^

Sănătate

A
A
A

Iluzii de grandoare

 
, Editorul medical
Ultima examinare: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

În psihiatria clinică, megalomania este definită ca o formă de afecțiune psihopatologică sau una dintre varietățile sindromului afectiv, în care o persoană are convingerea falsă că are calități remarcabile, este omnipotentă și faimoasă. Adesea, o persoană posedată de megalomanie - în absența completă a oricăror temeiuri obiective - supraestimează atât de mult importanța și semnificația personalității sale încât se consideră un geniu nerecunoscut.

În plus, pot exista iluzii de a avea relații apropiate cu persoane celebre sau fantezii de a primi un mesaj special de la puteri superioare și o misiune specială, a cărei semnificație nimeni nu o înțelege...

Epidemiologie

Conform studiilor internaționale, ideile delirante de grandoare apar în 30% din cazurile de dependență de droguri și abuz de substanțe și în 21% din cazurile de depresie.

În tulburarea mintală bipolară, această patologie se dezvoltă la pacienții sub 20 de ani în 75% din cazuri, în mod egal la bărbați și femei, iar la persoanele cu vârsta de 30 de ani și peste (la momentul debutului) - în 40%.

În plus, megalomania este mult mai probabilă să se dezvolte la persoanele care au un nivel de educație mai ridicat, sunt mai emoționale și predispuse la afectare.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cauze megalomani

Psihiatrii recunosc că este dificil să se determine cauzele specifice ale megalomaniei. Unii consideră această tulburare mintală o manifestare extremă a sindromului narcisismului; alții o asociază cu tulburările afective bipolare (în stadiul de excitabilitate crescută) și susțin că megalomania este cel mai adesea un simptom al tipului paranoid de schizofrenie.

Evident, acest lucru este aproape de adevăr, deoarece aproape jumătate (49%) dintre persoanele care suferă de această formă de schizofrenie sunt obsedate de deliruri de grandoare. În plus, se observă comorbiditatea (adică o combinație de boli interconectate patogenetic) a sindromului narcisist și a tulburării bipolare: aproximativ 5% dintre pacienții cu tulburare bipolară au tulburare de personalitate narcisistă. În acest caz, ambele boli se potențează reciproc, iar apoi se poate diagnostica delirul de grandoare (59%).

Principalele cauze ale megalomaniei includ, de asemenea:

  • Leziuni sau anomalii anatomice ale creierului, în special ale lobului frontal, amigdalei, lobului temporal sau cortexului lobului parietal.
  • Creșterea concentrației de neurotransmițători determinată genetic sau modificarea densității receptorilor dopaminergici din creier. Adică, patogeneza patologiei mentale este asociată cu faptul că în anumite zone ale creierului există un exces de neurotransmițători dopaminergici cu o deficiență simultană a receptorilor săi, iar acest lucru duce la supraactivarea sau activarea inadecvată a unei anumite emisfere (așa cum au arătat studiile, cel mai adesea aceasta este emisfera stângă). Printre cauzele megalomaniei, 70-80% sunt factori genetici.
  • Boli neurodegenerative (boala Alzheimer, boala Huntington, boala Parkinson, boala Wilson), deși procentul de pacienți care, cu aceste diagnostice, pot dezvolta o tulburare mintală sub forma unor idei delirante secundare de grandoare este relativ mic.
  • Dependența de droguri, deoarece substanțele narcotice provoacă psihoză indusă de droguri (foarte des cu iluzii de superioritate și omnipotență).
  • Utilizarea anumitor medicamente. În special, aceasta se referă la Levodopa (L-dopa), utilizată pentru tratarea deficiențelor cognitive în boala Parkinson, întreruperea administrării acestui medicament modifică funcția monoaminergică a mediatorilor dopaminei.

trusted-source[ 5 ]

Factori de risc

Următorii factori de risc psihologici și emoționali pentru dezvoltarea acestei stări mentale patologice sunt numiți:

  • tulburări depresive severe (în care megalomania devine un mecanism de apărare al psihicului);
  • obsesia de a atinge cea mai înaltă dezvoltare educațională și statut socioeconomic;
  • traiul pe termen lung singur, lipsa relațiilor de familie și rudenie.

În plus, psihiatrii străini asociază factorii de risc pentru dezvoltarea megalomaniei secundare cu deficitul de vitamina B12, tireotoxicoza și sindromul carcinoid în prezența tumorilor neuroendocrine (producătoare de catecolamine).

Simptome megalomani

Unele simptome ale megalomaniei au fost menționate chiar la începutul publicației. Rămâne de adăugat că – pe lângă convingerea în propriile abilități extraordinare și cunoștințe profunde – persoana crede în propria invulnerabilitate și consideră că nu are nevoie de alți oameni.

