Durerea din spate deasupra taliei din dreapta, din stânga, între lamele

Lumea modernă este plină de diverși factori capabili să provoace tot felul de dureri. Astfel, lipsa de exercițiu omniprezentă, muncă sedentară și stilul de viață nesănătos de multe ori duce la faptul că oamenii au o durere în spate de mai sus talie: aceasta este prima zonă reacționează la exercitarea excesivă și de ridicare greutății. În plus, durerea poate iradia din alte zone și organe.

Principala sarcină a unei persoane care a dezvoltat un astfel de simptom neplăcut este să răspundă prompt și rapid și să consulte un medic.

Cauze durere la spate deasupra spatelui inferior

Nu există nici o singură cauză rădăcină care să ducă la dureri de spate deasupra coapsei. La fel ca durerea în sine poate avea o varietate de caracter, în funcție de motive. La unii pacienți, durerea se intensifică sub influența activității fizice și a activității motorii, în timp ce în altele durerea poate apărea în repaus - de exemplu, în timpul odihnei de noapte. Unii pacienți se plâng doar de apariția durerilor de spate deasupra coapsei, iar unele indică simultan mai multe simptome - de exemplu, durerea poate fi combinată cu febră, greață, dispnee etc.

Dacă există un sindrom de durere, este greșit să "dați vina" imediat coloanei vertebrale. Durerea din spatele deasupra spatelui inferior poate fi cauzată de bolile organelor interne - de exemplu, sistemul digestiv, sistemul urogenital. La unele femei această durere poate fi observată în timpul sarcinii și cu debutul unui ciclu lunar.

Cu toate acestea, cea mai frecventa cauza a medicilor considera patologia si trauma coloanei vertebrale si corsetului muscular al spatelui. Potrivit statisticilor, durerile sunt adesea provocate de osteochondroză, care este însoțită de deteriorarea funcției discurilor intervertebrale.

Tulburări dure în spate se întâmplă cu un atac de radiculită sau cu hernie intervertebrală. Durerile de tragere sunt caracteristice curburii coloanei vertebrale. Alte motive posibile pot fi:

• procese inflamatorii, infecții (tuberculoză, artrită reumatoidă, abces epidural, bruceloză);
• procesele tumorale la nivelul coloanei vertebrale;
• nevralgie, mialgie.

Factori de risc

Factorii care pot provoca dureri în partea din spate deasupra taliei sunt foarte eterogeni:

• predispoziție ereditară;
• particularitățile activității profesionale (prezența încărcărilor excesive statodinamice, starea de lungă durată într-o poziție incomodă, acțiunea vibrațiilor etc.);
• hipodinamia, tranziții abrupte la activitatea fizică;
• suprasolicitarea locală și generală;
• postură incorectă;
• infecții frecvente, boli ale organelor digestive;
• obezitate, tulburări metabolice;
• obiceiuri proaste, mâncări nesănătoase;
• vârsta înaintată (modificări legate de vârstă în sistemul musculoscheletal, prezența bolilor cronice);
• osteomalacia, osteoporoza;
• procesele tumorale din organism;
• bolile care afectează organele pelvisului mic (rinichi, sferă de reproducere).

[1], [2],

Simptome

Pentru o explicație exactă a cauzei durerii, medicul trebuie să decidă asupra locației sale.

