Durere de spate pe partea stângă inferioară, partea stângă superioară și la mișcare

Durerea puternică și bruscă sau destul de tolerabilă, constantă sau care apare după exerciții fizice este în orice caz un semnal alarmant, care te obligă să te gândești la sănătatea ta. Chiar dacă ai reușit să ameliorezi sindromul durerii suficient de repede, tot nu ar trebui să neglijezi consultația medicului. Este mai bine să afli rapid cauza disconfortului, deoarece durerile de spate în partea stângă pot fi un simptom al unei varietăți de boli, a căror combatere va avea cel mai mare succes doar în stadiile inițiale ale dezvoltării lor.

Cauze dureri de spate la stânga

Etiopatogenia sindromului durerii pe partea stângă resimțit din spate este foarte diversă. Poate semnala distrugerea articulațiilor coloanei vertebrale, spasme ale mușchilor paravertebrali, modificări patologice ale organelor cavității toracice și abdominale.

Durerea de spate nespecifică (primară sau benignă) în stânga apare ca urmare a impactului pozițional sau mecanic asupra structurilor vertebrale. Se manifestă ca un atac de durere acută bruscă, localizarea tipică fiind partea lombosacrală cea mai solicitată a coloanei vertebrale. Durerea se resimte în zona fesieră, uneori chiar și în partea superioară a coapsei. Este cauzată de spasm sau suprasolicitare a mușchilor paravertebrali. Manifestarea apare prin suprasolicitare fizică a mușchilor spatelui, mișcări bruște nereușite, după o ședere lungă într-o singură poziție. Cel mai adesea, astfel de dureri afectează persoanele care duc un stil de viață insuficient activ și/sau sunt supraponderale, care nu știu cum să grupeze și să distribuie corect sarcina musculară, de exemplu, atunci când ridică obiecte grele.

Durerea de spate specifică (secundară) este o consecință a traumatismelor, creșterii tumorale, infecției și degenerării structurilor vertebrale sau spinale, în plus, poate reflecta sindromul durerii care apare odată cu dezvoltarea modificărilor dureroase în organele cavității toracice și peritoneului cu localizare pe partea stângă și are originea:

• pulmonar - o consecință a inflamației tractului respirator inferior, acumulării de gaze în cavitatea pleurală, pleureziei uscate, neoplasmelor de localizare pe partea stângă;
• cardiac - cu inflamația pericardului, cardiopatie ischemică, prezența unui anevrism aortic;
• digestiv – pancreatită acută, ulcer peptic;
• renal - tromboză a arterei stângi, colică pe partea stângă;
• ginecologică – ooforită;
• hemoragie retroperitoneală.

Persoanele labile emoțional pot prezenta dureri de spate pe partea stângă de natură psihogenă, cauza sindromului fiind un șoc emoțional puternic. În plus, persoanele care resimt în mod regulat disconfort în spate, uneori de teama de a aștepta un alt atac, simt o durere care nu există (comportament al durerii).

[ 1 ], [ 2 ]

Factori de risc

Factorii de risc pentru durerea nespecifică includ întoarcerile bruște, smuciturile, aplecțiile, menținerea unei singure poziții pentru o perioadă lungă de timp, solicitarea crescută a mușchilor spatelui, condiția fizică precară și sarcina. Riscul de disconfort specific pe partea stângă crește în prezența bolilor structurilor vertebrale, a măduvei spinării și a organelor interne situate în partea stângă a toracelui și a cavității abdominale.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogeneza

Patogeneza sindromului durerii lombare stângi este multifactorială. Durerea acută nespecifică rezultă din deteriorarea mușchilor paravertebrali sau din spasmul acestora. Episoadele acute se rezolvă adesea de la sine, dar leziunile periodice cresc probabilitatea cronicizării. În acest caz, țesutul muscular care înconjoară articulația intervertebrală întinsă devine rigid, ceea ce duce la perturbarea locală a fluxului sanguin și se manifestă prin intensificarea sindromului durerii. Dacă nu se iau măsuri, firele musculare tensionate rămân, iar în timp, lipsa unei alimentări sanguine normale duce la înlocuirea miocitelor cu celule ale țesutului conjunctiv.

