Chist cervical Nabotova

Un chist nibot al colului uterin este o boală benignă care apare la femei de vârste diferite, dar cel mai adesea la cei care dau naștere. Acest diagnostic se face adesea pe baza rezultatelor examinării cu ultrasunete, deoarece aceste formațiuni sunt mai des asimptomatice. Aceasta nu este o boală gravă, care pune viața în pericol, dar necesită tratament și supraveghere. Malignitatea acestor chisturi, ca regulă, este rară, deci nu vă faceți griji dacă se stabilește un astfel de diagnostic. Dar ar trebui să fie cu insula pentru a trata o femeie de vârstă fertilă, mai ales atunci când planificați o sarcină.

[1], [2], [3]

Cauze cisturi cervicale

Chisturile la nivelul cervixului se formează mai rar decât chisturile altor localizări, de exemplu ovarul. Acest lucru se datorează faptului că structura endometrului este tipică și nu există variabilitate mare a celulelor, ca în ovar. Dar, totuși, chisturile se dezvoltă atât pe endometru, cât și pe colul uterin. Chisturile Nabotov din colul uterin fac apel în onoarea autorului, care a deschis glandele, în interiorul căruia are loc dezvoltarea procesului chistic.

Formarea chisturilor pe epiteliul nemodificat se întâmplă rar, deoarece trebuie să existe o schimbare structurală inițială în structura mucoasei. De multe ori chist nabothian se dezvolta pe fondul endocervicitei endometrioza deja transferate anterior, displazie, eroziuni și kolpitov vaginită infecțioase și a altor boli ale sistemului reproductiv feminin. Orice afecțiuni ale colului uterin sau ale uterului pot determina dezvoltarea ulterioară a chisturilor. Acest lucru se datorează faptului că structura normală a epiteliului canalului cervical este întreruptă și funcția celulelor este întreruptă. Sub influența hormonilor, care afectează nu numai epiteliul canalului cervical, dar, pe differentsiirovanie toate celulele și activitatea lor funcțională, există unele încălcări ale funcției lor, deoarece există o schimbare în structura și funcția în mod corespunzător, aceste celule nu pot. Prin urmare, secreția secreției glandelor de către epiteliu este întreruptă, ceea ce contribuie la formarea chisturilor.

Prin urmare, principalele cauze ale dezvoltării cervicale chist nabothian poate asuma orice leziuni organice ale canalului cervical după vătămare, procese inflamatorii, pe baza glandelor deja dezvoltate tulburări de secreție de sinteză care se acumulează sub capac. Una dintre conditii este o incalcare a reglementarii hormonale a ciclului ovarian-menstrual, in care hormonii stimuleaza cresterea chisturilor pungii.

Faptul că chist nabothian sunt mai frecvente la femeile mai in varsta - dupa 40 de ani - care au născut, confirmă un loc important în etiologia și modificări morfologice involuția epiteliului de col uterin.

În ceea ce privește dezvoltarea chisturilor de puncție la femeile tinere, se acordă prioritate bolilor infecțioase inflamatorii și tulburărilor hormonale.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Patogeneza

Dezvoltarea acestor chisturi se desfășoară sub influența mai multor factori și momentul exact în care începe dezvoltarea chistului, este dificil de stabilit, deoarece dimensiunile lor pot fi diferite și perioade diferite de dezvoltare a acestora. Dar, în general, dimensiunile sunt adesea mai mici - câțiva milimetri și nu mai mult de doi centimetri.

Cervixul normal are mai multe zone. Epiteliu, care acopera vaginul si trece la cervix - apartament multistrat. Acesta secretă un secret mucus, care îndeplinește o funcție protectoare prin eliminarea microorganismelor și secreția unui secret slab acid, care împiedică intrarea în continuare a microorganismelor în canalul cervical. Mai mult, în spatele epiteliului plat multistrat este zona intermediară, care în condiții normale nu are o acoperire epitelială. În spatele zonei intermediare din partea laterală a canalului cervical este un epiteliu cilindric cu o singură bilă. Acest epiteliu constă în glande, numite noduli, iar funcția principală a acestora este sinteza secreției, care este secretată pe suprafața celulelor și le protejează și pe canalul cervical. Deoarece epiteliul este un singur rând, aceste glande sunt aranjate superficial și au aspectul de fagure de miere. Asemenea structură și locație joacă un rol important în dezvoltarea chisturilor în acest loc. In anumite boli inflamatorii și a leziunilor epiteliului columnar colmatate secretia randamentului acestor glande și sinteza decurge secretie, ceea ce duce în final la întindere pereții glandei Nabothian și formarea de chisturi. Aceste chisturi nu mai cresc în mărime, deoarece chistul este retențional și nu se proliferează, deci după formarea chisturilor, ele nu cresc.

