Antibioticele pentru chlamydia la femei și bărbați

Cea mai frecventă infecție venerală cauzată de cele mai mici microorganisme - chlamydia, este dificil de tratat. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, cursul său este asimptomatic, pacienții intră în câmpul vizual al medicului, având deja o formă neglijată a bolii. Consecințele chlamidiei sunt impresionante. Nu numai procesele inflamatorii ale organelor genitourinare și, ca o consecință, încălcarea funcției de reproducere la persoanele de ambele sexe, dar și boli grave ale ochilor, articulațiilor, ganglionilor limfatici. Antibioticele pentru chlamydia sunt numite pentru a distruge agentul patogen și a elimina procesul inflamator, precum și pentru a preveni complicațiile periculoase. Acestea trebuie luate în strictă conformitate cu recomandările medicale. Alegerea medicamentului depinde de forma și stadiul bolii.

[1], [2], [3],

Indicaţii Antibiotice pentru chlamydia

Infecțioase și inflamatorii ale organelor genito-urinare: uretrita non-gonococică la persoanele de ambele sexe; cervicită, salpingită, endometrita la femei, prostatită și oroepidimită la bărbați, tractul urinar combinat, leziunile oculare și articulare (sindromul Reiter).

Antibioticele sunt prescrise persoanelor cu rezultate pozitive de laborator pentru prezența chlamidiei, a partenerilor lor sexuali, a nou-născuților de la mamele cu chlamydia.

Pentru eradicarea Chlamydia utilizate antimicrobiene trei grupe: tetraciclină ( de obicei , atribuite în forma acută a bolii , fără complicații persoanele care nu iau anterior cursuri de terapie protivohlamidiynoy); macrolide (medicamente de alegere pentru femeile însărcinate și care alăptează); fluorochinolone (antibiotice pentru chlamydia cronică sau pentru pacienții cu forme rezistente), se folosesc adesea combinații de două medicamente antibacteriene.

Preparatele din aceste grupuri sunt capabile să pătrundă în celulă și să perturbe ciclul de viață al chlamidiei. Medicamentele care distrug pereții celulelor și au o capacitate redusă de penetrare (penicilină, cefalosporină, grupuri nitroimidazol) în lupta împotriva acestor microorganisme sunt inutile.

[4], [5], [6], [7], [8]

Formularul de eliberare

Pentru tratamentul chlamidiei, administrarea orală a antibioticelor este de obicei prescrisă. Preparatele sunt disponibile sub diferite forme: tablete, capsule, pulberi pentru prepararea suspensiei, siropuri.

Deoarece contingentul principal al pacienților sunt pacienții adulți tineri, forma preferată a tratamentului este luarea de comprimate (capsule).

Cu forme complicate rezistente la chlamydia, poate fi prescris un curs de injecții intravenoase într-un spital.

Nume de medicamente din chlamydia

Chlamidia este aproape întotdeauna tratată cu macrolide. Pentru medicamentele din acest grup agentul patogen este foarte sensibil, în plus, este antibiotice naturale, mai eficace decât medicamentele de tetraciclină. În general, este prescris un antibiotic cu un ingredient activ:

• Azitromicina (medicament eponim, Azitral, Azitrox, ZI-Factor, Sumazid și alții);
• Josamicină (medicament eponim, Wilprafen, Wilprafen Solutab).

Ca preparate ale celei de-a doua etape (pentru pacienții cu intoleranță la medicamente preferate), se utilizează și alte macrolide: eritromicină, claritromicină, rovamicin.

Pacienții cu doxiciclină ușoară Chlamydia necomplicata (Vibramitsin, Doksibene, Supratsiklin, JUnidoks soljutab și alte sinonime).

Fluorochinolonele (Ofloxacin, L-floksatsin, lomefloxacin, ciprofloxacina, norfloxacina), administrate pacienților în cazul formelor cronice ale bolii, în cazul în care infecția nu poate fi supus tratamentului medicamentos al primei etape.

În practică, formele combinate de infecție sunt mai frecvente decât monoinfecția. În aceste cazuri, medicamentul este selectat în așa fel încât acesta să fie activ împotriva tuturor agenților infecțioși aflați la pacient.

