Disbacterioza intestinului

Dysbiosis intestinal - o schimbare a compoziției calitative și cantitative a florei bacteriene ale intestinului ca urmare a unei microecologia încălcări dinamice ca urmare a adaptării eșecului, violarea mecanismelor de protecție și compensatorii ale organismului.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologie

Disbacterioza intestinului este foarte frecventă. Acesta este detectat în 75-90% din cazurile de boli gastroenterologice acute și cronice.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Cauze intestinal disbioză

Cele mai frecvente și actuale cauze ale disbiozelor intestinale sunt următoarele:

1. Chimioterapia antibiotică, utilizarea glicocorticoizilor, citostatice.
2. Contact profesional pe termen lung cu antibiotice.
3. Boli acute și cronice ale tractului gastrointestinal de natură infecțioasă și neinfecțioasă. Rolul principal în dezvoltarea disbiozelor în această situație este reprezentat de o floră patogenă condiționată.
4. Modificări în dieta primară, abuzul de zaharoză.
5. Bolile severe, intervențiile chirurgicale, stresul mental și fizic.
6. Starea de lungă durată a unei persoane în habitate necharacteriste (neobișnuite), condiții extreme (speologie, altitudine înaltă, expediții arctice etc.).
7. Starea de imunodeficiență (cu boli oncologice, infecție HIV).
8. Efectul radiației ionizante.
9. Tulburări anatomico-fizice ale intestinului: anomalii anatomice, complicații în timpul operațiilor pe tractul gastro-intestinal, tulburări de motilitate intestinală și absorbția nutrienților. Sindromurile malabsorbției și maldigestiilor creează condiții favorabile pentru reproducerea florei patogene condiționale.
10. Polyhypovitaminosis.
11. Postul.
12. Sângerare gastrointestinală.
13. Alimente alergice.
14. Fermentopatie (congenitală și dobândită), intoleranță la diverse alimente, inclusiv lapte integral (deficit de lactază); cereale (gluten entero-patia), ciuperci (insuficiență trehgalaznaya).

Sub influența factorilor etiologici, există o schimbare calitativă și cantitativă a microflorei intestinale. Ca regulă, numărul simbioților bacteriali de bază ai intestinului - bifidobacterii, acidul lactic și E. Coli nepatogeni este semnificativ redus. Odata cu acest număr crescut de bacterii oportuniste (enterobacterii, stafilococi, etc ..), Candida fungi genus, sunt absente în intestin sau prezente în acestea, în cantități mici. Compoziția calitativă și cantitativă modificată a microflorei intestinale conduce la faptul că asociațiile microbiene de disbioză nu realizează funcții de protecție și fiziologice și perturbe funcționarea intestinului.

Formele grele de disbioză provoacă tulburări semnificative în funcțiile digestive și de absorbție ale intestinului și perturbau sever starea generală a corpului. Bacteriile condiționate patogene, care depășesc colonizarea intestinului, perturba absorbția carbohidraților, acizilor grași, aminoacizilor, vitaminelor. Produsele metabolice (indol, skatol etc.) și toxinele produse de flora patogenă condiționată reduc funcția de detoxifiere a ficatului, mărind simptomele de intoxicare.

[17], [18], [19], [20]

Patogeneza

Biomasa microbilor care inhos intestinul unui adult este de 2,5-3,0 kg și include până la 500 de specii de bacterii, raportul dintre anaerobi și aerobi este de 1000: 1.

Microflora intestinală este împărțit în obligatorii (microorganisme sunt în mod constant o parte din flora normala joaca un rol important în metabolismul și de protecție anti-infecție) și opțional (bacterii adesea găsit în oameni sănătoși, dar sunt oportuniste, care este capabil de a provoca boli în declin rezistența macroorganismului).

Reprezentanții dominanți ai microflorei obligatorii sunt anaerobe non-sporeformatoare: bifido- și lactobacili, bacteroizi. Bifidobacteriile constituie 85-98% din microflora intestinală.

