Expert medical al articolului
Noile publicații
Campylobacter
Ultima examinare: 06.07.2025

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Familia Campylobacteriaceae include bacterii Gram-negative aerobe sau microaerofile, mobile, vibrioide, neformatoare de spori, din trei genuri: Campylobacter, Helicobacter și Arcobacter. Compoziția genurilor este constant rafinată pe măsură ce se obțin noi date.
Campilobacterioza este o boală infecțioasă caracterizată prin debut acut, febră și leziuni ale tractului gastrointestinal. Studiile efectuate în ultimii ani au arătat că, în mai multe țări, campylobacterul cauzează între 3 și 15% din toate cazurile de boli intestinale acute.
În patologia infecțioasă a oamenilor și animalelor, cel mai important rol îl joacă speciile C. jejuni, C. coli și C. lari, care provoacă infecții intestinale acute cu un curs clinic similar. Pe baza capacității de a crește la o temperatură de incubație relativ ridicată (42 °C), acestea sunt combinate într-un singur grup de campylobacteri termofile. Printre alte specii mezofile de campylobacteri, care preferă o temperatură de incubație moderată (37 °C), un rol cunoscut în patologia umană îl joacă C. fetus, care este adesea agentul cauzal al artritei, meningitei, vasculitei; speciile C. concisus și C. sputorum sunt considerate comensale ale cavității bucale, jucând posibil un rol în patogeneza parodontitei, iar speciile C. fennelliae, C. cinaedi și C. hyointestinalis se găsesc în intestinul gros în imunodeficiențe de diverse origini.
Morfologia Campylobacterului
Campylobacterii sunt tije gram-negative, subțiri, curbate spiralat, cu dimensiuni de 0,2-0,3 x 0,5-5,0, uneori până la 8,0 µm. Pot forma o rotație completă (sau puțin mai mult) a spiralei, pot avea formă de C sau S sau seamănă cu aripi de pescăruș atunci când două celule sunt conectate într-un lanț scurt. În culturile vechi, celulele pot avea o formă cocoidă sau hiperspirală. Nu formează spori și capsule, au 1 sau 2 (uneori până la 5) flageli polari, ceea ce le conferă o motilitate ridicată, cu o mișcare rapidă de translație în formă de tirbușon sau elicoidală. Flagelii pot fi de 2-3 ori mai lungi decât celula. Motilitatea se observă mai bine cu microscopia în câmp întunecat sau cu contrast de fază. Conținutul de G + C din ADN este de 30-38% mol.
Proprietățile biochimice ale campylobacterului
Campylobacteriile sunt chemoorganotrofe. Fiind termofile, sunt capabile să crească la o temperatură de 37-44 °C, dar nu la 25 °C. Majoritatea campilobacteriilor sunt microaerofile și capnofile, atmosfera optimă pentru cultivarea speciilor patogene având compoziția: O2 - 5%, CO2 - 10%, N2 - 85%. Unele campilobacterii se pot comporta ca anaerobe obligate atunci când sunt cultivate. Ele eliberează energie din aminoacizi și acizi tricarboxilici, dar nu și din carbohidrați, pe care nu sunt capabile să îi oxideze și să îi fermenteze.
Pentru cultivarea campylobacterilor se utilizează adesea medii nutritive speciale, care se bazează pe mediile pentru izolarea brucelelor. Cu toate acestea, este necesar să se adauge în aceste medii substanțe care cresc aerotoleranța campylobacterilor și reduc potențialul redox al mediului (sânge, tioglicolat de sodiu, metabisulfit de sodiu, piruvat de sodiu, sulfat de Fe2+). De obicei, se utilizează medii pentru carne, ficat și sânge, iar în acestea se adaugă adesea antibiotice (novobiocină, ciclohexamidă, bacitracină, trimetoprim) pentru a suprima microflora însoțitoare. Pe mediile nutritive, creșterea campylobacterilor se observă de obicei după 2-4 zile. Pe mediile nutritive lichide se observă o turbiditate difuză cu un sediment pronunțat, greu de descompus. Pe mediile semilichide, acestea cresc sub forma unui inel tulbure difuz cu grosimea de 1-4 mm sub suprafața mediului. Dacă campylobacterii cresc în condiții de anaerobioză strictă, se observă turbiditatea întregului mediu.
