Cum apare schizofrenia la femei?

În perioada prodromală, o anumită excentricitate a comportamentului este de obicei atribuită caracteristicilor personajului și nu li se acordă atenție. Da, și nici un psihiatru nu va putea să declare o persoană schizofrenică și să înceapă tratamentul înainte de apariția semnelor principale, iar acestea sunt iluzii și halucinații.

Boala poate să apară în diferite forme: continuă, atunci când simptomele sunt observate în mod constant din momentul apariției lor și evoluția bolii apare încet și treptat; paroxismă sau recurentă, când apariția crizelor distincte însoțite de afecțiuni afective este caracteristică și între ele există lacune de iluminare (remisie), adesea destul de lungă, cu un nivel ridicat de capacitate de lucru și adaptare socială aproape completă. Forma intermediară este schizofrenia progresivă paroxistică - apariția unor atacuri afective mai complexe și mai complexe pe fundalul unui curs continuu.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, schizofrenia se manifestă în 5-7-10 ani mai târziu decât în cazul bărbaților, probabil datorită cursului său mai ușor, care este remarcat de majoritatea autorilor. După 25 de ani, de obicei, o femeie a primit deja educație, a început să-și construiască o carieră, majoritatea au avut deja o familie. În plus, femeile sunt mai înclinate să caute ajutor pentru sentimentele de suferință mentală, sunt mai dispuse să aibă un dialog cu un medic și să-și îndeplinească numirile pentru că vor să-și recupereze, să muncească, să-și ridice copiii și să se bucure de viață. Există chiar și opinia că este posibil să ajuți numai cei care doresc acest ajutor, care au ceva să se întoarcă în lumea reală. Poate că toți acești factori duc la faptul că femeile suferă adesea de schizofrenie cu grad scăzut de intensitate, caracterizată printr-un prognostic relativ favorabil, cu formarea treptată a unor schimbări de personalitate superficială.

Simptomele schizofreniei ușoare la femei sunt la fel ca boala este aceeași, doar mai ușor de exprimat. Simptomatologia nu se deosebește prin fenomene psihotice distincte, dar predomină perturbări ale tipului de nevroză - obsesii absurde, temeri, de exemplu, obiecte de o anumită formă sau culoare, uneori ritualuri destul de complexe; psihopatică, de exemplu, isterie, răceală emoțională, înșelăciune, hiperexcitabilitate, vagranță; alte afecțiuni afective.

O femeie poate deveni indiferentă, indiferentă față de rude și copii ei, lipsită de griji, dorința de a munci și de a se odihni în mod activ. Dezvoltarea hipohondriei, care este inerentă femeilor, deseori începe să se asculte, să caute în ea însăși boli inexistente, însă își poate concentra atenția asupra sănătății rudelor ei și chiar mai mult asupra copiilor, scoțându-i împreună cu "ficatul" hipertroficat.

Pericolul care amenință nu numai pacientul, ci și membrii familiei sale este, de asemenea, un subiect destul de obișnuit de delirium. Pacientul devine alertă, suspicios și, uneori, agresiv față de cei pe care îi socotea drept dușmani în tabără. Mania persecuției este una dintre manifestările caracteristice ale schizofreniei la persoanele de orice sex.

Pentru femei, fascinația cu magie, științele oculte este caracteristică, ele pot deveni enoriași foarte zelosi ai oricărei denominațiuni religioase.

Simptomele pot fi diferite, caracteristica principală a acestora fiind improbabilitatea evidentă a afirmațiilor. În orice caz, pacientul prezintă o perseverență de invidiat în convingerile sale, care nu pot fi supuse nici unei credințe logice. Gândurile ei obsesive, insomnia, anxietatea constantă. Ea face anumite acte de ritual de protecție care o calmează pentru o vreme. Chiar și un instinct puternic dezvoltat la femei, cum ar fi maternitatea, slăbește.

Pentru a diagnostica tulburarea schizotropică (schizofrenia lentă), un psihiatru de obicei acordă atenție unor ciudățenii comportamentale, excentricității și excentricității, manierismului, discursului pacientului, care se caracterizează prin flatulență și neîncredere în sărăcie și inadecvarea intonării.

Sub influența unor experiențe puternice și care nu sunt împărtășite de nimeni, pacientul poate dezvolta o dorință pentru alcool, droguri, dependență de droguri.

