Delirul geloziei

Simptomul tulburărilor de proces de gândire ocupă un loc special de delir - credința greșită, raționament, constatări legate de tulburările umane foarte personale, care nu pot fi convinși prin orice argumente.

Una dintre manifestările delirului este delirul geloziei sau al sindromului Othello. Gelozia este o emoție naturală, o manifestare a unui sentiment de resentimente față de un rival mai prosper. În mod normal, o persoană este geloasă numai atunci când există dovezi puternice, este gata să primească noi informații, în lumina cărora își poate schimba mintea. De obicei, un adversar este asumat.

[1], [2]

Epidemiologie

Specificul geografice și etnice Intrazonal de delir gelozie nu a fost studiată, deși observarea acestor pacienți sunt sistematizate, articole științifice pe această temă, publicate în publicațiile din America de Nord europene, precum și în regiunea australiană. Există opinia că în societățile în care pozițiile deținute în privința partenerului nu contează, delirul geloziei apare mai rar.

Practicanții psihiatri se confruntă deseori cu gelozia patologică în diferite patologii mentale, deși se poate presupune că în majoritatea acestor cazuri oamenii nu caută îngrijire psihiatrică.

Rezultatele analizei probelor de gelozie episoade de delir, efectuate in SUA, la persoanele care primesc îngrijire a sănătății mintale, arată că dintre cei 20 de pacienți au avut doar o singură femeie, cele mai multe dintre ele (80%) au fost bărbați de familie. Vârsta medie a apariției anomaliilor psihice este de 28 de ani, manifestările de gelozie delirioasă au fost observate după zece ani. Cel mai mare pacient este un pacient de 77 de ani. Corespondența dintre apartenența la un anumit grup etnic și dezvoltarea iluziei geloziei nu este dezvăluită.

Aspecte de gen ale iluziei de gelozie

Ca regulă, la bărbați, delirul geloziei începe după 40 de ani, oameni care au o istorie de tulburări mintale, beție și disfuncții sexuale sunt expuși la aceasta. În cazul în care fundalul bolilor psihice scapă de gelozie rapid, atunci cu alcoolismul se formează treptat. La început, pacientul este gelos într-o stare de intoxicare, iar acest lucru este perceput ca un abuz comun. În plus, suspiciunile de infidelitate pe care pacientul le exprimă nu numai atunci când este beat, ci și treaz. Deseori există un rival imaginar, adesea o persoană bine-cunoscută. Un om verifică fiecare pas al soțului, în timp ce face concluzii ilogice. A trăi cu el devine dificilă și periculoasă, agresiunea crește, adesea ridică mâna pe soția sa, ocazional - pe adversar.

În rândul femeilor, gelozia este mult mai puțin comună. De obicei, acestea sunt băuturi. Consecințele geloziei delicate de sex feminin nu sunt mai puțin periculoase. Sensurile dobândesc o culoare emoțională patologică care nu corespunde realității. Gelozia însoțește o femeie peste tot, provoacă scandal, provoacă insomnie și depresie

Gelul crescut la femei este însoțit de agresiune paroxistică, urmată de o stare depresivă. Cu gelozia delirantă, nivelul serotoninei (un hormon al fericirii) scade brusc. Pentru a-și acoperi deficitul, femeia este predispusă să se certe în mod corespunzător, ceea ce ajută la creșterea nivelului de dopamină (un hormon al plăcerii).

Spre deosebire de bărbații care pur și simplu renunță la mâini, printre actele afective ale femeilor, trebuie să se descopere setea de răzbunare, deoarece răzbunarea activează producția de dopamină. Sentimentul de plăcere din răzbunare devine obișnuit și duce la răzbunare sofisticată și crudă.

Cauze delirul geloziei

Moderna psihiatrie nu cunoaște răspunsul exact la întrebarea despre cauzele geloziei delirului. Există mai multe teorii ale patogenezei sindromului Othello, fiecare dintre ele având dreptul de a exista.

Semnificația diferiților factori care declanșează mecanismul geloziei patologice este încă în stadiul de studiu.

Se poate spune cu certitudine că ereditatea joacă un rol important în acest sens. Ca și în cazul altor tulburări mintale, iluziile geloziei sunt adesea observate la persoanele în familia cărora rudele mai în vârstă aveau mai mult sau mai puțin această patologie.

