Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis)

În prezent, sunt cunoscute 14 serovari ai Chlamydia trachomatis biovar (Chlamydia trachomatis), care produc mai mult de 20 de forme nazologice:

• serovarele A, B, B1, C cauzează trachomu și conjunctivită cu incluziuni intracelulare;
• serovarele D, G, H, I, J, K cauzează chlamydia urogenitală, conjunctivită, pneumonie a nou-născuților, sindromul Reiter;
• serovarele L1, L2, L1a, L2a - cauzează limfogranulom veneric.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Trahom

Trachoma este o boală infecțioasă cronică caracterizată prin afectarea conjunctivului și a corneei, rezultând, de regulă, în orbire. Atunci când trachoma (din trachisul grecesc - dur, neuniform) suprafața corneei pare neuniformă, tuberculoasă ca urmare a inflamației granulomatoase,

Agentul cauzal al trachomatis trahom Chlamydia (Chlamydia trachomatis) este deschis în celulele de cornee la 1907 S. L. și Provatsekom Halbershtelterom care sa dovedit kontagioznost aceasta boala, infectarea urangutani imagini de la pilitură conjunctivale pacient uman. Bacteria se găsește în citoplasmă celulelor epiteliale ale conjunctivei sub formă de incluziuni de vițel prowazeki-Halbershteltera.

Epidemiologie Trachoma

Trachoma - antroponoză, transmisă prin contactul cu gospodăria (prin mâini, haine, prosoape). Susceptibilitatea este ridicată, în special în copilărie. Sunt identificate ficatul bolii. Trachoma este o boală de natură endemică. Boala apare în țările asiatice, africane. America Centrală și de Sud cu un nivel scăzut de trai și o cultură sanitară a populației.

[10], [11], [12], [13],

Patogeneza și simptomele trachomului

Agentul cauzal sub formă de corpuri elementare penetrează prin membranele mucoase ale ochilor și se multiplică intracelular. Se dezvoltă kerato-conjunctivita foliculară, care progresează de mai mulți ani și se termină cu formarea țesutului conjunctiv cicatricial , ceea ce duce la orbire. Adesea, flora patogenică condiționată este activată, ca urmare a faptului că procesul inflamator dobândește un caracter mixt.

Imunitatea după o boală anterioară nu este produsă.

Diagnosticul microbiologic al trachomului

Pentru a diagnostica trachomul, se examinează racletele din conjunctivă. Pregătirile sunt colorate cu Romanovsky-Giemsa, iar frotiului sunt incluziuni citoplasmatice violet, cu un centru de culoare roșie, situate în apropierea nucleului - Bull-prowazeki Halbershteltera.

RIF și ELISA sunt utilizate pentru detectarea antigenului.

Este posibil să se izoleze patogenul într-o cultură celulară in vitro. McGoy, HeLa-229, L-929 și alte culturi sunt folosite pentru scopuri strălucitoare.

Tratamentul trachomului

Se utilizează antibioticele din grupul tetraciclinic, inductorii de interferon și imunomodulatoarele.

Profilaxie

Nu este dezvoltată profilaxia specifică a trachomului. Este important să se respecte măsurile de igienă personală și să se îmbunătățească cultura sanitară și igienică a populației.

Chlamydia urogenitală (uretrita non-gonococică)

Chlamydia urogenitală (uretrita non-gonococică) este o boală acută sau cronică cu transmitere sexuală care afectează sistemul genito-urinar, caracterizată printr-un curs lent cu dezvoltarea ulterioară a infertilității.

Chlamydia trachomatis, serovari DK, pe lângă patologia tractului urogenital, poate provoca leziuni oculare (conjunctivită cu incluziuni), precum și sindromul Reiter.

Epidemiologia chlamydiosis-ului urogenital

Chlamydia urogenitală este o infecție antroponă, sursa infecției este o persoană bolnavă. Calea infecției este contactul, predominant sexual. Posibilă modalitate de contact cu gospodăria (în astfel de cazuri, dezvoltă chlamydia familială), precum și infecție dacă apare pe mucoasa ochiului în timpul băii (conjunctivită a piscinelor).

Boala este foarte frecventă (40-50% din toate bolile inflamatorii ale sistemelor urogenitale cauzate de Chlamydia ), dar pot ramane nediagnosticate (în 70-80% din cazurile de infecții sunt asimptomatice).

[14], [15], [16], [17], [18]

Patogeneza și simptomele de chlamydioză urogenitală

Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis) afectează epiteliul mucoasei tractului urogenital. La bărbați, uretra este în primul rând infectată , la femei - colul uterin. În acest caz, poate exista o ușoară mâncărime, descărcare mucopurulentă. În viitor există o infecție ascendentă. Ca rezultat al proceselor inflamatorii, se dezvoltă infertilitatea masculină și feminină.