De asemenea, trebuie să distingem între diferite tipuri de chisturi în număr, deoarece tactica tratamentului și observațiile sale sunt diferite.

Sunt formate chisturi de col uterin paterne unice dacă defectul este mic și doar o glandă este ruptă. În acest caz, peretele glandei este întins și se acumulează un secret.

Chisturile cervicale paterne multiple sunt mai frecvente, deoarece scurgerea de secreție este adesea blocată imediat din mai multe glande. Astfel de chisturi pot fi localizate atât pe întregul cervix, încât pot fi concentrate într-un singur loc. Ele sunt adesea simptomatice și au mai multe complicații.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Simptome cisturi cervicale

Pericolul de a dezvolta aceste chisturi este că cursul lor este adesea asimptomatic și sunt diagnosticați deja când apar complicații. O examinare de rutină în oglinzi, cel mai adesea, nu indică prezența acestor chisturi și sunt diagnosticate deja cu ultrasunete, eventual accidental.

Din moment ce chisturile de col uterin nu se proliferează, ele nu întrerup ciclul menstrual ovariu normal și, prin urmare, nu afectează starea generală a femeii.

Simptomele chisturilor cervicale pectorale apar când aceste chisturi sunt deja plural și există o obstrucție mecanică. Apoi, poate să apară descărcare de culoare deschisă atunci când chisturile se rup, de obicei nu sunt dureroase și o femeie nu le poate acorda nici măcar atenție. Primele semne ale chistului punctat sunt senzații neplăcute și dureri în actul sexual, precum și secreții, sunt posibile chiar și cu conținut sângeros sau purulente atunci când chisturile sunt infectate. Aceste simptome nu sunt întotdeauna exprimate și depind de mărimea și numărul tumorilor.

Pe fondul acestor chisturi de col uterin, se pot forma tulburări de integritate ale epiteliului și complicații infecțioase ulterioare. Apoi, simptomele clinice pot fi însoțite de durere severă în abdomenul inferior, descărcarea purulentă din vagin și reacțiile sistemice sub forma unei creșteri a temperaturii și a unui sindrom de intoxicație pronunțată.

Uneori, astfel de chisturi sunt diagnosticate în timpul sarcinii și apoi pot apărea semne de complicații septice postpartum atunci când chistul este infectat. Când chistul glandei nazale se dezvoltă într-o femeie mai în vârstă, aceasta poate fi cauza dezvoltării metaplaziei suplimentare a epiteliului cervical, deoarece există schimbări funcționale în epiteliul cilindric.

Astfel, cursul chistului de col uterin este adesea asimptomatic, ceea ce afectează tacticile ulterioare de tratament și diagnosticarea precoce.

[17]

Chistul pancreasului colului uterin în timpul sarcinii

Sarcina este o condiție a organismului femeii, în care toate rezervele funcționale ar trebui să se adapteze maxim la nașterea unui copil sănătos. Prin urmare, sarcina trebuie planificată și trebuie monitorizată cu atenție toate organele și sistemele, în special uterul și ovarele. Dezvoltarea chistului chistic la femeile tinere este rare, dar acest lucru poate deveni un obstacol serios în calea sarcinii normale și a nașterii fiziologice.

Adesea femeile sunt tratate cu problema infertilității în căsătorie, iar cauza este dificil de stabilit. După toate rezultatele testelor, se dovedește că femeia este sănătoasă din punct de vedere funcțional și are un fond hormonal suficient pentru debutul sarcinii, dar acest lucru nu se întâmplă. Adesea singurul motiv pentru aceasta poate fi un chist nativ al colului uterin. Acest lucru se datorează faptului că există o barieră mecanică la mișcarea spermei, mai ales dacă chisturile sunt multiple - ele acoperă colul uterin, astfel încât acesta poate fi cauza infertilității.

