Anemia megaloblastică

Anemia megaloblastică este un grup de boli caracterizate prin prezența megaloblastelor în măduva osoasă și macro-celulele din sângele periferic.

În mai mult de 95% din cazuri, anemia megaloblastică se dezvoltă ca urmare a deficitului de folat și a vitaminei B ₁₂ sau o anomalie congenitală a metabolismului lor.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cauze ale anemiei megaloblastice

Există următoarele motive pentru dezvoltarea anemiei megaloblastice.

Deficitul de vitamina B ₁₂ :

• deficit nutrițional (conținutul de vitamine din diete alimentare cu energie ₁₂ <2 mg / zi, deficit de vitamina în ₁₂ a mamei, ducând la o scădere a conținutului de vitamina B ₁₂ în laptele matern uman).

Ce provoacă anemia megaloblastică?

[6], [7], [8]

Patogenia

Anemia megaloblastică unește un ansamblu de anemie dobândită și ereditară, o caracteristică comună fiind prezența megaloblastelor în măduva osoasă.

Indiferent de cauza la pacientii dezvaluie anemie hipercrom cu modificări caracteristice în morfologia eritrocitelor - eritrocite ovale, mari (până la 1 cu 2 - 1 4 m sau mai mult). Există eritrocite cu punktatsiey citoplasmă bazofil, multe dintre ele se găsesc resturi nucleu (celule Jolly - resturi de inel cromatinei nucleare Kebota - resturi ale membranei nucleare având forma unui bucla; Weidenreich amplă coo- perare - resturi de materiale nucleare).

Patogeneza anemiei megaloblastice

Simptomele lipsei de folat și cobalamină

Explicații inițiale (poate fi observată cu câteva luni înainte de imaginea clinică desfășurată):

• anemie megaloblastică;
• paresteziile;
• durerea limbii sau a întregii cavități orale;
• roșu neted ("lăcuit");

Simptomele anemiei megaloblastice

Diagnosticul anemiei megaloblastice

Când colectați un pacient anamnez acordați atenție:

• utilizarea pe termen lung a antibioticelor și anticonvulsivanților;
• tip de dietă / nutriție;
• prezența și durata diareei;
• intervenții chirurgicale pe tractul digestiv.

Diagnosticul anemiei megaloblastice

[9], [10], [11]

Tratamentul anemiilor megaloblastice

Elimina Neaparat cauzele de deficit de vitamina B ₁₂ sau acid folic (hrănire ineficiente, infestări parazitare, medicamente, infecții, etc.).

Când deficitul de vitamina B este de ₁₂

Când deficitul de vitamina B este de _{12 ori,} medicamentele sale sunt prescrise - cianocobalamina sau oxicobalamina. Doza terapeutică (doza de saturație) este de 5 μg / kg și zi la copii până la un an; 100-200 mcg pe zi - la vârsta de un an, 200-400 mcg pe zi - la adolescență.

Cum sunt tratate anemiile megaloblastice?