Arsură oculară

O arsură oculară este o urgență care necesită acțiune imediată. Arsurile oculare, fie termice sau chimice, sunt printre cele mai periculoase și pot duce la pierderea vederii. Substanțele caustice pot provoca leziuni localizate sau difuze ale corneei. Consecințele arsurilor depind de tipul și concentrația soluției, pH-ul, durata și temperatura substanței.

[ 1 ], [ 2 ]

Cauze arsură oculară

Leziunile oculare apar cel mai adesea ca urmare a contactului cu substanțe chimice, agenți termici, diferite tipuri de radiații și curent electric.

• Alcalii (var stins sau nestins, soluție de var), în contact cu ochii, duc la cele mai grave arsuri, provocând necroză și distrugând structura țesuturilor. Conjunctiva capătă o nuanță verzuie, iar corneea devine alb-porțelan.
• Acizi. Arsurile acide nu sunt la fel de grave ca arsurile alcaline. Acidul provoacă coagularea proteinei corneene, ceea ce previne deteriorarea structurilor profunde ale ochiului.
• Radiații ultraviolete. O arsură oculară cauzată de radiațiile ultraviolete poate apărea după bronzarea într-un solar sau atunci când priviți lumina puternică a soarelui reflectată de suprafața apei sau a zăpezii.
• Gaze și lichide fierbinți. Stadiul arsurii depinde de temperatură și durata expunerii.
• O trăsătură caracteristică a unei arsuri electrice este faptul că este nedureroasă și există o distincție clară între țesutul sănătos și cel mort. Arsurile severe provoacă hemoragii oculare și edem retinian. De asemenea, apare opacitatea corneană. Ambii ochi sunt cel mai adesea afectați de curentul electric.

[ 3 ]

Arsuri la ochi cauzate de sudură

Când aparatul de sudură este în funcțiune, se generează un arc electric care emite radiații ultraviolete. Aceste radiații pot provoca electroftalmie (o arsură gravă a membranei mucoase). Cauzele apariției sunt nerespectarea reglementărilor de siguranță, radiațiile ultraviolete și infraroșii puternice, efectul fumului generat în timpul sudării asupra ochilor. Simptome: lăcrimare incontrolabilă, durere acută, hiperemie oculară, pleoape umflate, durere la mișcarea globilor oculari, fotofobie. Dacă a apărut electroftalmie, este interzisă frecarea ochilor cu mâinile, deoarece frecarea nu face decât să intensifice durerea și duce la răspândirea inflamației. Este important să spălați imediat ochii. Dacă retina nu este afectată de arsură, atunci vederea va fi restabilită în una până la trei zile.

[ 4 ], [ 5 ]

Factori de risc

Arsurile corneene sunt cele mai frecvente în construcții, producție și agricultură, dar apar și acasă.

Alcalii sunt deosebit de periculoși deoarece pătrund mai rapid și mai ușor în țesutul cornean. Acest lucru duce la moartea țesuturilor superficiale, iar straturile profunde ale ochiului sunt adesea deteriorate. Drept urmare, presiunea intraoculară poate crește și se poate dezvolta cataractă.

Acizii provoacă denaturarea proteinelor din straturile superficiale ale corneei, cu penetrare limitată în țesuturi, dar cu toate acestea, pot duce la orbire. O excepție este acidul fluorhidric, care pătrunde rapid prin membranele celulare și provoacă necroză. În plus, ionii de fluorură care pătrund în celulă reduc activitatea enzimelor glicolitice și se leagă, de asemenea, de calciu și magneziu pentru a forma compuși insolubili.

Următorul grup de substanțe care pot provoca arsuri corneene este format din iritanții care au un pH neutru și, deși efectele lor produc simptome similare, efectele lor nu provoacă daune ireparabile.

În viața de zi cu zi, arsurile corneene apar din cauza pătrunderii hidroxidului de amoniu, sulfitului de amoniu, hidroxidului de potasiu, oxidului de magneziu și compușilor hidroxidului de calciu. Aceștia sunt conținuți în îngrășămintele vegetale și în agenții de curățare (amoniac). Acizii clorhidric, sulfuric, nitric și acetic se găsesc adesea în viața de zi cu zi. Acidul sulfuric poate fi eliberat din cauza unui radiator auto spart și a aprinderii acestuia. Folosim acid acetic pentru a face conserve. Oja și dizolvantul de unghii sunt foarte dăunătoare pentru ochi.

Iritanții sunt folosiți și în produsele de curățare, repelente și spray-uri de uz casnic. Toate substanțele chimice enumerate mai sus pot provoca arsuri oculare.