Chistul de col uterin al colului uterin în timpul sarcinii are, de asemenea, o serie de rezultate negative. Dacă, în timpul examinării, se găsește un chist la femeie în timpul sarcinii, indiferent de linie, este necesar să o eliminați, deoarece poate provoca complicații deja la nașterea în sine. Localizare chist nabothian pe colul uterin poate împiedica deschiderea de col uterin normale în prima etapă a forței de muncă și poate fi, de asemenea, o cauza a leziunilor cervicale în timpul trecerii fătului prin canalul de nastere in timpul a doua perioadă. Deoarece aceste chisturi sunt de obicei de dimensiuni mici, ele nu provoacă sângerări.

O altă complicație în timpul sarcinii și nașterii poate fi supurația conținutului chistului și apoi există un risc crescut de infecție intrauterină a fătului și dezvoltarea complicațiilor septice postpartum.

Terminarea prematură a sarcinii poate fi, de asemenea, inițiată de dezvoltarea unui chist de col uterin pe colul uterin, care este asociat cu o întrerupere a funcționării normale a epiteliului.

Prin urmare, atunci când se diagnostichează un chist seto la o femeie însărcinată, se recomandă îndepărtarea sa prin metode minim invazive. Metoda de tratament este selectată individual, dar se ia în considerare faptul că efectul asupra fătului și asupra canalului de naștere trebuie să fie minim și netraumatic.

[18], [19]

Complicații și consecințe

Având în vedere faptul că chistul de col uterin al colului uterin este asimptomatic în cele mai multe cazuri, este foarte des diagnosticat când apar complicații. Dacă mărimea chistului este mică și este unică, atunci acest proces are deseori un flux stabil benign fără complicații. Frecvențele complicate sunt infecția chistului. Acest lucru se întâmplă în cazul contactului cu colul uterin în sus de către un microorganism, în special atunci când microtraumele epiteliu, și provoacă dezvoltarea infecției în cancer oral, în cazul în care există condiții bune pentru acest lucru. În acest caz, există simptome de reacție inflamatorie locală, precum și manifestări generalizate de intoxicare.

O altă complicație este ruptura glandei, care este deosebit de periculoasă în timpul sarcinii. Dacă se produce o ruptură în timpul travaliului în timpul travaliului activ, riscul de traume postpartum la nivelul tractului genital crește, precum și complicațiile septice postpartum.

[20], [21], [22]

Diagnostice cisturi cervicale

Diagnosticarea chisturilor subțiri ale cervixului este mai frecvent accidentală sau când apar complicații. O consultație simplă a unui ginecolog cu examinarea colului uterin în oglinzi nu face întotdeauna posibilă stabilirea unui diagnostic, dar adesea schimbările pe colul uterin permit dezvoltarea suspectă a chisturilor. Apoi se folosesc metode de diagnosticare suplimentare pentru confirmarea diagnosticului.

Analizele efectuate în scopul diagnosticului diferențial nu confirmă definitiv diagnosticul. Un frotiu al canalului cervical, care este testat pentru toate femeile, permite excluderea bolilor inflamatorii și a metaplaziei epiteliului cervical. Când examinarea histologică a frotiului este determinată de expansiunea glandei și de deformarea acesteia cu acumularea de secreții.

Testele clinice generale - testele de sânge, urina și cultura bacteriană din vagin - nu au modificări caracteristice.

Cele mai informative metode care vă permit să confirmați chistul de col uterin al colului uterin sunt metode instrumentale de investigare.

Colposcopia este o examinare a colului uterin printr-un dispozitiv special care are o putere de mărire de câteva zeci de ori. Această examinare vă permite să examinați colul uterin și să vedeți orice modificări ale epiteliului. În acest caz, epiteliul cilindric arată ca o rețea de celule cu glande pronunțate, care are forma unei structuri papilare. În cazul încălcării curgerii secreției glandei, se poate observa o blocare a acestor glande și zone ale măririi lor, chisturi nou formate. Dacă există eroziune concomitentă sau alte daune, acestea pot fi, de asemenea, diagnosticate.