Patogeneza durerilor lombare specifice stângii este variată și este considerată în cadrul mecanismului de formare a patologiei principale. Populația cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani solicită cel mai des ajutor medical din acest motiv, apelul principal cu această plângere fiind de 5% anual. Prevalența sindroamelor durerii spinale în țările cu economii dezvoltate și statistici medicale ajunge la 80%.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Epidemiologie

Statisticile arată că, printre sindroamele dureroase non-oncologice, aproximativ un sfert sunt dureri de spate, dintre care marea majoritate (până la 90%) sunt dureri musculo-scheletice nespecifice. Printre leziunile structurilor vertebrale, deteriorarea prin compresie a rădăcinii coloanei vertebrale în regiunea lombară (radiculopatia) prevalează în șase până la 15% din cazuri, toate celelalte cauze reprezentând aproximativ 4%.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Simptome

Tipurile de dureri de spate, localizarea și natura acestora pot sugera direcția căutării patologiei, dar contactarea unei instituții medicale pentru a stabili etiologia acestora este necesară, deoarece disconfortul se resimte aproape la fel cu surse complet diferite.

[ 20 ]

Durere de spate în partea stângă de jos

Marea majoritate a acestor plângeri legate de durere sunt asociate cu deformări ale structurilor vertebrale, care sunt supuse unor solicitări constante atunci când stăm jos, în picioare, mergem, alergăm, ridicăm greutăți. Regiunea lombosacrală a coloanei vertebrale suferă cel mai mult de solicitări. Sindromul durerii cu această localizare este cel mai adesea un simptom al stenozei canalului spinal, sciaticii, spondiloartrozei, spondilozei, altor afecțiuni care provoacă compresia fibrelor nervoase în structurile alterate ale coloanei vertebrale sau în țesutul muscular inflamat edematos. În astfel de situații, durerea este însoțită de amorțeală și limitarea funcției motorii în acest loc. În același timp, leziunile organelor interne situate în stânga, în cavitatea abdominală, se pot manifesta și prin durere în partea inferioară stângă a spatelui. Prin urmare, pentru a diferenția patologiile vertebrale de problemele cu organele interne, o consultație cu un urolog nu va fi superfluă pentru toți pacienții, iar pentru femei, o vizită neprogramată la un ginecolog și efectuarea testelor de laborator prescrise și a diagnosticelor hardware.

Durerea în partea inferioară stângă a spatelui cauzată de o disfuncție musculo-scheletică în această zonă apare de obicei brusc la ridicarea de obiecte grele, după o perioadă lungă de disconfort pozițional, o mișcare bruscă de extensie-rotație sau o leziune a coloanei vertebrale. În cazul disfuncției articulației sacroiliace, aceasta este de obicei surdă și iradiază în zona inghinală. După o odihnă lungă, este dificil să te ridici și să începi să te miști, dar când pacientul se „încălzește”, durerea slăbește și uneori dispare complet.

O hernie în regiunea lombosacrală se poate manifesta și ca durere în partea stângă a spatelui inferior și o senzație de rigiditate în această zonă. Pacienții experimentează periodic dureri puțâcnitoare, simțind durere la întoarcerea corpului și la aplecare. Durerea se răspândește de-a lungul piciorului până la laba piciorului, ca niște dungi. Pacienții experimentează adesea amorțeală la nivelul picioarelor. Cu toate acestea, aceste simptome sunt nespecifice și pot indica nu doar prezența unei hernii.

Boala Bechterew se manifestă în stadiul inițial prin durere în regiunea lombară și în partea inferioară. Apare în repaus, în timpul unei perioade lungi de repaus, adesea noaptea. Dimineața se simte rigiditate, iar când pacientul se mișcă, durerea scade. Boala se caracterizează prin umflarea gleznei și mobilitate afectată, în special a călcâielor. Tusea și respirațiile adânci contribuie la creșterea disconfortului.

Durerile de spate în zona rinichilor indică în principal un proces patologic în organul respectiv - nefrolitiază și/sau nefrită. Cu toate acestea, este dificil să se diferențieze cu exactitate simptomatic de radiculopatie și inflamația ovarelor. Este imposibil să se distingă sursele problemei doar prin sindromul durerii. Natura durerii este oarecum diferită de altele, însă numai un medic poate pune un diagnostic cu încredere după efectuarea unui examen.

Nefrita și ooforita se manifestă ca o durere persistentă, indiferent de poziția corpului. La viitoarele mame, durerea de acest fel în partea inferioară a spatelui poate fi un avertisment cu privire la amenințarea întreruperii sarcinii.

Durerea intensă poate sugera o leziune a coloanei lombare, durerea arzătoare care radiază la picior până la vârful degetelor indică mai degrabă radiculită, un nerv ciupit în structurile vertebrale din regiunea lombară inferioară. Iradierea durerii în zona inghinală și mușchii abdominali indică o leziune a vertebrelor lombare situate în regiunea superioară.