Pe medii solide cu sânge, campylobacterele formează două tipuri de colonii:
- rotunde, de formă neregulată, cu margini netede, cu diametrul de 2-8 mm, incolore sau gri deschis, transparente, omogene (asemănătoare picăturilor de apă); cu cultivare prelungită, pot dobândi o nuanță argintiu-mată;
- Colonii de formă rotundă regulată, cu margini netede și un diametru de 1-2 mm, cu o suprafață convexă lucioasă, transparentă, omogenă; în coloniile vechi centrul este mai dens decât periferia și se poate forma un pigment gălbui. Consistența coloniilor nu este vâscoasă, nu există zonă de hemoliză.
Campylobacterii sunt oxidazopozitivi, nu hidrolizează gelatina și ureea și sunt negativi în reacțiile cu roșu de metil și Voges-Proskauer. Aceștia produc citocrom oxidază și nu cresc pe mediu Russell; sunt împărțiți în două grupe în funcție de capacitatea lor de a forma catalază: catalază-pozitivi (C. fetus, C. jejuni) și catalază-negativi (C. sputorum și C. concisus). Unele dintre speciile lor pot forma hidrogen sulfurat, pot crește în prezența a 1 și 3,5% NaCl, verde strălucitor, acid nalidixic, cefalotină, pot hidroliza hipuratul de sodiu și pot forma un pigment galben. Diferențierea interspecii se bazează pe aceste proprietăți.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Structura antigenică a campylobacterului
Campylobacteriile au antigene O, H și K. C. jejuni și C. coli, care cel mai adesea cauzează boli la om, sunt eterogene serologic. Literatura de specialitate descrie 55 de serogrupuri care diferă prin antigenul O termostabil. S-a stabilit că tulpinile izolate de la om dau o reacție de aglutinare numai cu serul de la om și nu sunt aglutinate de serul de la animale imunizate. Se poate presupune că se formează tulpini specifice omului.
Factorii de patogenitate ai Campylobacterului
Campylobacter are un întreg complex de factori de virulență, inclusiv lipopolisaharide, enterotoxină (provoacă diaree), citotoxină care afectează membrana mucoasă a colonului la om etc.
La temperatura camerei și, în special, la temperaturi scăzute, rezistența campylobacterelor la acțiunea factorilor de mediu este foarte mare: acestea pot rămâne viabile timp de 1-5 săptămâni în produse alimentare, apă de la robinet și apă uzată, lapte, urină și excremente. Campylobacterele sunt foarte sensibile la încălzire peste 50 °C, expunerea la lumina directă a soarelui și la lumina ultravioletă și la aer, uscare, valori scăzute și ridicate ale pH-ului mediului și sunt sensibile la acțiunea dezinfectanților în concentrații de lucru.
Imunitate
Campylobacterele sunt extrem de imunogene. Anticorpii apar în sânge la începutul bolii și în titruri destul de mari. Titrul D° 1:5000 apare deja în a 5-a zi a bolii; după ce au atins maximul, titrurile de anticorpi (IgG) scad lent pe o perioadă lungă de timp și după o lună pot fi încă destul de ridicate.