Doxiciclina, azitromicina și fluorochinolone josamicină aparținând a treia și a patra generație, în plus față de Chlamydia activă, de asemenea, la gonococi, cu toate că medicamentele tetraciclinei mulți agenți patogeni în prezent prezintă rezistență. Prin urmare, medicamentele de alegere - macrolidele, fluorochinolonele sunt folosite în cazuri extreme. Antibioticele pentru gonoree și chlamydia sunt principalele medicamente pentru eradicarea agenților infecțioși.

Antibioticele menționate mai sus sunt eficiente în ureaplasmă și chlamydia, micoplasma este, de asemenea, sensibilă la acestea.

Din păcate, un antibiotic pentru trichomoniasis și chlamydia nu poate face față acestei infecții mixte. În acest caz, în schema terapeutică se introduc agenți antiparazitici (derivați ai 5-nitroimidazolului) - tinidazol, ornidazol, metronidazol. Antibioticul ales nu trebuie să aparțină grupului de fluorochinolone, deoarece într-o astfel de combinație toxicitatea ambelor medicamente crește.

[9], [10], [11], [12], [13]

Farmacodinamica

Chlamydia sunt microorganisme intracelulare, astfel încât toate medicamentele prescrise pentru eradicarea lor au capacitatea de a pătrunde în interiorul celulei.

Macrolidă semisintetică  Azitromicina  este medicamentul preferat pentru tratamentul chlamidiei. Există mai multe motive, în primul rând, capacitatea de a vindeca infectia cu o singură doză (ușor de a respecta toate regulile), și în al doilea rând, el este activ în multe dintre agenții infecțioși combinate, cum ar fi ureaplasma și gonococi, deși nu este un medicament de prima linie de tratament pentru gonoree . La doze terapeutice are acțiune bacteriostatică, la fel ca toți membrii acestui grup, care penetrează prin peretele celular și în contact fragmentate bacteriile ribozom uchastochkom, previne sinteza normală a proteinelor, inhibarea transportului de peptide din porțiunea acceptor donatorului. În plus față de bacteriostatice, antibioticele din acest grup au capacitatea de a stimula imunitatea într-o oarecare măsură și de a inhiba activitatea mediatorilor proinflamatori.

Eritromicina  - primul antibiotic din această clasă, este considerată cea mai netoxică, are origine naturală. Este considerată o alternativă utilizată în tratamentul femeilor gravide, adolescenților și nou-născuților. Spectrul de acțiune este similar cu cel precedent, cu toate acestea, multe microorganisme au obținut deja rezistență la acest medicament și eficacitatea sa este considerată mai mică decât cea a macrolidelor ulterioare.

Josamycin,  reprezentant al aceleiași clase de antibiotice, are o origine naturală și o activitate mai mare decât cele două. Spre deosebire de altele, practic nu deprimă microflora utilă a tractului gastro-intestinal. Rezistența la aceasta se dezvoltă mai rar decât la alți reprezentanți ai acestui grup.

De la macrolide în tratamentul chlamidiei ca medicamente alternative, pot fi de asemenea utilizate  claritromicină  și  roxitromicină.

Tetraciclină antibiotică  Doxiciclina  este, de asemenea, prescrisă destul de des în chlamydia. Deoarece la medicamentele din această serie mulți agenți patogeni s-au dezvoltat deja rezistență, se recomandă utilizarea la pacienții primari cu boală necomplicată. Are un efect farmacologic, inhibând producerea proteinelor în celulele bacteriene, interferând cu transferul codului său genetic. Are o gamă largă de activități, în special, pentru chlamydia și gonococi. Dezavantajul său este, de asemenea, rezistența răspândită a agenților patogeni la antibioticele seriei de tetracicline.

Chinolonele fluorurate sunt considerate medicamente de rezervă și sunt utilizate în cazurile în care cele anterioare nu sunt eficiente. Planșa acțiune bactericidă - inhibă activitatea enzimatică a două topoizomerazele microbiene doilea tip necesare pentru activitatea vitală a bacteriilor - procesul de realizare a informației genetice (biosinteză ADN). Pentru eradicarea chlamidiei, pot fi prescrise  și medicamente de a doua generație , cum ar fi Norfloxacin,  Ofloxacin  sau  Ciprofloxacin, care, de asemenea, prezintă activitate anti -  nococală. Ureaplasma, în cele mai multe cazuri, este insensibilă la aceste medicamente. Dacă infecția mixtă include acest agent patogen, atunci se  utilizează Levofloxacin  sau  Sparfloxacin,  aparținând celei de a treia generații a acestui grup de antibiotice.