Un atac de colică renală începe pe neașteptate și brusc, indiferent de activitatea victimei. Poate apărea și în timpul somnului nocturn - apoi pacientul se trezește. Durerile de spate în zona rinichilor cresc în faza acută, durata lor este individuală. Colica renală se poate opri brusc, așa cum a început, dar, de regulă, durează câteva ore până ajunge la apogeu, iar persoana are timp să solicite ajutor medical, ceea ce este corect, deoarece durerea este foarte puternică, nu dispare mult timp, ca urmare - este posibil un șoc dureros. Durerea în colica renală este migratoare, poate coborî spre perineu, partea superioară a coapselor. Coborând, durerea devine mai intensă. Un pacient cu colică renală de obicei nu poate sta jos sau întins liniștit, merge înainte și înapoi, deoarece este imposibil să găsească o poziție care să amelioreze durerea. Alte manifestări ale colicii renale corespund factorilor care au provocat-o. Acestea pot fi nevoia frecventă de a goli vezica urinară, uneori ineficientă (tenesmus), greață, vărsături care nu aduc ameliorare, bradicardie, hipo- și hipertensiune arterială, flatulență și tenesmus intestinal. Colica renală este cauzată de diverse obstacole în calea eliminării urinei (pietre, stricturi etc.).

Dacă simțiți dureri în spate, localizate în regiunea lombară din stânga, și suspectați că aveți un fel de patologie, nu începeți tratamentul fără un examen medical, vă poate costa scump.

[ 21 ]

Mă doare spatele în partea stângă sus

Această localizare a sindromului durerii este cel mai adesea caracteristică transformărilor patologice din regiunile vertebrale cervicale și/sau toracice; astfel de simptome se pot manifesta ca leziuni ale măduvei spinării în partea sa superioară sau ale nervilor periferici ai membrului superior.

Scolioza coloanei vertebrale toracice (curbură spre stânga) duce la faptul că coloana vertebrală deformată începe să afecteze țesuturile paravertebrale și terminațiile nervoase și/sau discurile intervertebrale, care amortizează impulsurile vibraționale în timpul mersului, alergării și altor activități fizice, sunt implicate în proces. Partea superioară a spatelui începe să doară atunci când curbura coloanei vertebrale atinge un grad semnificativ (al doilea sau al treilea).

Modificările reactive ale țesutului cartilaginos și osos perivertebral în osteocondroză duc la proeminența discurilor deformate, afectând și deteriorând mușchii și fibrele nervoase. La începutul dezvoltării, acest proces provoacă doar o senzație de rigiditate, coloana vertebrală își pierde flexibilitatea, apar osteofite (spondiloză) și începe durerea, de obicei dureroasă și care apare după efort fizic sau constantă dacă osteofitul lezează rădăcina nervoasă. Osteocondroza și scolioza sunt principalele cauze ale proeminențelor și herniilor intervertebrale, comprimând rădăcinile nervoase în canalul de ieșire al acestora din măduva spinării. Apar simptome ale nevralgiei intercostale, manifestate prin durere interscapulară mai aproape de partea stângă, care este deghizată în durere cardiacă.

Diverse deformări duc la faptul că durerea este resimțită în spate, în partea stângă, deasupra taliei. Aceasta poate fi cauzată de deplasarea vertebrelor. Aceasta este o durere foarte ascuțită și acută, care se răspândește de-a lungul nervului intercostal și radiază în zona omoplatului, brațul stâng și axila.

Un disc intervertebral prolaps, care îngustează canalul prin care trece terminația nervului spinal spre stânga, poate provoca, de asemenea, durere din cauza compresiei nervului (nodul Schmorl).

Inflamația țesutului muscular (miozită) duce la spasme musculare și, ca urmare, la compresia vaselor de sânge și a fibrelor nervoase. Dacă spasmul este localizat în partea stângă sus, atunci doare și partea stângă superioară a spatelui. Leziuni similare pot apărea pe întreaga lungime a coloanei vertebrale și, în consecință, sindromul durerii poate fi resimțit în orice moment.

Spatele doare în partea stângă în partea de sus, cu fracturi ale scapulei sau coastelor. Bursita subscapulară (inflamația bursei subscapulare sinoviale stângi) provoacă dureri semnificative în partea stângă sub scapulă din spate. Umărul se umflă, amorțește, adesea însoțit de simptome de intoxicație generală - hipertermie, slăbiciune.

Durerea de spate în partea stângă, aproximativ la nivelul omoplaților sau puțin mai jos, indică adesea prezența unei patologii cardiace. Adesea, aceasta iradiază la membrul superior și maxilarul inferior. Durerea intensă plus senzația de moarte iminentă fac parte din complexul de simptome al infarctului miocardic.