• Durerea din spate deasupra coapsei de-a lungul părților laterale însoțește bolile sistemului musculoscheletal. Printre aceste boli se pot produce, cum ar fi vânătăi obișnuite sau alte leziuni, și procese degenerative severe la nivelul coloanei vertebrale. În plus, un simptom similar este observat în patologiile reumatologice (de exemplu, osteoartrita, boala lui Bekhterev ).
• Durerea din spate, deasupra spatelui inferior, se observă atunci când plămânii sunt afectați simultan de răspândirea bolii la pleura. Ca simptome suplimentare, mișcările respiratorii sunt limitate, dispneea crește. La fel ca și în dreapta, durerea din spate, din stânga, deasupra spatelui inferior, poate apărea atunci când procesul patologic din țesutul pulmonar este localizat.
• O durere ascuțită în partea din spate deasupra spatelui inferior nu înseamnă întotdeauna o patologie a coloanei vertebrale. Uneori, problema trebuie căutată în organele interne - de exemplu, în rinichi. La unii pacienți, durerea severă a spatelui a devenit unul dintre semnele de infarct miocardic.
• Durerile de spate dimineața deasupra coloanei lombare poate însoți boli , cum ar fi osteoartrita, intervertebrale si hernia urolitiaza, patologie cardiologice.
• Durerea de spate pe timp de noapte deasupra spatelui inferior poate indica o boală a sistemului digestiv: ulcer peptic, tumori de stomac, colecistopancreatită. Astfel de dureri nu sunt neobișnuite în înfrângerea musculaturii spatelui și coloanei vertebrale.
• Durerea din spate deasupra coapsei în timpul inspirației poate fi un semn al patologiilor neurologice, a bolilor de inimă. Dar cel mai adesea acest simptom indică prezența nevralgiei intercostale.
• Durerea din spate în timpul deplasării deasupra coapsei apare adesea pe fondul deteriorării discurilor mech-vertebrale sau a osteocondrozei. Senzațiile neplăcute se pot extinde până la extremitățile inferioare, în zona inghinală. Creșterea durerii este observată la activitatea fizică.
• Durerea musculaturii spatelui deasupra spatelui inferior apare cu traumatisme, miozite, după o muncă fizică greoaie, după hipotermie severă. Pentru a clarifica diagnosticul este necesar să se efectueze un diagnostic cuprinzător.

Natura durerii

Natura sindromului de durere este, de asemenea, luată în considerare în diagnostic.

• Mâncatul în spatele deasupra spatelui inferior poate vorbi despre osteochondroza lombară, spondiloza și alte procese patologice din coloana vertebrală. Dacă durerea apare după hipotermie, atunci putem presupune dezvoltarea inflamației musculaturii lombare (miozită).
• Desenarea durerii în partea din spate deasupra spatelui inferior poate fi un fenomen temporar care apare după o tensiune fizică puternică, după o ședere prelungită într-o poziție incomodă. Desenele senzoriale nu sunt neobișnuite pentru persoanele care au avut anterior leziuni la spate și care acum suferă așa-numita "durere meteorologică".
• durere Brâu în spate deasupra taliei indică adesea prezența pielonefrita, pancreatită acută, la colelitiaza, cel puțin - pe problemele cu mușchiul inimii.
• Durere severă în spate de mai sus talie pot să apară datorită deplasării pietrelor în rinichi, precum și o exacerbare a bolii inflamatorii a intestinului, inflamație a uretrei, la chisturi de rupere la femei.
• Durerea acută în spate deasupra coapsei este adesea numită "lumbago". Poate acționa ca o complicație a scoliozelor, când nervul este blocat din cauza dislocării discurilor. Nu mai puțin frecvent există o deformare a osteocondrozei vertebrelor cu comprimarea nervului herniului intervertebral.
• Durerea dură în spatele deasupra spatelui inferior uneori indică o problemă la rinichi. În plus, această durere poate apărea și ca rezultat al supra-instruirii, după ridicarea obiectelor grele sau a activității motorii puternice în organism, care ar putea provoca spasme musculare.
• Durerea în spate, deasupra spatelui inferior, este detectată atunci când rădăcinile nervoase sunt blocate, cu nevralgie intercostală. Ca o diferențiere ar trebui să fie, de asemenea, considerată un atac de colecistită acută sau pancreatită.

Dureri de spate deasupra coapsei în timpul sarcinii

Organismul unei femei gravide lucrează cu o încărcătură tot mai mare, deoarece are nevoie pentru a asigura dezvoltarea completă a unui viitor copil. Uneori, din cauza acestor sarcini pot suferi și corpul femeii, de exemplu, prin creșterea greutății fătului deplasează centrul de greutate în corpul mamei insarcinate, care poate cauza dureri în spate deasupra taliei și între omoplați.

Foarte des femeile sunt în măsură să se plâng de dureri în spate, în cazul în care acestea au înainte de sarcină a avut probleme cu sistemul musculo-scheletice. De exemplu, dacă o femeie gravidă a avut o curbură a coloanei vertebrale, a fost slab dezvoltat muschii lombare, sau dacă există semne de osteoartrita, acesta va intra automat riscul pentru apariția de dureri de spate, inclusiv deasupra taliei. De asemenea, la risc sunt femei supraponderale: coloana vertebrala se confruntă cu o sarcină de zi cu zi și mai mare.