Trebuie să fiți deosebit de atenți cu diverse aparate electrice. Asigurați-vă că nu există deteriorări ale carcasei sau cablului și că acesta funcționează corect. O arsură este posibilă și atunci când observați un fenomen precum o eclipsă de soare, dacă stați sub soarele strălucitor pentru o perioadă lungă de timp fără ochelari fumurii. Lumina ultravioletă care intră în ochi poate deteriora retina, ceea ce va duce la afectarea vederii. Acest lucru poate provoca umflarea și roșeața ochilor, keratoconjunctivită. Uneori, apare opacitatea corneei. Când mergeți în vacanță la mare sau la munte, trebuie să vă protejați ochii de soarele strălucitor.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogeneza

Expunerea la acid, alcali, diverse radiații, gaze și lichide fierbinți provoacă moartea țesuturilor și respingerea ulterioară.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Simptome arsură oculară

Cele mai frecvente simptome ale arsurilor oculare sunt:

• durere severă,
• anxietate,
• fotofobie,
• lacrimare,
• vedere încețoșată,
• spasm și umflarea pleoapelor,
• arsură a pielii din jurul ochilor,
• roșeață a ochilor,
• opacitatea corneană,
• paloare a conjunctivei.

Primele semne ale unei arsuri corneene de orice severitate sunt fotofobia, lăcrimarea și vederea încețoșată.

[ 16 ]

Etape

Arsurile se manifestă în patru etape. Prima este cea mai ușoară, iar a patra este cea mai severă.

• Gradul întâi - roșeață a pleoapelor și a conjunctivei, opacificarea corneei.
• Gradul al doilea – pe pielea pleoapelor și pe conjunctivă se formează vezicule și pelicule superficiale.
• Gradul al treilea - modificări necrotice ale pielii pleoapelor, pelicule adânci pe conjunctivă care practic nu sunt îndepărtate și o cornee tulbure care seamănă cu sticla opacă.
• Gradul al patrulea este necroza pielii, conjunctivei și sclerei cu opacitate profundă a corneei. La locul zonelor necrotice se formează un ulcer, al cărui proces de vindecare se termină cu cicatrici.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Formulare

Clasificarea tipurilor de arsuri corneene se poate efectua în funcție de cauzele care le-au provocat și de gradul de severitate.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Complicații și consecințe

Consecințele și complicațiile depind direct de stadiul arsurii.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnostice arsură oculară

De regulă, nu există probleme cu diagnosticarea arsurilor oculare. Aceasta se stabilește pe baza simptomelor caracteristice și a interogării pacientului sau a martorilor acestui eveniment. Diagnosticul trebuie pus cât mai curând posibil. Cu ajutorul testelor și examinărilor: medicul determină factorul care a cauzat arsura și trage o concluzie.

După perioada acută, pentru a evalua leziunile, se recomandă efectuarea diagnosticului instrumental și diferențial - examinarea externă a ochiului folosind un lifting al pleoapelor, măsurarea presiunii intraoculare, efectuarea biomicroscopiei pentru detectarea ulcerelor pe cornee, oftalmoscopie.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Tratament arsură oculară

Primul ajutor are ca scop determinarea substanței care a cauzat arsura. Iritantul trebuie îndepărtat din ochi cât mai curând posibil. Acesta poate fi îndepărtat cu o cârpă sau un bețișor de bumbac. Dacă este posibil, materialul este îndepărtat din conjunctivă prin eversarea pleoapei superioare și curățarea acesteia cu un bețișor. Ochiul afectat este apoi clătit cu apă sau o soluție dezinfectantă, cum ar fi o soluție de acid boric de 2%, o soluție de tanin de 3% sau alte lichide. Clătirea trebuie repetată timp de câteva minute. Pentru a reduce durerea severă și frica care însoțesc o arsură, pacientul poate fi anesteziat și i se pot administra sedative.

O soluție de dicaină (0,25-0,5%) poate fi utilizată pentru anestezie prin picurare. Apoi, se aplică un bandaj steril pe ochi, acoperind întregul ochi, iar pacientul este transportat imediat la spital pentru acțiuni ulterioare de conservare a vederii. În viitor, este necesar să se lupte pentru a evita aderența pleoapelor și distrugerea corneei.