De asemenea, este studiat efectul proceselor patologice ale diferitelor părți ale creierului asupra apariției simptomelor de delir. Lipsa unui neurotransmițător (Operațiunea transmiterea semnalelor intre neuroni din creier), care rezultă din cauza congenitale sau boli psihice dobândite, determină o funcționare defectuoasă în mecanismele creierului și lansează procese nenaturale: depresie, agresivitate, tulburări delirante.

Impulsul dezvoltării geloziei patologice poate da stres, abuzul de alcool, droguri. Vizibilitatea slabă, auzul, dizabilitatea și tendințele spre izolare devin și factori care contribuie la dezvoltarea tulburărilor delirante.

Delirium este un simptom frecvent al unui număr de boli mintale, însă nu este stadiul lor inițial, de vreme ce delirul de gelozie se dezvoltă mai târziu decât, de exemplu, schizofrenia.

[3], [4], [5]

Factori de risc

Factorii de risc care pot facilita comiterea de pacienți acțiuni social periculoase în vremuri de iluzii de gelozie, sunt: caracteristicile premorbide ale comportamentului epileptic gelos; prezența delirului și / sau tulburări de personalitate de tip paranoid, disforică afectează, dificultăți în comunicarea cu persoane de sex opus, provocând comportamentul partenerului sexual, incompatibilitate psihologică cu partenerul, probleme financiare în familie, apariția de „înțelegere“ cu privire la partenerul de conexiune cu o anumită persoană, prezența sadică, spionarea unui partener, efectuarea de investigații, inspecții și căutări.

Persoanele care suferă de iluzii de gelozie recurg adesea la violență pentru a obține confirmarea corectitudinii lor.

Un partener acuzat de trădare este vinovat până când dovedește contrariul, dar este imposibil să respingă acuzațiile, deoarece justificările rezonabile nu pot convinge nebunul.

Violența este adesea caracterizată printr-o relație care este însoțită de gelozie, totuși, cu gelozia delirantă, pericolul se înmulțește. Atât negarea faptului de trădare, cât și confesiunile false ale unui partener care este obosit de suspiciunile nesfârșite poate provoca iritarea geloziei și îl poate împinge la violență.

Victimele ucigașilor geloși sunt de obicei parteneri sexuali, reali și foști. Acest lucru este tipic pentru marea majoritate a actelor criminale comise atât de bărbați, cât și de femei. Mult mai des se fac acuzații sau se comite violență împotriva persoanelor identificate drept rivali.

Bărbații cu sindrom Othello, mai des decât femeile care suferă de această patologie, agresiunea directă la propria jumătate, rănile provocate sunt mai severe.

În cazul unor acțiuni ilegale, delirările paranoide sunt adesea asociate cu halucinații care îi ordon pe vinovați să fie pedepsiți. Abuzul de medicamente psihotrope (alcool și droguri) sporește posibilitatea de a comite violență. Toate acestea confirmă faptul că persoanele cu delir de gelozie comit crime, adesea sub influența simptomelor psihotice suplimentare.

Să evalueze cu exactitate gradul de diferență în natura actelor de violență, în funcție de cauzele de iluzii de gelozie nu poate fi la fel de violență fizică comise în cadrul familiei, de multe ori ascunde, și atât soțul cât și soția - și infractor și victimă. Același lucru se poate spune despre care dintre ideile de gelozie (delirante, obsesive sau supraevaluate) crește probabilitatea de violență. Cu toate acestea, varietatea psihotică a geloziei delirioase, care este caracteristică tuturor psihozelor, adesea însoțește folosirea forței. În general, obscuritatea delirantă a rațiunii are un grad ridicat de probabilitate de a comite violență.

Copiii, ale căror tată (mai puțin frecvent - mama) este gelos morbid, suferă emoțional și adesea fizic. Sunt participanți involunți în conflicte frecvente dintre părinți, pot fi traumatizați accidental și, uneori, intenționat, deoarece pacienții au adesea convingerea că ridică un copil al unui adversar.

