Demersul personalității

Acest fenomen se referă la devieri în sfera conștiinței de sine, incluzând atât tulburarea de conștientizare de sine cât și forma sa cognitivă. În mod normal, fiecare persoană distinge propria lui „I“ din toată lumea, într-un fel le apreciază, datele fizice, valorile morale, cunoștințe și locul lor în societate. Depersonalizarea este o stare psihopatologică specială de schimbare a atitudinii subiective față de propria "eu". Subiectul are un sentiment de unicitate, activitate și indivizibilitate a personalității sale, natura naturalității exprimării ei este pierdută. Se compară în mod constant cu el însuși, analizează gândurile, acțiunile, comportamentul său. Introspecție rezultatelor subiect nu sunt reconfortante - plecat claritatea și claritatea percepției realității, este aproape nu-l interesează, am pierdut firescul propriilor lor acțiuni devin automate, a pierdut imaginația, flexibilitatea de spirit, imaginație. O astfel de reflecție exagerată este subiectul de disconfort psihologic considerabil el se simte izolat, conștient de schimbări au avut loc la el, și se confruntă cu foarte dureros.

Cu depersonalizarea există o ruptură a tranziției condiționate reflexiv a lumii reale în subiectiv, transformată de conștiința acelei personalități, adică formarea conștiinței de sine este întreruptă. O persoană își observă propria viață detașată, adesea simțind schimbările calitative în personalitatea sa, incapacitatea sa de a-și controla acțiunile, lipsa controlului propriului corp. Caracterizat de fenomenul unei personalități divizate. O stare concomitentă este derealizarea - o perturbare totală sau parțială a percepției senzoriale a realității înconjurătoare, care se referă exclusiv la schimbările calitative.

Detasamentul de la propria sa „I“ și oprirea temporară a componentei emoționale a percepției pentru o perioadă scurtă de timp este considerat a fi o reacție normală a psihicului uman la stres acut, anestezie mentală, permițând retrăi evenimentul traumatic, ignora emoțiile, să analizeze situația și să găsească o cale de ieșire din ea. Cu toate acestea, depersonalizare sindrom / derealizare poate lua o lungă perioadă de timp - timp de săptămâni, luni, ani, nu mai depinde de fond afectiv și există în mod independent. Și asta e patologia. Manifestările clinice ale sindromului sunt observate în complexele simptomatice ale psihozelor, nevrozelor, bolilor mentale și generale progresive. Încălcarea de auto-percepție poate exista pentru o lungă perioadă de timp ca o reacție la evenimente traumatice este boli ale sistemului nervos central și este destul de sănătos, dar prea sensibil și persoană vulnerabilă.

[1], [2],

Epidemiologie

Până în prezent, nu există o abordare unică și o interpretare clară a fenomenului de depersonalizare. Reprezentanții diferitelor școli psihiatrice folosesc acest termen pentru a se referi la diverse complexe de simptome ale tulburărilor mintale. Unii în depersonalizarea ia în considerare numai înstrăinarea proceselor mentale, în alte cazuri, termenul este mai utilizat pe scară largă - includ tulburări de prezentarea schemei corpului, automatismul psihic, deja vu și zheme vu. Prin urmare, compararea observațiilor cercetătorilor este foarte relativă.

Majoritatea psihiatrilor sunt de acord că este aproape imposibil să se diagnosticheze depersonalizarea la copii. Manifestarea majorității cazurilor aparținând manifestărilor fenomenului este atribuită intervalului de vârstă de la 15 la 30 de ani.

Formarea conștiinței de sine se produce în perioada adolescenților, astfel încât generația tânără este în pericol. Cu toate acestea, episoadele depresive la adolescenți cu simptome de depersonalizare nu sunt aproape niciodată însoțite. Cel mai mare număr de cazuri, aceste tulburări sunt o manifestare a schizofreniei slabe progresive, apar în epilepticii, de asemenea, printre cei mai tineri pacienti - acestea sunt supuse unor adolescenti care abuzul de substanțe psihoactive.

La adulți, simptomele depersonalizării sunt mai frecvente în tulburările depresive.

Opiniile psihiatrilor copiilor diferă foarte semnificativ, unii văd simptome rudimentare de la vârsta de trei ani la copiii cu schizofrenie, alții pot diagnostica patologia mai aproape de zece ani.

