterizează prin leziuni severe țesuturilor parodontale cu dezvoltare rapidă proces distructiv care poate încetini în cele din urmă în jos. Manifestările clinice ale parodontitei juvenile includ leziuni parodontale în principal în zona incisivilor centrali sau primilor molari. Formele generalizate ale acestei parodontite nu sunt aproape găsite, dar se pot dezvolta în absența tratamentului necesar. În cazul parodontitei juvenile, țesutul gingival poate să nu aibă simptome de inflamație sau poate să le prezinte într-o mică măsură. Adolescenții cu examen dentar pentru detectarea în timp util a parodontitei trebuie să probeze brazda gingivală în regiunea incisivilor și molarilor.

Parodontita juvenilă

Parodontita juvenilă se dezvoltă la persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 16 ani și se caracterizează printr-o ușoară inflamare a gingiilor în procesele distructive severe în segmentele marginale ale proceselor alveolare. Boala poate avea o predispoziție genetică. Parodontita juvenila incepe cu formarea de buzunare patologice, care se produc cel mai adesea in zona incisivilor si primilor molari uniform pe ambele parti. Semnele de gingivită sunt slab exprimate, dar plăcile și tartrul sunt întotdeauna prezente. Provocarea dezvoltării parodontitei juvenile poate schimba fondul hormonal, determinând nivelurile sanguine de hormoni care contribuie la agresivitatea mediului bacterian. De regulă, în timpul studiului cu raze X nu s-au observat manifestări specifice.

Parodontita la diabet zaharat

Boala parodontala în diabetul zaharat este cea mai severă pentru persoanele în vârstă, și la pacienții cu boală avansată. Simptomatologia periodontita diabet zaharat pot include sanies zubodesnovyh de buzunare, combinate cu umflatura pronunțată și schimbarea culorii gingivale si offset dintilor. Nivelurile crescute de glucoza desnovoy fluid de pacienți care suferă de o astfel de boală ca diabetul zaharat, contribuie la răspândirea bacteriilor și apariția tartrului. Cursul parodontitei la diabet zaharat este, de asemenea, afectat de severitatea bolii. In efectuarea cu raze X la pacienții diabetici cu boli parodontale, in special in periodontita, osteoporoză marcată și distrugerea osului focare țesuturilor parodontale într-o formă de pâlnie, cea mai mare parte pe laturile, în timp ce pe porțiunea frontală marcată resorbția orizontală.

Periodontită în timpul sarcinii

Boala parodontală în timpul sarcinii poate avea un impact negativ nu numai asupra stării femeii, dar, de asemenea, pe parcursul sarcinii, în general, ca atotprezentă inflamatia perturba sistemul circulator, care, la rândul său, poate duce la complicații ale sarcinii, care sunt caracterizate de tulburări ale unui număr de organe și sisteme ale corpului. Cel mai frecvent simptom al parodontitei la femeile gravide este sângerarea gingiilor, un anumit efect fiind lipsa de calciu în corpul femeilor însărcinate. Provoca aprovizionării cu sânge a mucoasei orale, iar dezvoltarea procesului inflamator poate schimba și fundalul hormonal în timpul sarcinii. În tratamentul parodontitei la femeile gravide a avut loc curățare profesională pentru a elimina placa, după care suprafața dintelui este lustruită și a făcut prelucrarea specială a coroanei și a rădăcinii. Atunci când apar complicații ale bolii, cum ar fi, de exemplu, dislocarea dinților, se efectuează dale. Cu toate acestea, această tehnică este utilizată numai pentru o cantitate mică de deteriorare a dinților. În situații deosebit de dificile, este posibil să fie necesară îndepărtarea dinților. Pentru a preveni dezvoltarea parodontitei la femeile gravide ar trebui să fie un examen dentar obișnuit. Metodele de tratament a parodontitei în timpul sarcinii sunt determinate în fiecare caz de un medic individual, în funcție de simptomele generale ale bolii.

Etapele parodontitei

Etapele parodontitei sunt împărțite în lumină, medie și grea. Cu un grad ușor de sângerare a bolii apar gingiile, lungimea brazdei gingivale poate fi de la trei la trei și jumătate de milimetru. Stadiul de mijloc al bolii este caracterizat prin apariția respirației urinare, a gingiilor sângerate intense, modificării acestora și formării fisurilor interdentare. Odată cu dezvoltarea unui stadiu sever al bolii, gingiile devin foarte dureroase, pacientul devine greu de mestecat, dinții încep să se schimbe și să cadă. În legătură cu incapacitatea de a efectua proceduri zilnice de igienă orală, apare placa dentară, care, la rândul său, afectează negativ evoluția bolii. Dimensiunile buzelor dentiției pot varia de la cinci la șase milimetri.

Parodontita de grad usoara

Parodontita de gradul de lumină se caracterizează prin formarea de buzunare patologice între dinte și gumă până la trei și jumătate de milimetru în dimensiune. În tratamentul parodontitei într-un grad ușor, placa este îndepărtată și buzunarele sunt spălate pentru a îndepărta procesul inflamator. Un astfel de tratament nu durează mult și are un efect bun.