Copiii pot fi implicați în activități de detectivi, de exemplu, spionând pe părintele "vinovat". Ei adesea sunt martori ai crimelor sau sinuciderilor.

Parintii gelosi patologici sunt predispusi la dezvoltarea tulburarilor mentale, sunt insotiti de o stare de anxietate constanta. Adesea încep să abuzeze de antidepresive, de alcool, de droguri, uneori pot recurge la violență, în imposibilitatea de a rezista presiunii constante din partea pacientului.

Factorii care reduc riscul de acțiuni social periculoase ale pacientului, poate fi considerat monoton, nu aglomerat cu noi detalii, conținutul de iluzii de gelozie, depresie, lipsa de candidați pentru rolul iubitei (particule) și activitățile de investigare.

Cu toate acestea, depresia geloziei ascunde pericolul sinuciderii sale, deoarece actele de violență anterioare față de un partener pot duce la o pocăință profundă.

[6], [7], [8]

Patogeneza

Teoriile patogenezei geloziei delirioase, bazate pe psihanaliză, cu mâna ușoară a lui Freud, o consideră drept cauza protecției de sine față de homosexualitatea ascunsă. Un om paranoic este gelos față de soția sa unui bărbat care ia provocat un sex de inconștiență. Această ipoteză nu este susținută de studii clinice, ca majoritatea pacientilor cu acest simptom nu arată înclinația spre dragoste de același sex, iar majoritatea homosexualilor nu sunt paranoic sau tulburare delirantă.

Bowlby și teoria lui de atașament explică apariția geloziei individului ca o lipsă de încredere în atașamentul partenerului față de el. De regulă, persoanele care au un model de atașament incorect (de exemplu, în copilărie, de mult timp separate de părinți) suferă de delirul geloziei.

Există o teorie că dezvoltarea geloziei patologice la om are un sentiment de insolvabilitate personală și o lipsă de securitate, hipersensibilitate. Persoanele cu astfel de caracteristici percep și interpretează adesea informații într-un mod distorsionat, un eveniment poate provoca o ghicire incorectă și poate declanșa un mecanism de gelozie delirioasă. Această teorie este conceptual similar cu teoria atașamentului.

Desigur, nu cel puțin rolul în dezvoltarea sindromului Othello joacă o scădere a potenței masculine, precum și deficiențe anatomice reale sau controversate ale organelor genitale. Cu toate acestea, nu toți psihiatrii tind să considere disfuncția sexuală ca fiind cauza primară a geloziei patologice.

Nu subestimați importanța factorilor de familie și sociali. În societățile în care un bărbat ocupă o poziție dominantă, iar o femeie este subordonată, orice manifestare a independenței ei poate fi percepută ca infidelitate. Gelozia în acest caz justifică violența aplicată trădătorului.

Unii pacienți paranoici, după cum arată observațiile clinice, nu pot forma o relație de încredere nici cu un om iubit. Probabil, lipsa de încredere este cauzată de o relație stabilă neprietenoasă în familia părinților, unde se remarcă deseori controlul total al mamei și atitudinile distanțatoare sau sadiste din partea tatălui.

Adesea delirul geloziei provoacă disfuncții hormonale, patologia vaselor cerebrale, alcoolismul cronic. De obicei, această tulburare apare printre bărbații care abuzează de mult timp de alcool, oameni care, ca rezultat, au probleme sexuale, psihologice și sociale care se simt insolvabile. Situația este exacerbată treptat: mai întâi, delirul geloziei apare numai într-o stare de intoxicare, apoi acuzațiile de infidelitate cresc, mai târziu existența comună se transformă într-un scandal continuu. Omul își controlează partenerul în mod constant, suspectează toți cei din jurul lui. A trăi cu el devine nesigur.

[9], [10], [11]

Simptome delirul geloziei

În cazul speculațiilor gelozie patologică și fantezii individuale de multe ori nu au nici o dovadă reală, el nu sa retras din preocupările sale, chiar înainte de argumentele convingătoare și să se întoarcă de multe ori acuzat de trădare cu mai mulți rivali. Gelozia geloziei este inerentă încrederii, formată din fanteziile, nu din fapte și lipsa de logică.

