Cancerul de stomac la vârstnici

Cancerul la stomac la vârstnici este o tumoră malignă care provine din țesutul epitelial. În Rusia, cancerul la stomac ocupă constant primul loc printre alte neoplasme maligne. Ucraina este una dintre țările cu o incidență ridicată a cancerului la stomac - 36,9 la 100.000 de locuitori, în timp ce în Statele Unite este de 5 la 1.000. Cancerul la stomac apare cel mai adesea la persoanele cu vârsta peste 60 de ani și este de aproximativ 2 ori mai frecvent la bărbați, iar după 80 de ani, diferențele de gen în ceea ce privește incidența bolii dispar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Cum se manifestă cancerul de stomac la persoanele în vârstă?

Cancerul de stomac la vârstnici are simptome extrem de variate, acestea sunt similare cu semnele altor boli de stomac, neexistând niciun simptom caracteristic.

Acuzele pot fi foarte diverse: de la tulburări clar definite ale funcției stomacului până la modificări nedefinite de natură generală. Cancerul de stomac la vârstnici se manifestă sub următoarele forme:

1. predominanța simptomelor gastrice locale: pierderea poftei de mâncare până la aversiune completă față de alimente, sațietate rapidă, simptome de disconfort gastric, senzație de greutate în regiunea epigastrică, eructații, sughiț, greață, vărsături, prezența sângelui în vărsături, balonare după masă, diaree sau constipație;
2. prevalența tulburărilor generale (adesea primele semne ale bolii): slăbiciune generală nemotivată, cașexie, oboseală crescută, scăderea performanței, iritabilitate etc.;
3. cancer „mascat”, care apare însoțit de simptome ale altor boli;
4. cancer asimptomatic.

Manifestarea simptomelor este determinată de localizarea cancerului.

Astfel, cu localizarea cardiacă, apar semne de afectare a permeabilității sfincterului cardiac (dificultăți la înghițire, regurgitare); cu localizarea tumorii în corpul stomacului, predomină simptomele dispeptice, iar cu cancerul secțiunii pilorice, permeabilitatea părții de ieșire a stomacului este afectată (senzație de plenitudine în regiunea epigastrică, eructații, vărsături etc.).

În timpul unui examen obiectiv, următoarele aspecte au o mare importanță diagnostică: pierderea în greutate a pacientului, creșterea temperaturii corporale, ganglionii limfatici regionali măriți în partea stângă a fosei supraclaviculare, axilei stângi și buricului (în stadii ulterioare). Palparea abdominală trebuie efectuată atât în poziția orizontală, cât și verticală a pacientului. Dacă se detectează o tumoră în zona stomacului, este necesar să se excludă un neoplasm în organele vecine - ficat, intestin, splină și pancreas. Trebuie reținut faptul că dimensiunea tumorii nu indică stadiul acesteia, mai ales că procesul tumoral progresează mai lent la persoanele în vârstă decât la tineri, iar metastazele apar mai târziu.

Cum se tratează cancerul de stomac la persoanele în vârstă?

Până în prezent, singura metodă de tratament radical este intervenția chirurgicală. Cu intervenția chirurgicală efectuată la timp, ratele de supraviețuire la 5 ani se apropie de 90%. Cu toate acestea, dacă cancerul de stomac la vârstnici este combinat cu patologii cardiovasculare, ale sistemului respirator la persoanele în vârstă și senile, posibilitatea tratamentului chirurgical este limitată și atunci se efectuează doar terapia simptomatică. De mare importanță sunt respectarea regulilor deontologice de comunicare cu pacienții cu cancer, îngrijirea generală atentă, recunoașterea la timp și tratamentul eficient al sângerărilor, obstrucției gastrice severe, hipertermiei.