Cancerul gingiilor: primele semne ale stadiului inițial

Bolile oncologice din cavitatea bucală sunt destul de frecvente, iar creșterea lor a crescut recent. Poluanții externi, calitatea nutrițională și multe alte motive provoacă slăbirea protecției noastre antitumorale în organism. Pe fondul slăbirii mecanismelor de protecție, defecțiunile care apar în celule se intensifică și, la un moment dat, scapă de sub control.

Celulele încep să se dividă și să se multiplice activ, fără a-și îndeplini funcțiile. Datorită structurii sale primitive și creșterii rapide, țesutul canceros se hrănește cu țesuturile sănătoase din jur. Înlocuind țesutul viu și distrugând tot ce îi stă în cale, celulele modificate cresc și se răspândesc în tot corpul, formând focare de metastaze în organele interne ale unei persoane. Aceste metastaze, la rândul lor, duc la distrugerea tuturor organelor și sistemelor.

Celulele canceroase se pot forma în orice organ sau țesut, iar dacă aveți o întrebare „Există cancer gingival?”, răspunsul este evident. Cancerul gingival este o boală oncologică asociată cu creșterea rapidă a celulelor mutante în gingie. Datorită faptului că organele cavității bucale au o alimentare activă cu sânge și o inervație, celulele tumorale cresc și se răspândesc foarte rapid.

Este demn de remarcat faptul că cancerul afectează cel mai adesea pielea și mucoasele. Această tendință se explică prin potențialul ridicat de diviziune celulară. Datorită faptului că celulele pielii și mucoaselor se divid mai des, pot apărea, în consecință, mai multe eșecuri în acest proces. Chestia este că structurile menționate mai sus ale corpului nostru îndeplinesc o funcție protectoare și sunt expuse la o varietate de iritanți. Datorită proliferării frecvente a celulelor, țesuturile epiteliale protejează organismul nostru de agenții externi.

Astfel, atunci când suntem expuși la factori nefavorabili, apărarea antitumorală a organismului nostru scade, rezultând cancer.

[ 1 ]

Epidemiologie

Conform statisticilor, cancerul gingival apare predominant la bărbații cu vârsta de 55 de ani și peste. Ce explică aceste statistici? Cel mai probabil, prevalența obiceiurilor proaste în rândul bărbaților, precum și o preocupare mai mare față de corp din partea femeilor. După cum se știe, femeile solicită ajutor medical mai des decât bărbații. Astfel de statistici indică faptul că medicii stomatologi pot diagnostica această boală oncologică în stadiile inițiale dacă pacienții solicită ajutor în timp util și se prezintă în mod regulat pentru examene preventive.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cauze cancer gingival

În primul rând, merită menționat factorii de risc pentru cancerul gingival, deoarece aceștia reprezintă o condiție prealabilă serioasă pentru apariția unei tumori. Din păcate, cancerul nu este o boală care are o singură cauză specifică. Este o boală multifactorială, în care stresul banal sau obiceiurile proaste pot juca un rol decisiv. Și pentru a vă proteja de oncologie, trebuie să acordați atenție tuturor cauzelor și factorilor de risc cunoscuți. Cauzele acestei boli sunt încă neclare, așa că accentul principal va fi pus pe factorii de risc pentru cancerul gingival.

Factorii de risc pentru cancerul gingival pot fi împărțiți în generali și locali. Factorii generali includ ereditatea împovărată, condițiile de muncă dăunătoare, stresul, hipotermia, alimentația necorespunzătoare și calitatea slabă a alimentelor consumate, obiceiurile proaste, bolile virale și infecțioase.

Oamenii de știință au dovedit de mult timp o predispoziție ereditară la o anumită boală oncologică. Prin urmare, este necesar să ne interesăm de bolile rudelor apropiate pentru a acorda atenție organelor slăbite genetic. Condițiile de muncă nocive implică lucrul în mine, fabrici, în producția de substanțe chimice, materiale plastice, unde există riscul evaporării substanțelor și pătrunderii acestora în corpul uman prin sistemul respirator. De asemenea, dăunătoare sunt evaporările de mercur, alcool și alți iritanți care se întâlnesc în munca constructorilor, sudorilor și medicilor. Nu mai puțin dăunătoare sunt radiațiile X, la care sunt expuși lucrătorii din sălile de radiografie.

