Iramox

Iramox conține elementul amoxicilină, care este un antibiotic penicilinic semi-artificial și are o gamă largă de efecte medicinale.

Procesele de inactivare a acestuia apar sub acțiunea β-lactamazelor (penicilinazelor) produse de tulpini microbiene individuale. [1]

Medicamentul demonstrează un efect bactericid și inhibă legarea membranelor celulare microbiene. Acest efect este asociat cu capacitatea penicilinelor de a ajunge și sintetiza proteinele de tipul legării penicilinei, situate pe partea interioară a membranelor celulelor bacteriene. [2]

Indicaţii Iramox

Se utilizează pentru infecțiile microbiene care apar sub influența bacteriilor sensibile la medicament: sinuzită , empiem pleural, otită medie cu angină pectorală , pneumonie, faringită cu abces pulmonar, amigdalită cu bronhopneumonie și, pe lângă această cistită, uretrită cu pielonefrită, gonoree, prostatită etc.

Este, de asemenea, prescris în cazul gastritei cronice sau a ulcerelor din tractul gastro-intestinal asociate cu expunerea la H. Pylori (terapia combinată).

Formularul de eliberare

Medicamentul este eliberat sub formă de capsule cu un volum de 0,25 sau 0,5 g.

Farmacodinamica

Proteinele care leagă penicilina, care conțin carboxipeptidaze și transpeptidaze cu endopeptidaze, sunt enzime implicate în fazele finale ale formării membranei unei celule microbiene și modifică forma acesteia în timpul creșterii și diviziunii celulare. Penicilinele sintetizează proteinele care leagă penicilina și duc la inactivarea lor, ceea ce duce la o încălcare a puterii membranei celulare și la dezvoltarea lizei.

Medicamentul afectează activitatea bacteriilor gram-pozitive și -negative. Microbii sensibili la acesta includ Campylobacter, Proteus mirabilis, Chlamydia cu Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Shigella și tuse convulsivă, precum și Salmonella și Leptospira. [3]

În plus, demonstrează efectul asupra streptococilor (din subcategoriile A și B, precum și a C și G, I cu H și M), precum și a stafilococilor care nu produc penicilinază, pneumococi, cornebacterii, Neisseria, Listeria cu multicid Pasteurella, Erysipelothrix rhusiopatiae, antrax cu actinobacterii, spirochete (treponema, Leptospira, borrelia etc.), streptobacili și spirilă mică.

În același timp, afectează diverse anaerobi, inclusiv clostridii cu peptococi, fuzobacterii și peptostreptococi.

Farmacocinetica

După administrarea orală, medicamentul este absorbit aproape complet și la viteză mare în interiorul tractului gastro-intestinal, fără a se dezintegra sub influența acidului gastric. Valorile Cmax plasmatice sunt înregistrate după 1-2 ore din momentul consumării capsulei. Aportul alimentar nu are niciun efect semnificativ asupra absorbției medicamentelor.

Amoxicilina este capabilă să treacă în majoritatea fluidelor biologice, precum și în țesuturi; în plus, traversează placenta și se excretă în laptele matern.

Excreția majorității medicamentelor se realizează prin rinichi (aproximativ 50% din elementul nemodificat este excretat în urină), iar mici volume ale acestuia sunt excretate în bilă. Timpul de înjumătățire este de 1-2 ore; în cazul disfuncției renale, excreția medicamentului încetinește (este de 4,5 ore cu valori CC în intervalul de 10-30 ml pe minut, iar în cazul unui nivel CC mai mic de 10 ml pe minut - 12,6 ore).

Dozare și administrare

Porțiunile sunt selectate personal, luând în considerare severitatea patologiei, localizarea infecției și sensibilitatea microbului patogen.

Pentru un copil cu vârsta peste 10 ani (greutate mai mare de 40 kg) și un adult, se prescriu de obicei 0,5 g de medicamente, cu pauze de 8 ore (1,5 g pe zi, în general). Dacă infecția este severă, se permite dublarea dozei - 1 g de medicamente de 3 ori pe zi, la intervale de 8 ore.

Un copil cu vârsta cuprinsă între 5-10 ani trebuie administrat 250 mg de substanță de 3 ori pe zi, cu un interval de 8 ore.

Dacă trebuie să utilizați Iramox la copii mici, se recomandă utilizarea unei suspensii a medicamentului.

Este necesar să continuați terapia cu utilizarea unui antibiotic în perioada 48-72 de ore după eliminarea simptomelor bolii. În medie, ciclul de tratament durează până la 7 zile.

În cazul fazei active a gonoreei, care se desfășoară fără complicații, se injectează o dată 3 g de medicament (se recomandă să luați 1000 mg de probenecid cu el).