O altă metodă exactă de diagnosticare este ultrasunetele. Chisturile cervicale arata ca formatiuni anechogene si este posibil sa se diagnosticheze numarul, dimensiunea, omogenitatea structurii si a continutului.

Acestea sunt principalele metode de diagnostic, care vă permit să stabiliți cu precizie diagnosticul și să determinați tactica tratamentului.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al chistului punctat trebuie efectuat cu boli care sunt însoțite de deteriorarea epiteliului cervical. Polipii sunt o patologie frecventă a colului uterin, care poate semăna cu chisturi, dar cu examinarea cu ultrasunete, densitatea structurii polipului este observată, spre deosebire de cavitatea chistului.

De asemenea, chistul trebuie diferențiat de endometrioză - situsurile endometriale cu proliferare. Difuzia se efectuează pe baza diferențelor vizuale, precum și a examinării histologice a materialului.

Tratament cisturi cervicale

Tratamentul chisturilor din plexiglas este destul de complicat și depinde de mulți factori. În primul rând, nu ar trebui să fie tratați întotdeauna. Tactica este după cum urmează: dacă o femeie este tânără înainte de vârsta de 45 de ani și are un chist, atunci tratamentul este recomandat, pentru a se proteja pe viitor. Dacă o femeie are peste 45 de ani și are un chist asimptomatic și cu un diametru de până la un centimetru, atunci să adere la tactici așteptate. De regulă, astfel de chisturi nu sunt maligne, ele nu cresc și nu provoacă disconfort.

Tratamentul chisturilor de col uterin este conservator și operativ. Trebuie remarcat faptul că tratamentul conservator nu are o importanță deosebită, deoarece astfel de chisturi nu au tendința de involuție spontană. Dar utilizarea de diferite medicamente poate reduce severitatea simptomelor și gradul de întrerupere a funcției.

Nu există un uriaș arsenal de medicamente care sunt folosite pentru a trata orice chisturi, ci mai ales chilot. Acest lucru se datorează faptului că nu există date fiabile privind gradul de reducere a chistului sub influența anumitor medicamente. Pot fi folosite mijloace simptomatice.

În cazul complicațiilor sub formă de infecție, utilizarea terapiei antibacteriene este obligatorie. Tratamentul antiinflamator simptomatic este utilizat în cazul unei mici inflamații locale în cazul traumatizării chistului sau cu iritarea cervixului cu excreții ale chistului de spargere. Utilizați supozitorul "Diclobert", care ameliorează umflarea, durerea și semnele de iritare și inflamație.

De multe ori puteți găsi tratament cu unguent ihtiol. Această metodă a fost folosită de mult timp, dar trebuie spus că nu este întotdeauna eficientă. Tampoanele sunt umezite în unguent ihtiol și plasate în vagin timp de 10-20 minute. Efectul acestui medicament este antiinflamator și antiedemat. În cazul microflorei concomitente se creează un efect suplimentar - antimicrobian, care previne apariția complicațiilor septice. Dar unguentul nu trebuie utilizat în caz de rupere a chistului, deoarece atunci se produce efectul iritației mucoasei.

Metodele conservatoare de tratament sunt utilizate, dar adesea, ca o terapie combinată, deoarece acestea sunt doar agenți simptomatici care nu afectează în nici un fel dezvoltarea chistului. În cazul în care chistul de col uterin al colului uterin are un curs clinic pronunțat, este mai bine să se efectueze un tratament chirurgical cu îndepărtarea focarului și terapia ulterioară simptomatică.

Metodele operative de tratament au o aplicare foarte largă. Acest lucru se explică prin faptul că există numeroase tehnologii minim invazive care pot elimina complet chistul prostatic fără risc suplimentar de complicații.

Metodele operative includ: metoda chirurgicală, electrocoagularea, criocoagularea, vaporizarea cu laser, terapia cu unde radio. Principiul principal al acestor metode este îndepărtarea complet a chistului. Metoda chirurgicală implică perforarea chistului cu un ac cu aspirația conținutului, care se face cu chisturi mai mari și sub controlul ultrasunetelor. Această metodă este destul de simplă, dar este puțin invazivă și există riscul de a dezvolta complicații infecțioase.