Sindromul de durere, de obicei, nu apare decât în al doilea trimestru, dar este posibil și apariția precoce a disconfortului. Depinde mult de stilul de viață al femeii însărcinate, de gradul de activitate fizică și de alți factori.

Potrivit statisticilor, durerile din spate deasupra taliei la femeile care așteaptă bebelușul apar în aproximativ 40% din cazuri și după naștere - în 68% din cazuri.

[3], [4]

Diagnostice durere la spate deasupra spatelui inferior

Prima etapă a diagnosticului este o conversație cu medicul, în timpul căreia pacientul ar trebui, pe cât posibil, să spună în detaliu caracteristicile durerii din spate deasupra taliei. Considerația medicului este, de asemenea, foarte importantă. Deja în acest stadiu medicul poate face un diagnostic preliminar. Pentru ca diagnosticul final să fie făcut, este necesar un diagnostic suplimentar.

Analizele sunt prescrise numai atunci când este necesar să se asigure că nu există nici o infecție sau să se confirme prezența unui proces inflamator. În acest scop, este prescris un test de sânge general și biochimic. Dacă se suspectează boala renală, se efectuează o analiză obligatorie a urinei, conform căreia se evaluează funcția renală.

Dacă există sugestii că durerile de spate sunt mai mari decât partea inferioară a spatelui cauzată de patologia care stă la baza sau dacă durerea este prezentă mult timp, sunt prescrise și alte diagnostice instrumentale.

Dacă problema este probabil ascunsă în discuri, nervuri, tendoane, atunci este prescris un studiu de raze X, o tomografie computerizată sau o imagistică prin rezonanță magnetică.

Dacă sunteți suspectat de leziuni la rinichi, este indicat ultrasunetele.

[5]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial vizează evaluarea posibilității de a dezvolta boli somatice vertebrale și non-vertebrale. Detaliile unei astfel de diferențieri pot fi descrise pe scurt în tabel:

boală	simptome caracteristice
Disecția anevrismului aortic	Tendința de a tensiunii arteriale crescute, durere în piept, dând zonei deasupra taliei și între lamele umărului, încălcarea ritmului cardiac, semne de regurgitare aortică.
Atac acut al colicii renale	Durerea din spate deasupra spatelui inferior cauzată de deshidratare, efort intens fizic poate fi însoțită de greață (înainte de vărsături), hematurie.
Atac acut de pancreatită	Durerea de deasupra regiunii lombare poate fi dată scapulei sau claviculei din partea stângă. Adesea există vărsături fără ușurare, formarea de gaze crește.
Procesul infectator și inflamator la nivelul coloanei vertebrale	Creșterea temperaturii corporale, prezența durerii locale și a hipertermiei locale, prezența semnelor unui proces inflamator în analiza sângelui.
Procesul tumorii la nivelul coloanei vertebrale	Reducerea greutății corporale fără nici un motiv aparent, prezența durerii constante, independentă de sarcină, lipsa efectului de a lua medicamente analgezice convenționale.
Comprimarea leziunilor coloanei vertebrale	Accidente, activitate fizică excesivă în anamneză, tratament prelungit cu glucocorticoizi, amorțeală a membrelor, dureri locale în timpul palpării.
Anchilozantă	Durerea din spate deasupra taliei dimineata, in repaus, scade in timpul miscarilor. Prezența rigidității dimineții, semne inflamatorii în analiza sângelui.

[6], [7], [8]

Tratament durere la spate deasupra spatelui inferior

Nici un medic nu îndrăznește să prescrie tratamentul durerii în spatele deasupra taliei, dacă nu știe cauza inițială a unui astfel de simptom. Numai după diagnosticarea atentă și după studierea rezultatelor sale se poate prescrie o terapie adecvată.

Tratamentul durerii simptomatice poate include astfel de medicamente:

• Paracetamolul este cel mai accesibil și mai frecvent consumator de droguri care este utilizat pentru dureri moderate de spate deasupra coapsei. Tabletele trebuie administrate la intervale regulate de 500 mg până la de patru ori pe zi. Doza zilnică maximă posibilă este de 4 g, iar durata totală a tratamentului este de până la cinci zile. Doza recomandată este sigură și aproape niciodată însoțită de dezvoltarea efectelor secundare (cu condiția să nu existe hipersensibilitate la paracetamol).
• Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene ajută la reducerea semnificativă a durerilor de spate relativ intense. Capacitatea analgezică a acestor medicamente este mai mare decât cea a paracetamolului. Un medicament nesteroidic specific este selectat luând în considerare posibilele evenimente adverse: de exemplu, datorită probabilității ridicate de distrugere a sistemului digestiv astfel de medicamente nu trebuie utilizate pentru gastric și 12 ulcerul duodenal. În plus, trebuie să vă reamintiți că un astfel de grup de medicamente nu poate scuti durerea din spatele originii radiculare.

