Campylobacter

Familia Campylobacteriaceae cuprinde bacterii gram - negative negativ, grab-negative , din aerobă sau microaerofilă mobilă, de trei genuri: Campylobacter, Helicobacter și Arcobacter. Compoziția nașterii, pe măsură ce se primesc noile date, este specificată în mod constant.

Campylobacterioza este o boală infecțioasă caracterizată prin debut acut, febră, leziuni ale tractului gastro-intestinal. Studiile efectuate în ultimii ani au arătat că, în unele țări, campilobacteriile produc între 3 și 15% din toate cazurile de boli intestinale acute.

In bolile infecțioase ale oamenilor și animalelor joacă specie rol vital C. Jejuni, C. Coli și C. Lari, OKZ cauza curs clinic similar. Bazat pe capacitatea de a crește la incubare relativ ridicată temperatură (42 ° C) sunt combinate într-un singur grup de Campylobacter termofile. Printre altele Campylobacter specii mezofile prefera temperatura de incubare moderată (37 ° C), un rol în patologia umană joacă C. Fetus, de multe ori fiind agentul cauzal al artritei, meningita, vasculita; specii C. Concisus și C. Sputorum privit ca comensuali cavitatea bucală poate juca un rol în patogeneza periodontitei și specii C. Fennelliae, S. și C. Hyointestinalis cinaedi gasit in colon cu imunodeficiente diferite geneze.

[1], [2], [3], [4], [5]

Morfologia campilobacterului

Campilobacteriile sunt tije gram-negative, subțiri, spiralate, de 0,2-0,3 x 0,5-5,0, uneori până la 8,0 microni. Ele pot forma o singură rotație plină (sau puțin mai mare) a bobinei, pot fi în formă de C sau S sau seamănă aripilor pescărușilor atunci când se conectează două celule într-un lanț scurt. În culturile vechi, celulele pot avea o formă coccoidă sau hipirală. Sporii și capsulele nu se formează, au 1 sau 2 (uneori până la 5) flageluri polare, oferindu-le o mobilitate ridicată cu mișcare rapidă de tip spin sau elicoidal. Flagelul poate fi de 2-3 ori mai lung decât celula. Mobilitatea este mai bine văzută cu microscopie cu câmp întunecat sau cu contrast în fază. Conținutul de G + C din ADN este de 30-38% mol.

Proprietățile biochimice ale campilobacteriilor

Campilobacteriile sunt chemo-organotrofe. Fiind termofile, ele sunt capabile să crească la o temperatură de 37-44 ° C, dar nu la 25 ° C. Majoritatea campilobacteriilor sunt microaerofili și capofili, atmosfera optimă pentru cultivarea speciilor patogene are compoziția: 02-5%, CO2 = 10%, N2 = 85%. Unele campilobacterii pot crește ca anaerobe obligatorii în timpul cultivării. Energia este eliberată din aminoacizi și acizi tricarboxilici, dar nu din carbohidrați, până la oxidare și fermentație care nu sunt capabili de.

Pentru cultivarea campilobacteriilor, cel mai adesea se utilizează medii nutritive speciale, pe bază de medii pentru izolarea brucelei. Cu toate acestea, aceste medii trebuie adăugate substanțe care cresc Campylobacter aerotolerant de coborâre și potențialul redox al mediului (sânge, tioglicolat de sodiu, metabisulfit de sodiu, piruvat de sodiu, sulfat de Fe2 +). Utilizat de obicei carne, ficat, mediu de sange, de multe ori acestea se adaugă antibiotice (novobiocin, tsiklogeksamid, bacitracină, trimetoprim) pentru a suprima flora însoțitoare. Pe mediile nutritive, creșterea campilobacterului se observă de obicei după 2-4 zile. Pe medii nutritive lichide, se observa tulburare difuză cu precipitații pronunțate disipate. În medii semilichide, ele cresc sub forma unui inel tulbure difuz cu grosimea de 1-4 mm sub suprafața mediului. Dacă campilobacteriile cresc în condiții de anaerobioză severă, se observă turbiditatea întregului mediu.

În mediile dense cu sânge, campilobacteriile formează două tipuri de colonii:

• rotunjit neregulat, cu marginile drepte, cu diametrul de 2-8 mm, incolor sau gri deschis, transparent, omogen (seamănă cu picături de apă); la cultivarea îndelungată se poate obține o nuanță argintie-mată;
• colonii cu formă rotunjită regulată, cu marginile drepte și cu un diametru de 1-2 mm, cu o suprafață convexă lucioasă, transparentă, omogenă; în coloniile vechi centrul este mai dens decât periferia și se poate forma un pigment galben. Consistența coloniilor este invizibilă, zona de hemoliză este absentă.

Campilobacteriile sunt oxidase pozitive, gelatina și ureea nu sunt hidrolizate, reacțiile cu roșu de metil și Foges-Proskauer sunt negative. Ei produc citocrom oxidază, nu cresc pe mediul lui Russell; prin capacitatea de a forma un catalazei sunt împărțite în două grupe. Katalazopozitivnye (C. Fetus, C. Jejuni și catalaza (S. și C. Sputorum concisus) Unele tipuri de ele pot forma hidrogen sulfurat, să crească în prezența a 1 și 3,5% NaCl, verde strălucitor , acidul nalidixic, cefalotina, hidroliza de sodiu hipurată, formează un pigment galben, pe baza diferențierii interspecifice.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Structura antigenică a campilobacteriilor

Campilobacteriile au antigeni O-, H- și K. C. Jejuni și S. Coli, cele mai frecvente cauze ale bolilor la om, sunt eterogene serologice. În literatura străină sunt descrise 55 de serogrupuri care diferă în antigenul O termostabil. S-a stabilit că tulpinile izolate de la oameni dau o reacție de aglutinare numai la ser de la oameni și nu sunt aglutinate prin ser din animalele imunizate. Se poate presupune că formarea tulpinilor specifice pentru oameni este în curs de desfășurare.