Parodontită de severitate moderată

Parodontita severă moderată se caracterizează prin formarea buzelor patologice dentogingivale cu o adâncime de până la cinci milimetri. Resorbția osoasă acoperă mai mult de o treime din lungimea rădăcinii. Pe măsură ce boala se dezvoltă, buzunarele devin mai profunde, iar procesul inflamator curge către țesuturile înconjurătoare. Parodontita de severitate moderată este caracterizată de astfel de simptome precum sângerarea gingiilor, mirosul din gură, creșterea deplasării dinților. În tratamentul parodontitei de grad mediu, pe lângă îndepărtarea depunerilor dentare, depozitele subgingivale sunt șterse, țesuturile din buzunarul format sunt excizate și lustruirea rădăcinii dentare se efectuează cu ajutorul anesteziei locale. Tratamentul principal al parodontitei de grad mediu are drept scop reducerea mărimii buzunarului și a agenților patogeni neutralizanți. În absența tratamentului în timp util, va fi imposibil să se efectueze albirea și implantarea dinților.

Boala parodontală de grad sever

Parodontita de grad sever se caracterizează prin formarea buzelor patologice dentogingivale cu o adâncime mai mare de cinci milimetri. Resorbția osoasă poate ajunge la o jumătate de rădăcină dentară. Când parodontita este severă, gingiile sângerau foarte mult, puroiul este secretat de la ei, dinții sunt slăbiți atât de mult încât ei pot cădea singuri. Această simptomatologie în stadiile tardive ale parodontitei este cauzată de dezvoltarea procesului distructiv al osului maxilarului, care nu mai este capabil să se recupereze independent.

Parodontita grea

Parodontita severă este o consecință a dezvoltării complicațiilor ca rezultat al maltratării la medic. Pentru a preveni apariția parodontitei severe, la primele semne ale bolii trebuie să căutați ajutor de la medicul dentist. Cu forma avansată a bolii dintre dinți și gingii se formează buzunare patologice mai lungi de cinci milimetri, ceea ce duce la distrugerea țesutului maxilarului și expunerea rădăcinii dentare la mai mult de jumătate. În astfel de situații, repararea țesuturilor naturale nu mai este posibilă. În tratamentul parodontitei, în primul rând, dinții sunt curățați de placă, care este una dintre principalele cauze ale progresiei bolii. După efectuarea curățării profesionale, se efectuează o terapie anti-inflamatorie care vizează distrugerea microflorei bacteriene și suprimarea procesului inflamator, după care se utilizează metode de fizioterapie. Pentru a reduce dimensiunea buzunarului patologic, intervenția chirurgicală este efectuată utilizând anestezice. Tratamentul ortopedic este apoi efectuat.

Clasificarea parodontitei

Clasificarea parodontitei include următoarele aspecte: 

• În funcție de gradul de răspândire al bolii, parodontitele locale și generale sunt izolate. În primul caz, zona afectată acoperă unul sau mai mulți dinți. În cel de-al doilea caz, se răspândește pe toată maxilarul. 
• În funcție de forma bolii, parodontita este clasificată în stare acută și cronică. 
• Prin severitate, se disting parodontita ușoară, medie și grea.

[29], [30], [31], [32], [33]

Consecințele parodontitei

Consecințele bolii parodontale daca este lasata netratata poate duce la dezvoltarea mobilității dinților, formarea spațiilor interdentare, o creștere a dimensiunii pungilor parodontale, mase purulente. Cu o formă de parodontită mai neglijată, aceste simptome se intensifică și pot duce la pierderea dinților. Împiedicați consecințele grave ale parodontitei cu accesul la un medic în timp util și tratamentul adecvat și îngrijirea cavității bucale.

[34], [35], [36], [37], [38],

Complicații ale parodontitei

Parodontita - una dintre cele mai temute boli ale cavitatii bucale, care, în absența tratamentului în timp util poate induce complicații destul de severe. În particular, complicațiile periodontitei pot include neregularitatile endocrine și sistemele bronhopulmonare, cardiace și alte boli. Ca urmare, reproducerea anumitor patogeni în periodontitei, crește producția de citokine, care, care se încadrează în pancreas, contribuie la deteriorarea acesteia. Ca urmare, există un eșec în producția de insulină, care, la rândul său, poate duce la dezvoltarea diabetului zaharat. De asemenea, bacteriile care cauzează dezvoltarea bolii parodontale, poate avea un efect negativ asupra sistemului circulator, crescând riscul de ateroscleroza, infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Răspândirea bolilor cauzatoare de microbi in organele sistemului respirator poate duce la boli ale bronhiilor și ale plămânilor. În plus față de aceste patologii, boala parodontală poate provoca dezvoltarea dysbiosis, gastrite, enterocolite, și alte tulburări. Pentru a preveni apariția complicațiilor parodontitei, este necesară tratarea în timp util a bolii.

