^

Sănătate

A
A
A

Gum cancer: primele semne ale etapei inițiale

 
, Editorul medical
Ultima examinare: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Bolile oncologice în cavitatea bucală sunt destul de frecvente și, recent, creșterea acestora a crescut. Contaminanții externi, calitatea nutriției și multe alte motive provoacă slăbirea protecției noastre antitumorale în organism. În contextul mecanismelor de apărare slabe, întreruperea continuă a celulelor crește și la un moment dat scapă de sub control.

Celulele încep să se împărtășească în mod activ și să se înmulțească, fără a-și îndeplini funcțiile. Datorită structurii sale primitive și creșterii rapide, țesutul de cancer se hrănește cu țesuturile sănătoase înconjurătoare din organism. Prin deplasarea țesuturilor vii și distrugerea totului în calea sa, celulele alterite cresc și se răspândesc în tot corpul, formând focare de metastaze în organele interne ale omului. Aceste metastaze, la rândul lor, duc la distrugerea tuturor organelor și sistemelor.

Celulele canceroase se pot forma în orice organ sau țesut și dacă aveți o întrebare "Există cancer de gumă?", Atunci răspunsul la aceasta este evident. Gumul cancerului este o boală oncologică care este asociată cu creșterea rapidă a celulelor mutante din gingie. Datorită faptului că organele cavității bucale au o aprovizionare activă cu sânge și o inervație, celulele tumorale cresc și se răspândesc foarte repede.

Este de remarcat faptul că cancerul afectează mai frecvent pielea și mucoasa. Această tendință se explică prin potențialul ridicat al diviziunii celulare. Datorită faptului că celulele pielii și membranele mucoase sunt mai des divizate, iar eșecurile în acest proces pot să apară mai mult. Lucru este că structurile de mai sus ale corpului nostru îndeplinesc o funcție protectoare și sunt expuse la o varietate de stimuli. Datorită multiplicării frecvente a celulelor, țesuturile epiteliale ne protejează corpul de agenții externi.

Astfel, sub influența factorilor nefavorabili, apărarea antitumorală a corpului nostru scade, rezultând în boala oncologică.

trusted-source[1]

Epidemiologie

Pe baza datelor statistice, cancerul de gumă apare în principal la bărbații în vârstă de 55 de ani. Ce explică aceste statistici? Cel mai probabil prevalența obiceiurilor proaste ale bărbaților, precum și o îngrijorare mai mare a corpului din partea femeilor. După cum se știe, femeile caută adesea ajutor medical de la bărbați. Astfel de statistici indică faptul că acești stomatologi oncologici pot diagnostica etapele inițiale, dacă pacienții vor căuta ajutor în timp util și vor veni în mod regulat la examene preventive.

trusted-source[2], [3], [4], [5], [6], [7],

Cauze gum Cancer

În primul rând, merită menționat factorii de risc pentru boala gingiilor, deoarece acestea reprezintă o condiție prealabilă serioasă pentru apariția unei tumori. Din păcate, cancerul nu este o boală care are o cauză specifică. Aceasta este o boală multifactorială în care stresul banal sau obiceiurile proaste pot juca un rol decisiv. Și pentru a vă proteja de oncologie, trebuie să acordați atenție tuturor cauzelor și factorilor de risc cunoscuți. Cauzele acestei boli sunt încă neclare, astfel încât accentul va fi pus pe factorii de risc pentru boala gingiilor.

Factorii de risc pentru cancerul gingival pot fi împărțiți în general și local. Frecvent includ ereditatea ereditară, condițiile dăunătoare de muncă, stresul, hipotermia, dieta afectată și calitatea slabă a alimentelor, obiceiurile proaste, bolile virale și infecțioase.

Oamenii de stiinta au dovedit de mult o predispozitie ereditara la aceasta sau acea boala oncologica. Prin urmare, trebuie să fii interesat de bolile celor din urmă, pentru a acorda atenție organelor slăbite genetic. Condițiile de muncă dăunătoare înseamnă muncă în mine, fabrici, producția de substanțe chimice, materiale plastice în care există pericolul evaporării substanțelor și intrarea lor prin sistemul respirator în corpul uman. De asemenea, sunt dăunătoare evaporarea mercurului, a alcoolului și a altor substanțe iritante care apar în activitatea constructorilor, sudatorilor și medicilor. Nu mai puțin dăunătoare este radiația cu raze X, care afectează personalul camerelor cu raze X.

