Expert medical al articolului
Noile publicații
Carcinomul fibrolamelar al ficatului: cauze, simptome, diagnostic, tratament
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Carcinomul fibrolamelar al ficatului apare la copii și tineri (5-35 ani) indiferent de sex.
Manifestările inițiale ale bolii includ o tumoare palpabilă în cvadrantul superior superior, uneori durere. Nu există o asociere de dezvoltare a tumorii cu administrarea de hormoni sexuali. Modificările cirotice în ficat sunt absente.
Din punct de vedere histologic, se găsesc grupuri de celule tumorale eozinofile mari poligonale, intens colorate, intercalate cu benzi de țesut fibros matur. În citoplasma celulelor se pot vedea incluziuni palide - depunerile de fibrinogen intracelular. Uneori, stratul fibros este absent.
Examenul electron microscopic dezvăluie clusteri de mitocondrii și fâșii groase, paralele, de colagen în citoplasmă. Celulele tumorale se referă la oncocite. În hepatocite, este detectată o cantitate excesivă de proteină care conține cupru, produsă probabil de celulele tumorale.
Nivelul seric al fetoproteinei este normal. Datorită pseudo-hiperparatiroidismului, nivelul de calciu seric poate fi crescut. De asemenea, este posibil să crească nivelul proteinei care leagă vitamina B12 și neurotensina.
Când se detectează ultrasunetele, focarele omogene hiperecice. La tomogramele computerizate, carcinomul fibrolamelar are aspectul unei densități reduse; intensitatea semnalului din tumoare crește semnificativ atunci când se contractează. Calcificarea poate fi observată.
Cu RMN în modul T1, semnalele de la tumoare și țesutul hepatic nemodificat au aceeași intensitate, pe imaginile T2 ponderate, intensitatea semnalului din tumoare este redusă.
Prognosticul carcinomului fibrolamelar este mai bun decât în cazul altor forme de cancer la ficat (speranța de viață 32-62 luni), deși tumora poate metastaza la ganglionii limfatici regionali.
Tratamentul constă în rezecție sau transplant hepatic.
[Ce trebuie să examinăm?