Percuție a inimii

Percuția inimii completează informațiile obținute prin palpare. În regiunea de aderență a inimii la peretele toracic anterior, se determină percuție. Ca parte a conturului inimii este acoperit cu lumină, sunet percuție în acest domeniu va fi oprit înainte de site - ul în cazul în care inima este în contact direct cu peretele toracic, astfel încât determină așa-numita dullness relativă și absolută cardiace. La determinarea corectitudinii cardiace relative, marginea sa dreaptă se găsește la nivelul celui de-al patrulea spațiu intercostal, de-a lungul marginii și nu mai mult de 1 cm în afară de marginea sternului. În timpul percuției, degetul (plesimetrul) este plasat paralel cu limita dorită și se mișcă de-a lungul unei linii perpendiculare pe acesta.

Frontieră pe stânga dullness relativă a inimii în apropierea bate vârful este determinat, iar în absența acestuia, în al cincilea spațiu intercostal (percussing în al cincilea spațiu intercostal de la linia anterioară axilară spre sternului). Frontiera din stânga a maturității relative a inimii este situată la 1 cm în interior de la linia stângă a sredneklyuchichnoy.

Pentru a determina limita superioară a greutății relative a inimii, degetul-plesimetru este mutat de-a lungul unei linii paralele cu marginea sternului, începând să percută de pe a doua coaste. În mod normal, limita superioară a gravității relative a cardiacei corespunde marginii inferioare a coastei a 3-a sau celei de a treia margini intercostale.

Limitele de prostie absolută a inimii corespund următoarele orientări: stânga - 1-2 cm spre interior de la marginea dullness relativă a inimii, partea dreapta - pe marginea din stânga a sternului la nivelul celui de al patrulea spațiu intercostal, în partea de sus - al patrulea spațiu intercostal. La determinarea acestor frontiere percuție începe din centrul zonei de prostie absolută a inimii, lovituri de percuție produc o foarte moale, astfel încât sunetul în regiunea prostiei absolute a fost de aproape neauzit. În acest caz, atunci când se ajunge la limita dintre absolut și relativitate, sunetul de percuție devine audibil.

Definiția limitelor fasciculului vascular se face la nivelul celui de-al doilea spațiu intercostal. Pensimetrul cu deget este deplasat de-a lungul unei linii perpendiculare pe marginea sternului. În acest sens, utilizați și percuție liniștită. Limitele stupidității mănunchiului vascular corespund, în mod normal, marginilor sternului.

Conturul drept al greutății relative a inimii și a mănunchiului vascular se formează pornind de la vârf, adică din cel de-al doilea spațiu intercostal, vena cava superioară, apoi atriul drept. Contur inima stânga monotonie relativă format arc aortic, iar apoi artera pulmonara la capsa nervură nivelul III atriul și ventriculul coborî dispozitivul stâng fâșie îngustă din stânga. Suprafața anterioară a inimii în regiunea absolută a maturității formează ventriculul drept.

Informativitatea datelor obținute în studiul regiunii precardiale este acum evaluată destul de critic. Acest lucru se datorează faptului că, ca urmare a emfizemului plămânului care se întâmplă adesea , cea mai mare parte a inimii este acoperită de plămâni și este aproape imposibil să se determine limitele relative și absolut obscuritatea. Deplasarea impulsului apical și a marginii stângi a inimii din exterior poate fi adesea asociată cu o creștere a diferitelor camere ale inimii, dar nu ventriculului stâng. Se constată o creștere semnificativă a prostiei cardiace cu percuție, cu o umflare pericardică mare . O schimbare semnificativă a frontierei poate să apară cu o creștere a atriului stâng datorită defectelor mitrale. Extinderea mănunchiului vascular este observată în cazul anevrismului aortic.

Impresia obținută în studiul zonei precardiale este confirmată de rezultatele metodelor moderne foarte informative, în special ecocardiografia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],