Subliniază, ca și în cazul oricărei boli, un rol activ în oncopatologie și reprezintă un sol fertil pentru o funcționare defectuoasă a corpului. Cu stres cronic, nivelul creșterii producției de cortizol crește, ceea ce stimulează vasospasmul. Ca rezultat, vasele spasmodice își pierd elasticitatea și, în consecință, funcționalitatea, provocând perturbări în tot corpul. Subacularea, cum ar fi supraîncălzirea, cauzează slăbirea corpului, reducându-i rezistența la bacterii, viruși și ciuperci. În astfel de condiții, nivelul protecției antitumorale scade.

Regimul de calitate și dietă afectează în mod direct rezistența organismului. Lipsa proteinelor, microelementelor și vitaminelor necesare, privează organismul de materialul de construcție al organelor imunitare, care ulterior nu se supun funcțiilor lor și există o imunodeficiență. Datorită unei încălcări a calității și alimentației, apar maladii ale tractului gastro-intestinal, ducând la înrăutățirea organismului.

Condițiile dăunătoare, și anume, fumatul, alcoolismul și dependența de droguri, slăbesc, de asemenea, imunitatea organismului, făcând o tendință mai mare asupra ficatului și a plămânilor. Aceste organe purifică corpul și, dacă munca lor este perturbată, apar stări toxice. Să nu mai vorbim de faptul că efectele acestor substanțe asupra membranei mucoase și a gingiei provoacă fenomene stagnante în țesuturi, încălcarea troficului și diviziunea celulelor epiteliale.

Bolile virale și infecțioase sunt periculoase deoarece slăbesc sistemul imunitar al organismului. De exemplu, virusul herpes se află în organismul uman pe toată durata vieții și îl slăbește treptat, datorită exacerbărilor regulate ale anumitor boli. Depreciază imunitatea și astfel slăbește apărarea organismului împotriva cancerului.

Factorii locali de risc pentru gingiile canceroase includ bolile precanceroase, bolile cronice ale cavității bucale, dinții distruși, leziunile cronice, muscatura ruptă, lipsa dinților, protezele nesănătoase.

Bolile precanceroase ale mucoasei orale reprezintă o amenințare directă la apariția cancerului de gumă. Acestea includ boala lui Bowen, forma verucusului de leucoplazie, papilomatoza, forma ulcerativă erosivă a lichenului roșu plat și lupusul eritematos sistemic. Dacă identificați bolile enumerate mai sus, trebuie să vă ocupați urgent de tratamentul lor, de îndată ce acestea pot deveni maligne și pot merge la cancerul gingiei.

Bolile cronice sunt adesea baza pentru formarea celulelor tumorale. Cu boli prelungite și inflamații cronice, apărarea imunității este slăbită în această zonă, datorită unui proces lung. Cu efecte adverse ale diferiților factori, celulele se mută și încep să se împartă necontrolat.

Danturile distruse acționează ca un focar de infecție și ca agent traumatic. În primul caz, un astfel de dinte provoacă un proces inflamator cronic lent, cu toate consecințele acestuia. Și în cel de-al doilea caz - o traumă cronică a gingiei și o membrană mucoasă înconjurătoare întrerupe procesele de diviziune celulară, ceea ce, ca rezultat, contribuie la formarea cancerului. O mușcătură ruptă se referă, de asemenea, la un agent de traumatizare cronică care provoacă apariția unui accent lung ne-vindecător. După un timp, această zonă este malignă și se va face un diagnostic dezamăgitor.

trusted-source[8]

Patogeneza

Mecanismele de cancer sunt în stadiul de studiu, deci există multe teorii despre originea și mecanismele de dezvoltare. Fundamentele patogenezei cancerului de gumă sunt reduse la faptul că, cu efecte adverse și un organism slăbit, există un eșec în divizarea celulelor gumă. Celulele se muta și încep să se divizeze în mod necontrolat, crescând populația lor la sute de mii. Aceste celule corodează țesuturile sănătoase, legăturile vasculare și neuronale. Chiar țesutul osos și cartilaginos este afectat de cancer, datorită agresivității celulelor canceroase.