Adesea, în cazul altor boli de inimă, durerea din stânga iradiază în spate. De obicei, durerea cardiacă este ameliorată de medicamente cardiace (nitroglicerină, corvalol) și este însoțită de alte simptome de slăbiciune cardiacă - dificultăți de respirație, oboseală. Apare adesea după excitație sau efort fizic.

Durerea de spate în partea stângă sub omoplată poate indica boli ale tractului respirator inferior - pneumonie, pneumotorax, pleurezie uscată, neoplasme ale plămânilor și/sau bronhiilor. Patologiile sistemului respirator se caracterizează prin simptome însoțitoare precum dificultăți de respirație, tuse, slăbiciune.

Durerea din partea stângă sub coastă, din spate, poate fi observată în pancreatita acută. Este de natură centurală și iradiază în partea inferioară a sternului și zona inimii, scapulă și spatele umărului. În cazul pancreatitei, există de obicei un spasm pronunțat al mușchilor abdominali.

Colica renală se poate manifesta ca durere în spate, în partea stângă, sub coaste, durere deasupra taliei poate apărea dacă artera care alimentează rinichiul cu sânge este blocată de un tromb, iar în această zonă se poate localiza și un hematom retroperitoneal. Pacienții care urmează tratament cu anticoagulante prezintă risc.

Durere de spate în partea stângă la mișcare

Vânătăile și entorse ale coloanei vertebrale, în plus, cele minore, a căror apariție este posibil ca pacientul să nu o observe și apoi să uite în siguranță, nu se pot manifesta în niciun fel în repaus și răspund cu durere ascuțită imediat ce începeți să vă mișcați.

Diverse dorsopatii - osteocondroză, scolioză, cifoză, lordoză patologică a coloanei cervicale, spondilopatie și, ca urmare, proeminențe și hernii, precum și alte procese degenerative-inflamatorii care duc la deformări ale discurilor vertebrale, se manifestă adesea inițial prin durere care apare în timpul mersului, alergării, întoarcerii corpului și uneori pur și simplu la o respirație adâncă, la râs și chiar la vorbit.

Sindromul musculo-tonic se manifestă prin dureri care limitează amplitudinea mișcărilor unei anumite secțiuni a coloanei vertebrale. Acest lucru se întâmplă atunci când un mușchi care este în tonus este implicat în mișcare. La palpare, mușchiul este cel care este încordat și dureros. Cauzele sindromului pot fi ridicarea de greutăți, statul într-o poziție inconfortabilă pentru o perioadă lungă de timp, exercițiile intense fără încălzire și întoarcerile bruște nereușite.

Urolitiaza se poate manifesta ca dureri de spate la mișcare, tumori ale oricărui organ din cavitatea toracică, sciatică (inflamația nervului sciatic) sau miozită a mușchiului piriformis - de asemenea.

[ 22 ]

Ce indică natura durerii?

Durerea acută de spate pe partea stângă apare de obicei brusc și însoțește dezvoltarea acută a patologiei. Dacă durerea apare și nu dispare în următoarele câteva minute, ci persistă, deși intensitatea ei a scăzut, organismul declară un fel de catastrofă. Evoluțiile ulterioare vor determina acțiunile necesare - fie apelarea la o ambulanță, fie pur și simplu mersul la medic. Dar durerea acută de spate nu trebuie ignorată.

Când sindromul durerii este localizat în zona de sub coaste din stânga, cel mai probabil pancreasul este afectat. Durerea este înțepătoare, radiază în tot corpul, în spate și în stomac. Poate apărea slăbiciune, greață, puls rapid, temperatură ridicată. Dacă pacientul vomită, acest lucru nu îi aduce nicio ușurare. Un atac de pancreatită acută sau o exacerbare a pancreatitei cronice, de regulă, este precedată de excese la masa festivă.

Durerea acută în partea inferioară stângă a spatelui, care iradiază în abdomenul inferior, poate apărea în cazul unui chist ovarian rupt sau al unei trompe uterine în prezența unei sarcini ectopice. Aceste afecțiuni necesită spitalizare imediată. Dacă apare brusc o durere severă în partea stângă a spatelui și nu dispare timp de 15-20 de minute, apelați o ambulanță. Starea pacientei se deteriorează brusc - apare slăbiciune până la leșin, temperatura crește, uneori tonusul mușchilor abdominali din stânga crește semnificativ, foarte mult. Ca reacție la durere, pot apărea vărsături, apar pete vaginale, procesele excretorii sunt perturbate, însă este mai bine să nu așteptați atât de mult.

Durerea severă în abdomenul inferior și în spate poate apărea și în cazul salpingitei acute (salpingo-ooforitei), dar este mai bine să se diferențieze un proces inflamator intens de o catastrofă într-o unitate medicală folosind metode hardware.