Componenta de gen este, de asemenea, semnificativă. Unii autori nu au observat o diferență semnificativă între bărbați și femei, alții, în special psihiatrii germani, observă o predominanță semnificativă a pacienților de sex feminin - patru femei pe bărbat.

Se recunoaște posibilitatea episoadelor de depersonalizare pe termen scurt în majoritatea populației (estimată la aproximativ 70%), iar în acest caz nu există o separare bazată pe gen. Dar evoluția prelungită a sindromului este de două ori mai frecventă la femei.

[3], [4], [5], [6]

Cauze sindromul de depersonalizare

Ca o unitate nosologică independentă, acest sindrom este considerat o formă de neurastenie, dar este extrem de rară în formă izolată. Mai des este parte a complexului simptomatic al schizofreniei, epilepsiei, tulburării obsesiv-fobice sau compulsive, depresiei și poate fi de origine organică. La pacienții care suferă de depersonalizare, este adesea descoperită o deficiență cerebrală organică nedeteriorată. În aceste cazuri, pacientul este diagnosticat cu o boală existentă.

Majoritatea specialiștilor tind să creadă că sindromul de depersonalizare / derealizare se dezvoltă sub influența factorului de stres în interacțiune cu trăsăturile modelului individual al răspunsului subiectului la situația traumatică. Practic, în toate cazurile cunoscute, apariția simptomelor acestei încălcări a conștiinței de sine a fost precedată de prezența anxietății severe, a fricii, a anxietății la pacient. Iar la femei, stresul a fost cel mai adesea asociat cu situații care amenința viața copilului lor, iar pentru bărbați - a lor. Deși destul de des, motivul declanșării focarului a fost evenimente mai puțin semnificative.

Cauzele sindromului, precum și multe alte boli mintale și abateri, nu este bine stabilită. Se crede că forma cea mai ușoară de depersonalizare, care face parte din primul tip, este cauzată în principal de factori externi - situatii de stres si legate de stres nervos la persoanele care se află în stările mentale borderline, cu substanța intoxicatie, insuficiența cerebrală de origine organică, nu este greu grad. Susceptibile de a dezvolta sindromul de primul tip de personalitate infantil, predispuse la isterie și fobii, copii și adolescenți. În același timp, formele anterioare de conștiință de sine asociate cu sentimentul de sine al individului sunt pierdute. Tulburarea provine sub forma de paroxisme, care apar periodic pe fondul unei stări mentale complet sănătoase.

Depersonalizarea celui de-al doilea tip are un curs mai sever și se datorează cauzelor interne. Adesea observate cu schizofrenie lentă, la persoane, excitante mental, predispuse la reflexie hipertrofată și blocate. Acest tip este mai susceptibil la bărbați în perioada formării personalității - pubertatea și adolescența târzii. Pentru dezvoltarea acestui tip de sindrom necesită o anumită maturitate a conștiinței de sine, de cele mai multe ori primul tip flux curge în timp ce creșteți în cel de-al doilea. Pacienții simt subiectiv o pierdere a specificității personale, cu o imagine pronunțată, pacientul dezvoltă un sentiment de pierdere completă a lui "I", comunicațiile sociale sunt pierdute.

Al treilea tip (anestezia psihică) are de asemenea o origine endogenă și ocupă o poziție intermediară între cele două deja descrise. Se întâmplă la persoanele de vârstă matură, predominant feminine, cu un diagnostic de depresie endogenă, mai puțin frecvent în psihopații și cu persoane cu deficiență cerebrală de geneză genetică. Se manifestă ca o pierdere a componentei emoționale și este însoțită de simptome de depersonalizare.

Un factor semnificativ de risc pentru apariția sindromului este anumite trăsături de personalitate ale individului. Persoanele expuse la acest sindrom au adesea pretenții prea mari, supraestimează capacitățile lor, nu includ nici un caz obiective și nu obține dorit și nu se simte puterea de a continua lupta, se opri din propria lor „Eu“ simt că au pierdut vechea personalitate . Tendința de fixare prelungită a evenimentelor negative și auto-analiză, suspiciunea mărește probabilitatea apariției sindromului. Se crede că un astfel de subiect psihic epuizat creează o barieră de protecție pentru a preveni o încălcare mai gravă a sănătății mintale sau de dezvoltare a crizelor vasculare. Procesul prelungit al procesului, atunci când situația nu este rezolvată pe cont propriu, se transformă într-o patologie care necesită intervenție medicală.