Epidemiologia campilobacteriozei
Campylobacteriile (în special termofile) se găsesc la toate speciile de animale și păsări sălbatice și domestice, multe dintre acestea fiind rezervoarele lor naturale (bovine și bovine mici, găini, grauri, vrăbii, papagali etc.). Animalele de fermă trebuie considerate principalul rezervor de campylobacterii, suplimentare fiind persoanele bolnave și animalele domestice, păsările sălbatice urbane și rozătoarele. Principala cale de transmitere a infecției este alimentele (lapte crud, păsări de curte sacrificate, carne de vită, carne de porc), suplimentare fiind apa (apa de râu și de mare contaminată cu excremente animale) și menajere (încălcări grave ale standardelor sanitare și igienice la îngrijirea persoanelor și animalelor bolnave, precum și la prepararea produselor din carne). Campylobacterioza se caracterizează printr-o sezonalitate estivală pronunțată, cu o absență aproape completă a morbidității în lunile de iarnă. Cel mai adesea, boala este înregistrată sub formă de cazuri sporadice („diareea călătorului”), ocazional - sub forma unor focare mai mult sau mai puțin mari. După o boală, la persoanele care nu sunt tratate cu antibiotice, bacteriile sunt excretate prin fecale pentru o perioadă destul de lungă, timp de 2-5 săptămâni și uneori până la 10 săptămâni.
Simptomele campilobacteriozei
La om, campilobacterioza apare în principal sub formă de enterită și enterocolită, deși au fost descrise și boli cu alte localizări: septicemie, endocardită, pericardită, meningită; leziunile de localizare extraintestinală sunt observate mai des la persoanele în vârstă sau la pacienții cu rezistență redusă a organismului.
Perioada de incubație este de 1-10 zile, mai des de 1-5 zile. Debutul bolii este adesea acut, mai rar subacut. Se observă de obicei intoxicație moderată și diaree (de până la 10-20 de ori pe zi), durere în abdomenul inferior. În jumătate din cazuri, există sânge în scaun, mai rar - deshidratare. Boala apare mai des și este mai severă la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani. Patogeneza și severitatea depind direct de factorii prezenți într-o anumită tulpină de campylobacter, precum și de numărul de bacterii care au pătruns în organism.
Diagnosticul de laborator al campilobacteriozei
Pentru diagnosticarea campilobacteriozei se utilizează metode microscopice, bacteriologice și serologice. Metoda microscopică este utilizată ca metodă indicativă. Un frotiu subțire de materii fecale fixate pe o flacără este colorat cu o soluție apoasă 1% de fucsină bazică timp de 10-20 de secunde, apoi spălat cu apă. Deoarece majoritatea celorlalte bacterii necesită 2-5 minute pentru a se colora, doar campylobacterul reușește de obicei să se coloreze într-un frotiu în 10-20 de secunde. În materialul nativ, acestea au o formă caracteristică (lanțuri scurte în formă de S, sub formă de aripi de pescăruș, mai rar - în formă de C cu capete extrase).
Principala metodă de diagnostic este bacteriologică. Materialul pentru semănat este reprezentat de fecale sau conținut rectal, uneori sânge, precum și apă, lapte, alte produse alimentare, lichide de spălare de la obiecte etc. Semănatul se face pe medii nutritive speciale, se creează condiții microaerofile și se incubează la o temperatură de 37 și 42 °C. După obținerea coloniilor tipice, cultura este identificată printr-un set de caracteristici.
Metoda serologică de cercetare joacă un rol foarte important în studiile epidemiologice la scară largă, dar rolul său în diagnosticul campilobacteriozei este mic. Reacția de aglutinare se realizează cu autotulpini, este posibilă și cu o cultură muzeală vie, dar cu o cultură formalizată rezultatele sunt mai clare. Cele mai sensibile metode sunt RIF și IFM. Se pot utiliza, de asemenea, RSC, aglutinarea cu latex, imunoelectroforeza, RPGA.
Cum să previi campilobacterioza?
Nu a fost elaborată o prevenție specifică; alte măsuri preventive includ respectarea strictă a standardelor de procesare, transport și depozitare a produselor alimentare, a regulilor de igienă personală și protejarea corpurilor de apă de poluarea cu apele uzate (în special fermele zootehnice).