Hyphema (hemoragie în camera anterioară a ochiului)

Hyphema (hemoragia din camera anterioară a ochiului) este o leziune oculară care necesită implicarea imediată a oftalmologului. Consecințele posibile includ sângerarea repetată, glaucomul și colorarea corneei, fiecare dintre acestea putând duce la pierderea persistentă a vederii.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Simptomele hiphemei

Simptomele sunt asociate cu leziuni concomitente, cu excepția cazului în care dimensiunea humei este suficientă pentru a interfera cu vederea. Examinarea directă arată de obicei stratul de sânge, prezența cheagurilor de sânge sau ambele în camera anterioară a ochiului. Stratificarea sângelui arată ca un nivel de sânge asemănător meniscului în partea inferioară a camerei anterioare a ochiului. Microcirculația este o formă mai puțin severă, cu examinare directă, aceasta poate fi identificată ca o întunecare în camera anterioară a ochiului sau când este privită cu o lampă cu fantă - o suspensie de celule roșii din sânge.

Tratamentul hiperemiei

Pacientul este prescris repaus la pat cu ridicată la 30 antet“, cu o placă de protecție a ochilor la un prejudiciu suplimentar. Pacienții cu risc ridicat de re-sângerare (de exemplu, cu mai hemoragie în camera anterioară, hemoragie Diateza primesc anticoagulante, care suferă de anemie secera de celule), cu dificil de controlat presiunii intraoculare crescute (PIO) chiar fără plângeri pot fi internați. AINS pentru administrare topică și enterală sunt contraindicate, deoarece acestea pot contribui prin Thorne sângerare. Presiune intraoculară poate crește ca acută (în câteva ore, de obicei, la pacienții cu siclemie), iar în lunile și anii următori. În acest sens, presiunea intraoculară este monitorizată zilnic timp de mai multe zile, iar apoi vin cu regularitate săptămâni și luni și apariția simptomelor (de exemplu, durere la nivelul ochiului, vedere încețoșată, greață - atât la glaucom acut cu unghi închis). Când presiunea crește, administrat timolol 0,5% soluție, de 2 ori pe zi, 0,2% sau 0,15% Soluție de brimonidină de 2 ori pe zi, în conformitate cu separat sau simultan. Rezultatul a fost evaluat prin nivelul de presiune care este controlată la fiecare oră sau două, până la normalizarea performanței sau a atinge viteze de reducere acceptabile; apoi se măsoară de obicei de 1-2 ori pe zi. Asociați asemenea constrictia pupilei picături (de exemplu, soluție de atropină 1% de 3 ori pe zi, timp de 5 zile) și glucocorticoizi topici (de exemplu, prednisolon 1% soluție de 4-8 ori pe zi, timp de 2-3 săptămâni). Perfuzia intravenoasă de acid aminocaproic într-o doză de 50-100 mg / kg (fără a depăși 30 de grame pe zi) la fiecare 4 ore poate reduce probabilitatea de re-sangerare. Un medic fără experiență în oftalmologie nu trebuie să aplice picături dilatante și îngustă în aceste cazuri. Foarte rar, atunci când re-sangerare cu glaucom secundar poate necesita evacuarea chirurgicala a hematomului.