Funcțiile microflorei intestinale normale

• creează un mediu acid (pH-ul mediului de colon la 5,3-5,8), care împiedică propagarea microflorei patogene, putrefactive și formatoare de gaz a intestinului;
• promovează digestia enzimatică a ingredientelor alimentare (lactobacilii și bifidobacteria, eubacteriile, Bacteroides spori hidroliza proteinelor, grăsimilor saponificate, carbohidrații fermentate, celuloză dizolvată);
• efectuează funcția de formare a vitaminei (escherichia, bifido- și eubacteria participă la sinteza și absorbția vitaminelor K, grupa B, a acidului folic și a acidului nicotinic);
• implicat în sintetic, digestiv si detoxifiante functiile intestinale (bifidobacterii si lactobacili reduc permeabilitatea barierelor tisulare vasculare pentru toxinele de microorganisme patogene patogene și condiționat, împiedică pătrunderea bacteriilor în organele interne și sânge);
• creste rezistenta imunologica a corpului (bifido- si lactobacili stimuleaza functionarea limfocitelor, sinteza imunoglobulinelor, interferon, citokine, creste nivelul de complement, activitatea lizozimei);
• sporește activitatea fiziologică a tractului gastrointestinal, în special motilitatea intestinală;
• stimulează sinteza substanțelor biologic active, afectând pozitiv funcția tractului gastrointestinal, sistemul cardiovascular, hematopoieza;
• joacă un rol important în etapele finale ale metabolismului colesterolului și acizilor biliari. În intestinul gros, cu participarea bacteriilor, colesterolul este transformat în coprostanol sterol, care nu este absorbit. Cu ajutorul microflorei intestinului, are loc și hidroliza moleculei de colesterol. Sub influența enzimelor microflorei, apar modificări ale acidului biliar: deconjugarea, conversia acizilor biliari primari în derivați ceto ai acidului colanic. În mod normal, aproximativ 80-90% din acizii biliari sunt reabsorbiți, restul fiind excretat cu fecale. Prezența acizilor biliari în intestinul gros încetinește absorbția apei. Activitatea microflorei promovează formarea normală a fecalelor.

Microflorei în oameni obligã sănătoși este constantă, îndeplinește funcții biologice majore utile pentru corpul uman (bifidobacterii și lactobacili, Bacteroides, E. Coli, enterococi). Microfloră opționale constante, modificarea compoziției sale specifice, aceasta este eliminată rapid, nici un efect semnificativ asupra organismului gazdă, deoarece este o contaminare scăzută (bacterii oportuniste - tsitrobakter, micrococi, Pseudomonas, Proteus, fungi drojdie cum ar fi, Staphylococcus, Clostridium, etc.).

Compoziția cantitativă a microflorei intestinale normale

Denumirea microorganismelor	CFU / g de fecale
Bifidobacterii	108-1010
Lactobacili	106-1011
Bacteroides	107-109
Peptococi și Peggostreptococci	105-10b
Eșerixii	10b-108
Stafilococii (hemolitici, coagulatori în plasmă)	Nu mai mult de 103
Stafilococii (hemolitici, epidermali, coagulaza negativi)	- 104-105
Streptokokki	105-107
Clostridia	103-105
Eubacteriile	10Z-1010
Drojdii consumatoare de ciuperci	Nu mai mult de 10Z
Enterobacterii patogeni patogeni și tije nefermentative gram-negative	Nu mai mult de 103-104