Cancerul de gumă sau carcinomul sau carcinomul cu celule scuamoase ale gingiei, în funcție de specie, este împărțit în keratinizări și non-keratinizări. Ea curge în patru etape, care se mișcă destul de repede unul în altul. În prima etapă a bolii gingivale, se constată o mică formă a gingiei fără afectarea ganglionilor limfatici și răspândirea în alte organe. A doua etapă este o tumoare de dimensiuni medii fără implicarea ganglionilor limfatici și se răspândește în alte organe. În cea de-a treia etapă, mărimea tumorii poate varia, dar implicarea ganglionară are loc fără a se răspândi în alte organe. A patra etapă înseamnă dimensiuni mari ale tumorii, ganglioni limfatici afectați și metastaze în organele interne.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Simptome gum Cancer

Localizarea cancerului de guma poate fi complet diferita, prin urmare, cancerul gingiilor superioare si inferioare are loc destul de des. Este foarte important să cunoaștem simptomele cancerului de guma și primele sale manifestări, de vreme ce boala este diagnosticată mai devreme, cu atât va fi mai favorabil rezultatul. În cancerul de guma, primele semne sunt de multe ori hemoragie gingivală și durere. Astfel de simptome sunt observate și în cazul gingivitei și parodontitei, dar nu vor progresa la fel de repede ca și în cazul cancerului de gumă. Urmând primele semne urmate de formarea unui infiltrat dens pe gingie sau granulații sângerând din buzunarul dentogingival. Acestea sunt caracteristicile etapei inițiale a cancerului de gumă, la care celulele canceroase se dezvoltă în interiorul gingiilor.

Mai târziu, apare ulcerația leziunilor și se formează un ulcer pe gingie. Este fără durere, are o formă de crater și o bază densă, înconjurată de o mucoasă de culoare roșie. Un astfel de ulcer poate să se varsă mai adânc în gingii și să deterioreze țesutul osos. Răspândirea celulelor canceroase la ganglionii limfatici și la alte organe se produce destul de rapid, datorită activității ridicate a proceselor de schimbare a gingiilor.

Dintre semnele comune ale cancerului de guma, puteti identifica o scadere accentuata a greutatii corporale, pierderea apetitului, pierderea parului, greata, varsaturi, febra si alte semne de intoxicatie.

Mulți părinți sunt interesați de întrebarea, ce arată boala gingiilor la copii? Într-adevăr, părinții trebuie să cunoască trăsăturile bolilor oncologice la copii. La copii, culoarea fiziologică a gingiei este roșu strălucitor și, prin urmare, este foarte dificil de observat roșeața gingiilor într-o astfel de imagine. La sugarii cu cancer gingival există o salivare masivă, refuză să mănânce, să plângă, să doarmă prost. În cavitatea orală de pe membrana mucoasă a procesului alveolar, există o condensare turbidă, care ulcerează rapid. Vârsta medie de diagnosticare a copiilor este mai rapid, datorită faptului că copilul nu are nici o barieră lingvistică și se poate plânge părinților lor durere și sângerare, explicând plângerile lor și să descrie caracterul lor.

trusted-source

Complicații și consecințe

Consecințele și complicațiile cancerului de gumă sunt răspândirea celulelor canceroase în organism și daunele toxice organismului. Metastazele pot apărea în orice organ, iar în timpul formării sale, resursele vitale ale acestui organ vor fi folosite până la moarte.

Cu toate acestea, dacă totuși este posibil să se vindece cancerul de gumă, pot exista consecințe ale radiațiilor și chimioterapiei. Acestea constau în încălcarea proceselor de formare a sângelui, afectarea toxică a ficatului, ulcerarea membranelor mucoase, tulburările trofinoneurotice și suprimarea severă a imunității. Prin urmare, după tratamentul cancerului de guma, este necesar să se efectueze un curs de reabilitare a corpului pentru restaurarea și normalizarea mecanismelor fiziologice.