[7], [8], [9], [10]

Factori de risc

Având în vedere toate cele de mai sus, factorii de risc cei mai probabili pentru simptomele depersonalizării sunt:

• predispoziție ereditară la anxietate patologică, rezistență scăzută la stres condiționată constituțional;
• suprasolicitarea acută sau cronică a corpului;
• lipsa somnului, oboseala cronică și incapacitatea de a restabili forța;
• forța sau conștiința de singurătate, respingerea în familie, în cercul colegilor;
• distonie vegetativă;
• osteocondroză cervicală;
• alcoolismul, dependența de droguri (inclusiv dependența de băuturile cu cofeină și drogurile care cauzează dependența de droguri), jocurile de noroc;
• boli ale sistemului nervos central;
• tulburări psihice;
• boli somatice care afectează echilibrul hormonal și metabolismul;
• hormonale și psihologice asociate cu crizele legate de vârstă, sarcină;
• violența fizică sau psihoemoțională în copilărie;
• observarea scenelor de violență.

La pacienții cu depersonalizare a istoricului bolilor lor încă din copilărie au multe în comun: amigdalita acută frecventă în copilărie, care a dus la forma sa cronică; inflamația vezicii biliare, plângerile frecvente ale spasmelor intestinale, mai târziu - lombago și miozita, în special în regiunea cervicală, mialgie; disconfort în coloana vertebrală și în epigastru, în spatele sternului din inimă; adesea observată hiperplazia glandei tiroide și altele asemenea. Chiar și evenimente minore incitante le-au determinat să sară în tensiunea arterială, tulburări de somn și alte simptome vegetative. Au fost adesea vizitați de gânduri obsesive teribile, cu timpul transformându-se într-o fobie.

[11], [12], [13],

Patogeneza

Mecanismul de dezvoltare a unui sindrom de depersonalizare / derealizare se execută în situații cu predispozitie (hipersensibilitate la emoție, anxietate, suspiciune) număr individual de motive, care funcționează pe un fond de epuizare mentală, dezorganizare în pericol procesul mental sau accidente vasculare. Demersul pe termen scurt este protectiv, care este recunoscut de toți specialiștii din domeniul psihiatriei. Rolul protector este înlocuit cu anormală, atunci când apărarea ia un curs prelungit și devine baza unei stări de boală care poate dura luni sau chiar ani.

Estimată depersonalizare patogenezei considerate în prezent pentru a crește pe măsură ce nivelul neurofiziologice ca răspuns la stres sintetizarea β-endorfină (opiacee endogene) neuronilor în activarea hipofiză sau amplificarea receptorilor opioizi, care dă echilibru neurochimice și începe o cascadă de modificări în alte sisteme de receptori. Sinteza Perturbat γ-aminobutiric, ceea ce conduce la o schimbare în activitatea neurotransmițătorilor care reglementează emoții pozitive și starea de spirit - creșterea nivelurilor de dopamină în striatum, serotonină neuronii inhibitori ai hipocampului. Structurile histaminice sunt afectate.

Se presupune că centrul de plăcere (anhedonia) și sistemul limbic, responsabile pentru organizarea comportamentului emoțional și motivațional, pot fi deconectate.

Confirmă implicarea structurii endogene de opiacee în patogeneza depersonalizării efectului terapeutic al utilizării naloxonei, un medicament care blochează receptorii opioizi.

[14], [15], [16], [17]

Simptome sindromul de depersonalizare

Psihiatru franceză L.Dyuga (unul dintre autorii „depersonalizare“ al termenului), a interpretat această condiție ca un sentiment de pierdere a existenței sale, nu pierderea lui, menționând că sensul de „I“ este pierdut doar în inconștient și în comă în momentul unei crize epileptice, faza de profunda somn și, de asemenea, în momentul unei obscurații severe a conștiinței (amenie).

Principalul simptom al depersonalizării  este o senzație subiectivă a pacientului că "eu" dobândește un caracter străin, detașat. O persoană își observă gândurile, acțiunile, părți ale corpului său detașate, personalitatea sa nu este legată de lumea exterioară. Mediul care a fost perceput mai devreme (așa cum pacientul își amintește bine), natural și prietenos, devine decorativ, plat, uneori ostil.

Cât durează depersonalizarea?

Răspunsul la această întrebare depinde în întregime de natura originii fenomenului. Detașarea personală ca reacție naturală de protecție este de scurtă durată - de la mai multe ore până la câteva zile, în funcție de forța factorului de stres și profunzimea traumei.