Experții recomandă folosirea durerii în partea din spate deasupra spatelui inferior pentru a aplica astfel de AINS:

1. o clasă de inhibitori non-selectivi ai ciclooxigenazei 2 (Diclofenac de la 75 până la 150 mg pe zi pentru cele două etape, Ketoprofen la 100 la 300 mg pe zi pentru cele două etape, dexketoprofen 25-75 mg pe zi, timp de mai multe etape, Ketorolac 20 mg pe zi timp de două primirea, Lornoxicamul 8 până la 16 mg pe zi pentru cele două etape);
2. clasa de inhibitori selectivi ai ciclooxigenazei 2 (Nimesulid 200 mg pe zi pentru două doze, celecoxib 200 până la 400 mg pe zi pentru două doze).

• Preparate Miorelaksirutee - sunt atribuite în cazul în care dureri de spate este cauzata de mai sus spasme musculare lombare, și cu nici un efect asupra paracetamol sau agenți de non-steroidiene. Cursul de a lua relaxante musculare este de obicei scurt - până la o săptămână. Medicul poate prescrie un medicament benzodiazepinic (TETRAZEPAM, Diazepam) du-te seria nonbenzodiazepine (baclofen, flupirtină, tizanidină, etc). Doza de medicament este determinată în mod individual, în vederea unor posibile evenimente adverse (amețeli, scăderea tensiunii arteriale, oboseală). Doza recomandată poate fi:
  • Tizanidina - de la 2 la 4 mg până la de trei ori pe zi;
  • Tolperison - 150 mg de trei ori pe zi.

Dacă monoterapia cu paracetamol sau medicamentele nesteroidiene nu a fost eficace, atunci este recomandat un tratament combinat:

• unul dintre preparatele non-steroid + acțiune opiacee moale (Tramadol);
• Paracetamol + acțiunea moale opiacee (de exemplu, preparatul combinat Zaldiar un comprimat de până la 3 ori pe zi);
• medicamente nesteroidiene + relaxante musculare.

Vitamine

Pentru tratamentul durerii de spate deasupra coapsei, medicii sunt sfătuiți să utilizeze medicamente care conțin vitamine B. Aceste medicamente combate cu succes problemele neurologice și elimină senzațiile dureroase.

• Tiamina sau vitamina B ₁  îmbunătățește proprietățile țesutului nervos, ameliorează durerea;
• Pyridoxina, sau vitamina B _6,  potențează funcția sistemului nervos, îmbunătățește conductivitatea impulsurilor nervoase;
• Vitamina D normalizează absorbția calciului, fosforului, magneziului, îmbunătățește compoziția țesutului osos;
• Acidul ascorbic oprește procesele oxidative din țesuturi, elimină inflamația, activează metabolismul, promovează producerea de fibre de colagen, crește elasticitatea discurilor vertebrale.
• Vitaminele A și E sunt luate în tandem. Acestea contribuie la restabilirea țesutului deteriorat, la creșterea elasticității și elasticității acestuia.

Tratamentul fizioterapeutic

Este dificil să vă imaginați un tratament pentru durerile de spate deasupra coapsei fără a utiliza metode de fizioterapie. Fizioprocedurile au efect analgezic, antiinflamator, ameliorează tensiunea musculaturii spasmodice, îmbunătățesc tonul mușchilor slăbiți.

