Diagnosticul cancerului gastric: metode de bază

Anual, un diagnostic de cancer intimidant este pus de peste 12 milioane de oameni din întreaga lume, iar oncologia ia viața a aproximativ 7 milioane de oameni. Ucraina - în primele zece țări în ceea ce privește incidența cancerului: mai mult de 160 de mii de cazuri noi pe an.

Dintre toate cazurile de cancer, cancerul de stomac este al patrulea dintre cele mai frecvente - după cancer pulmonar, de sân și de colon.

Diagnosticul cancerului de stomac nu se poate baza pe etiologia acestei boli, deoarece motivele științifice de încredere pentru apariția unui cancer de stomac uman până în prezent nu au putut fi determinate. Dar factorii care pot da impuls transformării celulelor mucoasei gastrice în fundul neoplasmului malign sunt foarte multe.

Acestea sunt caracteristicile nutriției umane, în care predomină alimentele grase, prăjite și condimentate. Și abuzul de alcool împreună cu fumatul. Și astfel de patologii cronice ale stomacului ca ulcer, gastrită (erozivă sau atrofică), polipi, precum și intervenția chirurgicală care a avut loc. Adesea, cauza cancerului, inclusiv a stomacului, este asociată cu ereditatea, cu o tulburare metabolică gravă sau cu probleme ale sistemului imunitar.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Diagnosticul precoce al cancerului de stomac

Problemele anterioare de stomac oncologic au fost identificate, cu atât mai multe oportunități de a face față cu succes bolii. La urma urmei, dacă detectezi cancer la stomac chiar la începutul tratamentului, opt pacienți din zece supraviețuiesc. Dar, din păcate, forma timpurie a cancerului poate fi diagnosticată în nu mai mult de zece cazuri din 100. În mai mult de 70% din cazurile de recurs la instituțiile medicale, se remarcă stadiile tardive ale cancerului de stomac.

În conformitate cu opinia unanimă a medicilor, diagnosticarea precoce a cancerului gastric (adenocarcinom, cancer farfurioară, tumori stromale,, cancerul difuz-infiltrativ ulcerativă) - un proces complex, la fel ca în cele mai multe cazuri, la început, această boală perfidă în sine nu manifestă: nici o durere, nici orice tulburări funcționale.

Primele oncologiști cancer stadiu este definit ca o tumora primară la nivelul mucoasei și submucoasei straturi de dimensiunea stomacului nu este mai mare de 2 cm, și de obicei este detectată în timpul raze X sau examenul endoscopic al pacienților pentru alte boli :. Gastritei atrofice cronice, gastrite poliadenomatoznogo hipertrofică cronică (boala Menetrier a), ulcere cronice stomac, polipi adenomatoși, anemia pernicioasă sau (boala Addison Birmera).

Astfel, într-un număr semnificativ de pacienți cu anemie pernicioasă (cauzată de o deficiență a vitaminei B12 și care conduce la atrofie mucoasă gastrică), în cele din urmă, doctorii diagnostichează cancerul de stomac. Și degenerarea polipilor și a ulcerului gastric cronic la cancer atinge 20%.

[10]

Baza pentru diagnosticarea cancerului gastric

Printre primele simptome, care apar de la experți suspectate de cancer de stomac, a marcat slăbiciunea statului, febră inexplicabilă, pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate, tonul pielii palid sau pamantiu. Pacienții suferă de arsuri la stomac, constipație și diaree. Cu toate acestea, astfel de manifestări sunt inerente într-o gamă destul de largă de boli gastro-intestinale.

Dar există simptome mai severe de tumori maligne ale stomacului, atunci cand pacientii se plang de dureri prelungite sau durere sâcâitoare în cadranul superior stâng, care începe după masă. În cazul în care zona de tumora a afectat în cazul în care stomacul intră în duoden (numită partea pilorică a stomacului) - pentru dispepsie inevitabilă (senzația de plenitudine și de gravitate), greață și vărsături (Eva mâncat). Toate acestea sunt atât de grave încât trebuie să-l vezi pe urgent.

Metode pentru diagnosticarea cancerului gastric

Pe baza studiilor de laborator ale sângelui - și testele biochimice generale pot identifica anemia pacientului (reducerea nivelului hemoglobinei) sau tulburarea metabolismului proteic (cum spun „a redus de proteine“). În plus, rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) este determinată, ceea ce va crește în cazul oncologiei. Dar numai cu privire la diagnosticul de analiză a datelor de sânge a cancerului gastric nu este posibilă, iar pacientul este direcționat pentru a lua un test de sânge pentru un antigen de cancer, adică prezența în proteinele sanguine (markeri tumorali), alocate numai celulele canceroase.

Când analizați compoziția sucului gastric, puteți determina conținutul de acid clorhidric în el: producția sa în stomac cu leziuni ale organelor canceroase este redusă la aproape zero - datorită atrofiei mucoasei gastrice.

Prin urmare, fără alte metode de diagnosticare a cancerului de stomac, nu se poate face un diagnostic corect. Principalele tehnologii de diagnostic includ:

• fluoroscopie a stomacului,
• endogastroscopia (EGDS) cu o biopsie a țesutului stomacal,
• ultrasunete (ultrasunete),
• tomografie computerizată (CT),
• imagistica prin rezonanta magnetica (IRM).

