Ornitoza (psitacoza) la copii: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Ornitoza (psittacoza) este o boală infecțioasă cauzată de chlamydia și transmisă oamenilor de la păsări. Psitacoza este însoțită de simptome de intoxicație și leziuni pulmonare.

Codul ICD-10

A70 Infecție cauzată de Chlamydia psittaci .

Epidemiologie sau bitum (pentathozoză)

Rezervorul natural al infecției este păsările sălbatice și domestice, mai ales rațe, porumbei, pescăruși, vrăbii, papagali, în care infecția are, de obicei, o formă latentă latentă. Posibile epizootice printre păsări. Nu este exclusă transmiterea trans-ovariană a agentului patogen la descendenții păsărilor infectate. Pasarile elimina patogenul cu fecale si secretia tractului respirator. Calea principală de transmisie este praful în aer și în aer. Infecția copiilor apare în contact cu camerele (papagalii, canari, bulioni etc.) și păsările de curte (rațe, găini, curcani etc.). În orașele mari, porumbeii sunt deosebit de periculoși, care contaminează fecalele cu balcoane, cornișe, pervazuri.

Dintre copii, morbiditatea sporadică este de obicei înregistrată, dar focarele epidemice sunt posibile în grupurile organizate de copii dacă pacienții au păsări decorative în cameră.

Susceptibilitatea la ornitoză este ridicată, însă incidența exactă nu este stabilită din cauza dificultății de diagnosticare.

Clasificare

Există forme tipice și atipice de ornitoză (psitacoza). Cazurile tipice includ cazuri cu leziuni pulmonare, atipice - șterse (după tipul de ARVI), subclinice (fără manifestări clinice), precum și meningoencefalite ornitale.

Ornitoza tipică poate fi ușoară, moderată și severă.

Cursul de ornitoză poate fi acut (până la 1-1,5 luni), prelungit (până la 3 luni), cronic (mai mult de 3 luni).

Patogenie de ornitoză (psittacoză)

Infecția penetrează prin tractul respirator. Propagarea apare în celulele epiteliului alveolar, celulele epiteliale ale bronhioles, bronhiilor și traheei. Consecința poate fi distrugerea celulelor afectate, eliberarea agentului patogen, a toxinelor sale și a produselor de dezintegrare celulară, care, pătrunzând în sânge, provoacă toxemie, viremie și sensibilizare. În cazurile severe, este posibilă o invazie hematogenă a agentului patogen în organele parenchimale, sistemul nervos central, miocardul etc. La pacienții cu reactivitate insuficientă, eliminarea agentului patogen este adesea întârziată. Este în celulele reticuloendoteliului, macrofage, celule epiteliale ale tractului respirator pentru o lungă perioadă de timp. În condiții nefavorabile pentru microorganisme, agentul patogen poate intra în fluxul sanguin, ceea ce determină o recidivă sau o agravare a bolii.

În patogeneza ornitozelor, flora secundară bacteriană este importantă, astfel încât procesul se desfășoară adesea ca o infecție virală-bacteriană mixtă.

Simptomele ornitozelor (psitacoza)

Perioada de incubație a ornitozelor (psittacoză) este de la 5 la 30 de zile, în medie - de aproximativ 7-14 zile. Psitacoza (psitacoza) începe brusc cu creșterea temperaturii corpului la 38-39 ° C, cel puțin - 40 ° C, dureri de cap și dureri musculare, de multe ori cochila. Sărbătorirea o tuse uscată, durere în gât, congestie ale membranelor mucoase ale orofaringelui, sclera vasculară injecție și conjunctivei, înroșirea feței, slăbiciune generală, insomnie, greață, vărsături și uneori. Febra imită sau persistă. Pe piele, uneori există o erupție alergică patch-papulară sau rosaolă. Schimbările în plămâni cresc progresiv. Inițial, detectează traheobronchitis. și de la 3-5, mai rar de la ziua a șaptea a bolii, se produce o pneumonie cu focalizare mică, segmentală sau de scurgere, în principal în părțile inferioare ale plămânilor.

În sângele periferic cu ornitoză necomplicată, se observă leucopenie, anezinofilie cu limfocitoză; o creștere moderată a ESR.

Examenul radiologic dezvăluie focare inflamatorii în zona bazală sau în partea centrală a plămânilor, pe una sau pe ambele părți.

Ornitoza diagnosticului (psitacoza)

Este posibil să se suspecteze ornitoza la un copil dacă boala sa dezvoltat după un contact strâns cu păsările căzute sau bolnave și a identificat pneumonia atipică cu tendința de a avea un curent torpilot prelungit.

Pentru confirmarea în laborator, cea mai importantă este metoda PCR și ELISA.

Tratamentul ornitozelor (psitacoza)

Pentru tratamentul ornitozelor (psitacoza), macrolidele se utilizează în doza asociată vârstei timp de 5-10 zile. La complicațiile bacteriene sunt prezentate cefalosporine, aminoglicozide. În cazurile severe de ornitoză, glucocorticoizii primesc un curs scurt (până la 5-7 zile). Utilizat pe scară largă tratament simptomatic, stimulativ și probiotice (acipol, etc.).

Profilaxia ornitozelor (psitacoza)

Se urmărește identificarea ornitozelor la păsări, în special a celor cu care persoana este în contact permanent (economic și decorativ). Măsurile de carantină sunt importante în fermele de păsări afectate de ornitoză, precum și în supravegherea veterinară a păsărilor de curte importate. În sistemul de măsuri preventive, este esențial să educăm copiii de abilități sanitare și igienice atunci când se îngrijește de păsări decorative (porumbei, papagali, canari). Ornitoza bolnavă este supusă unei izolații obligatorii până la recuperarea completă. Sputa și evacuarea pacientului sunt dezinfectate cu soluție 5% de lizol sau cloramină timp de 3 ore sau fiarta într-o soluție 2% de bicarbonat de sodiu timp de 30 de minute. Nu se dezvoltă profilaxia specifică.

[1], [2], [3], [4], [5]