Chlamydia apare ca o infecție, în asociere cu gonococi și cu alți agenți patogeni și patogeni oportunisti. Infectarea gravidă este periculoasă atât pentru mamă cât și pentru făt: naștere prematură, complicații post-partum la nou-nascuti pot aparea conjunctivita, meningoencefalită, septicemie, pneumonie. Posibile infecții la trecerea unui copil prin canalul de naștere al unei mame infectate.

Odată cu afectarea organelor individuale pentru chlamydia, sunt, de asemenea, caracteristice manifestările sistemice (sindromul Reiter). Se caracterizează prin afectarea organelor genitourinare (prostatită), a bolii oculare (conjunctivită) și a articulațiilor (artrită). Boala procedează cu remisiuni și atacuri repetate. Dezvoltarea bolii este asociată cu antigene chlamydia care provoacă procesele imunopatologice la indivizii predispuși genetic (70% dintre pacienții care au histocompatibility antigen HLA B27).

Nu se formează imunitatea după infecția transferată. În sângele persoanelor infectate se găsesc anticorpi specifici care nu au o funcție protectoare.

Diagnosticul microbiologic al chlamydiosis-ului urogenital

Materialul pentru acest studiu este ștergerea din epiteliul uretrei, canalul cervical, conjunctiva. O metodă microscopică de investigare este posibilă - preparatele sunt colorate de Romanovsky-Giemsa și Gram. Cu ajutorul metodelor RIF și ELISA, în materialul de testare se determină antigeni de chlamydia. Definirea complexă a imunoglobulinelor din clasele M, G, A în RNGA,. RIF și ELISA reprezintă cea mai fiabilă metodă și vă permite să stabiliți stadiul de dezvoltare. Second PCR și metoda de hibridizare a ADN. Când tractul urogenital este afectat, se folosește cultivarea agentului patogen pe culturi celulare.

Tratamentul chlamidiozei urogenitale

Aplicați antibiotice tetraciclină, macrolide, fluorochinolone pentru o perioadă lungă de timp (pași 14-21), precum și preparate de interferon, inductori ai interferonului și imunomodulatori.

Profilaxia chlamidiozei urogenitale

Nu sa dezvoltat profilaxia specifică a chlamydiosis-ului urogenital. Măsurile importante sunt prevenirea nespecifică a bolilor cu transmitere sexuală, detectarea în timp util și reabilitarea pacienților cu chlamydia urogenitală.

Venusul limfogranulomului venereal

Limfogranulomul venereal este o boală caracterizată prin afecțiunea organelor genitale și a ganglionilor limfatici regionali și prin simptomele generalizării infecțiilor. Boala este cauzată de Chlamydia trachomatis (chlamydia trachomatis), serovarele L1, L2, L1a, L2a

Epidemiologia limfogranulomului venereal

Sursa infecției este o persoană bolnavă. Calea de luptă este contactul sexual, mai puțin frecvent contactul cu gospodăria. Infecția este endemică în țările cu climă caldă - în Asia de Est, America Centrală și de Sud, se găsesc peste tot cazuri singulare. Susceptibilitatea populației este ridicată.

[19], [20], [21], [22], [23]

Patogeneza și simptomele limfogranulomului venereal

Porțile de intrare ale infecției sunt membranele mucoase ale organelor genitale, unde se înmulțește chlamidia. Pe organele genitale apar răni. Apoi, microbii pătrund în ganglionii limfatici regionali (de obicei inghinali). Inflamarea ganglionilor limfatici este deschisă cu formarea de fistule cu descărcare purulentă. Câteva luni mai târziu, există modificări distrugătoare în țesuturile înconjurătoare - abcesele din rect.

Imunitate

După boala transferată, există o imunitate puternică.

Diagnosticul microbiologic al limfogranulomului venereal

Materialul pentru studiu este pus de la buboes, o biopsie a ganglionilor limfatici afectați. Efectuați o microscopie a amprentelor, izolați agentul patogen asupra culturilor celulare și a embrionilor de pui. Metoda serologică este utilizată pentru determinarea anticorpilor în reacția microimunofluorescenței. Cu ajutorul unui test alergic, prezența HRT la antigenii agentului patogen este stabilită (testul intradermic Frey).

Tratamentul limfogranulomului venereal

Terapia antibiotică cu medicamente tetraciclinice și macrolide.

Profilaxia limfogranulomului veneric

Nu a fost dezvoltată profilaxia specifică a limfogranulomului venerabil, măsurile de prevenire nespecifică a infecțiilor cu transmitere sexuală sunt importante.