Cursul schizofreniei poate fi paroxismal sau permanent și progresiv. Al doilea tip de flux este mai caracteristic pentru absența tratamentului. Cu un tratament în timp util, simptomele dispar de multe ori, iar femeia conduce o viață foarte normală.

Exacerbarea schizofreniei la femei poate apărea într-o varietate de circumstanțe stresante, în prezența bolilor somatice, sub influența modificărilor nivelurilor hormonale. Uneori, după debutul la o vârstă fragedă, schizofrenia se poate agrava numai la vârsta înaintată datorită evoluției modificărilor legate de vârstă în creier și / sau a patologiilor somatice cronice și a tratamentului intensiv al acestora.

tipuri

 

[1], [2]

Etape

Această boală se caracterizează prin involuția funcțiilor mentale, dezorganizarea minții, lipsa de logică în comportament, pierderea armoniei sale. Desprinderea minții se manifestă prin faptul că, prin păstrarea bagajelor intelectuale dobândite, este perturbată și destul de aproape o activitate mentală diferită - gândire, emoții, sentimente, motilitate. Ca urmare a unui lung flux paroxistic sau continuu, au loc schimbări autismului personal, persoana devine tot mai mult blocată în sine și în gândurile și experiențele sale, cunoscute numai de el. Aceasta este o boală gravă care afectează structura creierului și procesele metabolice din celulele sale.

Dezvoltarea schizofreniei, ca și alte boli cronice grave, are loc în etape. Practic, este un proces lung. Fiecare etapă se extinde de-a lungul anilor, cu excepția cazurilor de manifestare precoce, care se disting prin trecerea rapidă a primelor două etape și apariția semnelor de degradare.

În perioada prodromală, puteți observa unele ciudățenii nespecifice ale comportamentului, dar schizofrenia poate fi diagnosticată numai după apariția simptomelor evidente. Ele apar în prima etapă a schizofreniei și trezesc treptat mintea unei femei bolnave. Această etapă se numește mastering. Există halucinații și / sau prostii, adică pacientul intră într-o lume nouă pentru ea. Pe măsură ce memoria este păstrată, ea își dă seama că sa schimbat pe sine și totul în jur. Primele etape ale schizofreniei sunt descoperi bolnavi noi și, după cum se pare, adevăratul sens al evenimentelor, ea vede „prin“ alții, devine clar mașinațiile lor și modele perfide sau simt că puterea și mesianism lui în legătură cu faptul că numai ea știe cum aduce fericire omenirii sau cel puțin familiei tale. Neobișnuit pentru starea pacientului, însoțită de depersonalizare  / derealizare severă. Etapa inițială a schizofreniei la femei este adesea însoțită de simptome afective puternice. În funcție de conținutul delirărilor și halucinațiilor, există semne de depresie sau de manie. În prima etapă, organismul își mobilizează toate resursele pentru a lupta, astfel încât manifestarea are loc, de obicei, destul de violent. Dacă tratamentul este început în această perioadă, este foarte probabil că se va termina într-o remisiune lungă și pacientul va reveni la o viață normală.

În a doua etapă, apare adaptarea la boală. Noutatea se pierde, pacientul se obișnuiește cu voci, știe totul despre intrigile dușmanilor sau marea sa misiune, se obișnuiește cu dualismul - realitatea mediului înconjoară în mod liniștit conștiența cu iluzii. A doua etapă se caracterizează prin anumite stereotipuri comportamentale repetate - acțiuni ritualice care îi ajută pe pacient să trăiască pur și simplu. Rezultatul tratamentului în această etapă, conform psihologilor, depinde de lumea pe care pacientul o alege pentru ea însăși și dacă dorește să se întoarcă la ceea ce o așteaptă în realitate.

A treia, ultima etapă marchează degradarea - emoțională și mentală. Cu un tratament de succes în timp util sau o boală ușoară, unii pacienți nu pot ajunge, din fericire, la etapa a treia. În această etapă a bolii, halucinațiile devin plictisitoare, delirul dispare, pacientul se retrage în sine. Există o epuizare a activității creierului, comportamentul devine din ce în ce mai stereotip - pacientul se poate rătăci în jurul camerei toată ziua sau se poate așeza, se mișcă dintr-o parte în alta, doar minciună, privindu-se la tavan. Pot exista disfuncții motorii. Cu toate acestea, chiar și în a treia etapă, un șoc puternic poate reveni temporar pacientului la realitate.