De fapt, gelozia dureroasă este unul dintre simptomele diferitelor boli mintale. De exemplu, schizofrenia. În acest caz, așa-numitul sindrom Othello, de regulă, se manifestă la 40 de ani, este însoțit de manifestări agresive la bărbați și depresive la femei.

Prezența delirului de gelozie ar putea sugera prezența unor acuzații nefondate de trădare și categoric încrederea lor, completă pacientului în corectitudinea, interpretarea ilogică a tuturor actelor de a doua jumătate (orice acțiune considerată a fi o dorință de a induce în eroare și de schimbare), vorbăreț, expansiv, non-percepția bolii lor.

Istoria acestei patologii este o preocupare puternică pentru trădarea fictivă a unui partener sexual. Formele tipice de simptomatologie ale acestei patologii mentale sunt idei delirante, obsesive și supraevaluate.

Există o opinie că delirul geloziei este o variantă a tulburării delirante, de aici numele "delirul geloziei" nu corespunde adevărului. Principala patologie psihiatrică în acest caz este iluzia infidelității unui partener, adesea combinată cu presupunerile pacientului că partidul vinovat încearcă să-l otrăvească; eliberează fonduri care reduc activitatea sexuală; lăudă pacientul și în acest moment are sex cu un adversar. Aceste idei delirante sunt legate de delirul persecuției, iar delirul geloziei este varietatea ei.

Ideile delirante ale infidelității sunt simptomele inițiale ale schizofreniei sau semne suplimentare ale bolii psihice existente. Acestea sunt ipotezele proprii ale individului, neacceptabile de alții, dar nu provoacă neplăceri pentru el. Pacientul însuși le consideră a fi adevărate, aceste gânduri el nu rezistă.

Brad gelozia este privită ca o modificare a tulburare delirantă în calificator Asociației Americane de Psihiatrie (retipărire a patra) și Clasificarea internațională a bolilor (reimprimări al zecelea), care este utilizat în prezent și medicii interne.

Se întâmplă ca ideile delirante de infidelitate să nu figureze pe fundalul altor boli mintale și să existe pe cont propriu. Conținutul lor este logic, consecvent și plauzibil, fără a menționa asociațiile ciudate inerente delirului schizofrenic.

Pentru tulburări ale funcțiilor psihicului, care sunt caracterizate prin iluzii de gelozie, aparțin tulburările stării emoționale (depresie clinica, boala maniaco-depresive) și, în general, se poate întâmpla în orice încălcări ale funcțiilor cerebrale.

În cazul gelozie, obsesii reflectare a infidelitatea partenerului ocupă aproape tot timpul, pacientul este imposibil să nu se gândească la ea, începe o relație ruptă cu un partener, libertatea sa este acte limitate, controlate.

În acest caz, gândul schimbării în percepția pacientului este ceva abstract, dar el nu poate scăpa de ele. Astfel de pacienți își dau seama că temerile lor sunt neîntemeiate, uneori sunt rușine. Acestea sunt tot timpul într-o situație stresantă, cauzată de obsesii, contrar situației reale. Ca urmare, poate începe un proces continuu de tranziție a geloziei patologice obsesive într-un proces delirios.

La sfârșitul secolului trecut a existat o sugestie că sindromul Othello poate apărea ca idee supraevaluată, și anume - credință destul de acceptabil, ușor de înțeles pe care pacientul este concentrat în cel mai puțin inadecvat. Nu provoacă un protest intern la pacient și, deși nu este considerat delirant, pacientul verifică acțiunile partenerului, încercând să se asigure că nu există nicio trădare. Cât de răspândită este această formă de patologie necunoscută, deoarece se presupune că pacienții cu idei supraevaluate sunt de obicei dincolo de zona de atenție a psihiatriei. Se crede că ideile supraevaluate sunt o iluzie de gelozie.

Orice manifestare a geloziei delirioase este predispusă persoanelor cu afecțiuni emoționale de tipul graniței, în special - cu cele paranoice.

Ele sunt caracterizate de identitate negativă, și nu pe deplin format, un sentiment de valoare scăzută, alarma cu privire la o posibilă eroare în relațiile intime, infidelitatea partenerului, instabilitate afectivă, proiectând inacceptabil pentru el însuși conduce un partener.