Sindromul se poate dezvolta pe fondul bolilor psihicului sau sistemului nervos, dobândește o formă dureroasă permanentă sau recurentă și durează ani de zile. Firește, nu este necesar să aștepți mult pentru ca depersonalizarea să treacă independent. În cazul în care condiția vă îngrijorează mai mult de o săptămână și nu există îmbunătățiri, este necesar să fie examinată și, eventual, să fie supusă unui tratament. Chiar și un singur episod, dar prelungit, necesită atenție. O serie de episoade pe termen scurt este de asemenea nedorită pentru a fi ignorată.

Manifestarea psihozei are, în majoritatea cazurilor, o apariție bruscă acută imediat după un eveniment traumatic, uneori precedat de angoasă și anxietate. După câteva luni, gravitatea cursului bolii devine plictisitoare și devine mai monotonă.

În stadiul inițial, tratamentul poate fi cel mai eficient. Dacă pacientul nu a consultat un medic sau tratamentul nu a ajutat, boala se transformă într-una cronică. YuLL Nuller a remarcat că mulți dintre pacienții săi au suferit o tulburare de depersonalizare-derealizare pentru o perioadă foarte lungă de timp - de la zece la cincisprezece ani sau mai mult.

Mulți pacienți se obișnuiască cu starea lor, să dezvolte un anumit mod de viață și să adere la ea, implicând și subordonându boala sa a familiei sale. Pacienții au luat tot timpul desfășurând măsuri meticulos planificate, care, după cum ei înșiși au spus, nu au simțit mai mic interes, cum ar fi vizitarea excursii, spectacole, mersul pe jos plimbări lungi și alte evenimente care sunt poziționate bolnav ca formale, dar este necesar, deoarece face acest lucru toate. Periodic, au vizitat un medic, sa plâns că nu mai pot trăi așa, cu toate acestea, atunci când au fost oferite pentru a testa un nou tratament sau pentru a merge la spital, au refuzat sub nici un pretext sau să dispară pentru un timp. Medicii au impresia că ei nu au vrut să obține cu adevărat scăpa de patologie lor obișnuite și de a schimba viața lor.

Complicații și consecințe

Rolul protector al fenomenului de înstrăinare pe termen scurt, apariția anesteziei mentale ca reacție la stresul profund este incontestabilă. Această condiție vă permite să supraviețuiți unei traume mintale cu cea mai mică pierdere pentru sistemul nervos central. Cu toate acestea, în acest caz, sindromul de depersonalizare / derealizare nu durează mult și încetează singur prin eliminarea efectului de stres.

Dacă atacurile de depersonalizare după eliminarea situației psihotramatice se repetă și există deja în mod autonom față de stres, procesul nu trebuie lăsat să meargă din proprie inițiativă. Există cazuri în care depersonalizarea trece de la sine, ca orice altă boală. Dar nu trebuie să mai contezi încă. La urma urmei, orice problemă este mai ușor de rezolvat în faza inițială.

Adesea, în cazul persoanelor care suferă de atacuri de depersonalizare, perfecționismul excesiv se dezvoltă, ele cresc cu obiceiuri, ritualuri, se întâmplă din ce în ce mai greu să se întoarcă la viața lor anterioară. Procesul implică membrii familiei, prietenii și rudele, care pot duce la desființarea legăturilor de familie, izolarea pacientului.

Chiar și fără legătură cu boli mentale progresive, condiția nu este întotdeauna auto-eliminată. Reflecția constantă conduce la dezvoltarea de obsesii, care în timp dobândesc caracterul acțiunilor impulsive.

Pacienții pot deveni amorfi, indiferenți față de ei înșiși, aspectul lor, munca. Legăturile sociale, independența sunt pierdute, probabilitatea comiterii de acte criminale, sinuciderea este ridicată. Pacientul care la început critică situația, înțelege caracterul său nenatural, îi dă o mulțime de suferințe și poate duce la depresie sau apariția de agresiune la alții sau la el însuși.

Prin urmare, dacă se recuperează convulsiile sau se formează depersonalizarea persistentă, este mai bine să solicitați ajutorul specialiștilor competenți. Poate că o recuperare completă, dacă sindromul a fost o consecință a stresului, a apărut pe fundalul nevrozei, iar tratamentul a fost inițiat în timp util.

