Anticorpi IgA, IgM, IgG la Chlamydia trachomatis în sânge

Antecedente de anticorpi anti-Chlamydia trachomatis în sânge: pentru IgM - 1: 200 și mai sus, pentru IgG - 1:10 și mai sus.

În timpul unei infecții acute cu Chlamydia și la scurt timp după aceasta, există o creștere a titrului de anticorpi IgA, IgM și IgG la Chlamydia trachomatis în sânge. Organismul infectat cu Chlamydia trachomatis sintetizează anticorpi, totuși acești anticorpi au un efect slab de protecție: de obicei, agenții patogeni persistă chiar și în prezența unor titruri de anticorpi înalți. Tratamentul intensiv timpuriu poate inhiba sinteza anticorpilor. Datorită "masei antigenice" relativ mari a chlamidiei la infecțiile genitale, anticorpii serici IgG sunt detectați destul de des și în grade înalte. Deci, la copiii cu pneumonie chlamydială pot fi foarte mari: 1: 1600-1: 3200.

Anticorpii IgM sunt detectați în perioada acută de infecție (deja la 5 zile după debutul acesteia). Valoarea maximă a anticorpilor IgM scade pe 1-2 săptămâni, după care se înregistrează o scădere treptată a titrului lor (de regulă dispar după 2-3 luni chiar și fără tratament). Anticorpii din clasa IgM sunt îndreptate împotriva lipopolizaharidelor și proteinei principale a membranei externe a chlamydiilor. Prezența anticorpilor IgM indică activitatea chlamidiei. Anticorpii IgM nu penetrează placenta, sunt sintetizați chiar și în făt și aparțin anticorpilor proprii ai nou-născuților. Prezenta lor indica infectie (inclusiv intrauterina) si indica un proces activ. Titrul IgM-AT poate crește odată cu reactivarea, reinfecția sau superinfectarea. Perioada de înjumătățire este de 5 zile.

Anticorpii de clasa IgA sunt sintetizați la proteina principală a membranei exterioare și o proteină cu o greutate moleculară de 60 000-62 000 chlamydia. Ele sunt detectate în serul de sânge la 10-14 zile de la debutul bolii, titrul lor scade de obicei cu 2-4 luni ca urmare a tratamentului de succes. Când este reinfectat, titrul de anticorpi IgA crește din nou. Dacă după cursul tratamentului titrul de anticorpi IgA nu scade, acesta indică o formă cronică sau persistentă de infecție. Detectarea unui titru ridicat de anticorpi de clasă IgA indică deseori un proces autoimun pronunțat la un pacient, cel mai adesea observat la pacienții cu sindrom Reiter. La acești pacienți, prezența anticorpilor IgA indică o evoluție severă a bolii.

Anticorpii IgG apar la 15-20 de zile după debutul bolii și pot persista de mai mulți ani. Reinfecția este însoțită de o creștere a titrului existent de anticorpi de clasă IgG. Determinarea titrului de anticorpi la chlamidia în sânge trebuie efectuată în dinamică, evaluarea rezultatelor cercetării bazate pe un singur studiu este nesigură. Anticorpii IgG pătrund în placentă și formează imunitate antiinfecțioasă la nou-născuți. Titrurile mari de IgG-AT protejează fătul de infecție, precum și femeile, de la apariția salpingitei după avort; În plus, ele asigură o protecție pe termen scurt (până la 6 luni) de infecția repetată cu chlamydia. Timpul de înjumătățire al IgG-AT este de 23 de zile.

Pentru stabilirea diagnosticului este necesar să se determine simultan anticorpii din clasele IgA și IgG, cu un rezultat neclar al IgA - pentru a investiga în continuare anticorpii IgM.

Nou-născuții și mamele lor sunt examinate la 1-3 zile după naștere, în cazul unui rezultat negativ în prezența unei imagini clinice a bolii - din nou în zilele 5-7 și 10-14. Prezența anticorpilor de clasă IgM la cercetare repetată, dovedește o infecție congenitală (anticorpi părinți de clasă IgM prin intermediul unei placente nu penetrează). Absența anticorpilor antichlamidici la nou-născuți nu înseamnă absența infecției cu chlamydia.

Determinarea titrului anticorpilor la Chlamydia trachomatis in sange - auxiliar Chlamydia test diagnostic, deoarece datorită imunogenitatea scăzută a 50% dintre pacienți nu detectează anticorpi chlamydia.

Determinarea anticorpilor din clasele IgA, IgM și IgG la Chlamydia trachomatis în sânge este utilizată pentru a diagnostica infecția cu chlamydia în următoarele boli:

• uretrita, prostatita, cervicita, adnexita;
• pneumonie, boli inflamatorii ale plămânilor;
• Boala lui Reiter, sindromul Behcet, artropatiile infecțioase.

Boli cauzate de Chlamydia trachomatis

Trahom. Ceratoconjunctivita cronică, începe cu modificări inflamatorii acute în conjunctivă și cornee și duce la cicatrizare și orbire.

În ștergerea din conjunctivă, metoda fluorescenței determină antigenele chlamydiene în celulele epiteliale. Mai des se găsesc în stadiile incipiente ale bolii în partea superioară a conjunctivei.

Chlamydia urogenitală și conjunctivita. Frecvența detectării chlamidiei la bărbații cu uretrit non-gonococ este de 30-50%. Infecția femeilor cu prima sarcină ajunge la 5-20%, ceea ce face avortul - 3-18%. Dintre pacienții cu semne de cervicită, infecția cu chlamydia este detectată în 20-40% din cazuri; salpingita - în 20-70% din cazuri; infecția tractului urinar - în 5-10% din cazuri.

Sindromul Fitz-Hugh-Curtis este, de asemenea, atribuit complicațiilor precoce ale infecției cu chlamydia, este o peritonită acută și perihepatită, însoțită de ascite.

Infecția cu Chlamydia a tractului respirator . La adulți, pacienții cu conjunctivită chlamydia, apar adesea simptome ale tractului respirator superior (faringită, rinită, otită și colab.), În curs de dezvoltare, se pare ca urmare a propagării infecției cu Chlamydia prin conducta nasolacrimal. Pneumonie la adulți, de obicei, nu se dezvoltă. La nou-născuții infectați de la mame, după 2-12 săptămâni după naștere, sistemul respirator poate fi afectat până la pneumonie.

Sindromul (boala) Reiter Pentru sindromul lui Wright. Tipice ale triadei clasice: uretrita, conjunctivita si artrita. Acest sindrom de chlamydia poate fi detectat în lichidul sinovial. Se observă o creștere a titrului de anticorpi din clasele IgA, IgM și IgG în cursul dezvoltării infecției active a articulațiilor.

Endocardita. Continuați clinic cu fulgere rapidă, cu deteriorarea semnificativă a supapelor aortei.

Infecția latentă se poate manifesta spontan sub forma unei complicații cu simptom scăzut. Mai mult de jumătate dintre pacienți au semne de prostatită cronică și / sau sakroileită.

În prezent, pentru diagnosticul metodelor de infectare cu Chlamydia sunt folosite metode de detectare a antigenelor Chlamydia trachomatis în materialul de studiu (ELISA, metoda anticorpilor fluorescenți, PCR). Determinarea titrului de anticorpi în serul de sânge pentru Chlamydia trachomatis este o metodă auxiliară pentru diagnosticarea chlamidiei.

[1], [2], [3]