Bartonella la bărbați: unde să luați o analiză, decât să tratați

Bartonella bacteria este un microorganism hemotrophic aparținând aceluiași gen Bartonell, care, la rândul său, este un reprezentant al clasei de proteobacterii alfa.

Bacteria afectează eritrocitele umane, în cursul cronic, țesutul endotelial al sistemului de microcirculare suferă de asemenea. Sursa de infecție poate servi ca animale bolnave (sau purtători), mai des - rozătoare, câini, pisici sau maimuțe.

[1], [2], [3], [4], [5]

Structură bartonella

Bartonella aparține bacteriilor gram (-), sub microscop arata ca un baston scurtat, cu dimensiuni aproximative de 0,4 cu 2 mm. În secțiunea țesuturilor afectate, bacteria poate apărea curbată, mică, pleomorfă. Microorganismele tind să se adune în grupuri mici (clustere).

Specii rotunde de Bartonella au dimensiuni diametrice de aproximativ un milimetru și jumătate. Ei pot avea flagelă și o structură cu trei straturi, cu o dimensiune mică a genomului.

Bartonella se multiplică printr-o secțiune transversală simplă.

În prezent, 25 de specii de Bartonella sunt cunoscute, dar numai jumătate dintre ele pot fi periculoase pentru oameni.

Cele mai frecvente Bartonella Hensley, care cauzează un curs acut de boală de zgârieturi, limfadenopatie și angiomatoză, pot fi cultivate într-un mediu complex al sângelui. Bartonella Hensley în funcție de natura alimentelor este considerată un aerob obligatoriu. Infecția cu bacterii poate fi prin contact prin afectarea pielii sau prin mucoasa oculară.

Bartonella quintana poate declanșa dezvoltarea febrei de șanț sau a endocarditei. Acest tip de bacterii este transmis prin păduchi, șoareci, ectoparaziți și acarieni de scabie.

Bartonella bacilliformis este cauza dezvoltării bolii Carion. Distribuitorii sunt țânțarii și, mai rar, șoareci.

Bartonella Claridgee poate provoca manifestări de angiomatoză, febră persistentă și limfadenopatie. Bacteriile sunt transmise prin purtători - pisici.

Bartonella elizabeth devine cauza inflamației endocardului, în timp ce purtătorul acestui tip de bacterie nu este definit.

[6], [7], [8], [9], [10]

Ciclul de viață bartonella

Intrând în corpul "maestrului", Bartonella își continuă dezvoltarea peste structurile celulare, pătrunde în eritrocite și endoteliul vaselor și în stratul endocardic. O diferență tipică de Bartonella este capacitatea sa de a activa proliferarea celulară a endoteliului și de a crește capilarele, ceea ce poate provoca supraexploatarea excesivă a vaselor.

Metoda de hrănire Bartonella - hematotrofă aerobă. Înainte de a intra în mamifer, bacteria poate fi cultivată în interiorul insectelor (păduchi, țânțari, purici) sau pe o consistență solidă sau semi-lichidă, cu adăugarea a până la 10% elemente sanguine.

În secrețiile de păduchi, Bartonella poate rămâne viabilă de foarte mult timp - până la 1312 de zile. Cu toate acestea, la păduchi, infecția cu bacterii nu cauzează simptome.

În organismele pisicilor sau câinilor, Bartonella poate persista mai mult de 12 luni, iar în interiorul insectelor - pentru viață.

[11], [12], [13], [14]

Simptome

Durata perioadei de incubație pentru distrugerea lui Bartonella este de la 15 la 40 de zile, mai puțin frecvent - până la 90-100 de zile.

Caracteristică a evoluției bolii în două etape. În perioada acută (așa-numita etapă a febrei de la Oroya), temperatura crește până la 39 ° și chiar la 40 ° C, febră care nu se încadrează timp de 2-4 săptămâni, după care simptomele încetini încet.

În plus față de starea febrilă, există și alte semne:

• intoxicație generală;
• transpirație excesivă;
• dureri severe la nivelul capului, mușchilor, articulațiilor, oaselor;
• tulburări de somn;
• stări delirante și apatic;
• deteriorarea apetitului;
• dispepsie.

Pe suprafața pielii pot apărea hemoragii. Sclera poate fi galbenă, pe fundalul unui ficat mărit.

În cazurile severe, boala poate să se termine fatală (aproximativ 20% dintre pacienți). Cel mai favorabil rezultat este de așteptat atunci când apare o etapă latentă, care după 90-180 de zile se transformă în perioada de erupție cutanată (stadiu de veruci peruvieni). Această perioadă se caracterizează prin formarea de pete, tuberculi, noduli pe piele: această etapă poate dura 8-12 săptămâni.