Notă. CFU - numărul de unități care formează colonii

Tractul gastrointestinal este un habitat natural al microorganismelor la oameni și animale. Mai ales o mulțime de microorganisme din partea inferioară a intestinului gros. Numărul de microbi din intestinul gros de vertebrate este 10 ¹⁰ -11 ¹¹ per 1 g din conținutul intestinal, fin - le semnificativ mai putin datorita sucului gastric bactericid, peristaltismul și este probabil ca factorii antimicrobieni endogene ale intestinului subțire. În secțiunea superioară și mijlocie a intestinului subțire există doar mici populații, în special aerobi facultativi gram-pozitivi, o cantitate mică de anaerobi, drojdii și ciuperci. Intestinul subțire distal (în valva ileocecală) „spectrul microbiene“ este o poziție intermediară între microflora intestinului subțire și al colonului proximal. Partea inferioară a ileonului este locuită de aceleași microorganisme care sunt în intestinul gros, deși acestea sunt mai mici. Mai accesibil pentru studiul microflorei fecale, care este, de fapt, flora colonului distal. Apariția probelor intestinale lungi a făcut posibilă examinarea microflorei pe întregul tract gastrointestinal.

După masă, numărul de microorganisme crește moderat, dar după câteva ore revine la nivelul inițial.

În fecale, microscopia dezvăluie un număr de celule bacteriene, din care aproximativ 10% se pot multiplica pe suporturi nutritive artificiale. La indivizii sănătoși aproximativ 95-99% dintre microorganismele care pot fi supuse cultivării constituie anaerobi, care sunt reprezentate bacterioid (10 ⁵ -10 ¹² 1 g de fecale) și Bifidobacteria (10 ⁸ -10 ¹⁰ celule bacteriene per 1 g de fecale). Principalii reprezentanți ai florei fecale aerobe este Escherichia coli (10 ⁶ -10 ⁹ ), enterococi (10 ³ -10 ⁹ ), Lactobacillus (10 ¹⁰ ). In plus, mai puține și mai puțin detecta Staphylococcus, Streptococcus, Clostridium, Klebsiella, Proteus, fungi drojdie cum ar fi, protozoare, etc.

De obicei, atunci când un studiu bacteriologică a fecale umane sănătoase să acorde o atenție nu numai la numărul total de E. Coli (3-400 / g), dar și asupra conținutului său cu proprietăți enzimatice ușoare (până la 10%) și lactoză-negativ enterobacterii (5%) forme de cocal în cantitatea totală de microorganisme (până la 25%), bifidobacterii (10 ~ ⁷ și mai mult). De familie patogeni enteric, hemolyzing Escherichia coli, Staphylococcus hemolyzing, Proteus, fungi din genul Candida și alte bacterii din fecalele umane sănătoase nu ar trebui să fie.

Microfloră Normal, ca simbiotul, efectuează o serie de funcții care sunt esențiale pentru viața microorganismului: protecție nespecifică împotriva bacteriilor care provoacă infecții intestinale, pe baza antagonismului microbian, participarea la producerea de anticorpi și funcția vitaminsinteziruyuschaya de microorganisme, cum ar fi vitaminele C, K, B1, B2, Wb, B12, PP, acizi folic si pantotenic. În plus, microorganismele care locuiesc în intestin descompun celuloza; implicat în scindarea enzimatică a proteinelor, grăsimi și carbohidrați cu greutate moleculară mare; promova absorbția de calciu, fier, vitamina D prin crearea unui mediu acid; sunt implicate în metabolismul acizilor biliari și formarea în stercobilină colonului, acid koprosterina, xicolic; inactivarea enterokinazei și a fosfatazei alcaline; implicat în formarea de produși de degradare (proteină fenol, indol, skatol), normalizând motilitatea intestinală. Flora bacteriană normală contribuie la sistemul de-macrofage histiocitar „maturare“, afectează structura mucoasei intestinale și a capacității sale de absorbție.

Microflora intestinală poate varia sub influența diferitelor procese patologice sau a factorilor exogeni, care se manifestă prin încălcarea relațiilor normale între diferitele tipuri de microorganisme, precum și distribuirea acestora în diferite secțiuni ale intestinului. Apariția unei microflore dibiotice modificate caracterizează o afecțiune numită disbacterioză. Când dysbacteriosis exprimat crește numărul de microorganisme în intestinul subțire , cu o predominanță a bacteriilor din genul Escherichia, Klebsiella, Lactobacillus, Campylobacter și Enterococcus. In colon si fecalele mai putine sau dispar complet bifidobacterii, creșterea numărului de Escherichia, stafilococi, streptococi, drojdie, Klebsiella, Proteus.

