Ampiox

Ampiox este o combinație de medicamente care conține două ingrediente active: oxacilină și ampicilină. Ambele ingrediente aparțin grupului de antibiotice din clasa penicilinelor și au un mecanism de acțiune similar.

1. Oxacilină: Oxacilina aparține unui grup de antibiotice peniciline cunoscute sub numele de peniciline inelare beta-lactamice. Are efect bactericid prin inhibarea sintezei peretelui celular la bacteriile sensibile. Oxacilina este adesea folosită pentru a trata infecțiile cauzate de tulpinile de stafilococi producătoare de penicilinază.
2. Ampicilina: Ampicilina aparține, de asemenea, grupului de peniciline și are un mecanism de acțiune similar cu oxacilina. De asemenea, este bactericid și este utilizat pentru a trata o gamă largă de infecții bacteriene, inclusiv infecții ale tractului respirator, tractului urinar, pielii, țesuturilor moi și altele.

Combinația de ampicilină și oxacilină în medicamentul Ampiox vă permite să extindeți spectrul de acțiune și să oferiți un tratament eficient al infecțiilor bacteriene, inclusiv cele cauzate de tulpinile de stafilococi producătoare de penicilinază, care pot fi rezistente la una dintre componentele droguri.

Indicaţii Ampioxa

1. Infecții ale căilor respiratorii superioare: Ampiox poate fi utilizat pentru a trata infecțiile bacteriene ale gâtului, nasului, sinusurilor, laringelui și altor căi respiratorii superioare.
2. Infecții ale tractului respirator inferior: medicamentul poate fi prescris pentru tratamentul pneumoniei bacteriene, bronșitei și al altor infecții ale tractului respirator inferior.
3. Infecții ale tractului urinar: Ampiox poate fi utilizat pentru a trata cistita, uretrita, pielonefrita și alte infecții ale tractului urinar.
4. Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi: medicamentul poate fi utilizat pentru a trata infecțiile bacteriene ale pielii, inclusiv furuncule, celulita și alte infecții ale țesuturilor moi.
5. Sepsis și endocardită septică: în unele cazuri, Ampiox poate fi prescris pentru a trata infecții severe, cum ar fi sepsisul și endocardita septică, în special în combinație cu alte antibiotice.

Formularul de eliberare

1. Capsule: capsulele Ampiox sunt, de asemenea, destinate administrării orale. Acestea conțin, de obicei, antibiotice sub formă de pulbere sau granule umplute în cochilii de gel.
2. Pudra pentru prepararea unei soluții injectabile: Ampiox poate fi furnizat și sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții injectabile. Această soluție este utilizată pentru administrarea intravenoasă sau intramusculară a unui antibiotic.

Farmacodinamica

1. Ampicilină:

   • Ampicilina aparține grupului de peniciline semisintetice și este un antibiotic beta-lactamic.
   • Exercează un efect bactericid prin inhibarea enzimelor responsabile de transpeptidare, care perturbă sinteza peretelui celular în bacteriile susceptibile.
   • Ampicilina este activă împotriva unei game largi de bacterii gram-pozitive și gram-negative, inclusiv streptococi, stafilococi, Haemophilus influenzae, salmonella și altele.

2. Oxacilină:

   • Oxacilina este, de asemenea, o penicilină semisintetică, dar, spre deosebire de ampicilină, este rezistentă la penicilinaze, care pot distruge penicilinele.
   • Acest lucru face ca oxacilina să fie deosebit de eficientă împotriva bacteriilor producătoare de penicilinază, cum ar fi stafilococii rezistenți la meticilină (MRSA).
   • Oxacilina inhibă, de asemenea, sinteza peretelui celular la bacteriile sensibile, ceea ce duce la moartea acestora.

Ambele componente, ampicilină și oxacilină, în combinație sinergică în medicamentul Ampiox, oferă o gamă largă de acoperire antibacteriană și un tratament eficient al diferitelor infecții.

Ampiox are activitate împotriva diferitelor bacterii, inclusiv organisme gram-pozitive și gram-negative. 