În general, durerea acută severă care apare brusc caracterizează dezvoltarea acută a procesului și necesită diagnostice urgente. Acesta este exact cazul în care merită să fii extrem de atent și să ceri atenția personalului medical.

Durerea în partea inferioară stângă a spatelui, care iradiază în abdomen deasupra pubisului pe aceeași parte, poate indica inflamația structurilor renale (pelvis, glomeruli) sau acoperirea completă a rinichiului. Nefrita se caracterizează printr-o durere persistentă în partea stângă a spatelui, poate fi mai puternică în cazul unui proces acut și mai slabă în cazul unui proces cronic. Odată cu inflamația, procesul de filtrare a urinei este perturbat, distrofia tubulilor renali progresează. Aceasta afectează procesul de urinare - frecvența micțiunilor crește, cantitatea de urină excretată scade, pot apărea disconforturi - mâncărime, durere, arsură, senzație de vezică plină. Persoanele cu rinichi bolnavi au adesea dureri de cap. Nefrita acută apare cu simptome mai pronunțate, pot apărea edeme, retenție urinară acută, slăbiciune, vărsături, febră. Rinichii bolnavi reacționează cu o exacerbare a durerii la atingerea localizată (simptomul lui Pasternatsky).

Durerea bruscă și ascuțită în spate, în partea stângă, poate apărea în cazul colicilor renale, a căror cauză poate fi nefrolitiaza, pietre la nivelul ureterului stâng, vezicii urinare din partea stângă. Practic, colicile renale indică deplasarea unui calcul, care provoacă durere ascuțită, zgârierea suprafeței mucoase interne a organului. Un astfel de atac este adesea provocat de mersul rapid, alergarea, săriturile, munca fizică intensă. Din cauza iritației terminațiilor nervoase ale peritoneului adiacent rinichiului afectat, apar simptome ale tulburărilor digestive.

O durere ascuțită și arzătoare în spate poate fi un simptom al infarctului miocardic, anginei pectorale sau anevrismului aortic. Dacă durerea nu dispare în decurs de un sfert de oră, trebuie să apelați o ambulanță.

O durere înțepătoare sau tăietoare poate indica o boală a tractului respirator inferior. Apare doar atunci când petalele pleurale sunt implicate în procesul inflamator, provocând durere atunci când se freacă unele de altele. Tumorile încep să doară, crescând și în pleură. Dacă procesele sunt asociate cu organele respiratorii, atunci vor apărea simptome precum tuse, dificultăți de respirație, febră, transpirații nocturne și diurne. Durerea acută este caracteristică pneumotoraxului, pneumoniei lobare, pleureziei uscate. Durerea se intensifică la tuse, aplecându-se spre partea dreaptă (sănătoasă). Durerile tractive și surde corespund bolilor cronice de lungă durată, de exemplu, tuberculoza: plămânii - apar în partea superioară a spatelui la tuse, respirație; rinichii, organele genitale - în partea inferioară.

Durerea din partea stângă a spatelui poate fi resimțită în cazul bolilor cronice ale organelor genitale feminine și masculine, de obicei apar și alte simptome: eșecuri ale ciclului menstrual, tulburări de ejaculare, secreții, disconfort la urinare. Dacă durerea din partea stângă a spatelui este însoțită de simptome de dispepsie, atunci se poate presupune o problemă cu intestinul gros.

Pentru sindroamele radiculare (compresia terminațiilor nervoase în spațiul interdiscal), care apar, de exemplu, după suprasolicitare sau ridicare de greutăți, este caracteristică o durere înțepătoare în spate, în partea stângă - lumbago.

O durere surdă, dureroasă și uneori arzătoare în partea stângă a spatelui, la efectuarea unei mișcări nereușite, poate fi un simptom al radiculopatiei sau sciaticii.

Deformările și leziunile structurilor vertebrale (osteomielită, osteocondroză, scolioză, prolaps, întindere, fractură, luxație), complicate de un proces inflamator, inflamația organelor interne situate pe partea stângă a corpului, în special purulentă, sunt adesea însoțite de dureri pulsatile în spate, pe partea stângă.

Diferențe de gen

În majoritatea cazurilor, sindromul durerii care apare în partea stângă a spatelui este cauzat de diverse leziuni și afecțiuni ale coloanei vertebrale și ale mușchilor paravertebrali. Nu există diferențe de gen în ceea ce privește cauzele care le provoacă și mecanismul de dezvoltare, tot ceea ce este descris mai sus se aplică în egală măsură ambelor sexe. Cu toate acestea, stilul de viață al bărbaților predispune la dureri de spate - aceștia sunt mai predispuși să practice sporturi de forță, să ridice obiecte mai grele acasă, iar la acestea se adaugă riscuri profesionale (printre acestea sunt mai mulți șoferi, încărcători și alți muncitori angajați în muncă fizică grea). Reprezentanții sexului puternic sunt mai predispuși la boala Bechterew: printre pacienții cu această boală, există o femeie la fiecare nouă bărbați, bărbații suferă mai des de urolitiază, de boli respiratorii, dar diagnosticul de „pielonefrită” este auzit de cinci ori mai des de către femei, iar printre ele există multe femei însărcinate.