Electrocoagularea, criocoagularea, vaporizarea cu laser, terapia cu unde radio este utilizarea proprietăților fizice ale curentului electric, azotului lichid, undelor laser și radio pentru a îndepărta chistul. Aceste metode sunt mai puțin invazive decât puncția, dar sunt mai complexe din punct de vedere tehnic și necesită anumite echipamente.

Metoda de tratament poate fi determinată individual și depinde de mulți factori, dar preferă în principal tratamentul combinat - chirurgical cu terapia simptomatică indusă de medicamente.

De asemenea, trebuie să vă gândiți dacă trebuie să tratați chistul dacă acesta este asimptomatic și mic în dimensiune. În orice caz, evaluați toți factorii și decideți tactica.

Tratamentul chisturilor de col uterin în moduri alternative

Dacă mărimea chistului nu permite efectuarea unui tratament activ și a fost aleasă gestiunea anticipată, atunci pot fi tratate remedii alternative și homeopate. De asemenea, este posibil să se efectueze tratament pe bază de plante în plus față de metodele de bază.

Există multe metode alternative pentru tratarea acestei afecțiuni. Cele mai importante sunt:

1. Usturoiul are un efect antimicrobian și antiinflamator pronunțat, care îi permite să fie utilizat pentru a trata chisturile. Pentru a face acest lucru, stoarceți sucul din cățelul de usturoi și amestecați-l cu apă fiartă într-un raport de unul la unu, apoi faceți un tampon și introduceți-l în vagin o dată pe zi. Acest lucru se poate face timp de 10 zile, nu mai mult de 10 minute.
2. Membranele de nuci trebuie să fie zdrobite, se toarnă apă fiartă și se lasă timp de 20 minute, apoi se fierbe încă 10 minute și se lasă să se răcească. Luați un astfel de decoct de care aveți nevoie în interiorul a trei ori pe zi pentru o lingură pentru nici un yen al săptămânii.
3. Sucul de brusture elimină perfect iritația, edemul și are un efect antiproliferativ, care mărește capacitatea chistului de a fi examinat. Pentru a face acest lucru, din frunzele de brusture pre-spălate, este necesar să stoarceți sucul și să luați cinci zile pentru o linguriță de trei ori pe zi și apoi o linguriță de două ori pe zi timp de încă cinci zile.
4. Acacia prezintă un efect bun în tratamentul chistului punctat. Pentru prepararea infuziilor necesare pentru a colecta flori de salcâm, se usucă, se umple cu alcool și insista într-un loc întunecos, timp de cel puțin douăzeci și patru de ore, iar apoi se diluează cu apă fiartă pentru a face o lingura de trei ori pe zi. Cursul tratamentului durează o lună.

Pentru a trata această patologie, utilizați și remedii homeopate. Efectul principal al acestora este de a regla fondul hormonal normal și acest lucru contribuie la resorbția chisturilor. Principalele medicamente utilizate sunt "Berberis", "Aurum iodicum" și "Apis". Aceste medicamente trebuie, de asemenea, să fie prescrise în terapia complexă.

Profilaxie

În ceea ce privește prevenirea acestei boli, atunci există doar metode nespecifice. Aceasta include:

• igiena vieții sexuale cu prevenirea infecțiilor genitale;
• tratamentul în timp util al bolilor inflamatorii și neinflamatorii ale organelor genitale feminine;
• examen preventiv anual la ginecolog;
• planificarea sarcinii cu examinarea obligatorie a unei femei;
• tratamentul prompt al chisturilor pentru a preveni apariția complicațiilor.

Acestea sunt principalele măsuri preventive nu numai pentru această boală, ci și pentru un grup de alte persoane care sunt periculoase pentru femei și care pot fi prevenite chiar înainte de a se dezvolta.

[29], [30], [31], [32], [33],

Prognoză

Prognosticul chistului cervical al uterului este favorabil vieții, deoarece creșterea activă a chistului și transformarea lui malignă sunt rareori observate. Pentru o recuperare completă, prognosticul este de asemenea favorabil, deoarece astăzi există un număr imens de metode diferite de tratament chirurgical, după care chistul dispare complet fără tendința de reeducare.

[34], [35], [36],