1. Bacterii gram-pozitive:

   • Stafilococi, inclusiv tulpini producătoare de penicilinază (MRSA) și unele tulpini sensibile la meticilină.
   • Streptococi, inclusiv Streptococcus pneumoniae și Streptococcus pyogenes.
   • Enterococi.

2. Unele bacterii gram-negative:

   • Bacterii aerobe gram-negative, cum ar fi Haemophilus influenzae și Neisseria gonorrhoeae, mai ales atunci când sunt sensibile la ampicilină și oxacilină.
   • Unele bacterii anaerobe, cum ar fi Prevotella și Fusobacterium, mai ales când sunt sensibile la antibioticele peniciline.

Farmacocinetica

1. Absorbție: Ampicilina și oxacilina sunt de obicei bine absorbite din tractul gastrointestinal după administrare orală. Ele pot fi administrate fie pe cale orală, fie sub formă de injecții.
2. Distribuție: ambele antibiotice sunt distribuite în țesuturile și organele corpului, inclusiv în plămâni, ficat, mucoase, vezică urinară și altele. Ele pot traversa bariera placentară și pot fi excretate în laptele matern.
3. Metabolism: ampicilina și oxacilina sunt metabolizate pe scară largă în ficat, unde sunt transformate în metaboliți inactivi.
4. Excreție: ampicilina și oxacilina sunt în principal excretate nemodificate prin rinichi prin filtrare și secreție activă. Pot fi necesare ajustări ale dozelor la pacienții cu insuficiență renală.
5. Tipul de înjumătățire: timpul de înjumătățire al ampicilinei și al oxacilinei în organism este de aproximativ 1-1,5 ore. Aceasta înseamnă că medicamentul poate necesita doze frecvente pentru a menține concentrații stabile în sânge.
6. Parametri temporali: poate fi necesară dozarea frecventă, de obicei la fiecare 4-6 ore pe parcursul zilei, pentru a menține nivelurile eficiente ale antibioticului în sânge și țesuturi.
7. Factori de influență: farmacocinetica ampicilinei și oxacilinei poate fi modificată de afectarea funcției renale sau hepatice, care poate necesita ajustări ale dozei. De asemenea, este important să se ia în considerare posibilele interacțiuni cu alte medicamente.

Dozare și administrare

1. Comprimate și capsule pentru administrare orală:

   • Doza este de obicei 250-500 mg ampicilină și 125-250 mg oxacilină la fiecare 6 ore sau 500-1000 mg ampicilină și 250-500 mg oxacilină la fiecare 8 ore, în funcție de severitatea infecției.
   • Pentru copii, doza este determinată în funcție de greutatea și starea copilului. De obicei, doza este de 12,5-25 mg de ampicilină și 6,25-12,5 mg de oxacilină per 1 kg de greutate la fiecare 6 ore.

2. Injecții:

   • Pentru adulți, doza poate varia de la 1 la 2 g de ampicilină și oxacilină la fiecare 4-6 ore, în funcție de severitatea infecției.
   • Pentru copii, doza depinde și de greutatea și starea copilului. De obicei, se recomandă 25-50 mg de ampicilină și oxacilină la 1 kg greutate corporală la fiecare 6 ore.

3. Durata cursului: durata tratamentului este de obicei de 7-14 zile, dar poate fi prelungită sau scurtată în funcție de evoluția infecției și de răspunsul la tratament.

4. Principii de administrare: Luați medicamentul în conformitate cu recomandările medicului dumneavoastră și cu instrucțiunile de pe ambalaj. Luați comprimatele sau capsulele întregi, nu le împărțiți și spălați-le cu apă. Injectiile se fac de obicei intramuscular sau intravenos.