[39], [40], [41], [42]

Diagnosticul parodontitei

Diagnosticul bolii parodontale poate fi realizată printr-o serie de studii pentru a determina în ce stadiu este boala si cat de bine dezvoltat procesul inflamator. Acestea includ proba Schiller Pisareva (pentru a determina gradul de dezvoltare a procesului inflamator), testul Schiller (determinarea valorii plăcii dentare prin aplicarea pe suprafața unei dinți speciale colorantului) Metoda Kulazhenko (permite determinarea peste ce perioadă a gingiei apare hematomul când este expus la vid ). Studiaza buzunare zubodesnovyh cu un ac permite stabilirea lungimii lor, și de a determina stadiul bolii. Microfloră Conținutul țesutului periodontal se determină prin analize bacteriologice și citologice. Prin metodele de diagnosticare a parodontitei, de asemenea, se aplică de studiu cu raze X, pentru a evalua starea țesutului osos. Cu ajutorul calculatorului metodele de diagnostic pot determina, de asemenea, adâncimea pungilor patologice proces inflamator pas și decalate dinților.

[43], [44], [45], [46], [47]

Diagnosticul diferențial al parodontitei

Diagnosticul diferential al bolii parodontale este realizată pentru o delimitare clară a bolilor cum ar fi gingivita, boala periodontală și alte tulburări ale țesuturilor parodontale, în scopul de a stabili un diagnostic precis si tratament clinic adecvat. Diagnosticul diferențial utilizează metode de radiografie, cercetare pe calculator, precum și alte metode și mostre care sunt utilizate în diagnosticul general al parodontitei.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Tratamentul parodontitei

Tratamentul conservator al parodontitei este indicat înainte și după intervenția chirurgicală. Pungile patologice formate sunt tratate cu medicamente antiinflamatoare, medicamente antibacteriene (sulfonamide, nitrofurani), produse din sânge, inhibitori ai sintezei prostaglandinelor, antioxidanți sunt de asemenea utilizați pentru tratament.

Pentru a maximiza durata medicamentului, bandajele speciale sunt aplicate pe gingii, conținând, de exemplu, oxid de zinc și ulei de cuișoare. După ce acest amestec devine ferm (în zece până la cincisprezece minute), acesta este lăsat timp de două sau trei zile. Ca dressing gingival, puteți folosi parafina, spermaceti, care este lăsată pe gingie timp de câteva ore. Când se exacerbează parodontita, sunt prescrise preparate fermentate (de exemplu, tripsină), care promovează scindarea țesuturilor moarte și îmbunătățirea proceselor lor de recuperare. În combinație cu medicamente antibacteriene, se obține cel mai mare efect. Ulterior, este posibil să se utilizeze unguente hormonale care conțin fluocinolon acetonidă, triamcinolonă, oxitetraciclină cu hidrocortizon. Refacerea după principalele metode de tratament ale fizioterapiei, care includ hidroterapie, electroterapie, terapie cu vibrații etc.

Tratamentul chirurgical pentru parodontită este prescris pe baza unui număr de factori, inclusiv dimensiunea buzelor parodontale, starea țesutului osos al proceselor alveolare, gradul de mobilitate a dinților etc. Operația chirurgicală neplanificată se efectuează cu exacerbarea parodontitei și dezvoltarea unui abces. În perioada postoperatorie, pacientul este tratat timp de două până la trei zile prin tratarea zonei afectate cu agenți antiseptici.

Chiuretaj - o procedură chirurgicală planificată, care constă în tratarea buzunarele individuale zubodesnovyh dimensiuni de până la cinci milimetri. Îndepărtarea poddesnovyh După anestezia locală este realizată de placa dentară și suprafața rădăcinii dentare este lustruit, apoi procesat de către o regiune perete interior desnovoy pungii parodontale. Buzunar Excizia zubodesnovogo fără a unsheathing osul alveolar este prezentat în formarea de câteva buzunare de dimensiuni de până la cinci milimetri. Manca este permis după cinci până la șase ore după procedura, un bandaj cu gumă este îndepărtată prin una-două zile, pacientul prezintă soluții astringent de clătire regulat (de exemplu, un decoct de salvie), precum și aplicarea unor unguente sau uleiuri care promovează recuperare precoce a țesuturilor (de exemplu, din șolduri de trandafir sau ulei de cătină).

Operația de mozaic se realizează prin formarea numeroaselor buzunare dentogingivale și osoase cu dimensiuni mai mari de cinci milimetri. Folosind anestezie locală, medicul face două incizii verticale pe gingie la os. Apoi, cu ajutorul incizilor orizontale guma este excizată, depozitele subgingivale sunt distruse, granulația și stratul epitelial îngrădit sunt răzuite. După operație, se aplică bandaje de gumă, cusăturile sunt tratate cu o soluție specială și îndepărtate în a cincea sau a șasea zi.

Prevenirea parodontitei

Prevenirea parodontitei constă în respectarea strictă a normelor privind îngrijirea orală. Când există o placă, aceasta trebuie îndepărtată în timp util. Periați-vă dinții de două ori pe zi, în timp ce procedura trebuie să dureze de la trei la cinci minute. Periuța de dinți trebuie schimbată cel puțin o dată la trei până la patru luni, iar utilizarea atașării dentare va elimina efectiv placa în locuri care nu sunt accesibile periuței de dinți.