[3], [4]

Formulare

În prezent, Clasificarea Internațională a Bolilor a identificat opt tipuri specifice de schizofrenie. În următorul clasificator, acestea nu vor mai exista, iar în DSM-V nu mai există, deoarece tipul de boală nu are valoare pentru tratament sau pentru predicție; în plus, numeroase studii efectuate nu au evidențiat diferențe în ceea ce privește caracteristicile cursului și răspunsul la medicamente antipsihotice în funcție de tipul de schizofrenie.

Cu toate acestea, în timp ce noul clasificator nu a fost adoptat și diferite forme de schizofrenie sunt încă diagnosticate, să le examinăm pe scurt.

Schizofrenia paranoidă se manifestă la femei în vârstă de 25-35 de ani, uneori mai târziu. Cel mai comun. Are un flux continuu, se dezvoltă treptat, schimbările personale apar încet. Cele mai pronunțate simptome sunt iluzii paranoice persistente ale unei relații, influențe sau influențe. Pacientul este sigur, de exemplu, că este urmărită peste tot, fără să-i scoată ochii. Ea "vede" modul în care observatorii o transmit reciproc, vorbesc despre ea, strălucesc prin ea, provoacă daune, "înțeleg" că organizațiile serioase au organizat supravegherea - CIA, extratereștrii, satanici... începe să-și suspecteze prietenii, interpretează cuvintele pe care le spun în felul lor. Mai târziu, halucinațiile auditive se alătură - pacientul aude voci, uneori nu unul, în capul ei există gânduri care sunt complet specifice ei înainte, dar ca și cum ar fi introduse din afară. Cele mai nefavorabile sunt vocile imperative, la ordinele cărora pacienții pot efectua acțiuni care amenință viața. În timp, se formează sindromul automatismului mental, ordinele și dialogurile interne determină comportamentul pacientului și dobândesc cea mai mare importanță pentru ea. Pacientul poate avea și are, de obicei, alte simptome, cum ar fi răceala emoțională, tulburări motrice și de vorbire, dar ele sunt ușoare, iar sindromul paranoid halucinator predomină. Schizofrenia paranoidă la femei este de obicei recunoscută rapid, deoarece în cele mai multe cazuri delirul este ireal și ridicol. Cu toate acestea, uneori natura delirului este plauzibilă, de exemplu, gelozia și pacienții - foarte convingătoare. În astfel de cazuri, de foarte mult timp, oamenii din jur nu știu despre boală și starea pacientului se poate agrava.

S-au dezvoltat cel mai frecvent tulburări schizotipice (schizofreniforme) cronice sau, așa cum sa mai spus anterior, schizofrenie lentă la femei. Simptomele acestei boli sunt aproximativ aceleași cu cele ale schizofreniei adevărate, totuși ea nu atinge înălțimea ei. Simptomele paranoide - delirul și halucinațiile pot fi, dar instabile și ușoare. De cele mai multe ori există obsesii, ciudățenii comportamentale, ritualuri, excesivitate excesivă, autocentrare și detașare, hipocondrie, dismorfofobie. Plângerile imaginare ale pacienților diferă în ceea ce privește pretenția (bulele de aburi din plămâni, buzele de apă din creier), pacienții își acoperă bărbia cu o eșarfă presupusă a fi urâtă sau măsoară lungimea urechilor în fiecare zi, deoarece se pare că unul dintre ele crește. Cu toate acestea, nu apar consecințe negative în formă de arsură emoțională profundă, precum și maladjustare socială și profesională în caz de tulburare. Această formă atipică a bolii este, de asemenea, numită schizofrenie latentă la femei.