[14], [15], [16], [17], [18]

Factorii patogeni ai campilobacteriilor

Campylobacter sunt un set de factori de virulență, inclusiv lipopolizaharidă, enterotoxine (provocând diaree), citotoxină deteriorarea mucoasa colonului la om, și altele.

În cameră, în special, la temperaturi scăzute, rezistență la acțiunea factorilor de mediu Campylobacter este foarte mare: în alimente, apă și apă uzată, lapte, urină, fecale, ei pot supraviețui timp de 1-5 săptămâni. Campylobacter foarte sensibile la căldură peste 50 ° C, la lumină solară directă, raze ultraviolete și uscare la aer, scăzută și valori ridicate ale pH-ului, sunt sensibile la acțiunea dezinfectanților în concentrațiile de lucru.

Imunitate

Campilobacteriile sunt extrem de imunogene. Anticorpii apar în sânge în stadiile incipiente ale bolii și în titluri destul de ridicate. Titrul D ° 1: 5000 se află deja în a 5-a zi a bolii; atingând un maxim, titrurile de anticorpi (IgG) scad lent pentru o lungă perioadă de timp și pot totuși să fie destul de ridicate într-o lună.

Epidemiologia campilobacteriozei

Campylobacter (în special termofilă) se găsesc în toate speciile de animale și păsări domestice și sălbatice, dintre care multe sunt rezervoare naturale (vite mari și mici, pui, graurul, vrabia, papagali, etc.). Principalul rezervor de campilobacterii ar trebui să fie considerat animale agricole, suplimentar - bolnavi și animale domestice, păsări sălbatice și rozătoare. Principala cale de transmitere - produse alimentare (lapte crud, bătut de pasăre, carne de vită, carne de porc), suplimentar - apă (râu și apa de mare contaminate cu fecale de animale) și de uz casnic (încălcări grave ale normelor sanitare în îngrijirea persoanelor bolnave și a animalelor, precum și când se prepară produse din carne). Campylobacterioza se caracterizează prin sezonalitate pronunțată de vară, cu o absență aproape totală a morbidității în lunile de iarnă. Cel mai adesea boala înregistrată sub forma unor cazuri sporadice ( „diareea calatorilor“), uneori - sub forma mai mult sau mai puțin mari focare. După boala transferată la persoanele care nu sunt tratate cu antibiotice, bacteriile cu fecale sunt alocate suficient de mult, în decurs de 2-5 săptămâni și uneori până la 10 săptămâni.

[19], [20], [21], [22], [23],

Simptomele campilobacteriei

La om campilobacterioza are loc în principal sub formă de enteritis și enterocolită, deși sunt descrise bolile și alte localizări: septicemie, endocardită, pericardită, meningită; leziunile localizării extra-intestinale sunt mai frecvent observate la persoanele în vârstă sau la pacienții cu rezistență redusă a organismului.

Perioada de incubație este de 1-10 zile, de obicei 1-5 zile. Debutul bolii este mai adesea acut, mai puțin subacut. De obicei, există intoxicație moderată și diaree (până la 10-20 ori pe zi), durere la nivelul abdomenului inferior. În jumătate din cazuri există o prezență de sânge în excremente, mai puțin frecvent - deshidratare. Boala apare mai des și este mai gravă la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani. Patogenia și severitatea sunt direct dependente de factorii disponibili pentru această tulpină de Campylobacter, precum și de numărul de bacterii care intră în organism.

Diagnosticul de laborator al campilobacteriozei

Pentru a diagnostica campilobacterioza, folosiți metode microscopice, bacteriologice și serologice. Metoda microscopică este folosită ca ghid. Un strat subțire de scaun, fixat pe foc, colorat cu o soluție apoasă 1% de magenta bazică timp de 10-20 secunde, apoi spălat cu apă. Deoarece majoritatea altor bacterii necesită 2 până la 5 minute pentru a pata, numai Campylobacteria apar de obicei în frotiu în 10-20 s. În materialul nativ, ele au o formă caracteristică (lanțuri scurte în formă de S sub formă de aripi de pescăruș, rareori în formă de C cu capete trase).

Principala metodă de diagnosticare este bacteriologică. Material pentru semănat - .. Fecalele sau conținutul rect, uneori sânge, precum și apa, lapte, alte produse alimentare de spălare cu obiecte, etc. Culturile face pe un mediu nutritiv special, creează condiții microaerofile și incubate la 37 și 42 ° C . După obținerea coloniilor tipice, cultura este identificată printr-o combinație de caracteristici.

Metoda serologică de cercetare joacă un rol foarte important în studiile epidemiologice la scară largă, însă în diagnosticul de campilobacterioză rolul său este mic. Reacția de aglutinare este pusă cu autostamuri, este posibilă cu o cultură muzeală vie, dar cu cultura formalizată rezultatele sunt mai clare. Metodele cele mai sensibile sunt RIF și IFM. RAC, latexaglutinarea, imunoelectroforeza și RPHA pot fi, de asemenea, utilizate.

Tratamentul campilobacteriozei

Antibioticele sunt utilizate pentru a trata campilobacterioza; cele mai eficiente sunt gentamicina și eritromicina, kanamicina, levomicină și penicilinele semi-sintetice sunt mai puțin eficiente.

Cum pot preveni Campylobacter?

Nu se dezvoltă profilaxia specifică; alte măsuri preventive includ respectarea strictă a standardelor de prelucrare, transport și depozitare a alimentelor, igiena personală și protecția corpurilor de apă împotriva poluării cu canalizare (în special a fermelor de creștere a animalelor).