Depersonalizarea, manifestată ca simptom al unei boli psihice progresive grave, are consecințe și complicații ale bolii și, în majoritatea cazurilor, se referă la simptome negative și manifestări ale rezistenței la tratament a bolii. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, tratamentul la timp poate îmbunătăți situația

Diagnostice sindromul de depersonalizare

Pacienții care merg de obicei la medic cu plângeri de schimbare bruscă în percepția personalității sale, caracterul său moral, dorințele sale, aspirații, afecțiuni, sau corpul său, pierderea sensibilității și pierderea încrederii în sentimentele lor. Și subliniază că înțeleg ce le pare. În descrieri apar expresii: "ca și cum", "aparent", "văd un lucru, dar este perceput ca fiind cu totul altceva". Ele sunt, de obicei, dificil de descris simptomele, deoarece senzațiile sunt adesea indistincte și fantastice, în timp ce pacientul își dă seama de părtinirea propriilor senzații.

Pacientului i se pot atribui teste clinice de laborator pentru a determina nivelul general al stării sale de sănătate, analiza urinei pentru a detecta urmele de substanțe toxice.

Examinarea cu ultrasunete, EEG, imagistică prin rezonanță magnetică se face în scopul de a identifica tulburări organice, în special în cazul în care unele dintre plângeri nu se potrivesc tabloul clinic al sindromului, este imposibil de a lega începutul depersonalizare cu orice factor provocator, sau manifestarea bolii au avut loc mai târziu, de exemplu, după ce un pacient aniversare patruzecea.

Principalul instrument de diagnosticare este un test pentru depersonalizare, care este o listă a principalelor semne ale sindromului. Pacientului i se cere să răspundă la întrebări despre simptomele pe care le întâmpină. Chestionar Cel mai cunoscut (scala Nuller), care cuprinde o varietate de simptome și depersonalizare derealizare, a făcut cunoscut de către psihiatri și Yu.L.Nullerom E.L.Genkinoy. Testul este condus de un specialist, evaluând răspunsurile pacientului în scoruri. Când un pacient atinge mai mult de 32 de puncte, medicul poate suspecta că are o tulburare.

Testul cu diazepam vă permite să clarificați diagnosticul. Această metodă este considerată de încredere pentru a distinge sindromul de depersonalizare / derealizare de tulburarea de anxietate și de depresie. Dezvoltat de profesorul Nuller, este reacția pacienților la perfuzia cu jet în vena diazepamului. Doza de medicament variază de la 20 la 40 mg și depinde de vârsta pacientului și de severitatea tulburării.

La pacienții cu depresie, imaginea clinică pe fundalul diazepamului practic nu se schimbă, medicamentul provoacă somnolență și întârziere.

Cu o tulburare de anxietate, aproape instantaneu, chiar și în timpul introducerii, simptomele tulburării parcurg, uneori chiar apare o ușoară euforie.

Cu sindromul de depersonalizare / derealizare, reacția are loc mai târziu timp de 20 de minute sau o jumătate de oră după administrarea medicamentului. Există eliminarea completă sau parțială a simptomelor: pacienții simt apariția sentimentelor și percepția lumii reale colorate.

Pacientul este examinat nivelul de depresie, siguranța intelectului și capacitatea de a gândi, accentuarea caracterului. Aplicarea tehnicilor psihodiagnostice, istoricul familial, relațiile cu rudele, situațiile psihotramatice în viața pacientului, rezistența la stres și nivelul de anxietate sunt studiate.

[18], [19], [20]

Diagnostic diferentiat

Pe baza datelor din sondaj, se face un diagnostic final. Definiți simptomele predominante ale sindromului: depersonalizarea sau derealizarea, aspectul acestuia. Patologiile organice și somatice, consumul de alcool și droguri, consecințele terapiei medicamentoase sunt excluse. Principalul criteriu de diagnostic pentru tulburare este că pacienții nu își pierd abilitatea de a realiza că sentimentele lor sunt subiective, că realitatea obiectivă nu se potrivește cu percepția lor și sunt pe deplin conștient.

Onyeroid, amenie, sindrom de derealizare-depresivă necesită o diferențiere precisă, deoarece diagnosticul corect prescrie prescrierea medicamentelor și succesul tratamentului.

Brad Kotar (locul central pe care îl ocupă nihilism în ceea ce privește atât propriile lor vieți, și, în general, tuturor celor din jurul) se caracterizeaza prin simptome similare, într-o măsură mai mare cu statul delirante cu depersonalizare, care, în cazuri severe, până la această înălțime. Cu toate acestea, în perioadele de iluminare, persoanele cu depersonalizare se află în contact și își dau seama că ele există.