Stresul, ca în cazul oricărei boli, joacă un rol activ în oncopatologie și este un teren fertil pentru insuficiență în organism. Stresul cronic crește nivelul producției de cortizol, care stimulează spasmul vascular. Drept urmare, vasele spasmodice pierd elasticitatea și, în consecință, funcționalitatea, provocând perturbări în întregul corp. Hipotermia, la fel ca supraîncălzirea, provoacă slăbirea organismului, reducându-i rezistența la bacterii, virusuri și ciuperci. În astfel de condiții, scade și nivelul de protecție antitumorală.

Calitatea și modul de nutriție afectează în mod direct rezistența organismului. Lipsa proteinelor, microelementelor și vitaminelor necesare privează organismul de materialul de construcție al organelor imunitare, care ulterior nu reușesc să își îndeplinească funcțiile și apare imunodeficiența. Din cauza încălcării calității și a modului de nutriție, apar boli ale tractului gastrointestinal, în urma cărora organismul devine și mai slăbit.

Obiceiurile proaste, și anume fumatul, alcoolismul și dependența de droguri, slăbesc, de asemenea, imunitatea organismului, punând un accent mai mare pe ficat și plămâni. Aceste organe curăță organismul și, atunci când activitatea lor este perturbată, apar stări toxice. Ca să nu mai vorbim de faptul că efectul acestor substanțe asupra mucoasei și gingiilor provoacă stagnare în țesuturi, perturbarea trofismului și diviziunea celulelor epiteliale.

Bolile virale și infecțioase sunt periculoase deoarece slăbesc sistemul imunitar al organismului. De exemplu, virusul herpesului se află în corpul uman pe tot parcursul vieții și îl slăbește treptat din cauza exacerbărilor regulate ale anumitor boli. Acesta suprimă sistemul imunitar și, prin urmare, slăbește apărarea organismului împotriva bolilor oncologice.

Factorii de risc locali pentru cancerul gingival includ afecțiuni precanceroase, boli orale cronice, dinți cariați, leziuni cronice, malocluzie, dinți lipsă și proteze dentare defecte.

Bolile precanceroase ale mucoasei orale reprezintă o amenințare directă pentru cancerul gingival. Acestea includ boala Bowen, leucoplazia verucoasă, papilomatoza, lichenul plan eroziv-ulcerativ și lupusul eritematos sistemic. Dacă sunt detectate bolile menționate mai sus, este necesar să se înceapă imediat tratarea lor, deoarece acestea pot deveni în curând maligne și se pot transforma în cancer gingival.

Bolile cronice stau adesea la baza formării celulelor tumorale. În cazul bolilor prelungite și al inflamației cronice, apărarea imună este slăbită în această zonă, din cauza unui proces îndelungat. Sub efectele adverse ale diferiților factori, celulele suferă mutații și încep să se dividă necontrolat.

Dinții distruși acționează ca o sursă de infecție și ca un agent traumatic. În primul caz, un astfel de dinte provoacă un proces inflamator cronic lent, cu toate consecințele sale. Iar în al doilea caz, traumatismul cronic al gingiei și al membranei mucoase din jur perturbă procesele de diviziune celulară, ceea ce contribuie în cele din urmă la formarea cancerului. O mușcătură deranjată se referă și la un agent traumatic cronic care provoacă apariția unei leziuni pe termen lung care nu se vindecă. În timp, această zonă va deveni malignă și se va pune un diagnostic dezamăgitor.

[ 8 ]

Patogeneza

Mecanismele de formare a cancerului sunt încă studiate, așadar există numeroase teorii despre originea și mecanismele de dezvoltare ale acestuia. Principiile de bază ale patogenezei cancerului gingival sunt că, sub efecte adverse și un organism slăbit, apare o defecțiune în diviziunea celulelor gingivale. Celulele suferă mutații și încep să se dividă necontrolat, crescând populația lor la sute de mii. Aceste celule corodează țesuturile sănătoase, fasciculele vasculare și nervoase. Chiar și țesutul osos și cartilaj este afectat de bolile oncologice, din cauza agresivității celulelor canceroase.