[14], [15], [16], [17],

Farmacocinetica

Azitromicina este  absorbită din canalul gastrointestinal într-o bună rată, deoarece acest medicament este rezistent la acid și are o afinitate pentru grăsimi. Cea mai mare concentrație plasmatică este determinată după o perioadă de 2,5 până la trei ore. În fluxul sanguin, aproximativ 37% din doza administrată este neschimbată. Distribuită bine în toate țesuturile. Pentru toate antibioticele acestui grup sunt caracterizate prin tesut înalt , mai degrabă decât concentrația plasmatică, care se datorează afinitate scăzută pentru proteine, precum și capacitatea de a penetra în celule de microorganisme patogene și să se acumuleze în lizozomi. Azitromicina este transportată la focurile de infecție de către celulele fagocitare, unde în timpul activității lor apare eliberarea. O concentrație mai mare de medicament în țesuturile infectate se găsește în comparație cu cele sănătoase, comparabile cu gradul de edem inflamator. Funcția celulelor fagocitare nu este deranjată. Concentrația terapeutică a medicamentului rămâne în localizarea procesului inflamator în decurs de cinci până la șapte zile de la momentul ultimei sale administrări. Este această abilitate care vă permite să luați azitromicină odată sau în cursuri scurte. Eliminarea din zer este lungă și în două etape, ceea ce explică scopul său o dată pe zi.

Rata de absorbție a  eritromicinei  în canalul digestiv este determinată de caracteristicile corpului pacientului. Cea mai mare concentrație plasmatică este înregistrată după două ore de la administrarea medicamentului, se leagă cu albumina plasmatică de la 70 la 90% din doză. Distribuția apare în principal în țesuturi și fluide ale corpului, poate fi absorbită de 30-65%. Malotoxic, depășește bariera placentară și se determină în laptele matern.

Distribuția în ficat, produsele metabolice sunt excretate aproape complet cu bila, o mică parte - nemodificată prin tractul urinar. În mod obișnuit, rinichii de lucru oferă deducerea jumătate din doza acceptată de eritromicină deja la două ore de la primire.

Josamicina este  aproape complet absorbită din tractul digestiv la o rată bună. Spre deosebire de alte macrolide, biodisponibilitatea nu depinde de aportul alimentar. Cea mai mare concentrație serică este determinată după o oră, aproximativ 15% din substanța activă este legată de albuminele plasmatice. Este bine distribuit în țesuturi, depășește placenta și este determinat în laptele matern. Este împărțită în ficat. Metaboliții părăsesc încet corpul prin tractul biliar, mai puțin de 15% - prin organele de urinare.

Doxiciclina este  absorbită rapid, indiferent de prezența alimentelor în tractul gastro-intestinal, iar eliminarea acesteia este lentă. Concentrația terapeutică din serul de sânge este determinată în interval de 18 ore și mai mult după administrare, asocierea cu albuminele plasmatice este de aproximativ 90%. Substanța activă este rapid distribuită în substanțe lichide și țesuturi ale corpului. Eliminarea are loc prin tractul gastrointestinal (aproximativ 60%), cu urină - restul. Timpul de înjumătățire este de 12 ore până la 24 de ore.

Chinolonele fluorurate sunt distribuite  bine, rapid și omniprezent în țesuturile și organele diferitelor sisteme, creând concentrații semnificative ale substanței active. În plus față de Norfloxacin, cel mai concentrat în intestine, tractul urinar și glanda prostatică, unde infecția este cel mai adesea localizată la pacienții de sex masculin.

Cel mai înalt nivel de saturație tisulară a diferitelor localizări se observă la terapia cu Ofloxacin, Levofloxacin, Lomefloxacin, Sparfloxacin.

