Amestecarea cu amoniac: semne, consecințe, diagnostic

Amoniacul este considerat a fi una dintre cele mai comune substanțe utilizate de industria chimică. Gazul specific utilizat pentru fabricarea îngrășămintelor și a coloranților, acid azotic, și așa mai departe. Leziunile acute insotite ochi de amoniac și a tractului respirator, precum și cu o puternică concentrare a gazului de inhalare poate fi fatală. De ce este acest compus atât de periculos și ce trebuie făcut pentru a evita consecințele neplăcute cu intoxicația cu amoniac?

[1], [2]

Epidemiologie

Nu există statistici speciale privind cazurile de otrăvire cu amoniac. Se crede că otrăvirea apar cel mai frecvent pe o mare Enterprises scară :. Specializate în fabricarea explozivilor, acoperiri, unități de refrigerare, fotoreaktivov etc. Principala cale de penetrare a substanțelor toxice din organism - este tractul respirator superior.

Victimele otrăvirii cu amoniac sunt mai des bărbați. Cel mai probabil, acest lucru se datorează caracteristicilor profesionale: întreprinderile periculoase menționate mai sus angajează în principal reprezentanți de sex masculin.

[3], [4], [5], [6], [7],

Cauze otrăvire cu amoniac

Intoxicarea este cauzată de o substanță gazoasă incoloră de amoniac, care are o aromă precisă. Amoniacul lichefiat cu o concentrație de 25% -30% poate fi achiziționat în unele magazine - este folosit ca solvent.

Gazul pur de amoniac nu este utilizat nicăieri, din cauza toxicității sale. Cu toate acestea, este utilizat în mod activ la scară industrială: în producția de lacuri și vopsele, materiale de finisare. Nu mai puțin răspândit este un dispozitiv medical, cum ar fi amoniacul. Se folosește într-o concentrație de 10% pentru a restabili conștiența la om, pentru a activa reflexul emetic. De asemenea, medicii folosesc uneori forma de unguent a medicamentului, în care amoniacul este o distragere a atenției în tratamentul durerii în mușchi, nevrită etc.

Multe îngrășăminte solului constau, de asemenea, dintr-o anumită cantitate de amoniac. Gazul este utilizat în fabricarea unităților de refrigerare și a congelatoarelor, în producția de explozivi.

O persoană poate întâmpina foarte rar gaz amoniac, dar atunci când se lucrează cu medicamente care conțin amoniac, îngrijirea și precizia trebuie să fie întotdeauna respectate pentru a nu provoca otrăvirea corpului.

[8], [9], [10], [11], [12]

Factori de risc

Intoxicerea cu amoniac poate să apară sub influența unor astfel de factori:

• accidentelor din sectoarele în care apare scurgeri de materii gazoase (de regulă, în astfel de accidente există o daună masivă de intoxicare - atât angajații întreprinderii, cât și cei care locuiesc sau se află în vecinătate);
• utilizarea componentelor de amoniac în viața cotidiană - de exemplu, în timpul reparațiilor sau în alte circumstanțe;
• utilizarea necorespunzătoare a îngrășămintelor cu amoniac;
• inhalarea accidentală sau utilizarea internă a soluției de amoniac.

Lucrătorii care curăță sau verifică sistemele de canalizare nu sunt mai puțin expuși riscului.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Patogeneza

Amoniacul este substanța finală obținută ca urmare a metabolismului proteinelor, a metabolismului aminoacizilor și a compușilor azotați.

Pentru creaturi vii, amoniacul este un produs destul de toxic. De aceea, cea mai mare parte a acesteia în timpul transformărilor enzimatice din ficat este transformată în uree, care este mult mai puțin toxică. Ureea părăsește în mod sigur organismul prin sistemul urinar, dar o parte din acesta poate fi din nou transformată în amoniac.

Într-un organism viu, amoniacul joacă rolul unui agent reducător și este utilizat de ficat pentru sinteza inversă a aminoacizilor.

Gazul în concentrații mari sau cu expunere prelungită poate duce la otrăvire. Mecanismul acestei acțiuni este direct legat de capacitatea amoniacului de a coroda țesuturile corpului.

Puteți obține otrăvire cu amoniac în mai multe moduri:

• inhalarea gazului;
• prin piele;
• prin membranele mucoase.

Cele mai frecvente sunt intoxicația prin inhalare și otrăvirea orală cu amoniac.