Utilizați Ampioxa în timpul sarcinii

Utilizarea ampicilinei în timpul sarcinii

1. Efect asupra dezvoltării fetale și a nou-născuților: studiile au arătat că ampicilina nu are efecte toxice asupra fătului în curs de dezvoltare, dar poate reduce greutatea corporală a puilor și greutatea placentei. În același timp, oxacilina poate afecta negativ sarcina, nașterea, fătul și nou-născutul. Acest lucru indică faptul că ampicilina poate fi utilizată în timpul sarcinii, în timp ce oxacilina este asociată cu riscuri mai mari (Korzhova et al., 1981).
2. Transmiterea placentară a ampicilinei: studiile au arătat că ampicilina traversează rapid placenta și atinge concentrații terapeutice în serul fetal și lichidul amniotic. Concentrația de ampicilină în lichidul amniotic continuă să crească până la 8 ore de la administrare și apoi scade lent. Acest lucru face ca ampicilina să fie utilă pentru tratarea infecțiilor la femeile însărcinate și prevenirea infecțiilor intrauterine (Bray și colab., 1966).
3. Farmacocinetica ampicilinei în timpul sarcinii: nivelurile plasmatice ale ampicilinei la femeile gravide au fost semnificativ mai scăzute în comparație cu femeile care nu sunt gravide, ceea ce este asociat cu un volum crescut de distribuție și cu clearance-ul renal în timpul sarcinii. Acest lucru indică necesitatea ajustării dozelor pentru a obține concentrații plasmatice terapeutice (Philipson, 1977).
4. Efectul ampicilinei asupra nivelurilor hormonale: Administrarea ampicilinei la femeile gravide în ultimul trimestru a determinat o scădere tranzitorie a concentrației de estrogeni conjugați și progesteron în plasmă. Acest lucru poate indica efectul ampicilinei asupra metabolismului hormonal, care necesită o monitorizare suplimentară în cazul utilizării pe termen lung (Adlercreutz et al., 1977).
5. Studii pe animale: studiile la șoareci au arătat că ampicilina afectează dezvoltarea sistemului limfatic al puilor, reducând greutatea relativă a timusului și a splinei, dar crescând celularitatea timusului și a ganglionilor limfatici. Aceste date indică necesitatea utilizării cu atenție a ampicilinei în timpul sarcinii (Skopińska-Różewska și colab., 1986).

Utilizarea oxacilinei în timpul sarcinii

1. Efecte asupra fătului și nou-născutului: studiile au arătat că oxacilina poate avea efecte negative asupra sarcinii, nașterii, fătului și nou-născutului. Un studiu a constatat că utilizarea oxacilinei a fost asociată cu un risc ridicat pentru mamă, făt și nou-născut, indicând necesitatea utilizării cu prudență a acestui antibiotic în timpul sarcinii (Korzhova și colab., 1981).
2. Transmiterea prin placentă: cercetările au arătat că oxacilina traversează placenta în lichidul amniotic. Datele farmacocinetice au arătat că oxacilina are un coeficient de permeabilitate placentară relativ scăzut, ceea ce indică transferul limitat al oxacilinei la făt (Bastert et al., 1975).
3. Efecte imunologice: studiile la șoareci au arătat că oxacilina administrată în timpul sarcinii poate afecta sistemul imunitar al puilor. Tratamentul șoarecilor gravide cu oxacilină a crescut răspunsul imun la urmași, indicând un posibil efect al oxacilinei asupra sistemului imunitar fetal (Dostál și colab., 1994).
4. Studii teratogene: un studiu efectuat pe o populație umană a arătat că utilizarea oxacilinei în timpul sarcinii nu crește riscul de anomalii congenitale la nou-născuți. Acest studiu a inclus 14 cazuri cu anomalii congenitale și 19 martori și nu a găsit niciun risc crescut de efecte teratogene (Czeizel și colab., 1999).