Ei au o capacitate medie de antibiotice pentru a penetra pereții celulelor din interiorul celulei.

Rata de biotransformare și eliminare depinde de proprietățile fizico-chimice ale substanței active. În general, medicamentele din acest grup se caracterizează prin absorbție și distribuție rapidă. Cel mai activ metabolizat Pefloxacin, cel puțin - Ofloxacin, Levofloxacin, biodisponibilitatea căruia este aproape o sută la sută. Biodisponibilitatea ciprofloxacinei este, de asemenea, ridicată, la un nivel de 70-80%.

Fluctuațiile în eliminarea unei jumătăți din doza administrată în chinolonele fluorurate constituie o perioadă lungă de timp de trei până la patru ore în Norfloxacin până la 18-20 ore în Sparfloxacin. Cea mai mare parte este excretată prin organele urinare și de la trei la 28% (în funcție de medicament) - intestinul.

Disfuncția renală la pacient mărește intervalul de înjumătățire pentru toate medicamentele din acest grup, în special în Ofloxacin și Levofloxacin. În cazurile de disfuncție renală severă, doza oricărei chinolone fluorurate trebuie ajustată.

Antibioticele pentru chlamydia la bărbați sunt prescrise individual, în funcție de forma și stadiul bolii, localizarea infecției, prezența complicațiilor și infecțiile asociate. Atunci când alegeți un medicament este considerat a fi bine tolerat de către pacient a unui anumit grup de agenți antibacterieni, necesitatea de a le combina cu primirea altor medicamente in pacientul are boli cronice, agenți infecțioși sensibilitate la anumite medicamente.

Aceleasi principii ii ghideaza pe medici cand selecteaza antibiotice pentru chlamydia la femei. O categorie specială de pacienți sunt mamele viitoare.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Dozare și administrare

Cursul cel mai frecvent prescris de antibiotice pentru chlamydia este:

Doză unică de azitromicină într-o doză de 1000 mg (două tablete de 500 mg) la o oră înainte de masă sau curs de șapte zile de doxiciclină de 100 mg (o capsulă) la fiecare 12 ore, cu apă din abundență.

Pregătirile celei de-a doua linii sunt luate în timpul săptămânii:

Eritromicina - la fiecare șase ore, timp de 500 mg cu o oră înainte de mese, cu multă apă;

Josamicină - la fiecare opt ore pentru 750 mg;

Spiramicina - la fiecare opt ore pentru 3 milioane de unități;

Ofloxacina - la fiecare doisprezece ore pentru 300 mg;

Ciprofloxacină - la fiecare doisprezece ore pentru 500-750 mg în cazuri complicate.

Femeile gravide sunt prescrise terapia obișnuită cu eritromicină, Josamicină, spiramicină.

În timpul tratamentului este necesar să se respecte un regim de apă suficient (nu mai puțin de 1,5 litri de apă pe zi).

Cursul de tratament este obligatoriu pentru ambii parteneri. În cazuri complicate, pot fi utilizate două antibiotice cu diferite grupe farmacologice, de exemplu azitromicină sau doxiciclină în asociere cu ciprofloxacină.

Indicatorul eficacității tratamentului este un rezultat negativ al reacției în lanț a polimerazei din frotiurile tractului urogenital la un an și jumătate până la două luni după terminarea tratamentului.

[27], [28],

Utilizați Antibiotice pentru chlamydia în timpul sarcinii

Doxiciclina și antibioticele aparținând grupului de fluorochinolone, femeile care poartă un copil, nu sunt prescrise.

Antibiotic al grupului tetraciclinic Doxiciclina poate provoca anomalii în formarea țesutului osos la nivelul fătului.

Fluorochinolone sunt considerate a fi toxice antibiotice, cu toate acestea, date fiabile privind teratogenicității acestor medicamente nu. Acolo, cu toate acestea, atunci când la animalele de laborator la puii lor se dezvolta artropatie, la fel - există rapoarte de cazuri izolate de hidrocefalie, hipertensiune intracraniană la nou-nascuti ale caror mame au luat in timp ce transporta droguri în acest grup.