Cauze specifice ale durerilor lombare în partea stângă la bărbați sunt bolile organelor genitale: de obicei, durerile de spate sunt asociate cu orhita, epidimita, o astfel de răspândire este posibilă în cazul prostatitei, varicocelului și torsiunii cordonului spermatic, deși în aceste din urmă cazuri, iradierea durerii este extrem de rară. Pe lângă spate, durerea este localizată în perineu și scrot. Afecțiunile acute sunt însoțite de febră, dureri severe de arsură, greață și vărsături. Afecțiunile cronice sunt senzații mai puțin intense, dureroase, erupții, uneori deranjante doar la mers și mișcări mai intense. În cazul bolilor organelor genitale, durerea este transmisă regiunii lombare și inferioare, așa că dacă durerea este resimțită în spate în partea stângă, deasupra taliei, la bărbați, atunci se pot exclude problemele specifice masculine.

Alte cauze ale durerilor de spate atât deasupra, cât și dedesubtul regiunii lombare pot fi cauzate de boli comune ambelor sexe - boli ale rinichilor, inimii, plămânilor, structurilor vertebrale, măduvei spinării, care au fost descrise mai sus.

Durerile de spate în stânga, specifice exclusiv sexului frumos, la fel ca la bărbați, apar în cazul bolilor organelor pe care doar ele le au. Practic, durerile de spate în stânga la femei sunt cauzate de modificări patologice ale ovarului și trompelor uterine din partea stângă. Salpingita, ooforita, salpingo-ooforita, neoplasmele din aceste organe, torsiunea tulpinii chistului ovarian, sarcina tubară în stânga pot provoca senzații dureroase în abdomenul inferior, care iradiază în spate. Natura durerii și simptomele însoțitoare corespund procesului care a provocat-o.

Bolile inflamatorii acute se pot manifesta ca dureri pulsatile intense, febră, secreții vaginale și disconfort la golirea vezicii urinare. Formele cronice sunt caracterizate prin dureri dureroase și absența simptomelor pronunțate.

O durere ascuțită, înțepătoare, care străpunge brusc abdomenul inferior și spatele și persistă, deși intensitatea sa a scăzut, o deteriorare bruscă a stării poate fi un semn al unui chist ovarian rupt sau al unei trompe uterine în timpul unei sarcini ectopice.

Dacă resimțiți dureri periodice, nu foarte semnificative, persistente în abdomenul inferior și în spate, în special în combinație cu întreruperea menstruației sau o scădere neobișnuită a intensității acesteia, ar trebui să luați în considerare posibilitatea unei sarcini ectopice și să vă supuneți unui examen dacă există o astfel de posibilitate.

Neoplasmele ovarului stâng se dezvoltă asimptomatic pentru o perioadă lungă de timp și se manifestă prin durere deja în timpul creșterii tumorii și prin presiunea acesteia asupra țesuturilor înconjurătoare, alimentate cu receptori ai durerii; durerea poate apărea și în timpul actului sexual și al efortului fizic, iar în repaus - nu deranjează. În același timp, se pot dezvolta slăbiciune inexplicabilă, dificultăți de respirație, tulburări urinare și defecaționale, umflături sau varice ale picioarelor.

Cea mai inofensivă durere de spate la femei poate fi cauzată de apropierea menstruației. La unele, astfel de dureri periodice sunt cauzate de retenția de lichide în zona pelviană, instabilitatea stării emoționale din cauza fluctuațiilor hormonale dinaintea menstruației, anxietatea crescută, care provoacă dureri în partea inferioară a spatelui, inclusiv în partea stângă. Senzațiile de tracțiune înainte de menstruație se dezvoltă și în prezența bolilor cronice ale organelor pelvine, așa că este totuși necesară consultația.

Patologiile organelor genitale feminine situate în stânga se manifestă prin senzații dureroase în partea inferioară a spatelui, nu deasupra taliei, prin urmare, atunci când o pacientă se plânge de durere în regiunea lombosacrală, suspectând radiculită, sciatică, hernie de disc și alte patologii, este trimisă în mod necesar la consultație la un ginecolog.