Cancerul gingival, sau carcinomul, sau cancerul scuamos al gingiei, în funcție de tip, este împărțit în keratinizant și non-keratinizant. Se manifestă în patru etape, care se intersectează destul de repede. În prima etapă a cancerului gingival, pe gingie se găsește o mică formațiune, fără a afecta ganglionii limfatici și a se răspândi la alte organe. A doua etapă este o tumoră de dimensiuni medii, fără a afecta ganglionii limfatici și a se răspândi la alte organe. În a treia etapă, dimensiunea tumorii poate varia, dar există leziuni ale ganglionilor limfatici fără a se răspândi la alte organe. A patra etapă înseamnă dimensiuni mari ale tumorii, ganglioni limfatici afectați și metastaze în organele interne.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Simptome cancer gingival

Localizarea cancerului gingival poate fi complet diferită, așadar cancerul gingival superior și inferior este destul de frecvent. Este foarte important să cunoaștem simptomele cancerului gingival și primele sale manifestări, deoarece cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât rezultatul va fi mai favorabil. În cazul cancerului gingival, primele semne sunt adesea sângerări gingivale și durere. Astfel de simptome sunt observate și în cazul gingivitei și parodontitei, dar nu vor progresa la fel de repede ca în cazul cancerului gingival. Primele semne vor fi urmate de formarea unui infiltrat dens pe gingie sau de granulații sângerânde din buzunarul parodontal. Acestea sunt caracteristicile stadiului inițial al cancerului gingival, în care celulele canceroase se dezvoltă în interiorul gingiei.

Ulterior, apare ulcerația formațiunilor și se formează un ulcer pe gingie. Este nedureros, are o formă asemănătoare unui crater și o bază densă, înconjurat de o membrană mucoasă roșie. Un astfel de ulcer poate crește adânc în gingie și poate afecta țesutul osos. Răspândirea celulelor canceroase la ganglionii limfatici și alte organe are loc destul de rapid, datorită activității ridicate a proceselor metabolice din gingie.

Semnele frecvente ale cancerului gingival includ pierderea bruscă în greutate, pierderea poftei de mâncare, căderea părului, greața, vărsăturile, creșterea temperaturii corpului și alte semne de intoxicație.

Mulți părinți sunt interesați de cum arată cancerul gingival la copii. Într-adevăr, părinții trebuie să cunoască caracteristicile evoluției bolilor oncologice la copii. La copii, culoarea fiziologică a gingiei este roșu aprins și, prin urmare, este foarte dificil să se observe roșeața gingiei într-o astfel de imagine. La sugarii cu cancer gingival, apare o salivație masivă, aceștia refuză să mănânce, țipă și dorm prost. În cavitatea bucală, apare un sigiliu tulbure pe membrana mucoasă a procesului alveolar, care se ulcerează rapid. La copiii de vârstă mijlocie, diagnosticul apare mai rapid, datorită faptului că copilul nu mai are o barieră lingvistică și se poate plânge părinților de durere și sângerări, explicând plângerile sale și descriind natura acestora.

Complicații și consecințe

Consecințele și complicațiile cancerului gingival sunt răspândirea celulelor canceroase în tot corpul și deteriorarea toxică a organismului. Metastazele pot apărea în absolut orice organ, iar atunci când se formează, resursele vitale ale acestui organ vor fi utilizate până la moartea sa.