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Diagnostice gum Cancer

La diagnosticare, este foarte important să se ia în considerare toate informațiile despre boală, în special să se acorde atenție pericolelor profesionale, bolilor anterioare, obiceiurilor proaste și simptomelor de cancer. Cu bolile oncologice, se efectuează o serie de studii, cum ar fi metodele cu raze X, dentoscopia, ultrasunetele, scintigrafia, cercetarea histologică și citologică. De asemenea, puteți adăuga teste clinice generale, cum ar fi un test clinic de sânge, urină, sânge la zahăr, dar acestea nu oferă informații specifice despre creșterea malignă. Cu toate acestea, din cercetările prezentate este necesar să se înceapă diagnosticarea pentru excepția altor afecțiuni și o afirmație corectă a diagnosticului.

Radiologie efectuat o incidență a tumorii cancer gingival vizualizare de la alte porțiuni și țesuturi orale. Se utilizează din radiografia obișnuită la kt și mrt. Cancerul a gingiilor din CT va arata ca formarea de pe gingii, care se extinde la țesutul înconjurător, osoase, musculare, si altele. Gingii cancer pe raze X vor fi vizibile numai în cazul în care țesutul canceros să se răspândească la nivel osos, deoarece țesuturile moi nu sunt contrast într-o imagine . Metoda stomatoskopii se bazează pe modificarea proprietăților optice ale țesuturilor patologice care utilizează iluminarea fluorescentă. Prin acest studiu putem determina procesul inflamator sau neoplazic detectată în cavitatea bucală.

De asemenea, la metode importante instrumentale de diagnosticare a gingiilor de cancer sunt uzi. Această metodă vă permite să determinați profunzimea și volumul țesutului canceros, care joacă un rol important în alegerea unui plan de tratament. De asemenea, atunci când ganglionii limfatici sunt afectați, uzi-ul îi ajută să determine prezența, localizarea și gradul de deteriorare. Scintigrafia se realizează prin introducerea în corp a substanțelor radioactive care pot fi depozitate în metastaze. Astfel, această metodă ajută la determinarea prezenței, numărului și localizării metastazelor.

Examinarea citologică se efectuează prin efectuarea unei răzuire sau spălare din zona afectată pentru a analiza compoziția celulară. În acest studiu, este posibil să se detecteze procesele deranjate de diviziune celulară, întreruperea straturilor epiteliale, structura atipică, care va indica natura oncologică a bolii. În cele din urmă, efectuarea unei examinări biopsice sau histologice se face întotdeauna când există o suspiciune de tumoare. Vă permite să faceți secțiunile necesare de țesut și să vedeți sub microscop întregul țesut. Pe baza acestei cercetări, se face un diagnostic precis și se determină tactica tratamentului.

trusted-source[22], [23], [24]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al cancerului gingival este efectuat în primul rând cu boli precanceroase, tumori benigne, ulcere non-vindecătoare de lungă durată și, de asemenea, între neoplasme maligne. În special, merită acordată atenție proceselor inflamatorii cronice ale gingiilor, parodontale, așa cum se pot transforma în circumstanțe nefavorabile într-o oncologie.

Tratament gum Cancer

Terapia efectuată cu cancer de gumă trebuie să fie complexă și include îndepărtarea tumorii și a metastazelor sale (dacă există), radiații și chimioterapie. De asemenea, este important să nu uităm de terapia restabilitivă, vitaminele, fizioterapia, homeopatia și medicina pe bază de plante. Împreună, aceste tipuri de tratament formează un complex de reabilitare care poate face față în mod eficient cancerului.