Rolul factorului ereditar asupra incidenței este foarte mare, prezența sa poate fi urmărită aproape în toate cazurile, cu excepția debutului la vârste înaintate, când uneori este imposibil să se urmărească istoria familiei. Episoade ereditare la femei, deși rareori se pot manifesta în copilărie și adolescență (12-15 ani). Acest debut mai devreme sugerează un curs progresiv sever și dezvoltarea rapidă a simptomelor negative. Următoarele sunt considerate tipurile de schizofrenie malignă juvenilă:

Catatonic - se caracterizează prin predominanța tulburărilor psihomotorii diametral opuse în simptome, de obicei fără stupefiere (imobilitatea este înlocuită de hiperkinie). Când sa trezit, pacientul își amintește și își poate spune ce se întâmplă în jurul ei. Episoadele de înghețare periodică precedă o stupoare, de exemplu, pacienții stau sau stau, privindu-se la un moment dat. Cu acest tip de boală, statele uniroide se pot dezvolta. Această formă de schizofrenie se caracterizează printr-un curs rapid - cea de-a treia etapă are loc în decurs de doi până la trei ani.

Schizofrenia herbefrenică la femei se dezvoltă extrem de rar, un astfel de diagnostic se face doar în perioada adolescenței și adolescenței timpurii. Ea are o dezvoltare rapidă și prognostic proastă din cauza dezvoltării tulburării autiști. Semnele dominante sunt un comportament absolut inadecvat și un comportament stupid.

Forma simplă nu este, de asemenea, tipică pentru pacienții de sex feminin, deoarece se dezvoltă devreme, primele două etape sunt asimptomatice în absența psihozei. Apoi, în mod neașteptat, simptomele negative încep imediat și o restructurare personală brută, însoțită de o psihoză pronunțată. Simpla schizofrenie se dezvoltă fără iluzii și halucinații, de altfel, acești copii, de obicei, nu fac nici o plângere părinților sau profesorilor înainte de boală. Schimbările de comportament apar brusc și sunt exprimate printr-o creștere rapidă a simptomelor. În trei până la cinci ani, un defect schizofrenic special apare la pacienți, constând într-o indiferență totală față de tot.

Manifestarea schizofreniei la femei se caracterizează prin prezența unei dispoziții înalte de fond, care nu se diminuează chiar și atunci când există motive reale pentru aceasta; tachipsie - accelerarea ritmului de gândire (pacientul devine doar un generator de idei); Hiperbulie - activitate crescută (motor, motivantă, mai ales din punct de vedere al plăcerii, al activității multi-fațete și a fructelor). Acest tip de schizofrenie nu se distinge în clasificatori, mania este un simptom suplimentar, însă este caracteristic femeilor. Intensitatea și severitatea fiecăruia dintre simptome pot varia, în plus, schizofrenii au, de obicei, tulburări complexe maniac-paranoide în combinație, de exemplu, cu iluzii de persecuție sau relații, fără sens al propriei exclusivități. Mania unirică se poate dezvolta în combinație cu halucinații strălucitoare. Stările maniacale se referă la tulburări de dispoziție, adică un efect, sub influența căruia nevoia de odihnă a pacientului este redusă, apar multe planuri și idei ireale, ea poate dezvolta activitate viguroasă în multe direcții. Mania nu este întotdeauna asociată cu o stare de spirit plină de bucurie, adesea hiperactivitatea gândirii și motilității este însoțită de o scădere a dispoziției, o iritabilitate crescută, agresivitate și furie. Pacientul poate merge foarte serios, având un maraton sexual, dependent de droguri sau de alcool.

Utilizarea substanțelor psihoactive exacerbează imaginea bolii. Nu există nici un fel de schizofrenie alcoolică la femei. Există conceptul de psihoză alcoolică, care se poate dezvolta cu intoxicație severă cu alcool, sau ca delirium ca rezultat al abolirii alcoolului. Simptomele sale seamănă cu un atac al schizofreniei - delirul, halucinațiile, comportamentul automat apar, cu toate acestea, acestea sunt boli etiologic diferite. Schizofrenia poate fi complicată de alcoolism, dar nu poate deveni schizofrenic pe baza alcoolismului, cel puțin pentru moment, sunt considerate și delimitate simptomele schizofrenice care apar numai pe baza alcoolismului.

Afectivitatea schizofrenia la femei este, de asemenea, un concept incorect, în ciuda faptului că la femei, depresiile și mania sunt simptome suplimentare. Cu toate acestea, pacienții cu simptome extinse indicate nu sunt diagnosticați cu schizofrenie până când se dovedește că simptomele lor au precedat apariția, de exemplu, a psihozei mani-depresive sau a depresiei majore.

[5], [6]