Totuși, dacă cancerul gingival este vindecat, pot exista consecințe ale radiațiilor și chimioterapiei. Acestea includ perturbarea proceselor de formare a sângelui, leziuni hepatice toxice, ulcerații ale membranelor mucoase, tulburări trofoneurotice și suprimarea gravă a imunității. Prin urmare, după tratamentul cancerului gingival, este necesară o cură de reabilitare a organismului pentru a restabili și normaliza mecanismele fiziologice.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostice cancer gingival

Atunci când se stabilește un diagnostic, este foarte important să se ia în considerare toate informațiile despre această boală, acordând atenție în special riscurilor profesionale, bolilor anterioare, obiceiurilor proaste și simptomelor de cancer. În cazul bolilor oncologice, se efectuează o serie de studii, cum ar fi metode cu raze X, stomatoscopie, ecografie, scintigrafie, examen histologic și citologic. De asemenea, se pot adăuga teste clinice generale, cum ar fi analize clinice de sânge, urină, glicemie, dar acestea nu oferă informații specifice despre un neoplasm malign. Cu toate acestea, merită să se înceapă diagnosticul cu studiile prezentate pentru a exclude alte boli și a pune un diagnostic corect.

Diagnosticul radiografic al cancerului gingival se efectuează pentru a examina răspândirea tumorii în alte zone și țesuturi ale cavității bucale. Se utilizează de la radiografie convențională la tomografie computerizată și RMN. Cancerul gingival pe o tomografie computerizată va arăta ca o formațiune pe gingie, răspândindu-se la țesuturile înconjurătoare, oase, mușchi etc. Cancerul gingival pe o radiografie va fi vizibil numai dacă țesutul canceros se răspândește la țesutul osos, deoarece țesuturile moi nu contrastează în imagine. Metoda stomatoscopiei se bazează pe modificarea proprietăților optice ale țesuturilor patologice, utilizând iluminare fluorescentă. Cu ajutorul acestui studiu, este posibil să se determine procesul inflamator sau tumoral detectat în cavitatea bucală.

Ecografia este, de asemenea, o metodă instrumentală importantă pentru diagnosticarea cancerului gingival. Această metodă permite determinarea adâncimii și volumului țesutului canceros, ceea ce joacă un rol major în alegerea unui plan de tratament. De asemenea, dacă ganglionii limfatici sunt afectați, ecografia ajută la determinarea prezenței, localizării și extinderii leziunilor acestora. Scintigrafia se efectuează prin introducerea în organism a unor substanțe radioactive care se pot depune în metastaze. Astfel, această metodă ajută la determinarea prezenței, numărului și localizării metastazelor.

Examinarea citologică se efectuează prin prelevarea unei raclete sau spălări din zona afectată pentru a analiza compoziția celulară. Această examinare poate dezvălui procese de diviziune celulară afectate, perturbarea straturilor epiteliale, structură atipică, ceea ce va indica natura oncologică a bolii. Și, în final, o biopsie sau un examen histologic se efectuează întotdeauna dacă se suspectează un neoplasm. Aceasta permite efectuarea secțiunilor de țesut necesare și vizualizarea întregului țesut la microscop. Pe baza unui astfel de studiu, se pune un diagnostic precis și se determină tacticile de tratament.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al cancerului gingival se efectuează în principal cu bolile precanceroase, tumorile benigne, ulcerele nevindecătoare pe termen lung și se efectuează și între neoplasmele maligne. O atenție deosebită trebuie acordată proceselor inflamatorii cronice ale gingiilor, parodonțiului, deoarece în circumstanțe nefavorabile acestea se pot transforma în oncologie.

Tratament cancer gingival

Terapia pentru cancerul gingival trebuie să fie complexă și să includă îndepărtarea tumorii și a metastazelor acesteia (dacă există), radioterapie și chimioterapie. De asemenea, este important să nu uităm de terapia generală de forță, vitamine, fizioterapie, homeopatie și tratamente pe bază de plante. Împreună, aceste tipuri de tratament formează un complex de reabilitare care poate face față eficient bolilor oncologice.

Și astfel, după ce medicul a pus diagnosticul, se trece la planificarea tratamentului. În funcție de stadiul, forma bolii și alte caracteristici, se elaborează un plan de tratament. În prima etapă a cancerului gingival, se utilizează o metodă de tratament chirurgical, după care se prescrie un curs de radioterapie. În a doua și a treia etapă a bolii, se poate prescrie mai întâi un curs de radioterapie, după care se îndepărtează tumora și ganglionii limfatici afectați. Apoi se prescrie chimioterapia. În perioada de reabilitare, acționează măsuri generale de întărire, fizioterapia și vitaminele. În a patra etapă, când celulele canceroase se răspândesc în tot corpul, se utilizează tratamentul simptomatic, deoarece procesul este prea avansat și prognosticul este nefavorabil.