Durerile de spate în partea stângă deasupra taliei la femei sunt de obicei cauzate de motive comune pacienților de ambele sexe, care au fost deja abordate suficient de detaliat în articolul de mai sus.

Să ne oprim asupra unei perioade din viața unei femei precum nașterea unui copil. Durerile de spate pe partea stângă în timpul sarcinii nu sunt neobișnuite. Încărcarea coloanei vertebrale, în special în regiunea lombară, crește odată cu creșterea uterului și atinge valori maxime până la sfârșitul gestației. Dacă o femeie este slab antrenată, are mușchii spatelui slăbiți, suferă de osteocondroză sau are o coloană vertebrală curbată, atunci acest lucru are un efect negativ asupra senzațiilor din spate. Simptomele se pot manifesta în diferite moduri: durerea poate apărea după plimbări lungi, cărarea de genți grele, tuse, inhalații și expirații profunde, strănut. Uneori, durerea se exprimă prin dureri ascuțite, unele au dureri de spate seara, iar după odihnă - dispare. Dacă disconfortul vă deranjează constant, este mai bine să spuneți medicului care vă conduce sarcina despre asta. Poate acesta va prescrie niște teste, exerciții terapeutice pentru femeile însărcinate, purtarea unui bandaj de susținere, tratament suplimentar.

Femeile însărcinate se confruntă adesea cu agravarea bolilor cronice. În special, a bolilor renale. Fiecare a zecea femeie însărcinată suferă de pielonefrită. În ultimele trei luni, există o probabilitate mare de a dezvolta colică renală. Această afecțiune este periculoasă deoarece poate provoca naștere prematură, așa că trebuie să consultați imediat un medic.

Meralgia (nevralgia nervului femural extern) este posibilă și în timpul sarcinii. Apare din cauza compresiei nervului la nivelul ligamentului inghinal, deoarece la femeile însărcinate, pe măsură ce abdomenul crește, curbura coloanei lombare (lordoza), unghiul de extensie al articulației șoldului și înclinarea pelvisului cresc.

Dacă durerile de spate deranjează constant o femeie însărcinată, aceasta trebuie să consulte un specialist.

Diagnostice dureri de spate la stânga

Medicul analizează plângerile pacientului. Deja din descrierile senzațiilor, se poate presupune că sindroamele dureroase acute cu localizare clară, neînsoțite de tulburări senzoriale (parestezii, alodinie etc.), și care răspund rapid la analgezice cu regresie, sunt de obicei asociate cu afectarea articulațiilor și ligamentelor coloanei vertebrale sau a mușchilor paravertebrali. Plângerile de lumbago, durere arzătoare care iradiază la extremități sugerează de obicei prezența radiculopatiei. Durerile reflectate din organele viscerale au adesea o localizare neclară și sunt însoțite de simptome corespunzătoare patologiei.

Examinarea fizică a pacientului constă în palparea mușchilor, ligamentelor, articulațiilor; analiza mișcărilor și a mersului, efectuarea anumitor teste pentru efectuarea mișcărilor care permit determinarea amplitudinii acestora, a limitării datorate sindromului durerii. O astfel de examinare permite adesea determinarea destul de precisă a sursei senzațiilor dureroase, precum și presupunerea și, uneori, stabilirea cu certitudine, a ce boală a cauzat apariția sindromului durerii.

Totuși, pentru a confirma obiectiv diagnosticul, medicul prescrie analize de laborator: sânge - general, biochimic, pentru conținutul de glucoză; urină - general, conform lui Nechiporenko. Pot fi prescrise teste specifice: pentru determinarea agentului patogen (în procesul inflamator), antigeni, anticorpi, PCR, pentru nivelul PSA (antigen specific prostatei).

Diagnosticul instrumental – radiografia (scintigrafia), rezonanța magnetică și tomografia computerizată, examinarea cu ultrasunete permite și destul de des evidențiază modificări degenerative-distrofice ale structurilor vertebrale, chiar și pe cele care nu au legătură cu sindromul durerii. Prin urmare, pentru a stabili cauza exactă a durerii, se analizează numeroși factori și se efectuează diagnosticul diferențial pe baza tuturor studiilor. Pentru aceasta, pe lângă examinare, analiză, metode hardware, sunt implicați numeroși specialiști pentru a exclude posibilele cauze specifice ale durerii asociate cu boli ale organelor interne, procese tumorale.