În cazul infecțiilor organelor tractului digestiv în stadiul activ (febra tifoidă sau febra paratifoidă) sau a căilor biliare și, în plus, pentru bolile de tip ginecologic, adulții trebuie să utilizeze 1,5-2 g de medicament de 3 ori pe zi sau 1-1,5 g de LS 4 - o dată pe zi.

În cazul leptospirozei, un adult trebuie să ia 0,5-0,75 g de Iramox de 4 ori pe zi pentru o perioadă de 6-12 zile.

În cazul infecțiilor asociate cu acțiunea streptococului β-hemolitic, medicamentul este prescris în doze standard pentru o perioadă de cel puțin 10 zile.

Utilizare la persoanele cu disfuncție renală.

În cazul unui nivel plasmatic de QC mai mic de 30 ml pe minut, o parte din medicament se reduce sau prelungește intervalul dintre utilizarea medicamentelor. Cu valori CC în intervalul 15-40 ml pe minut, intervalul dintre injecții ar trebui să fie de cel puțin 12 ore.

La persoanele cu anurie, doza zilnică a medicamentului trebuie să fie de maximum 2000 mg.

• Cerere pentru copii

Medicamentul nu este utilizat la persoanele cu vârsta sub 5 ani.

Utilizați Iramox în timpul sarcinii

Este permisă prescrierea Iramox femeilor însărcinate numai cu indicații stricte.

La alăptare, medicamentul este utilizat cu atenție; ar trebui să refuzați să alăptați în timpul tratamentului.

Contraindicații

Printre contraindicații:

• intoleranță la antibiotice β-lactamice (se poate dezvolta alergie de tip încrucișat);
• simptome leucemoide ale formei limfatice;
• mononucleoza genezei infecțioase;
• leucemie limfocitară.

Efecte secundare Iramox

Principalele simptome secundare:

• disfuncții digestive și hepatice: diaree, durere în anus, greață și mâncărime. Ocazional, se observă glossită, o creștere a activității transaminazelor hepatice în plasma sanguină și stomatită. Poate apărea colita unei forme pseudomembranoase;
• tulburări ale proceselor hematopoietice: leuko- sau trombocitopenie, agranulocitoză și eozinofilie;
• probleme cu activitatea Adunării Naționale și a psihicului: oboseală severă și dureri de cap. Epilepticele sau persoanele cu insuficiență renală sau meningită sunt mai susceptibile de a dezvolta complicații de tip neurotoxic (convulsii), insomnie sau agitație;
• semne de alergii: ocazional apare diaree sau dureri articulare și, în plus, dermatită de tip exfoliativ, urticarie, eritem poliform și edem Quincke; se remarcă singular anafilaxia. Aproape 70% dintre pacienții cu mononucleoză de origine infecțioasă până în a 5-a zi de terapie dezvoltă o erupție rubeoliformă sau morbiliformă, care nu este asociată cu alergii.

Supradozaj

Simptomele în caz de otrăvire sunt de obicei similare cu cele observate la apariția efectelor secundare (vărsături, tulburări ale parametrilor EBV, diaree, greață și reacții neurotoxice: hipertonicitate, convulsii și modificări ale citirilor EEG).

Când apar tulburări, este necesar să se efectueze spălături gastrice, să se prescrie aportul de enterosorbanți și să se efectueze hemodializă și, în plus, să se efectueze acțiuni simptomatice.

Interacțiuni cu alte medicamente

Utilizarea combinată cu antibiotice de natură bacteriostatică (printre care eritromicina cu tetracicline, cloramfenicol etc.) duce la antagonism reciproc al medicamentelor.

Introducerea medicamentelor împreună cu aminoglicozidele determină activitate antimicrobiană sinergică.

Utilizarea combinată cu alopurinol duce la o incidență crescută a simptomelor de alergie epidermică.

Utilizat împreună cu probenecid, încetinește secreția de Iramox.

Medicamentul slăbește efectul terapeutic al contracepției cu steroizi.

Poate apărea sensibilitate încrucișată cu cefalosporine și alte peniciline.

Combinația cu antiacide reduce absorbția medicamentului.

Medicamentul reduce efectul terapeutic al medicamentelor contraceptive estrogenice orale, potențează absorbția digoxinei și crește proprietățile toxice ale metotrexatului.

Conditii de depozitare

Iramox trebuie depozitat într-un loc întunecat și uscat, închis de pătrunderea copiilor mici. Valorile temperaturii - în intervalul + 15 / + 25 ° С.

Termen de valabilitate

Iramox poate fi utilizat pentru un termen de 36 de luni de la data vânzării substanței medicamentoase.

Analogi

Analogii medicamentului sunt medicamentele Ampicilină, Amofast cu Gramox-a, Amoxil și Ospamox cu Amoxicilină și, în plus, Flemoxin și Ampiox cu B-mox, Hikontsil și Pressmox.