Intervenția chirurgicală pentru cancerul gingival este una dintre principalele metode de tratare a bolii tumorale. Dintre metodele chirurgicale, se utilizează activ metoda tradițională (excizia țesuturilor), criodestrucția, diatermocoagularea și terapia cu laser. Desigur, metoda tradițională, care implică excizia tumorii cu un bisturiu, a devenit cea mai răspândită. Cu toate acestea, recent, îndepărtarea cu laser a zonei afectate a devenit foarte relevantă. Avantajele sale sunt lipsa de sânge a intervenției, excizia mai precisă a țesuturilor și regenerarea îmbunătățită în perioada postoperatorie.

Criodestrucția și diatermocoagularea sunt utilizate ca metode alternative de îndepărtare a tumorii. Criodestrucția implică expunerea la temperaturi scăzute la locul tumorii, în timp ce diatermocoagularea implică expunerea la temperaturi ridicate. Aceste metode sunt utilizate pentru cancerele mici, atunci când este necesară îndepărtarea tumorii punctual. Aceste metode necesită, de asemenea, mai multe vizite pentru a obține rezultate și a îndepărta toate celulele atipice.

În timpul tratamentului cancerului gingival, fiecare etapă a terapiei este însoțită de medicamente. În timpul intervenției chirurgicale, sunt necesare analgezice, antihistaminice, tranchilizante, medicamente antiinflamatoare și blocante adrenergice. Scopul principal este implementarea cu succes a procesului chirurgical, în care toate aceste medicamente vor fi utilizate pentru a reduce riscul de complicații.

După îndepărtarea tumorii, se administrează de obicei un tratament chimioterapic. Medicamentele utilizate în acest tratament sunt împărțite în agenți alchilanți, antimetaboliți, antibiotice antitumorale, preparate pe bază de plante, agenți hormonali, substanțe enzimatice și antagoniști ai hormonilor sexuali. Chimioterapia are ca scop inhibarea dezvoltării celulelor tumorale și distrugerea lor în organism.

Tratament restaurator

În tratamentul afecțiunilor oncologice ale gingiilor, se utilizează în mod activ vitaminele și complexele vitaminice cu microelemente. Acestea sunt utilizate în perioada de recuperare și sunt incluse și în lista măsurilor preventive pentru leziunile tumorale. Vitaminele A, C și D joacă un rol cheie în restaurarea țesuturilor deteriorate. Vitamina C, ca antioxidant puternic, inhibă oxidarea lipidelor de către radicalii liberi și astfel protejează organismul de efectele distructive ale produselor de degradare. Vitamina D joacă un rol important în absorbția calciului, iar aportul acesteia îmbunătățește inevitabil formarea osoasă. Vitaminele din grupa B participă la procesele metabolice, influențează transmiterea impulsurilor nervoase împreună cu magneziul și procesele trofice în combinație cu fierul. Astfel, vitaminele și microelementele sunt o parte integrantă a perioadei de reabilitare după orice boală oncologică, în special cancerul gingival.

Tratamentul fizioterapeutic este utilizat în timpul reabilitării și regenerării țesuturilor înconjurătoare după terapia principală. Acesta include terapia cu laser, miostimularea electrică, masajul, inhalarea și electroforeza substanțelor medicinale, UFO, acupunctura, electrosomnul, terapia magnetică, terapia prin exerciții fizice, terapia cu ultrasunete.

Din păcate, medicina tradițională este neputincioasă împotriva bolilor oncologice și, oricât de mult ne-am dori, nu este capabilă să vindece cancerul gingival. Însă, în ciuda acestui fapt, în perioada postoperatorie este posibil să se utilizeze remedii naturiste. Tratamentul pe bază de plante este utilizat în îngrijirea plăgii postoperatorii și, în viitor, pentru prevenire. Diverse infuzii și decocturi de mușețel, scoarță de stejar, șnur, urzică, salvie, cătină sunt folosite pentru clătire și aplicații pe gingie. Tratamentul tradițional nu va da un efect semnificativ, dar poate îmbunătăți ușor starea gingiilor și a cavității bucale în general.