Deci, după ce diagnosticul a fost făcut de către medic, ei continuă să planifice tratamentul. În funcție de scenă, forma bolii și alte caracteristici formează un regim de tratament. În prima etapă a cancerului, gingiile sunt tratați cu o metodă chirurgicală de tratament, după care este prescris un curs de radioterapie. În etapa a doua și a treia a bolii, radioterapia poate fi prescrisă în primul rând, urmată de îndepărtarea tumorii, a ganglionilor limfatici afectați. Apoi prescrie chimioterapia. În timpul perioadei de reabilitare există măsuri generale de restaurare, proceduri de fizioterapie și vitamine. În cea de-a patra etapă, cu răspândirea celulelor canceroase în tot corpul se recurge la tratament simptomatic, deoarece procesul este prea neglijat și prognoza este nefavorabilă.

Chirurgia pentru cancerul gingiilor este una din principalele metode de tratament a unei boli tumorale. Din metodele chirurgicale se folosește în mod activ metoda tradițională (excizia țesuturilor), criodestrucția, diathermocoagularea, terapia cu laser. Desigur, metoda cea mai răspândită a fost metoda tradițională, în care tumora este excizată cu un bisturiu. Cu toate acestea, recent este foarte important să eliminați zona afectată cu un laser. Avantajele sale sunt lipsa de sânge a intervenției, excizia mai precisă a țesuturilor, regenerarea îmbunătățită în perioada postoperatorie.

Criodestrucția și diathermocoagularea sunt utilizate ca metode alternative de îndepărtare a tumorii. În criodestrucția, se aplică temperaturi scăzute pe locul tumorii și când coagularea diatermică este ridicată. Aceste metode sunt utilizate pentru dimensiuni mici de cancer, atunci când este necesar pentru a îndepărta selectiv tumora. De asemenea, aceste tehnici necesită mai multe vizite pentru a obține un rezultat și a elimina toate celulele atipice.

În timpul tratamentului cancerului de guma, medicamentele însoțesc fiecare etapă a tratamentului. În timpul intervenției chirurgicale, sunt necesare anestezice, antihistaminice, tranchilizante, medicamente antiinflamatoare, adrenoblocatori. Scopul principal este implementarea cu succes a procesului operațional, în care toate aceste medicamente vor fi utilizate pentru a reduce riscul de complicații.

După îndepărtarea tumorii, se efectuează de obicei un ciclu de chimioterapie. Medicamentele utilizate în acest curs sunt împărțite în alchilați, antimetaboliți, antibiotice antitumorale, preparate pe bază de plante, agenți hormonali, substanțe enzimatice și antagoniști ai hormonilor sexuali. Chimioterapia vizează inhibarea dezvoltării celulelor tumorale și a distrugerii lor în organism.

Tratament de reabilitare

La tratamentul bolilor oncologice, gumele utilizează în mod activ vitamine și complexe de vitamine cu microcelule. Acestea sunt utilizate în perioada de recuperare și sunt, de asemenea, incluse în lista de măsuri preventive pentru leziunile tumorale. Vitaminele a, c și d joacă un rol esențial în repararea țesuturilor deteriorate. Vitamina c, ca un puternic antioxidant, inhibă oxidarea radicalilor liberi ai lipidelor și astfel protejează organismul de efectele distructive ale produselor de dezintegrare. Vitamina D joacă un rol important în asimilarea calciului și recepția sa îmbunătățește inevitabil formarea osoasă. Vitaminele din grup participă la procesele metabolice, afectează transmiterea impulsurilor nervoase împreună cu procesele magnetice și trofice în combinație cu fierul. Astfel, vitaminele și oligoelementele sunt parte integrantă a perioadei de reabilitare după orice cancer, în special boala gingiilor.

Tratamentul fizioterapeutic este folosit în timpul reabilitării și regenerării țesuturilor înconjurătoare după terapia principală. Acesta include terapia cu laser, electromyostimularea, masajul, inhalarea și electroforeza substanțelor medicinale, ufo, acupunctura, electrosleep, magnetoterapie, LPC, terapia cu ultrasunete.

Din păcate, medicina alternativă este neputincioasă pentru bolile oncologice și, așa cum nu a fost dorită, nu este capabilă să vindece cancerul gingival. Dar, în ciuda acestui fapt, în perioada postoperatorie, utilizarea remediilor pe bază de plante este posibilă. Tratamentul pe bază de plante este utilizat în îngrijirea unei plăgi postoperatorii și în viitor pentru prevenire. Diferite infuzii și bulion de mușețel, cortex de stejar, se transformă, urzica, salvie, cătină-de-mare sunt folosite pentru gargle și aplicații pe gingie. Tratamentul alternativ nu va avea un efect semnificativ, dar poate îmbunătăți ușor starea gingiei și a întregii cavități orale.