În iluzia geloziei, tulburările comune sunt comune, în formă pură este foarte rară. Prezența unei varietăți de combinații (cu tulburări de personalitate, patologii mentale, abuz de alcool și droguri) creează de obicei o clinică foarte complexă și ambiguă a bolii.

Primele semne ale dezvoltării iluziilor de gelozie - o reverie sumbră cu discuția obsesivă despre infidelitate repetată, mai întâi episoade rare. Apoi, ele devin mai frecvente, începeu acuzații concrete și categorice, deseori lipsite de logică elementară, neacceptarea oricăror argumente justificative. Pacientul nu-și dă seama de patologia lui.

[12], [13]

Dinamica delirului geloziei

Apărând în schizofrenici, ideile nebunești de gelozie sunt atribuite delirului intelectual. Ele au diferențe semnificative față de ideile similare în delir senzorial în epileptici, alcoolici sau la pacienții cu ateroscleroză cerebrală cu tulburări psihice.

Dinamica geloziei alcoolice de delir se caracterizează printr-o creștere treptată a simptomelor. Inițial, pacienții își raportează îndoielile sau sunt acuzați că au înșelat episodic, într-o stare de intoxicare sau împotriva simptomelor de sevraj. După un timp, tratamentul delirant al cazurilor anterioare apare deja într-un stat sobru. La începutul bolii, schimbarea reală a celor mai grave relații de familie, cauzată de beția de lungă durată a pacientului, joacă un rol.

Deoarece conținutul delirium se bazează pe starea curentă a afacerilor din familie, declarațiile unui bărbat gelos par foarte plauzibile pentru cei din jurul lui. În plus, interpretarea evenimentelor este mai puțin reală, plină de multe detalii fictive. Plutonul de iluzii de gelozie se poate extinde, îmbogățind cu noi detalii. Pacientul începe să manifeste agresivitate și devine periculos.

Dinamica delir gelozie la pacienții cu tulburări de spectru schizofrenie observate în cele două versiuni de flux continuu - cu creșterea simptomelor și înlocuirea viitoare a parcelei de delir, și în două cazuri de curgere paroxistică - fără simptome și crește odată cu creșterea ei. De asemenea, se poate observa o malignitate a procesului - creșterea simptomelor și trecerea de la fluxul paroxistic la continuu.

Agravarea proces patologic gelos la pacienții cu tulburări din spectrul schizofreniei are loc conform schemei: delir paranoid gelos devine treptat trasaturi paranoide → răsărire delir alte elemente de conținut → → prisovokupleniem halucinații răsărire delir componente paraphrenic gelos.

Paranoia geloziei la persoanele cu tulburări de schizofrenie se formează în mare parte ca o înțelegere bruscă, uneori există o înțelegere treptată bazată pe idei supraevaluate de gelozie. La început, raționamentul pacientului nu pare morbid. Dar starea lor de spirit este scăzută, cu elemente de iritabilitate și chiar răutate.

Delirul paranoic al geloziei se caracterizează prin ilogicitate, absurditate, adesea absurd. Subiectul geloziei este legat de alte subiecte, este însoțit de halucinații. Starea de spirit este dominată de elemente afective depresive, iar linia comportamentală nu coincide cu tulburările delirante.

Paraphrenia este apoteoza psihozelor cronice delirante. Pentru această etapă, megalomania combinată de măreție, persecuție și influență, o schimbare a afectării, o automatizare apare în raționamente, acțiuni și mișcări. Țesutul de delir este îmbogățit de variante, îngroșate cu detalii noi, care se extind. În această stare, pacienții nu încearcă nici măcar să-și justifice speculațiile, par a fi axiomele nebunii. Pentru parafrenie, amintirile imaginare sunt tipice, evenimente reale în care sunt amestecate cu cele fantastice. De obicei, pacienții se află într-o stare de euforie: de la mai restrânsă la sinucidere.

[14],

Etape

Dezvoltarea tulburării delirante are loc treptat, începutul său nu poate fi observat nici chiar de cei mai apropiați oameni.

Totul începe cu o dispoziție delirantă, atunci când un pacient are o premoniție a unor schimbări negative, o stare alarmantă despre amenințarea care îl amenință sau despre bunăstarea sa.