În tratamentul cancerului gingival, după principalele metode de tratament, și anume îndepărtarea tumorii, a ganglionilor limfatici afectați și a metastazelor, radioterapie și chimioterapie, se utilizează remedii homeopate. Acest grup de medicamente crește rezistența organismului la iritanții externi și îmbunătățește regenerarea țesuturilor în perioada postoperatorie. Cu toate acestea, efectul lor este prelungit, iar pentru a obține anumite rezultate ale tratamentului, este necesară o cură lungă, care durează mai mult de o lună. Efectul asupra organismului este determinat de doze mici de substanțe active de origine vegetală, care acționează prin acumulare.

Exemple de preparate homeopate sunt Traumeel, Lymphomyazote, Gastritol, Engistol. Acestea se administrează în cure, cu pauze scurte pe lună.

Este important să rețineți că homeopatia nu este principalul tratament pentru cancerul gingival! Mai mult, dacă vă prescrieți aceste medicamente singuri, vă puteți agrava starea. Astfel, utilizarea substanțelor homeopate poate fi justificată doar dacă este prescrisă de un medic și într-o doză clar definită. Fără a cunoaște patogeneza bolii, proprietățile medicamentelor și combinațiile acestora, nu puteți lua astfel de medicamente pe cont propriu.

Profilaxie

Pentru a preveni cancerul gingival, este important să ne amintim că acesta este cauzat de un complex de motive și afecțiuni. Prin urmare, pentru a vă proteja de o astfel de boală, trebuie să vizitați medicul dentist în timp util pentru a identifica toate problemele din cavitatea bucală și a le trata. Este important să evitați obiceiurile proaste, să monitorizați igiena orală și să evitați pătrunderea substanțelor toxice în organism. Dacă aveți proteze dentare, trebuie să vă amintiți să vizitați medicul dentist în mod regulat, deoarece protezele sunt în contact direct cu gingia. Acest lucru poate provoca eroziuni, ulcere, escare și chiar cancer al gingiei și al mucoasei. Astfel, vizitând medicul la timp, vă puteți proteja de orice complicații ale protezelor.

De asemenea, un factor important rămâne rutina zilnică, condițiile de viață și de muncă. S-a dovedit că corectarea rutinei zilnice, a nutriției și a condițiilor de viață pot normaliza starea generală și pot întări sistemul imunitar, ceea ce în viitor contribuie la prevenirea oricăror boli, nu doar a celor oncologice. Reducerea numărului de situații stresante va avea, de asemenea, un efect benefic asupra stării de imunitate atât a întregului organism, cât și a cavității bucale.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Prognoză

Prognosticul pentru cancerul gingival depinde de stadiul în care a fost diagnosticată boala. Deși, desigur, în comparație cu alte tipuri de cancer, rata mortalității pentru cancerul gingival este încă mai mică. Acest lucru se datorează detectării mai timpurii a bolii în stadiile inițiale ale procesului tumoral. În acest caz, tumora este localizată în cavitatea bucală, nu are metastaze și, prin urmare, are consecințe grave în viitor. Cu toate acestea, dacă solicitați ajutor în stadii mai severe ale cancerului gingival, cu dezvoltarea de metastaze și deteriorarea altor zone, tratamentul va fi nereușit. Prin urmare, prognosticul pentru cancerul gingival se formează în funcție de stadiu și de prezența metastazelor: în absența afectării ganglionilor limfatici și a organelor interne, prognosticul este favorabil, dar dacă există metastaze, este nefavorabil.

Astfel, chiar și în cazul cancerului gingival există șanse de rezolvare favorabilă, trebuie doar să consultați un medic la timp. Și pentru a face acest lucru, trebuie doar să vizitați un dentist în mod regulat pentru a exclude orice boli dentare.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]