Se recomandă aplicarea pe pleoape a unui tifon îmbibat în unguent antiseptic, folosind picături de eserină 0,03%. Este permisă utilizarea picăturilor de ochi cu antibiotice:

• Tobrex 0,3% (se instilează 1-2 picături la fiecare oră; contraindicații - intoleranță la oricare dintre componentele medicamentului; poate fi prescris copiilor de la naștere.),
• signicef 0,5% (1-2 picături la fiecare două ore, de până la opt ori pe zi, reducând doza la patru ori pe zi. Durata tratamentului este determinată individual. Reacții adverse - reacții alergice locale.),
• picături de cloramfenicol 0,25%, instilate cu o pipetă o dată de trei ori pe zi, o picătură)
• picături de taufon 4% (local, sub formă de instilare de două până la trei picături de 3-4 ori pe zi. Nu există contraindicații sau efecte secundare),
• În afecțiuni severe, se prescrie dexametazonă (se poate administra local sau injectabil, intramuscular, 4-20 mg de trei până la patru ori pe zi).

Ochiul afectat nu trebuie lăsat să se usuce. Pentru a preveni acest lucru, se aplică din abundență unguent cu vaselină și xeroform. Se administrează ser antitetanic. Pentru întreținerea generală a organismului în caz de arsură corneană, se recomandă prescrierea de vitamine în perioada de reabilitare. Acestea se utilizează intern sau sub formă de injecții intramusculare sau intravenoase.

Masajul și kinetoterapia pot fi folosite pentru a îmbunătăți circulația sângelui.

Scopul tratamentului cu internare este conservarea maximă a funcției oculare. Pentru arsurile de gradul I și II, prognosticul este favorabil. Pentru ultimele două, este indicat tratamentul chirurgical - keratoplastie stratificată sau penetrantă.

După ce a trecut faza acută a arsurii, puteți utiliza remedii populare, homeopate și tratament pe bază de plante.

Tratamentul arsurilor prin metode populare

Este necesar să consumăm cât mai mulți morcovi, deoarece aceștia conțin caroten, care este bun pentru ochi.

Adaugă ulei de pește în dieta ta. Acesta conține substanțe azotate și acizi polinesaturați care ajută la refacerea țesuturilor.

Pentru o arsură minoră cauzată de sudarea electrică, puteți tăia un cartof în jumătate și îl puteți pune pe ochi.

Tratament pe bază de plante

O lingură de flori de trifoi uscate se toarnă cu un pahar de apă clocotită și se lasă la infuzat timp de o oră. Se utilizează pentru uz extern.

Cimbru uscat (o lingură) se toarnă cu un pahar de apă clocotită. Se lasă la infuzat o oră. Se aplică extern.

Turnați 1 cană de apă clocotită peste 20 de grame de frunze de banană zdrobite și lăsați timp de o oră. Pentru uz extern.

Remedii homeopate

• Oculoheel - medicamentul este utilizat pentru iritația ochilor și conjunctivită. Antiinflamator. Prescris adulților una sau două picături de două ori pe zi. Nu există contraindicații. Reacțiile adverse sunt necunoscute.
• Mucosa compositum – utilizat pentru boli inflamatorii, erozive ale membranelor mucoase. Prescris la începutul tratamentului, o fiolă în fiecare zi, timp de trei zile. Reacțiile adverse sunt necunoscute. Nu există contraindicații.
• Gelseminum. Gelseminum. Substanța activă este obținută din partea subterană a plantei Gelsemium sempervirens. Recomandat pentru ameliorarea durerii acute de tip înțepător în ochi, glaucom. Adulții iau 8 granule de trei până la cinci ori pe zi.
• Aurum. Un remediu pentru leziunile profunde ale organelor și țesuturilor. Doza recomandată pentru adulți este de 8 granule de 3 ori pe zi. Nu are contraindicații.

Toate metodele de tratament tradiționale și netradiționale prezentate în acest articol sunt doar cu titlu informativ. Ceea ce poate avea un efect pozitiv asupra unei persoane s-ar putea să nu funcționeze pentru alta. Prin urmare, nu vă automedicați, consultați un specialist.

Profilaxie

Experții spun că, în majoritatea cazurilor, arsurile pot fi prevenite. Măsurile preventive se pot reduce la simpla respectare a regulilor de siguranță atunci când se lucrează cu lichide inflamabile, substanțe chimice, substanțe chimice de uz casnic și cu aparate electrice. Când vă aflați în lumina puternică a soarelui, purtați ochelari de soare. Pacienților care au suferit arsuri corneene li se recomandă să fie monitorizați de un oftalmolog timp de un an după accidentare.

[ 31 ], [ 32 ]

Prognoză

Un rezultat favorabil depinde de natura leziunii, de gravitatea acesteia, de viteza îngrijirilor medicale și de corectitudinea terapiei.

În cazul arsurilor oculare de gradul trei și patru, cavitatea conjunctivală poate deveni năpădită de creștere, se poate forma cataractă și acuitatea vizuală poate scădea.

[ 33 ]