Unii oameni cred în mod eronat că este posibil să se primească otrăvire numai de materie concentrată. Dar nu este așa: intoxicația este posibilă chiar și atunci când este expusă la doze mici de amoniac, dar pentru o perioadă mai lungă de timp.

Cantitate letală de soluție apoasă pentru administrare orală:

• 25-50 ml de soluție 10%;
• 15 ml dintr-o soluție de 25%.

Concentrația maximă admisibilă de gaz amoniac din cameră nu trebuie să fie mai mare de 0,02 mg / litru (20 mg pe metru cub).

[20], [21], [22], [23], [24]

Simptome otrăvire cu amoniac

Vaporii de amoniu cauzează o puternică iritare a membranelor mucoase ale ochilor și a organelor respiratorii, precum și a pielii. Amoniacul cauzează licărirea severă, durerea oculară, afectarea chimică a conjunctivității până la pierderea vederii, atacurile tusei, înroșirea feței și mâncărimea pielii.

Când amoniacul lichid pătrunde în piele, apare uneori arsură - o arsură chimică cu formarea bulelor și a ulcerelor. În plus, gazul lichefiat absoarbe o anumită căldură în timpul evaporării, ceea ce poate duce la degeraturi de diferite grade.

Un miros caracteristic de amoniac poate fi simțit la concentrații de 37 mg / mi.

Conform efectului real asupra corpului uman, amoniacul este denumit substanțe sufocante și neurotrofice care, în timpul inhalării, provoacă edeme pulmonare toxice și intoxicații severe ale sistemului nervos.

Primele semne de otrăvire sunt detectate aproape imediat după expunerea la gaze:

• apariția unei cantități mari de mucus în nazofaringe, apariția bruscă a unei răceli;
• slăbirea sau pierderea vocii;
• excreție de lacrimi, salivare, secreție de transpirație;
• respirație frecventă, tuse, strănut;
• roșeața pielii (mai ales pe față);
• un sentiment de presiune și greutate în piept;
• un sentiment de anxietate, teamă;
• durere în piept;
• constienta atenuata, ameteala;
• nevoia de a vomita;
• convulsii.

Intoxicerea pe termen lung cu vapori de amoniac poate cauza slăbiciune puternică a mușchilor, o încălcare a circulației sanguine. Pot exista simptome de afectare a sistemului respirator. Dacă efectele toxice se repetă regulat, atunci există tulburări de natură sistemică: perturbații digestive, boli cronice ale căilor respiratorii cronice, tulburări de auz persistente. Persoana afectată are umflături, pielea devine mai sensibilă.

Otrarea cu compuși amoniac poate determina moartea dacă pacientul prezintă semne de insuficiență cardiacă.

Otrarea cu soluție de amoniac este posibilă atunci când este ingerată. În astfel de situații, soluția poate provoca arsuri deteriora cavitatea esofagului și a stomacului exotoxic arde șoc, hemoragie gastro-esofagian din cauza arsurilor mecanice asfixie și edem laringian. Dacă victima a luat un lichid amoniacal foarte concentrat în interior, poate să apară o oprire respirativă reflexă sau o peritonită reactivă.

Mulți specialiști efectuează o separare condiționată a simptomelor clinice în mai multe grade, pentru un diagnostic mai rapid:

• Otrare ușoară cu amoniac este însoțită de secreția mucoasă din nas, strănut, umflarea gâtului, răgușire sau pierderea vocii, durere în spatele sternului. Aceste simptome sunt eliminate relativ repede, sub rezerva încheierii acțiunii de amoniac pe corp. De regulă, într-o săptămână doctorii fixează recuperarea clinică a pacientului.
• Cu otrăvire moderată cu amoniac, cavitatea nazală mucoasă se umflă și pe ea se formează arsuri. De asemenea, laringe se umflă - în special, devine vizibil datorită stării epiglottei, cartilajului aritenoid, pre-falduri.
• La otrăvirea severă cu amoniac, se constată leziuni extinse de arsură ale părților superioare ale sistemului respirator: se observă respingerea țesuturilor necrotice. În cavitatea traheei se formează formări necrotice fibrinoase. În caz de intoxicare severă, pacientul este internat în spital timp de cel puțin 20 de zile sau mai mult.