Aceste gânduri sunt persistente, senzația de anxietate crește și se manifestă iluzii ale evenimentelor trecute și curente, începe să se formeze o explicație delirantă a faptelor individului, apărutul apare. De exemplu, în cazul geloziei delirante, un soț care abuzează de alcool va explica conflictele din familie nu cu beția sa, ci cu apariția iubitului soției necredincioase. Această idee ia pacientul mai mult și începe interpretarea deluzională a tuturor evenimentelor care au loc în lumina confirmării iluziei infidelității.

După un timp există o cristalizare a delirului, a format o structură armonioasă de delirium, în acest moment, orice încercare de a dovedi opusul pacientului este percepută agresiv. De obicei, în acest stadiu apar cazuri de violență. Iar dacă reușesc să supraviețuiască acestei faze, fără o pierdere (de exemplu, plasarea pacientului într-un spital, unde va ajuta), puteți vedea atenuarea de delir, atunci când începe să fie percepută critica de declarații delirante, dovada partenerului nevinovăție.

Pentru o lungă perioadă de timp după tratament, există o idioție reziduală. Acesta este prezent, de obicei, în cazurile de tulburări paranoide cu halucinații, ieșire din delir și de la starea de epilă de amurg.

[15], [16]

Formulare

Iluzii Manic de gelozie - o variație de psihoză maniaco atunci când o idee supraevaluată este o trădare a unui partener sexual. În acest caz, pacientul overexcited, hiperactivi excitabile paroxistice, agresive, localizate. Individul obsedat de iluzii de gelozie nu acceptă niciun argument în apărarea acuzatului, el crede cu tărie în adulter, și care însoțește acest tip de patologie iritabilitate, agresivitate și tendința de a face o acțiune pacientului un imprevizibil și periculos.

Deprimarea depresivă a geloziei este adesea neglijată, deoarece o persoană dezactivează comunicarea, evită chestionarea simpatică, iar mediul său apropiat încearcă să nu pătrundă, sperând că depresia se va retrage. Și încep să sune alarma doar atunci când pacientul nu mai mănâncă sau apare la serviciu.

Hypertrofica gelozia este exprimată într-un grad excelent de demonstrație a geloziei obișnuite. De exemplu, zâmbetul vânzătorului sau al barmanului poate provoca brusc o senzație de gelozie.

Delirul paranoic al geloziei - forma cea mai complexă, persistentă și insidioasă a delirului. Din delirul maniac al geloziei diferă inexorabil, nu se corelează cu circumstanțele de gelozie a tuturor și a tuturor. Delirul paranoic al geloziei este, de obicei, complex în conținut, cu o structură clară, logică și completă a circumstanțelor și concluziilor, absolut ireală și existentă exclusiv în mintea pacientului.

Frica de divorț provoacă, de asemenea, gelozie delirantă. Acest tip este mai vulnerabil la femei. Frica de panică de divorț face ca pretutindeni să caute razluchnitsu, amenințând să-și distrugă cuibul familiei. Ca rezultat - căutări constante, controale, investigații și scandaluri.

[17]

Delirul alcoolic al geloziei

Tulburarea delirantă, însoțită de gelozia patologică față de partenerul sexual, care se dezvoltă pe baza alcoolismului, apare destul de des, deoarece alcoolul este cea mai accesibilă substanță psihoactivă.

Observațiile sugerează că această patologie mentală pentru stadiul I-III al alcoolismului este absolut obișnuită. Alcoolul provoacă iluzii de gelozie sunt: leziuni organice ale creierului ca urmare a baut regulat, caracteristicile paranoide sau epileptice de comportamentul individual, degradarea persoanei, disfuncții sexuale pe fondul de alcoolism, gelozie înainte de manifestarea dependenței de alcool.

Forma acută de delir alcoolic de gelozie se formează în timpul unui sindrom de mahmureală sau aproximativ în a treia zi de ieșire dintr-o băutură. Sub influența halucinațiilor vizuale și / sau auditive, pacientul acuză partenerul de infidelitate, conduce "dovezi" de trădare.

Forma cronică apare de obicei în stadiul intoxicării sistemice cu alcool. Geloasa patologică dobândește trăsături mai periculoase - verificări, urmărire, căutări, comportament agresiv, începerea bătăilor.