Dysbacteriosis manifestă adeseori micșorați numărul total de microorganisme, uneori până la disparitia completa a anumitor tipuri de microflora normală în timp ce o preponderență a speciilor, care sunt în mod normal prezent într-o cantitate minimă. Această predominanță poate fi prelungită sau poate apărea periodic. În apariția dysbiosis un rol esențial îl joacă relațiile antagoniste ale reprezentanților asociațiilor naturale. Fluctuațiile temporale mici în numărul de microorganisme individuale sunt eliminate singure, fără intervenție. Condițiile în care crește rata de reproducere a unor reprezentanți ai asociațiilor microbiene sau acumulează substanțe specifice care inhibă creșterea altor microorganisme schimba semnificativ compoziția microflorei și raportul cantitativ al diferitelor microorganisme, t. E. Disbacterioză Apare.

Cu diferite boli, intestinul subțire este umplut cu microorganisme din părțile distanțate ale intestinului, iar apoi microflora în el seamănă cu "peisajul microbian" al intestinului gros.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Simptome intestinal disbioză

La mulți pacienți, disbacterioza intestinală este latentă și este recunoscută prin studiul bacteriologic al fecalelor. Formele clinic exprimate de disbacterioză se caracterizează prin următoarele simptome:

• diaree - scaunele libere se pot produce de 4-6 sau de mai multe ori; în mai multe cazuri, coerența fecalelor este pulpa, în fecale sunt determinate bucățile de hrană nedigerată. Diareea nu este un simptom necesar al disbiozelor intestinale. Mulți pacienți au diaree, pot exista doar scaune instabile;
• flatulența - un simptom destul de constant al disbiozelor;
• durere în abdomen, de natură nestatornică și incertă, de obicei de intensitate medie;
• sindromul de malabsorbție se dezvoltă cu o dysbioză prelungită și severă;
• balonare, rumânare în timpul palpării segmentului terminal al iliacului și, mai rar, al cecumului.

[29], [30], [31], [32], [33]

Etape

Gradul de disbioză poate fi evaluat prin clasificarea:

• 1 grad (formă latentă, compensată) se caracterizează prin modificări minore în partea aerobică a microbiocenozelor (creșterea sau scăderea numărului de Escherichia). Bifido- și lactoflora nu s-au schimbat. De regulă, nu există nici o disfuncție intestinală.
• treapta 2 (forma subcompensat) - pe fondul reducerii nesemnificative a bifidobacteriilor relevat cantitativ și calitativ modifică Escherichia și creșterea populației de grup la nivel de bacterii oportuniste, Pseudomonas și genul fungii Candida.
• 3 grade - un nivel semnificativ redus de bifidofloră în asociere cu o scădere a conținutului de lactofloră și o schimbare bruscă a numărului de Escherichia. După scăderea nivelului de bifidofloră, compoziția microflorei intestinale este întreruptă, sunt create condiții pentru manifestarea proprietăților agresive ale microorganismelor oportuniste. De regulă, cu disbacterioză de gradul III există disfuncții ale intestinului.
• 4 grade - nu bifidoflora, o reducere semnificativă a cantității lactoflora și schimba conținutul de E. Coli (scăderea sau creșterea), creșterea numărului de agenți patogeni oportuniști obligatorii, opționale și nu tipice pentru speciile umane sănătoase în asociații. Deregleaza intestinal raportul normal de compoziție microbiocenosis, reducând astfel funcția sa de protecție și vitaminosinteziruyuschaya variază în procese enzimatice, crește nivelul de produse metabolice nedorite microorganisme patogene în mod condiționat. In afara de disfunctii ale tractului gastro - intestinal, ceea ce poate duce la modificări distructive ale peretelui intestinal, bacteriemie si sepsis, ca reducerea generală și rezistența locală la corp și acțiunea patogene aplicate microorganismelor condiționat patogene.