Cu dureri de spate, următoarele metode sunt considerate metode de bază:

• electrostimulare - impact asupra mușchilor cu un curent slab pentru a îmbunătăți tonusul și tonusul muscular;
• electroforeza - introducerea substanțelor medicinale direct în țesutul afectat, fără sarcini toxice suplimentare asupra corpului;
• phonoforeza - o procedură similară cu cea efectuată prin electroforeză (ultrasunetele sunt folosite în locul curentului);
• UHF - impactul impulsurilor câmpului electric de înaltă frecvență (40,68 MHz);
• parafinoterapiya - formularea de cereri de parafină, care permit îmbunătățirea circulației sanguine și limfatice în țesuturi, stimulând procesele metabolice;
• terapia detentoare - procedura de întindere și descărcare a coloanei vertebrale (poate fi prescrisă pentru tratamentul compresiei și leziunilor traumatice ale coloanei vertebrale);
• șoc de șoc - utilizat pentru bolile degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale;
• terapia cu laser - stimulează metabolismul în patologiile degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale și articulațiilor;
• magnetoterapia - activează reacțiile compensatorii-adaptive, stimulează rezervele interne ale organismului pentru combaterea patologiei.

Tratament alternativ

Puterea tratamentelor alternative este explicată prin naturalețea lor. Cu toate acestea, trebuie să fie folosite, cunoscând cauza reală a durerii în partea din spate deasupra spatelui inferior și, de asemenea, după consultarea prealabilă cu medicul.

• Un amestec de uleiuri de frunze de mesteacăn și sunătoare va ajuta la ușurarea durerilor de spate. Acest amestec freacă zona afectată o dată pe zi înainte de culcare.
• Pentru a îmbunătăți circulația sângelui și pentru a ușura durerea, frecați zona de deasupra coapsei cu tinctura de usturoi. Dentiții din usturoi sunt zdrobiți și turnați cu vodcă, ținute într-un loc întunecat timp de 10 zile. Compresele pe baza acestei tincturi sunt, de asemenea, bune, dar pot fi plasate numai timp de 30-40 de minute, pentru a nu provoca iritații ale pielii.
• Aplicați frunze de Kalanchoe proaspete, zdrobite în zona bolnavă deasupra coapsei. Este deosebit de bine ca astfel de atașamente să fie efectuate după un masaj preliminar de spate.
• Compresele pe bază de grăsimi de cal au un efect bun. Grăsimea este distribuită subțire într-un strat, acoperită cu un film și fixată cu tencuială adezivă. Pacienții susțin că durerea din partea din spate deasupra spatelui inferior trece după 1,5 ore.
• Brad în partea din spate ulei esențial de brad.

[9], [10], [11], [12]

Plante medicinale

• Inelele de plante (comfrey) s-au dovedit în tratamentul durerii de spate asociate cu osteocondroza și herniile intervertebrale. Înșurubați printr-un rizom proaspăt o plantă și amestecați cu o parte egală de miere. Masa rezultată este utilizată pentru 1 linguriță. Zilnic pe stomacul gol. Durata tratamentului este de 10 zile, după care fac aceeași pauză și continuă tratamentul. De obicei, petreceți 2-4 astfel de cursuri.
• Există, de asemenea, o metodă externă de tratament de către lascivi. Soiați 50 g de rizom în apă, turnați 0,7 litri de vodcă și stați timp de două săptămâni. Tinctura obținută este filtrată și utilizată pentru a fixa compresele în locul durerii din spate (deasupra taliei). Durata tratamentului - 10 zile, după care faceți aceeași pauză. Un total de 2-4 cursuri.
• Umpleți 300 de grame de rizom zdrobit de sabie cu o cantitate atât de mare de vodcă pentru a acoperi complet materia primă. Apoi, puneti recipientul intr-un loc intunecat si stati timp de 21 de zile, dupa care tinctura este filtrata si beata la 1 lingura. L. De trei ori pe zi (puteți bea cu o gură de apă). Așa să beți toate tincturile, să întrerupeți tratamentul timp de 4 săptămâni și să petreceți un al doilea curs.
• Mugurii proaspeți de pin sunt deplasați printr-un măcinător de carne într-o cantitate astfel încât un borcan de 3 litri este plin. Acolo sunt acoperite, de asemenea, 200 g de zahăr, amestecate, acoperite cu un capac și plasate în frigider. Când masa devine maro, medicamentul este gata. Luați-l în interiorul cu 30 de minute înainte de mese, de până la 4 ori pe zi, 1 linguriță. Cursul tratamentului se termină când se mănâncă întregul medicament.

Homeopatie

Vă puteți aștepta la o îmbunătățire considerabilă a stării pacientului cu dureri de spate deasupra spatelui inferior, dacă tratamentul include mai multe metode de tratament. Aceasta include luarea de medicamente, terapie exerciții, reflexoterapie și tratament homeopat.