Semne pe care trebuie să acorde atenție: o persoană care prezintă întotdeauna o infidelitate idee exagerată, el este activitatea de detectiv ocupat, în scopul de a dovedi infidelitatea, în căutarea subtextul în fiecare cuvânt, încercând să izoleze partenerul să comunice cu ceilalți, arată agresiune și violență. Dacă aveți aceste simptome, trebuie să solicitați ajutor medical de la un psihiatru și un expert în narcologie. Dinamica geloziei alcoolice de delir este descrisă mai sus.

Adesea, boala rămâne nerecunoscută de mult timp, deoarece agresiunea nu este neobișnuită în alcoolism și unii pacienți nu își exprimă suspiciunile până la cristalizarea completă a delirului. În acest caz, există un pericol real, în primul rând, pentru soția pacientului, "non-nativi", agresiunea adversarului este observată mai rar. Consecințele și complicațiile iluziilor alcoolice de gelozie pot fi tristă.

Structura delirului alcoolic al geloziei asupra observațiilor este întotdeauna paranoică. Plansul delirului alcoolic este mai credibil decât, de exemplu, schizofrenic. În alcoolism, rivalul în toate cazurile era o persoană specifică. Destul de frecvent au existat acuzații de incest, delir de gelozie, combinate cu iluzii de persecuție, de exemplu, un soț infidel a fost acuzat că a încercat să otrăvească un pacient.

Delirul alcoolic al geloziei este însoțit de o degradare rapidă a personalității. Afecțiunile afective sunt adesea disforice, și nu anxios-depresive. Comportamentul pacientului este agresiv și în concordanță cu delirul delirului.

[18]

Diagnostice delirul geloziei

Persoanele cu delir alcoolic de gelozie sunt periculoase din punct de vedere social. Având în vedere că sunt predispuși să-și rețină patologia, mai ales din partea reprezentanților medicinii, atunci când suspiciunea de iluzii alcoolice de gelozie se face deseori cu un eșantion de alcool etilic. Introduceți pacientului intravenos 20% soluție de alcool etilic. După un sfert de oră, intoxicația cu alcoolul începe cu o exacerbare a ideilor delirante, în timpul cărora pacientul se confruntă cu medicul despre suspiciunile sale și dă dovadă de infidelitate a soției.

Diagnosticarea geloziei delirioase necesită o atitudine multilaterală. Există o istorie psihiatrică detaliată și este de dorit să se realizeze un interviu repetat, în comun și individual, al ambilor parteneri.

O istorie psihiatrică completă ar trebui să includă date despre familie, calitatea relației, prezența bolilor psihice. În timpul interviului, este necesar să se manifeste interes pentru manifestările patologice ale geloziei, utilizarea drogurilor psihoactive, folosirea violenței atât în trecut, cât și în prezent. Ambii parteneri trebuie să fie intervievați despre ciocniri, scandaluri, intimidări și acțiunile criminale ale oamenilor gelos. Dacă un cuplu are copii, trebuie să ai grijă de siguranța lor.

[19], [20], [21],

Diagnostic diferentiat

Pentru a evalua starea pacientului și gradul de pericol pentru cei din jurul lui pe rezultatele interviurilor realizate diagnostic diferențial, care determină simptomele de delir, care permite să se distingă iluziile de gelozie de la obsesiv sau supraevaluate.

Evaluarea posibilității de sinucidere este, de asemenea, necesară intervievarea ambilor parteneri.

Inspecțiile Doing ar trebui să ia în considerare faptul că o tulburare mintală, care provoacă iluzii de gelozie, și nu a fost evidentă înainte ca simptomele sale apar simultan cu gelozie, procese patologice ambele tulburări sunt interdependente, iluzii de gelozie nu se bazează pe fapte reale.

Tratament delirul geloziei

După stabilirea diagnosticului și diagnosticului, este necesar să se familiarizeze ambii parteneri cu consecințele și complicațiile acestei stări de spirit. De obicei, pacientul trebuie să accepte tratamentul, excepțiile sunt cazuri care amenință viața partenerului său.