Unii autori clasifică disbioza intestinală de tipul de agent patogen dominant:

1. stafilococice;
2. klebsiellezny;
3. Proteaceae;
4. bakteroidny;
5. klostridiozny (Cl dificil);
6. kandidomikozny;
7. mixt.

Formele dysbacteriosis sub formă de forme subcompensate sunt mai tipice pentru forme ușoare și moderate de dizenterie și salmoneloză, colită postdisenterică. Disbioză decompensată observate la severă și evoluția infecțiilor acute intestinale, patologia concomitentă a tractului gastro-intestinal, și colita ulcerativă, colita protozoare prelungită.

Etapele dysbacteriosis pot fi determinate folosind clasificarea:

• I etapă - scăderea cantității sau eliminarea bifidobacteriilor și (sau) lactobacililor.
• Etapa a II-a - o creștere semnificativă a prevalenței ulterioare a florei colibacteriene sau declinul său accentuat, E. Coli atipic și enzimatic inferior.
• III etapă - titruri înalte ale asocierii microflorei patogene condiționate.
• Stadiul IV - bacteriile predomină în genul Proteus sau Pseudomonas aeruginosa la titruri înalte.

De mare interes este clasificarea dysbiosis în conformitate cu AF Bilibin (1967):

Disbacterioza intestinului este de obicei un proces patologic localizat. Cu toate acestea, într-o serie de cazuri, generalizarea dysbacteriosis este posibilă. Forma generalizată este caracterizată de bacteremie, posibil de dezvoltare a sepsisului și septicopatiei.

Disbacterioza intestinului poate apărea în forme latente (subclinice), locale (locale) și comune (generalizate) (etape). În formă latentă, o schimbare a compoziției normale a symbionților din intestin nu duce la apariția unui proces patologic vizibil. Cu o formă locală de disbioză, apare un proces inflamator în anumite organe, în special în intestin. În cele din urmă, în forma comună dysbiosis, care poate fi însoțită de bacteriemie, generalizare a infecției, datorită reducerii semnificative în rezistența generală a organismului, a afectat o serie de organisme, inclusiv parenchimul, crește intoxicație, de multe ori un sepsis. Compensate, mai des latente, subcompensate (de regulă, locale) și forme decompensate (generalizate) sunt alocate în funcție de gradul de compensare.

In gazda exista microorganisme în lumenul epiteliului intestinal la suprafață în criptele. După cum sa arătat într-un experiment pe animale, are loc inițial „lipirea“ (adeziune) a microorganismului la suprafața enterocite. După adeziune proliferarea observată a celulelor microbiene și izolarea toxinei, care cauzează perturbarea metabolismului apei-electrolit, apariția diareei, ducând la deshidratare și moartea animalului. „Lipirea“ de microorganisme, în special Escherichia coli, care produc contribuie factori de adeziune specifici, care includ K-antigen sau capsulară antigene polizaharidice sau natura proteinelor, microorganismele care asigură capacitatea selectivă de a atașa la suprafața mucoasei. Eliberare excesivă de lichid produs prin acțiunea celulei endotoxină bacteriană considerată nu numai ca o manifestare a procesului patologic în intestinul subțire, dar, de asemenea, ca un mecanism de protecție pentru a facilita leșiere microorganismelor din intestine. Reacțiile imune ale organismului sunt anticorpi specifici implicati si celule albe din sânge, care au fost prezentate în cercetare obținute pe o buclă de Thiry-Vella.

Când dysbacteriosis violat funcția antagonistă a microflorei intestinale normale în raport cu microbi patogeni și putrefacție, funcții enzimatice vitamina și care nu pot afecta starea generală a corpului, în legătură cu o reducere a rezistenței sale.