Contraindicații

1. Intoleranță individuală: Pacienții cu o alergie cunoscută la antibioticele din grupul penicilinei sau la oricare dintre componentele medicamentului ar trebui să evite utilizarea Ampiox.
2. Istoricul de reacții alergice: pacienții cu antecedente de reacții alergice la peniciline trebuie să fie deosebit de atenți atunci când prescriu Ampiox.
3. Hipersensibilitate la antibiotice beta-lactamice: la pacienții cu hipersensibilitate la antibiotice beta-lactamice, inclusiv peniciline, utilizarea Ampiox poate fi nedorită.
4. Mononucleoza infecțioasă: Ampiox nu este recomandat pentru tratamentul mononucleozei infecțioase, deoarece utilizarea sa poate contribui la dezvoltarea unei erupții cutanate.
5. Infecție cu citomegalovirus și hepatită virală: utilizarea Ampiox nu este recomandată pentru infecția cu citomegalovirus sau hepatită virală din cauza posibilității de a dezvolta eritem și dermatită.
6. Infecții sistemice care necesită spitalizare: în cazul infecțiilor sistemice severe care necesită spitalizare, Ampiox poate să nu fie cea mai bună alegere din cauza posibilei lipse de eficacitate a medicamentului.
7. Afecțiuni care necesită o atenție specială: de exemplu, în caz de insuficiență renală sau hepatică, precum și la femeile însărcinate și care alăptează, utilizarea Ampiox necesită o atenție specială și supraveghere de către un medic.

Efecte secundare Ampioxa

1. Reacții alergice: acestea pot include erupții cutanate, mâncărime, urticarie, umflarea feței, gâtului sau limbii, dificultăți de respirație, șoc anafilactic și alte reacții alergice. Pacienții alergici la peniciline pot prezenta alergii încrucișate la ampicilină și oxacilină.
2. Diaree: ampicilina și oxacilina pot provoca diaree sau scaune moale la unii pacienți.
3. Modificări ale florei intestinale: administrarea de antibiotice poate perturba echilibrul natural al florei intestinale, ceea ce poate duce la diaree sau candidoză (cunoscută și sub numele de afte).
4. Infecții ale căilor respiratorii și ale tractului urinar: utilizarea pe termen lung a antibioticelor poate contribui la dezvoltarea suprainfectiilor, cum ar fi infecțiile respiratorii și ale tractului urinar cauzate de microorganisme rezistente la antibiotice.
5. Tulburări digestive: de exemplu, la unii pacienți pot apărea dispepsie, greață, vărsături și alte tulburări gastrointestinale.
6. Disfuncție hepatică și renală: unii pacienți pot prezenta disfuncție hepatică sau renală temporară atunci când iau ampicilină și oxacilină.
7. Alte reacții: acestea includ dureri de cap, cristalurie, anemie, activitate crescută a enzimelor hepatice și altele.

Supradozaj

1. Reacții alergice crescute, cum ar fi erupții cutanate, mâncărime, umflături, dificultăți de respirație și șoc anafilactic.
2. Tulburări gastro-intestinale, cum ar fi greață, vărsături, diaree și dispepsie.
3. Funcționare afectată a rinichilor sau ficatului.
4. Tulburări ale funcției sângelui, cum ar fi anemia sau trombocitopenia.
5. Dureri de cap, amețeli, somnolență sau insomnie.

Interacțiuni cu alte medicamente

1. Probenecid: probenecidul poate crește concentrația de ampicilină și oxacilină în sânge prin reducerea excreției acestora de către rinichi.
2. Metotrexat: utilizarea concomitentă de metotrexat și ampicilină poate crește toxicitatea metotrexatului.
3. Anticoagulante (de exemplu, warfarină): ampicilina și oxacilina pot crește efectul anticoagulantelor, ceea ce poate duce la creșterea timpului de coagulare și a riscurilor de sângerare.
4. Contraceptive care conțin estrogeni: ampicilina poate reduce eficacitatea contraceptivelor orale prin creșterea metabolismului acestora în ficat.
5. Preparate care conțin aluminiu, magneziu, fier sau calciu: acestea pot reduce biodisponibilitatea ampicilinei și a oxacilinei datorită formării de complexe insolubile.
6. Medicamente antifungice, cum ar fi ketoconazolul sau fluconazolul: acestea pot reduce eficacitatea ampicilinei și oxacilinei prin inhibarea activității penicilinazei.
7. Medicamente care provoacă modificări ale pH-ului gastrointestinal: modificările pH-ului pot afecta absorbția ampicilinei și a oxacilinei.