Complicații și consecințe

Pe lângă simptomele serioase de intoxicare cu amoniac, este posibil să se dezvolte efecte pe termen lung ale intoxicației. Acestea includ:

• tulburări ale funcționalității sistemului nervos, care se manifestă prin tremor, amnezie, dificultăți în activitatea intelectuală, orientare defectuoasă, sensibilitate scăzută, amețeli;
• afectarea funcției auditive în cazurile de agenți toxici de auz;
• deteriorarea vederii (până la pierderea acesteia).

Chiar și atunci când furnizarea de tratament medical în timp util suferit de intoxicații amoniac complicații suplimentare pot apărea sub forma unor tulburări neurologice, pierderea memoriei anumite situații sau informații diferite căpușe. Mulți oameni au scăzut pragul de sensibilitate la durere, auzul se înrăutățește, se înmoaie lentilele și corneea.

Când utilizați soluția de amoniac în interior, apar complicații de natură diferită:

• cicatricială îngustare a esofagului;
• cicatrice îngustarea antrum de stomac;
• sângerare ulceroasă târzie;
• aspirație pneumonie.

[25], [26], [27],

Diagnostice otrăvire cu amoniac

Cel mai adesea agentul chimic provocator - amoniacul - este determinat de tipul accidentului industrial sau de alte caracteristici caracteristice. În plus, medicul poate prescrie diagnostice suplimentare - în primul rând, pentru a determina starea corpului pacientului în timpul otrăvirii cu amoniac.

Analizele de sânge și de urină cu orice intoxicație sunt obligatorii. Se efectuează, de asemenea, un studiu toxicologic pentru stabilirea compoziției calitative și cantitative a substanței toxice în mediul biologic al organismului. Utilizarea analizelor biochimice nespecifice face posibilă determinarea efectului negativ exercitat de substanța toxică asupra ficatului, rinichilor și a altor organe ale victimei.

Diagnosticarea instrumentală se realizează pentru a obține informații despre starea sistemului cardiovascular al victimei, despre activitatea creierului. Procedurile prioritare sunt:

• Electrocardiograma;
• Ecografia organelor interne;
• X-ray.

Dacă este necesar, pot fi prescrise proceduri precum ecocardiografia, electroencefalografia și endoscopia.

[28], [29],

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează cu alte otrăviri posibile. În funcție de situație, medicul poate lua următoarele măsuri:

• verificați scena;
• să examineze hainele victimei;
• aflați profesia și locul de muncă;
• conduce cercetarea chimică toxică.

Numărul de țintă "unu" pentru intoxicație - pentru a determina cauza acestei afecțiuni, deoarece este pe cauza principală că practic toate măsurile medicale sunt bazate.

[30], [31], [32]

Tratament otrăvire cu amoniac

Întrucât otrăvirea cu amoniac poate duce, în multe cazuri, la moarte, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil. Principalul lucru este să opriți rapid efectul gazului asupra corpului.

Profilaxie

Intoxicarea cu amoniac este mult mai ușor de prevenit decât tratarea consecințelor sale în viitor. Condiția principală este conformitatea cu toate regulile pentru manipularea în siguranță a substanțelor chimice. Deci, atunci când lucrați cu lacuri, vopsele și solvenți, este necesar să purtați nu numai mănuși speciale, ci și ochelari și un mijloc de protecție a sistemului respirator.

În caz de urgență industrială, conducerea trebuie să ia toate măsurile necesare pentru evacuarea obligatorie a tuturor angajaților întreprinderii, precum și pentru blocarea răspândirii gazelor toxice. Evacuarea persoanelor ar trebui efectuată la o distanță suficientă față de zona de evacuare de urgență: dacă acest lucru nu este posibil, se vor folosi recipiente speciale pentru subsol cu sistemul de ventilație instalat în acestea. Pivnița este un loc adecvat pentru a proteja oamenii de efectele amoniacului: deoarece acest gaz este mai ușor decât aerul, se acumulează mai aproape de tavan și de etajele superioare ale camerei.

[33], [34], [35]

Prognoză

Prognosticul pentru otrăvirea cu amoniac depinde în întregime de cât de mult sa dovedit a fi afectarea toxică a organelor interne. Dacă a existat o intoxicare de grad ușor sau moderat, atunci prognosticul poate fi considerat favorabil, cu restabilirea completă a funcționalității organelor timp de 10-25 de zile.

Dacă a existat o otrăvire gravă cu amoniac prin înfrângerea organelor vitale, procesul de recuperare poate fi amânat până la câteva luni și chiar ani și în unele cazuri modificările patologice devin ireversibile.