Primele semne se pot manifesta sub forma unei dorințe constante de a fi în centrul atenției tuturor, a nevoii de admirație, precum și a recunoașterii și afirmării propriei superiorități față de ceilalți. Adică, dispare capacitatea de autoevaluare obiectivă și începe să se dezvolte egocentrismul emoțional.

În majoritatea cazurilor, cei cu megalomanie sunt patologic lăudăroși și se comportă pretențios și expansiv. Dispoziția lor se schimbă foarte des și fără motiv, energia este înlocuită de iritabilitate și izbucniri de furie. Se observă o scădere a nevoii de somn și odihnă, tulburări de apetit (mâncat în exces sau refuzul de a mânca), precum și tahipsihie - sărituri de la un gând la altul, accelerarea ritmului de vorbire.

Conflictele cu ceilalți sunt percepute de pacienți ca fiind lipsa de disponibilitate a celorlalți de a recunoaște calitățile unice ale propriei personalități (existând doar în imaginația pacientului). Unii pacienți cred că sunt regi, mari comandanți sau inventatori sau descendenți direcți ai unor persoane celebre. Comparativ cu sindromul narcisismului, pacienții cu megalomanie sunt de obicei mai activi și mai agresivi.

Etape

Pe măsură ce simptomele megalomaniei progresează, se disting trei etape ale acestei afecțiuni psihopatologice:

  • inițial (primele sale semne au fost enumerate mai sus);
  • stadiu progresiv (însoțit de halucinații auditive și confabulații);
  • stadiul de severitate extremă – iluzii paranoide de grandoare sau psihoză cu halucinații fantastice, atacuri de agresivitate și abilități mentale scăzute.

trusted-source[ 6 ]

Complicații și consecințe

Consecințele și complicațiile sunt asociate cu o perturbare a comportamentului uman și a funcționării în societate. În același timp, potrivit majorității psihiatrilor, pacienții care suferă de iluzii de grandoare prezintă un risc mai mic de gânduri și tentative de suicid.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostice megalomani

Principalul diagnostic al megalomaniei implică identificarea acestei patologii folosind un test Young special, dezvoltat de un grup de psihiatri străini.

Așa-numita Scală de Evaluare a Maniei Tinere (YMRS) include unsprezece întrebări cu cinci opțiuni de răspuns. Întrebările se referă la: nivelul dispoziției, activitatea motorie și nivelul de energie; interesele sexuale; durata și calitatea somnului; gradul de iritabilitate; evaluarea vorbirii, a tulburărilor de gândire și a conținutului conversațiilor pacientului; comportamentul exploziv sau agresiv; trăsături de aspect (îngrijire sau neglijență în îmbrăcăminte etc.), precum și gradul de conștientizare a prezenței bolii sau negarea completă a oricăror modificări de comportament (în majoritatea cazurilor, astfel de stări sunt caracterizate prin egosintonicitate, adică pacientul își percepe comportamentul în funcție de propriile standarde).

Psihiatrul compară rezultatele testării (și, așa cum a demonstrat practica, are un nivel destul de ridicat de evaluări false) cu simptomele de care se plâng pacientul sau (cel mai adesea) rudele sale, precum și cu acele semne clinice care au apărut și au fost identificate de medic în timpul conversației cu pacientul.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ]

Diagnostic diferentiat

În psihiatrie, diagnosticul diferențial este foarte important, deoarece atât schizofrenia, cât și tulburările aferente bipolare sunt tulburări mintale cu pierderea contactului cu realitatea și comportament psihotic. Și este necesar să se identifice clar trăsăturile de personalitate maladaptative pentru a evita diagnosticele greșite și a găsi abordări specifice necesare pentru tratament.

Tratament megalomani

Tratamentul megalomaniei se efectuează pentru a îmbunătăți starea pacientului, deoarece este imposibil să se vindece această patologie mentală.

Unii pacienți pot beneficia de sesiuni individuale de terapie cognitiv-comportamentală, care are ca scop corectarea gândirii iraționale și a comportamentului inadecvat. Alții beneficiază mai mult de terapia interpersonală sau interpersonală, care are ca scop dezvoltarea de algoritmi pentru rezolvarea situațiilor conflictuale în care se află pacientul.

Pentru tulburările ritmului circadian asociate cu tulburarea bipolară, se utilizează terapia ritmului social, un tip de terapie comportamentală.

Pentru pacienții care suferă de forme severe de megalomanie, sunt necesare medicamente psihotrope - neuroleptice și antipsihotice care stabilizează starea mentală.

De asemenea, în tratamentul acestei patologii, respectarea conștientă de către pacient a tuturor prescripțiilor medicale (terapia de complianță) este de mare importanță.

Prognosticul depinde de severitatea bolii și de intensitatea manifestării acesteia. În orice caz, megalomania este un semn al activității mentale anormale, inadecvate a unei persoane.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.