Antibioticele macrolide, deși penetrează bariera placentară, dar nu sunt considerate teratogene și toxice scăzute. Prin urmare, medicamentul pentru tratamentul chlamydiilor la femeile gravide este selectat din acest grup. Cel mai sigur dintre acestea este eritromicina, cu toate acestea, Wilprafen (Josamycin) și Spiramycin sunt cele mai eficiente hexil macrolide naturale. Azitromicina este prescrisă numai pentru indicații vitale. Efectul altor medicamente din acest grup asupra fătului a fost studiat puțin, astfel încât acestea nu sunt recomandate pentru utilizarea în tratamentul femeilor însărcinate. Claritromicina, conform unor surse, poate avea un efect negativ.

Contraindicații

Frecvente pentru toate antibioticele este o reacție alergică cunoscută la medicament.

Fluorochinolonele și doxiciclina sunt contraindicate la femeile gravide și la cele care alăptează.

Doxiciclina nu este prescrisă pentru copii de la naștere până la cei șapte ani și, de asemenea, pentru pacienții cu afecțiuni hepatice grave.

Chinolone fluorurați nu sunt aplicate în pediatrie și pentru tratamentul pacienților cu deficit enzimatic congenital, glucoză-6-fosfat dehidrogenază, epileptici și persoanele cu modificări patologice în tendoane, după un curs de droguri în acest grup.

Antibioticele macrolide sunt a doua etapă (claritromicină, midecamicina, Roxitromicina) este utilizat pentru a trata femeile insarcinate si cele care alapteaza Pacientii piept. Josamicina și spiramicina, care pot fi utilizate pentru a trata chlamydia în timpul sarcinii, nu sunt prescrise în timpul alăptării.

Interzicerea utilizării oricărui macrolid este o disfuncție severă a ficatului și a canalelor biliare.

[24], [25], [26]

Efecte secundare Antibiotice pentru chlamydia

Antibioticele provoacă reacții alergice cauzate de erupțiile cutanate cutanate și umflături la astm bronșic sever și anafilaxie.

Antibioticele comune includ tulburări ale organelor digestive - dispepsie, disconfort abdominal, anorexie, stomatita, colita, microflorei intestinale depreciate, în plus, fluorochinolonele, de asemenea, poate provoca perforații și hemoragii intestinale și - diverse tulburări ale ficatului, icter, moderată colestază. Pe această listă de efecte secundare ale antibioticelor macrolide se termină.

Doxicilina și fluorochinolonele pot determina modificări ale formulei sanguine: scăderea nivelului de eritrocite, trombocite, neutrofile, hemoglobină; pancitopenie, eozinofilie; utilizarea acestuia din urmă poate provoca apariția hematoamelor punctuale sau mai mari, sângerări nazale.

Aceste medicamente pot provoca dezvoltarea superinfectării, reinfectării, micozelor, apariția tulpinilor rezistente de bacterii, fenomenul fotosensibilizării.

Doxicilina provoacă o decolorare persistentă a smalțului dinților.

Cea mai lungă listă de efecte secundare este chinolonele fluorurate. Pe lângă cele deja menționate, aceste medicamente pot provoca:

• tulburări metabolice și metabolice;
• tulburări psihice manifestate într-o stare excesivă, insomnie și coșmaruri, tulburări paranoice și depresive, fobii, dezorientare în spațiu, încercări de sinucidere și altele;
• tulburări ale sistemului nervos central și periferic;
• tulburări vizuale (fotofobie, diplopie, conjunctivită, nistagmus);
• afectarea auzului și coordonarea mișcărilor;
• întreruperea inimii până la oprirea acesteia și șocul cardiogen, tromboza vaselor cerebrale;
• tulburări ale organelor respiratorii;
• dureri musculare, articulații, tendoane, leziuni și rupturi ale țesuturilor acestora și în primele două zile de la administrarea medicamentului; slăbiciune musculară;
• toate tipurile de tulburări ale tractului urinar, candidoză, pietre la rinichi;
• la pacienții cu porfirie ereditară - exacerbarea bolii;
• în plus - sindromul astenic, durerile de spate, hipertermia, febra, scăderea în greutate, distorsiunea gustului și percepția mirosurilor.

Supradozaj

Depășirea dozei de macrolide este simptomatică a tulburărilor digestive (diaree, greață, dureri abdominale și uneori vărsături).