Afectează activitatea funcțională normală a microflorei tractului digestiv modificat conduce la formarea de produse toxice, care sunt absorbite în intestinul subțire. Sa dovedit a fi un rol de bacterii intestinale in dezvoltarea cancerului de colon la om, cu participarea diferiților metaboliți bacterieni ambigue. De exemplu, metaboliții de aminoacizi iau o mică parte în oncogeneză, în timp ce, în același timp, rolul metaboliților acizilor biliari produși prin acțiunea dehidrogenazei nucleare și 7 degidroksilazy în acest proces este extrem de important. Concentrația de acizi biliari în fecale în diferite grupuri de populație din diferite continente este corelat cu riscul de cancer de colon în curs de dezvoltare, iar majoritatea persoanelor din grupuri cu un risc crescut de cancer de colon în prezenta Clostridium intestinului, care posedă capacitatea de a produce beta-dehidrogenază nucleară oksisteroid- 4,5-dehidrogenaza). În grupul de persoane cu risc scăzut, acestea sunt rareori detectate. Clostridium detectat în fecale de majoritatea pacienților cu cancer colorectal, comparativ cu grupul de control.

La copii fragil, scheletici, bolnavi, în special suferit de orice boală, a existat multiplicare intensă a microflorei patogene, care este un locuitor permanent al intestine de oameni și animale (de exemplu, reprezentanți ai genului Escherichia), care poate duce la infectii si chiar sepsis. Deseori, la disbacterioză predomină microorganismele rezistente la antibioticele utilizate in mod obisnuit, care au capacitatea de a răspândi într-o populație de asociații strâns legate. Condiții similare se aplică în mod avantajos permit florei coccal, microorganisme putrefacție (genul Proteus și colab.), Fungii (Candida mai multe tip) bacterii Pseudomonas, adesea cauzează apariția complicațiilor postoperatorii. Cele mai frecvente fungice dysbacteriosis, stafilococi, Proteus, Pseudomonas, și Escherichia cauzate de diverse asociații ale acestor microorganisme.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Diagnostice intestinal disbioză

Date de laborator

1. Examinarea microbiologică a fecalelor - se determină o scădere a cantității totale de E. Coli, bifido- și lactobacili; există o microflore patogenă.
2. Coprocygram - se determină o cantitate mare de fibre nedigerate, amidon intracelular, steaterrhea (săpunuri, acizi grași, grăsimi neutre rareori).
3. Analiza biochimică a fecalelor - cu disbacterioză, fosfatază alcalină apare și crește nivelul enterokinazei.
4. Test pozitiv de respirație cu hidrogen - creșterea excesivă a bacteriilor în intestinul subțire duce la o creștere accentuată a conținutului de hidrogen din aerul expirat după o sarcină de lactuloză.
5. Semănarea intestinului aspirat aspirat pe flora bacteriană - pentru disbacterioza intestinală, este caracteristică detectarea a peste 1010 microorganisme pe ml. Diagnosticul dysbacteriosis este deosebit de probabil în prezența anaerobelor obligatorii (clostridia și bacteroides), anaerobii facultativi sau bacteriile din grupul intestinal.
6. Se observă examinarea specimenului biopsie jejunală - aplatizarea villiilor și infiltrarea leucocitelor propria membranei mucoase.

[41], [42], [43], [44], [45]

Tratament intestinal disbioză

Tratamentul dysbiosis trebuie să fie complex și împreună cu efectul asupra bolii de bază și creșterea rezistenței organismului, acesta prevede desemnarea mijloacelor, a căror soi depinde de natura florei microbiene modificărilor intestinale. Atunci când se detectează microorganisme patogene sau patogene condiționate, se efectuează un curs de tratament cu medicamente antibacteriene.

Efect selectiv asupra grupului proteus și un număr de tulpini de ampicilină Pseudomonas aeruginosa și carbenicilină. În ultimii ani, antibioticele-sinergici au fost combinate. Astfel, atunci când stafilococică dysbacteriosis combinație deosebit de eficace de aminoglicozide (kanamicină, sulfat de gentamicină, monomycin) cu ampicilină în prezența Pseudomonas aeruginosa - sulfat de gentamicină cu sare carbenicilina disodic; polimixină, bacteriofag de pseudomonas. Anaerobă și florei aerobe afectează tetraciclină, cloramfenicol, eritromicină, lincomicină, clindamicină.