Studiul tradițional de raze X al stomacului este eficient pentru forma ulceroasă infiltrativă a cancerului (deoarece în acest caz rezultatele biopsiei sunt adesea negative). Cu ajutorul unei raze X, este posibilă și detectarea recurențelor unei tumori canceroase după tratamentul operativ.

Diagnosticul de cancer gastric prin endogastroskopii (EGD) vă permite să explorați mucoasa gastrică, pentru a afla starea ei și, cel mai important, o biopsie a zonelor mucoase care sunt suspecte pentru cancer. Biopsia este cea mai fiabilă metodă pentru studierea compoziției celulare a țesutului și efectuarea unei biopsii este necesară pentru confirmarea diagnosticului oncologic.

După o examinare endoscopică cu raze X cuprinzătoare, se efectuează diagnosticarea cu ultrasunete (ultrasunete), precum și diagnosticarea radiologică a cancerului de stomac (CT). Aceste metode de diagnosticare a cancerului de stomac pot detecta tumori de calitate slabă, determină localizarea, dimensiunea și structura lor.

Cea mai obișnuită metodă de examinare a organelor abdominale este ultrasunetele (ultrasunete). Cu ajutorul experților dezvăluie semne indirecte de cancer la stomac (prin modificări ale formei corpului de formă), capturarea unei tumori organele din apropiere și de prezența sau absența metastazelor (ficat, noduli limfatici, sau peritoneu). Ecografia este eficientă în diagnosticarea precoce a cancerului de stomac care afectează pereții corpului.

Radiografia modernă a cancerului gastric - tomografie computerizată (CT) - are ca scop în principal clarificarea datelor cu ultrasunete privind prezența metastazelor organelor interne situate în cavitatea abdominală. Datorită imaginii stomacului și a țesuturilor sale în diferite unghiuri, CT ajută oncologii să stabilească cu mai multă exactitate stadiul cancerului de stomac.

Metoda de imagistică prin rezonanță magnetică (MRI) pentru imagistică nu utilizează raze X, ci un câmp magnetic sigur. Diagnosticarea MRT oferă o "imagine" clară a aproape tuturor țesuturilor și organelor. Medicii-diagnosticieni consideră RMN ca cea mai eficientă metodă pentru diagnosticarea cancerului la nivelul stomacului și al altor neoplasme din corpul uman.

Diagnosticul cancerului gastric se efectuează și prin endosonografie. Experții layer-by layer "privesc" prin pereții stomacului și determină stadiul bolii oncologice. Această metodă ajută la detectarea metastazelor cancerului de stomac în ganglionii limfatici din apropiere. În cazurile deosebit de problematice, laparoscopia de diagnostic se face: prin laparoscop punctie mici (un tip de endoscopului) este introdus în cavitatea abdominală, și cu ajutorul medicului examinează organele. Particularitatea acestei metode de diagnosticare a cancerului gastric este că simultan este posibilă efectuarea unei biopsii.

Diagnosticul diferențial al cancerului de stomac

Diagnosticul diferențial este utilizat pe scară largă în practica medicală, în special în cazurile în care "buchetul" simptomelor bolii este atât de extins încât se pare că pacientul are mai multe boli simultan. Principiul pe care se bazează diagnosticul diferențial al cancerului gastric (precum și orice altă patologie) este stabilirea singurei posibile boli în fiecare caz prin eliminarea simptomelor care nu sunt adecvate pentru boală.

Oncologii nu ascund faptul că este foarte dificil să se facă distincția între forme ulcerate de cancer la stomac și un ulcer obișnuit. Problema este că în manifestările clinice ale ambelor patologii există un număr incredibil de simptome similare, iar singura diferență constă în frecvența și intensitatea manifestărilor lor. În același timp, "lista", în care criteriile de atribuire a bolii la oncologie, în mod clar nu există.

De exemplu, și la cancer infiltrative ulcerative, iar pacienții cu ulcer gastric de multe ori se plâng de dureri dupa masa, care sunt localizate în regiunea epigastrică (adică, în proiecția stomacului la peretele abdominal). O simplă analiză a nivelului de suc gastric nu aciditate este mult ajutor, și numai găsit la pacienții rezistenți la aclorhidrie forme gistaminrezistentnoy - reducerea funcției secretoare gastric - dă naștere la definirea unei ulcerații maligne a mucoasei gastrice.

Rezultatele foarte asemănătoare ale examinării cu raze X și endoscopice a pacienților cu cancer gastric suspectat și a pacienților cu ulcer gastric. Și în acest caz, medicii fac o concluzie numai pe examinarea histologică a celulelor țesutului gastric luate în timpul biopsiei. Și pentru a exclude biopsia de eroare făcută de 2-3 ori.

Diagnosticul diferențial al cancerului de stomac îi ajută pe medici să înțeleagă și în cazul unui polip benign de stomac și a cancerului care a apărut pe locul acestui polip. De asemenea, vine la endogastroskopiya de ajutor (EGD) cu biopsie de tesut de stomac, deoarece examinarea cu raze X, după cum arată practica, într-o bună jumătate din cazuri nu a evidențiat nici polipi gastrice obișnuite.

După cum puteți vedea, în arsenalul medicinii moderne există multe metode de diagnosticare a cancerului de stomac. Și medicii pot identifica oncologia și pot prescrie un tratament adecvat. Principalul lucru este să acorzi atenție sănătății tale, să te întorci la orice suspiciune de cancer la timp și să nu faci acest diagnostic drept verdict.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]