Supradozaj Doxiciclina sau chinolonele fluorurate se manifestă ca reacție neurotoxică - amețeli, greață, vărsături, convulsii, pierderea conștienței, cefalee.

Tratament: lavaj gastric, primirea cărbunelui activat.

[29],

Interacțiuni cu alte medicamente

Acest factor trebuie luat în considerare pentru a obține o eficacitate maximă din tratamentul medicamentos și pentru a neutraliza efectele negative rezultate.

În general, influența reciprocă a   antibioticelor macrolide cu diferite medicamente este asociată cu inhibarea sistemului citocrom P-450 de către aceste medicamente. Capacitatea de a inhibării acestui sistem crește cu un anumit grup de agenți antibacterieni în următoarea secvență: Spiramicina → → Azitromicină Roxithromycin josamicină → → → claritromicinei Eritromicina.

Deoarece intensitatea membrilor corespunzătoare acestei transformări biologice farmacologica clasă retard și creșterea anticoagulante densitate serică, teofilina, Finlepsinum, valproat, derivați disopiramidă, medicamente pe bază de ergot, ciclosporină, respectiv, crescând probabilitatea și intensitatea efectelor secundare ale acestor medicamente. De aceea, poate fi necesară modificarea regimului de dozare.

Este de dorit să se aplice simultan antibiotice macrolide (cu excepția Spiramicina) cu preparate de fexofenadină, cisapridă, astemizol, deoarece această combinație crește foarte mult riscul de aritmie severă induse prelungirea intervalului QT.

Antibioticele din această serie contribuie la ameliorarea digestiei digoxinei orale, deoarece aceasta reduce inactivarea acesteia în intestin.

Medicamentele antiacide reduc absorbția agenților antibacterieni macrolidici în canalul digestiv, în special, acest efect este susceptibil la azitromicină.

Antibiotic anti-tuberculoză Rifampicina accelerează procesul de biotransformare a macrolidelor de către ficat și, prin urmare, reduce concentrația lor plasmatică.

Utilizarea combinată cu antibioticele lincosamidei nu este recomandată, deoarece se poate întâmpla concurența între ele (au un efect similar).

Utilizarea alcoolului în timpul tratamentului cu orice antibiotice este inacceptabilă, dar trebuie remarcat că eritromicina, în special injecțiile intravenoase, crește riscul intoxicării acute cu alcool.

Absorbția  Doxiciclina  reduce droguri, antiacid si laxativ, care includ pe cele disponibile antiacid sare de magneziu ce conține săruri de aluminiu și calciu, produse farmaceutice și vitamine care conțin fier, bicarbonat de sodiu, colestiramina si colestipol, astfel încât primirea lor de numire combinate diluat cu timpul, făcând interval de cel puțin trei ore.

Tactul ca un medicament perturbă microbiocenoza intestinală, trombocitopenia și necesită o schimbare a dozei de anticoagulante indirecte.

Tratamentul concomitent cu preparate cefalosporine și peniciline, precum și alte mecanisme de acțiune care se bazează pe membrana de fuziune aborda celulele bacteriene este nerecomandabilă ca elimină efectul acestuia din urmă.

Crește riscul de sarcină nedorită în asociere cu administrarea de contraceptive care conțin estrogen.

Substanțe de activare oxidare proces microzomal (alcool etilic, barbiturice, rifampicină, Finlepsinum, fenitoina, etc.), crește rata de clivaj Doxiciclina și pentru a reduce concentrația de ser.

Combinația cu metoxifluran este plină de riscul de a dezvolta insuficiență renală acută și chiar decesul pacientului.

Luarea vitaminei A pe fundalul terapiei cu Doxycycline poate determina o creștere a presiunii intracraniene.

Circuit de comutare simultană primirea  quinolone fluorurat  cu medicamente, care sunt compuse din ioni de bismut, zinc, fier, magneziu absorbit considerabil mai rău , deoarece nu creează chelati absorbante cu ele.

Ciprofloxacin, norfloxacin și pefloxacina reduce excreția metil derivați de xantină (teobromina, paraxanthine, cafeină) și crește probabilitatea efectelor toxice reciproce.