În combinație cu antibiotice sau în mod independent pot fi utilizați derivați de nitrofuran, sulfonamide și medicamente, create pe baza combinației lor cu trimetoprim-biseptol. S-a stabilit că preparatele de sulfanilamidă sunt bine absorbite, pentru o lungă perioadă de timp sunt în organism în concentrația necesară, nu suprimă microflora normală a intestinului și căilor respiratorii.

Pentru tratamentul dysbiosis kandidamikoznogo folosesc antibiotice fungicide - Nystatin, Levorinum, și dacă este severă - Amphoglucaminum, dekamin amfotericina B.

Când formulările recomandate Proteaceae dysbacteriosis nitrofuranului seria - furakrilin, Furazolin, furazolidon și derivați de bacteriofag koliproteyny 8-hidroxichinolină (5-NOC enteroseptol) și acid nalidixic (negru). Negru si foarte eficient pentru dysbiosis intestinale severe, care nu poate fi tratată, cauzate de bacterii de asociere microbiene din genul Proteus, Staphylococcus, Escherichia lactosonegative, fungi drojdie-like.

Anterior, pentru normalizarea microflorei intestinale, au fost prescrise mexamenii și mexazele, care au fost eficiente pentru enterita cronică și colita complicată de dysbioză. Cu toate acestea, recent, în legătură cu efectele secundare ale acestor medicamente, mai des datorită recepției excesiv de lungi și necontrolate, producția și utilizarea acestor medicamente au scăzut drastic.

În prezent, după primirea antibioticelor și a altor medicamente antibacteriene pentru tratamentul dysbacteriosis prezentat colibacterin bifidumbakterin, bifikol, laktobakterin, t. E. Preparate derivate din reprezentanți ai microflorei intestinale umane normale și cu succes aplicate la un dysbacteriosis in diverse boli intestinale. Toate aceste medicamente, sau unul dintre ele poate fi recomandată fără curs prealabilă a tratamentului cu antibiotice, dacă disbioză manifestă doar dispariția sau reducerea numărului de reprezentanți ai florei intestinale normale.

A fost observată activitatea antagonistă a acestor medicamente în legătură cu bacteriile intestinale patogene și oportuniste. Prin urmare, în unele cazuri, atunci când aureus, fungi și alți rezidenți străini se găsesc în intestin într-o cantitate mică, suficientă pentru preparatele bacteriene cuprinzând microflora complete normale.

Dacă dysbacteriosis însoțește procesele maldigestion, este recomandabil să se utilizeze preparatele enzimatice (Festalum, panzinorm et al.). Dacă dysbacteriosis cauzată de aplicarea excesivă, insuficientă sau neregulata justificată a medicamentelor antibacteriene, în special antibiotice, desensibilizare după retragerea lor se efectuează, și terapia de stimulare dezintoxicare. Prescrierea antihistaminice, preparate hormonale, preparate de calciu, pentoxi, metiluracil, vitamine, transfuzie de sânge, gamma-globulinele, vaccinuri, toxoids, bacteriofagi, lizozim și specific anti-stafilococică eubiotiki ser pseudomonas și preparate bacteriene.

In dysbacteriosis decompensată, complicată de sepsis, sunt prezentate taktivin levamisol, antistaphylococcal plasma imunoglobulina antistaphylococcal, transfuzii de sânge, celule roșii, gemodeza proteine, reopoliglyukina, soluții de electroliți și vitamine.

Profilaxie

În centrul prevenirii dysbiosis sunt igienic, pacienții de nutriție, în special, măsurile de restabilire a slăbit, numirea de medicamente antibacteriene numai sub indicații stricte. Antibioticele trebuie combinate cu vitamine (tiamină, riboflavină, piridoxină, vitamina K, acid ascorbic și acid nicotinic), un efect pozitiv asupra stării funcționale a intestinului și microflora acestuia, precum și preparate enzimatice, care împiedică apariția dysbiosis intestinale.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]