Pentru tratamentul coloanei vertebrale lombare, precum și a suprafețelor deasupra spatelui inferior, se utilizează injecții cu astfel de medicamente:

• Scopul T este administrat intramuscular sau subcutanat, o fiolă de două ori pe săptămână.
• Traumeel C se administrează intramuscular sau segmental (biopunctură) o fiolă zilnic în faza acută a durerii de spate. După o normalizare a unei stări, este posibilă trecerea la administrarea comprimatelor Traumel With.
• Diskus compositum a fost injectat intramuscular sau subcutanat pe o fiolă de 2,2 ml de la una până la trei ori pe săptămână. Durata tratamentului este de 1-1,5 luni.

Fondurile de mai sus elimină reacția inflamatorie, stabilizează procesele metabolice, declanșează o reacție de restaurare la nivelul structurilor celulare. Riscul de efecte secundare, în acest caz, ajunge la un nivel minim: preparatele homeopatice sunt sigure și rareori cauzează alte simptome negative.

Tratamentul chirurgical

Cele mai frecvente boli, însoțite de dureri în spate și care necesită intervenție chirurgicală - sunt hernia intervertebrală și stenoza coloanei vertebrale lombare. Aceste patologii provoacă dureri la sau deasupra spatelui inferior, cu posibilă iradiere în membrele inferioare. Pacienții individuali se plâng de dificultăți la mers sau urinare, iar paralizia musculară se dezvoltă uneori.

Indicatiile pentru tratamentul chirurgical pot include:

• spondilolisteza (deplasarea vertebrelor);
• tumori ale coloanei vertebrale, rinichi.

Chestiunea efectuării unei intervenții operative este decisă individual.

Complicații și consecințe

Deoarece cauzele durerii în spate de mai sus talie poate fi foarte diferit de a vorbi despre orice consecințe speciale sau complicații este dificil. Patologie cauzata de durere pot fi localizate direct la zona lombară (în coloana vertebrală, aparatul mușchi ligamentous, rădăcini nervoase, și așa mai departe.), Precum și în alte organe. De multe ori, durerea este o consecință a anumitor boli ale sistemului nervos central, nevroze, tulburări ale fluxului de sange in aorta abdominală, patologiile organele situate la nivelul bazinului si abdomenului. În nici un caz nu poate fi la primul semn de durere în spate de mai sus talie imediat „pentru a pune un diagnostic“ sciatică și începe să se auto-medicate. Chiar și doctorul, care nu au la îndemână rezultatele diagnosticare, nu pot preciza cauza unei astfel de durere.

Dacă este greșit să se vindece sau să se ignore complet tratamentul, atunci se pot dezvolta o serie de complicații:

• sindromul durerii cronice, asociat cu înfrângerea rădăcinilor nervoase și a musculaturii spate;
• radiculopatie, miozită;
• pielonefrită, insuficiență renală;
• pancreatită cronică;
• hernia și alte boli ale coloanei vertebrale.

[13], [14], [15], [16]

Profilaxie

Pentru a evita apariția durerii în partea din spate deasupra taliei sau a altor patologii asociate durerii din spate, trebuie să ascultați următoarele recomandări:

• dormi în condiții confortabile, folosind o saltea ortopedică;
• să exercite reguli de prudență și siguranță în sport, să nu supraîncărca aparatul musculoscheletic, pentru a evita rănirea;
• urmați poziția spatelui, învățați să păstrați postura;
• evita hipodinamia, practică activitatea fizică ușoară;
• Nu neglija tururile de mers pe jos;
• Nu mâncați prea mult, urmați greutatea corporală;
• bea suficient lichid;
• dormi, adera la somn si odihna adecvate;
• nu vă angajați în auto-tratament și, dacă este necesar, mergeți la medic.

[17], [18], [19], [20], [21]

Prognoză

La majoritatea pacienților, durerile de spate deasupra coapsei se referă la o stare benignă, care are în general un prognostic favorabil. În viitor, la terminarea tratamentului, este necesar să se determine apartenența pacientului la grupul de risc adecvat pentru a preveni recidiva și durerea cronică. O atenție deosebită trebuie acordată caracteristicilor activității profesionale, factorilor psihosociali, stilului de viață și alimentației pacientului.

[22], [23], [24],