Efectul neurotoxic al chinolonilor fluorurați crește cu utilizarea combinată cu agenți antiinflamatori nesteroidieni, precum și cu derivații nitroimidazolului.

Nu este compatibil cu medicamente pe bază de nitrofuran.

Ciprofloxacin și norfloxacin sunt capabile să perturbe procesul de biotransformare în anticoagulante hepatice, crescând astfel probabilitatea de diluanti de sange si fenomene hemoragice (poate fi necesară ajustarea dozei de medicament antitrombotic).

Fluorquinolonele nu sunt administrate în același regim cu mijloace cardiace care măresc intervalul QT, din cauza probabilității ridicate a tulburărilor ritmului cardiac.

Utilizarea combinată cu hormoni glucocorticoizi reprezintă o probabilitate periculoasă de a suferi leziuni ale tendoanelor, în grupul de pacienți cu risc înalt de vârstă înaintată.

Scop ciprofloxacin, pefloxacina și norfloxacin la pacienții care primesc medicamente cu efect alcalinizarea urinei (bicarbonat de sodiu, citrați, inhibitori ai anhidrazei carbonice), crește probabilitatea formării concrețiunilor și efectului nefrotoxic al unei astfel de combinații de medicamente.

În contextul în care se administrează azlocilină sau cimetidină datorită unei scăderi a secreției tubulare, rata de eliminare a antibioticelor fluorochinolone din organism scade și crește concentrația plasmatică a acestora.

[30], [31]

Informații pentru pacienți

Este necesar să se respecte condițiile de păstrare a produsului și data expirării, care sunt indicate pe ambalaj. Nu utilizați medicamente a căror expirare a expirat sau apariția produsului sa schimbat (culoare, miros, etc.).

În prezent, ca antibiotice cele mai eficiente în chlamydia, macrolidele sunt poziționate. Ei au cea mai mare capacitate printre alte medicamente antibacteriene să pătrundă în celulă și să lucreze asupra agenților patogeni care s-au stabilit acolo. Sunt eficiente, microbii nu și-au pierdut încă sensibilitatea față de ei. Toxicitatea scăzută a antibioticelor în grupul de macrolide este, de asemenea, un factor pozitiv în favoarea utilizării acestora. Cu toate acestea, nu există o abordare unică pentru toți pacienții și nu poate fi, deoarece mulți factori influențează alegerea regimului de tratament - de la toleranța individuală la gradul de neglijare a bolii și starea de sănătate a pacientului.

Tratamentul, așa cum arată practica, nu este întotdeauna eficient. Și de multe ori apare întrebarea, de ce nu se întâmplă simptomele de chlamydia după trecerea antibioticelor? Există multe motive pentru acest lucru. În primul rând, iresponsabilitatea pacientului. Departe de a respecta cu strictețe prescripțiile medicale, să respecte regimul de admitere pe parcursul întregului curs de tratament. Și, de asemenea, să-și mențină durata și să nu oprească tratamentul fără teste de control.

În plus, ambii parteneri trebuie să fie tratați. Chlamydia poate fi infectată de nenumărate ori, mai ales dacă sursa infecției este în apropiere.

În cursul tratamentului este necesar să se abțină de la sex. Dacă ați luat azitromicină odată, apoi într-o săptămână trebuie să vă asigurați că ați vindecat. Se recomandă efectuarea unui control de urmărire după trei luni sau mai târziu pentru a vă asigura că agentul patogen este distrus.

Dacă simptomele se întorc, este necesar să se consulte un medic. Infecția repetată este plină de complicații grave.

De multe ori apare întrebarea: cum să vindeci chlamydia fără antibiotice? Răspunsul oficial este că eradicarea chlamidiei fără antibiotice nu este încă posibilă. Știința nu se oprește, totuși, un astfel de tratament este sarcina viitorului. Cu toate acestea, pe Internet sunt vopsite câteva variante de tratament a unei clamidioze cu ierburi și bioadditive. Încercarea de metode alternative nu este interzisă nimănui, trebuie doar să țineți cont de faptul că, prin întârzierea procesului, riscați să complicați cursul bolii, iar apoi scăderea acesteia va fi mult mai dificilă.