[15], [16], [17]

Diagnostice

Procedurile de diagnostic sunt efectuate după ce pacientul este identificat în departamentul de boli infecțioase al spitalului.

Adesea, înfrângerea lui Bartonella poate fi suspectată dacă pacientul indică un contact recent cu animalul (mai ales dacă au existat zgârieturi sau mușcături).

Pentru a confirma diagnosticul, medicul va prescrie studii suplimentare. De exemplu, puteți trimite sânge pentru analiză la Bartonella, elemente de țesut sau excreții din pustule și papule.

Cultivarea lui Bartonella într-un mediu nutritiv special este de fapt complicată și durează cel puțin 14 zile de incubare (uneori - până la o lună și jumătate) înainte de prima izolare. Printre altele, dacă bacteria nu este prezentă în sânge, devine și mai dificil să o izolezi.

În majoritatea cazurilor, cea mai mare informație de diagnosticare este serologia pe Bartonella sau, mai degrabă, pe anticorpii săi. Există două moduri de a efectua un test serologic: o analiză imunologică enzimatică și o analiză fluorescentă. Dacă în procesul cercetărilor specialiștii vor detecta anticorpi cum ar fi IgM, atunci aceasta indică un curs acut de patologie. Astfel de anticorpi pot fi în sânge pentru mai mult de trei luni de la momentul infecției. Tipul de anticorpi IgG poate fi determinat numai după 6-7 luni de la momentul infecției. Aproximativ un sfert dintre pacienți au anticorpi IgG care pot rămâne în sânge pentru mai mult de 12 luni.

Scopul principal al diagnosticului este detectarea Bartonella în structurile de țesut ale pacientului. De regulă, pentru diagnostic, se folosesc principalele etape ale reacției în lanț a polimerazei:

• amplificarea genei rSNA 16 S;
• amplificarea genei citrat sintazei;
• stimularea genei HtrA a bacteriei.

Analiza pentru Bartonella este foarte specifică, dar bolile infecțioase determină sensibilitatea ei de aproximativ 43-76%. Izolarea lui Bartonella de la elementele luate în timpul reacției PCR este echivalentă cu nivelul de izolare tehnică a culturii.

În Ucraina, analiza lui Bartonella este efectuată de laboratoare cunoscute precum Sinevo și Dila.

În Rusia, este nevoie de o analiză pe Bartonella Helix - un serviciu de laborator.

[18], [19], [20], [21]

Tratament

• Pentru a trata infecția cauzată de Bartonella, în toate cazurile prescrieți terapia cu antibiotice:
• luând levomicină 500 mg până la 4 ori pe zi;
• injecții de streptomicină 500-1000 mg zilnic;
• recepționează antibioticele tetracicline pe 200 mg de până la 4 ori pe zi.

În stadiul de exacerbare, Bartonella utilizează cu succes perfuzii intravenoase de novarsenol - 300-450 mg o dată sau de două ori pe săptămână.

În plus, preparatele fluoroquinolone pot fi prescrise - de exemplu, o doză de 200 mg de două ori pe zi, sub formă de perfuzie intravenoasă (timp de 4 zile), cu ingestia ulterioară a medicamentului în interiorul (în decurs de o săptămână).

Ca tratament auxiliar, este indicat să se utilizeze medicamente pentru transfuzia sângelui, medicamente anti-anemie, precum și medicamente pentru a menține funcția hepatică. Astfel de medicamente sunt adesea combinate cu terapia cu vitamine (tocoferol, acid ascorbic, cianocobalamină, acid folic), aportul de citocrom C, citocrom, etc.

Când infecții ale erupțiilor cutanate sunt prescrise soluții antiseptice și unguente antibacteriene, preparate enzimatice proteolitice.

Profilaxie bartonella

Măsurile de prevenire includ limitarea contactului personal cu rozătoarele, pisicile și câinii rătăciți, împiedicându-i să intre în casă. În cazul contactului accidental, spălați-vă pe mâini cu săpun de uz casnic, sub o cantitate suficientă de apă curentă. Dacă pe piele există zgârieturi și abraziuni, ar trebui să le tratați cu o soluție de peroxid de hidrogen sau cu orice soluție de alcool.

Administrarea preventivă a antibioticelor este considerată nepractică, precum și tratamentul preventiv al animalelor.

[22], [23], [24]

Prognoză

În cele mai multe cazuri, prognosticul pentru pacienții cu leziuni Bartonella este relativ bun, cu excepția cazurilor în care pacientul nu primește îngrijiri medicale. Simptomele infecției pot fi observate uneori timp de mai multe luni, complicațiile având loc numai în cazuri extreme. După o terapie antibiotică competentă, Bartonella este eliminată fără urme, fără recidive repetate.

[25], [26]