Sunt luate măsuri preventive pentru a proteja victima și a crea condiții sigure pentru copii. Dacă gradul de risc este ridicat, pacientul cu simptome de gelozie de delir trebuie plasat urgent în spital.

Tratamentul iluziei geloziei se desfășoară în două direcții: terapia bolilor mintale și reducerea riscului de violență.

Tratamentul include terapia prin medicamente, intervențiile psihosociale și spitalizarea (inclusiv obligatorie). Terapia cu medicamente se efectuează cu ajutorul neurolepticelor și antidepresivelor.

Tulburările delirante ale geloziei și ale delirului schizofrenic al infidelității sunt tratate cu ajutorul neurolepticelor. Cu simptomele unei idei obsesive de gelozie cu o componentă depresivă sau fără ea, antidepresivele dau un efect bun.

Intervențiile psihosociale includ îngrijirea narcologică, ajustarea cognitiv-comportamentală, psihoterapia familială, sprijinul psihanalist și măsurile care asigură siguranța unei potențiale victime și a copiilor.

Terapia cognitiv-comportamentală este eficientă în cazul obsesiei, ca și în cazul în care acest simptom se aplică psihoterapie psihanalitica, este utilizat pentru tratamentul de iluzii de gelozie la persoanele cu tulburare borderline și paranoic.

Cel mai mare efect al măsurilor terapeutice și preventive este realizat prin recunoașterea precoce a simptomelor geloziei delirului.

În cazurile mai ușoare, cu gelozie patologică, de teamă de divorț sau de tulburare de personalitate, pot exista suficiente ajutoare psihologice sau psihoterapeutice. Dacă delirul geloziei este un simptom al unei boli psihice, este necesar tratamentul psihiatric și medicamente.

Deoarece persoanele care suferă de iluzii de gelozie sunt, de obicei, sigure că nu este nevoie de tratament, deoarece sunt sănătoase, prin urmare încearcă să ignore numirile medicului și, prin urmare, efectul terapeutic este mic.

Dacă gelozia delirantă este asociată cu o suferință evidentă, riscul pentru ambele geloase și împrejurimile sale, precum și ineficiența terapiei în ambulatoriu, necesită un tratament intern. Cu toate acestea, există un model frecvent - în spital, pacientul prezintă un efect terapeutic pozitiv rapid, iar în cercul familiei boala reapare.

Dacă tratamentul nu are efect, se recomandă ca cuplul să trăiască separat din motive de siguranță.

Profilaxie

Gelozia ca o manifestare emoțională în funcție de situație, fără pericol.

Dacă gelozia însoțește o încălcare a psihicului uman, el scutură emoțiile agresiv, atunci există riscul de rănire, de crimă sau de sinucidere.

Dacă situația din familie este injectată și nu este controlată, iar iluziile de gelozie sunt repetate zilnic, este necesar să te întorci la un psiholog (psihoterapeut).

Măsurile preventive recomandate de psihologi: nu întrebați despre hobby-urile trecutului unui partener, nu investigați, ignorați comportamentul sfidător, nu provocați izbucniri de gelozie.

[22], [23]

Prognoză

Prognoza geloziei delirioase este influențată de boala de bază, de prezența tulburărilor mentale concomitente și de rezistența la terapie. Persoanele cu tulburări psihotice pot fi tratate mai rău.

Este foarte probabil ca întoarcerea iluziei de gelozie după un timp după tratament, de aceea se recomandă să fie sub supravegherea unui medic de mult timp. În practica psihiatrică au existat recidive de crimă pe baza geloziei patologice, comise după mulți ani de aparență a bunăstării.

Delirul geloziei este un simptom observat cu diferite abateri mentale, manifestări ale cărora sunt idei delirante, obsesive, supraevaluate sau combinațiile lor. Manifestările sale, gradul de severitate a bolii, identificate pe baza istoricului medical și a diagnosticării tulburărilor mintale, vor indica patologia de bază și condițiile asociate, vor permite să se prescrie un tratament adecvat. O circumstanță esențială, agravând cursul iluziei geloziei, este alcoolismul, dependența de droguri, abuzul de substanțe.

Având în vedere probabilitatea unor consecințe dramatice, gelozia delirantă este o condiție care necesită o intervenție medicală activă.

[24], [25]