Iluzii delirante și halucinații de orice etiologie se aseamănă cu simptomele tulburării depersonalizare severe, cu toate acestea, se caracterizeaza prin episoade de delir simptome atât de luminoase de excitație și confuzie, care, în cele mai multe cazuri, diferențierea lor nu este dificil. Cea mai mare dificultate este de cazuri hipokinetice de delir, în cazul în care pacientul este relativ calmă.

Cea mai dificilă este diferențierea sindromului de depersonalizare / derealizare cu schizofrenia sau tulburarea de personalitate schizoidă. Acest lucru este facilitat de pacienti raceala emotionala, pierderea de sentimente calde chiar și pentru a închide oameni, cu dificultate în odăjdii verbal forma sentimente și experiențe care pot fi luate ca o construcție stearpă discurs volănașe complex lor.

Marker de diagnostic pot fi informații despre evenimentele anterioare ale sindromului: originea relației nevrotic cu factorul de stres este intotdeauna acolo, dar in schizofrenie - ea, de obicei, nu este.

[21], [22], [23]

Tratament sindromul de depersonalizare

În cazurile în care patologia psihică sau somatică este cauza simptomelor de depersonalizare / derealizare, singura cale de ieșire este tratarea bolii subiacente. Odată cu vindecarea sau realizarea unei remisiuni stabile, simptomele depersonalizării dispar și, în primul rând, sunt, de regulă, ele.

Detalii despre modul de tratare a depersonalizării citiți aici.

Starea care se dezvoltă ca un sindrom neurotic independent pe fundalul stresului acut sau prelungit, apare brusc și scapă cel puțin o persoană într-o confuzie. Bineînțeles, nu vorbim despre un stat care a durat câteva minute sau ore, ci despre atacuri regulate sau o tulburare stabilă, adică despre patologie.

Depinde mult de gravitatea tulburării și de starea psihicului. Există cazuri în care sindromul de depersonalizare a trecut în siguranță în mod independent, dar nu merită să sperăm pentru voi înșivă. Trebuie să acționăm, și pentru a reuși să ia recomandările psihologilor, precum și persoanele care au suferit o situație similară și știu prima mână despre ce strategie de a alege pentru a spune la revedere de la frustrare și poate chiar să evite utilizarea de medicamente psihotrope.

Profilaxie

Pentru a preveni apariția sindromului și recurența acestuia în cei care sunt deja se confruntă cu o stare similară, de regulă, recomanda și să conducă un stil de viață sănătos în aer liber, în unele cazuri, ar fi bine să se schimbe locul de reședință și cercul de prieteni.

Cu toate acestea, principalul lucru este acela de a se schimba, de a avea o viziune mai pozitivă asupra lumii, de a-și evalua cu tărie capacitățile și de a stabili obiective realiste. Dacă acest lucru nu funcționează singur, se recomandă să faceți un curs de psihoterapie rațională.

Este bine să faci ceva pentru suflet - sport mai bun, poți - dansa, preferabil în echipă. Exercițiile fizice fezabile contribuie la dezvoltarea substanțelor interne de acțiune antidepresivă.

[24], [25], [26]

Prognoză

Depersonalizarea, care nu este asociată cu boala psihologică progresivă - epilepsia, schizofrenia și patologia organică a sistemului nervos central, în cele mai multe cazuri este rezolvată în siguranță.

Desigur, persoanele care au solicitat ajutor în primele zile ale unei afecțiuni patologice au șanse mai mari să iasă din situație fără consecințe. Uneori este suficient să aveți câteva conversații cu un terapeut pentru a vă recupera complet.

În unele cazuri, de obicei - neglijat, sindromul dobândește un caracter cronic și rezistent la tratament. Depinde foarte mult de pacientul însuși, dacă vrea să scape de disconfortul psihologic, încearcă să se distragă, concentrându-și atenția asupra gândurilor și acțiunilor raționale, atunci prognosticul este mult mai favorabil. La unii, sindromul dobândește o natură recurentă permanentă. Cu toate acestea, cu depersonalizarea izolată a genezei nevrotice, nu se observă modificări semnificative ale personalității.

În cazul în care pacientul a venit schimbări de personalitate marcate si dezvolta simptome psihotice productive severe, în timp ce prognostic mai puțin favorabil și depersonalizarea poate duce la excluderea socială, handicap parțială sau totală și independență.

[27], [28]