În tratamentul cancerului gingival după principalele metode de tratament, și anume îndepărtarea tumorii, ganglionii limfatici afectați și metastazele, radiațiile și chimioterapia, se utilizează remedii homeopate. Acest grup de medicamente mărește rezistența organismului la stimuli externi și îmbunătățește regenerarea țesuturilor în perioada postoperatorie. Cu toate acestea, acțiunea lor este prelungită și, pentru a obține anumite rezultate ale tratamentului, este necesar să se efectueze un curs lung, care durează mai mult de o lună. Impactul asupra organismului este determinat de doze mici de substanțe active de natură vegetativă, care acționează asupra acumulării.

Exemple de remedii homeopatice sunt traumeel c, limfomiazot, gastritol și enthistol. Luați cursuri, făcând pauze mici pe lună.

Este important să rețineți că homeopatia nu este principalul tip de tratament pentru cancerul gingival! Mai mult, dacă vă autoprotejezi aceste medicamente, puteți înrăutăți starea corpului. Astfel, utilizarea substanțelor homeopate poate fi justificată numai atunci când este desemnată de un medic, cu o doză bine definită. Fără cunoașterea patogenezei bolii, a proprietăților medicamentelor și a combinației acestora, nu se pot lua în mod independent astfel de medicamente.

Profilaxie

Pentru a preveni cancerul gingiilor, este important să ne amintim că este cauzată de un complex de cauze și de condiții. Prin urmare, pentru a se proteja de o astfel de boală, este necesar să vină la dentist în timp pentru a verifica toate problemele din cavitatea orală și tratamentul. Este important să evitați obiceiurile proaste, să monitorizați igiena orală, pentru a evita intrarea în corpul substanțelor toxice. Dacă există proteze în cavitatea bucală, trebuie să vă amintiți o vizită regulată la medicul dentist, deoarece protezele sunt în contact direct cu gingia. În acest caz, pot să apară eroziuni, ulcere, răni și chiar cancere ale gingiilor și ale membranei mucoase. Astfel, venind în timp la medic, vă puteți proteja de apariția oricăror complicații ale protezei.

De asemenea, un factor important este regimul zilei, condițiile de ședere și de muncă. Se dovedește că corectarea regimului zilei, a nutriției și a condițiilor de viață este capabilă să normalizeze starea generală și să consolideze imunitatea, care în viitor este prevenirea oricărei boli, nu numai a cancerului. Reducerea numărului de situații stresante va avea, de asemenea, un efect benefic asupra stării de imunitate a întregului organism și a cavității bucale.

trusted-source[25], [26], [27],

Prognoză

Prognosticul pentru cancerul gingiei depinde de stadiul la care a fost diagnosticată boala. Deși, cu siguranță, în comparație cu alte tipuri de boli oncologice la un cancer de gingie, rata mortalității este totuși mai mică. Acest lucru se datorează unei detectări anterioare a bolii în stadiile incipiente ale procesului tumoral. În acest caz, tumoarea este localizată în cavitatea bucală, nu are metastaze și, în consecință, are consecințe grave în viitor. Cu toate acestea, dacă abordați stadiile mai severe ale cancerului de guma, cu dezvoltarea metastazelor și înfrângerea altor zone, tratamentul va fi nereușit. Prin urmare, prognosticul gumelor de cancer formate în funcție de stadiul și prezența metastazelor: în absența ganglionilor limfatici și a organelor interne de prognostic favorabil, în cazul în care există metastaze - nefavorabile.

Astfel, chiar și cu cancer de gumă există o șansă pentru o rezoluție favorabilă, este necesar doar să se consulte un medic în timp. Și pentru a face acest lucru, trebuie doar să vizitați un medic dentist obișnuit pentru a exclude orice boală dentară.

trusted-source[28], [29], [30]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.