Dacă rezultatele examinării nu relevă nicio tulburare organică, atunci pacientul este diagnosticat cu durere psihogenă. Chiar și în momentul interogatoriului, o astfel de concluzie provizorie poate fi trasă pe baza explicațiilor bizare ale pacientului despre senzațiile sale, însă și în acest caz este necesară o examinare completă.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Complicații și consecințe

Durerea este întotdeauna un simptom al unei probleme, așa că este necesar să se afle cauza acesteia. O persoană nu va tolera durerea tăietoare intensă pentru o perioadă lungă de timp și va consulta un medic, dar unii sunt dispuși să tolereze dureri nu foarte puternice pentru o perioadă lungă de timp. Consecința unor astfel de acțiuni poate fi o complicație a bolii și apariția unei situații terminale, în care tratamentul medicamentos nu va mai ajuta, ci va fi necesară intervenția chirurgicală.

Cele mai periculoase consecințe sunt cauzate de apariția bruscă și pentru prima dată a durerii de intensitate mare, mai ales dacă durerea crește și intensitatea acesteia nu este afectată de o schimbare a poziției corpului.

Un semn periculos care necesită intervenție medicală este un simptom precum creșterea durerii noaptea.

Prezența temperaturii ridicate, a frisoanelor, a slăbiciunii nu trebuie, de asemenea, ignorată de pacient.

O pierdere bruscă în greutate cu puțin timp înainte de apariția durerii; o leziune recentă, aparent nu prea gravă; prezența tumorilor în alte locații - astfel de simptome ar trebui să fie un motiv pentru asistență medicală imediată.

Altfel, consecințele pot fi grave - de la invaliditate până la deces.

[ 28 ]

Profilaxie

Pentru a preveni durerile de spate, se recomandă respectarea acestor reguli.

1. Ai grijă la postura ta – stai în picioare și mergi cu spatele drept și abdomenul tras înăuntru. Când stai în picioare, trebuie să-ți întinzi capul în sus. Dacă trebuie să stai în picioare mult timp, tot trebuie să te miști (să-ți muți greutatea corpului de pe piciorul stâng pe cel drept și invers, să-ți schimbi postura).
2. În șezut, este necesar să se mențină și o postură corectă, trebuie ales un scaun de lucru cu spătar înalt și un șezut destul de dur, pe care să încapă 2/3 din lungimea coapselor. Este o idee bună să se pună o mică pernă sau o pernă sub partea inferioară a spatelui la nivelul taliei, se recomandă sprijinirea întregii suprafețe a spătarului pe spătarul scaunului, astfel încât și gâtul să se simtă susținut. Genunchii trebuie să fie puțin sub șolduri, iar picioarele trebuie să se sprijine pe podea cu întreaga lor suprafață. Este recomandabil să se facă întinderi ușoare la fiecare 20 de minute, să se schimbe poziția picioarelor, să se facă mișcare.
3. De asemenea, este necesar să știi cum să te odihnești corect în poziție orizontală și să te dai jos din pat dimineața. Este recomandabil să dormi pe așternuturi ortopedice, să te ridici fără să sari brusc când sună alarma, dar să te întinzi, să-ți balansezi membrele de câteva ori, să te întorci pe burtă și, împingându-te din pat cu mâinile, să te ridici mai întâi în patru labe, apoi să te așezi pe călcâie cu fesele, întinde-te cât mai mult posibil înainte (ca o pisică). Apoi coboară un picior din pat și pune-l pe podea, sprijinindu-te de el și cu mâinile, lin, fără mișcări bruște, îndreaptă-te. Întinde-te.
4. Ridicați greutăți adecvate, transportați-le, distribuindu-le pe ambele mâini. Este mai bine să folosiți rucsacuri decât genți, mutați încărcăturile grele în genți dotate cu roți. Când faceți curățenie în apartament, folosiți un mop, mături cu mâner lung. Spălați și călcați rufe, dotându-vă cu un loc unde să faceți această muncă cu spatele drept, fără a vă apleca în partea inferioară a spatelui. În general, încercați să vă organizați orice muncă astfel încât să puteți sta în picioare sau să stați drept, confortabil, fără a vă apleca, fără a vă sprijini.
5. Mănâncă bine și renunță la obiceiurile proaste.
6. Efectuați în mod regulat exerciții fizice care vor oferi un corset muscular normal pentru a susține coloana vertebrală și flexibilitatea acesteia. Yoga, Pilates, înot, mers pe jos, exerciții cu gantere, la aparate, la început se recomandă să se facă sub îndrumarea unui instructor competent.
7. Și cel mai important – o atitudine pozitivă.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Prognoză

Durerile de spate în partea stângă pot fi cauzate de o serie de motive, destul de lungi. Majoritatea acestor senzații dureroase sunt cauzate, așa cum spun statisticile, de motive complet eliminabile. Cu toate acestea, prognosticul fiecărui caz specific depinde în totalitate de factorul care le provoacă.

[ 33 ], [ 34 ]