Osoficarea miozitei

Osmoificarea miozitei este o boală patologică care afectează țesuturile musculare. Luați în considerare cauzele bolii, simptomele, diagnosticul și tratamentul.

Myosita este un grup de boli inflamatorii care afectează mușchii scheletici. Principalul simptom al patologiei este durerea localizată în mușchi, amplificată prin mișcare și palpare. Osoificarea miozită este o osificare parțială a mușchiului. Boala este o formă rară de polimiozită care se dezvoltă după traume, entorse și rupturi ale ligamentelor, fracturi și dislocări. Myosita se poate dezvolta pe fundalul fibromiozitei, adică la înlocuirea fibrelor musculare deteriorate cu un țesut conjunctiv.

Formele principale de miozită:

• Ossifying - apare după traumă, dar poate fi congenital, se caracterizează prin depunerea calcificării în mușchi.
• Polimiozita este o boală musculară inflamatorie provocată de citomegalovirus și virusul Coxsackie.
• Infecțioase (nemnoy) - se întâmplă cu leziuni bacteriene și virale, boli venerice.
• Purulent - poate apărea ca rezultat al osteomielitei cronice sau septicopatiei.
• Dermatomiozita - nu numai țesuturile musculare sunt afectate, ci și pielea.
• Parazit - apare atunci când reacția toxică-alergică a organismului la infecția parazitară.

Osoificarea miozitei cauzează deformarea membrelor și apariția durerii severe, ceea ce duce la scăderea mobilității. În plus, se produce compactarea locurilor musculare. La etapele inițiale, patologia provoacă un proces inflamator în mușchi, care determină umflarea, roșeața pielii și senzații dureroase. În timp, cicatricea devine osificată și duce la densificare. Când încerci să palpați, puteți găsi zone destul de grele, care nu diferă de os. Este acea soartă care deformează membrul datorită fuziunii cu oasele.

De regulă, osificarea are loc în mușchii mușchilor șoldului și umerilor. În patologia mușchiului brahial, mișcările articulației cotului sunt limitate până la imobilizarea completă. Atunci când capul mijlociu al mușchiului cvadriceps al femurului se deformează, articulația genunchiului este afectată.

Osteoplastizarea miozitei are mai multe forme, ia în considerare fiecare dintre ele:

• Traumatic - această formă se caracterizează prin progresia rapidă și formarea unei componente solide în interiorul mușchiului, care este luată pentru biopsie pentru sarcom. Din cauza erorilor în procesul de diagnosticare și tratament, boala provoacă o serie de complicații grave.
• Trophoneurotic - se dezvoltă datorită traumatizării trunchiurilor nervoase mari. De regulă, afectează articulațiile genunchiului și șoldului.
• Miozita progresivă - poate începe să se dezvolte în perioada formării fetale intrauterine, însă se manifestă în primul an de viață al copilului. Cel mai adesea apare la băieți. Cauzează rigiditatea mușchilor, limitarea mișcărilor și modificări ale posturii.

[1], [2],

Cauzele miositei osificante

Cauzele miozitei osificante constau în procesele fiziologice patologice de denervare a fibrelor musculare. Boala se poate dezvolta datorită efectelor diferitelor tipuri de substanțe toxice. Toxic miozita apare cu alcoolism și dependență de droguri. Luarea anumitor medicamente este, de asemenea, capabilă să provoace leziuni musculare instabile. Dar patogenia exactă a bolii nu este cunoscută. Osisifitele pot fi formate în mai multe săptămâni și chiar ani.

Foarte adesea boala apare pe fundalul osteomielitei, erizipetelor, cistitei cu pietre în vezica urinară. Diferitele boli virale, infecțiile bacteriene și fungice provoacă, de asemenea, miozită. Mijozita cu severitate medie si usoara apare dupa diferite leziuni, hipotermie, crampe musculare, efort intens fizic. Riscul de a dezvolta miozita apare la persoanele de o anumită profesie - muzicieni, șoferi, operatori de PC. Încărcările prelungite pe anumite grupuri musculare și poziția incomodă a corpului provoacă patologie.

[3], [4], [5], [6], [7]

Simptomele miasitei osificante

Simptomele miositei osificante sunt de natură crescătoare. Adesea, boala apare la tineri și în 50% din cazuri datorită rănilor și leziunilor mecanice. Focile inflamației sunt localizate în mușchii scheletici, un avantaj în diviziunile profunde. Mai rar, procesul inflamator începe în apropierea periostului. De regulă, miosita osificantă afectează șoldurile, fesele, extremitățile superioare și inferioare, zona umărului.

Luați în considerare principalele simptome care se manifestă pe măsură ce progresează boala:

• Pe suprafața afectată există o umflățire moale, care, palpată în consistență, seamănă cu un aluat.
• După un timp, țesuturile afectate încep să se îngroașe din cauza osificării. De regulă, în această perioadă boala este identificată și începe tratamentul.
• Nodul de osificare este înconjurat de masele musculare, care, datorită proceselor degenerative, au devenit ca jeleuri. Poate creșterea țesutului fibros și înlocuirea nodului cu un os format, permeabil cu țesut fibros și chisturi.

Imaginea clinică a bolii depinde în întregime de natura leziunii care a cauzat miozita. Dacă vasele sunt deteriorate și vătămarea este gravă, atunci simptomatologia progresează. În decurs de o lună pe membrul deteriorat există umflături și dureri, ceea ce indică un proces inflamator. În acest caz, pacientul așteaptă o intervenție chirurgicală în primele luni după detectarea patologiei. Dacă miozita osificantă apare pe fundalul microtraumiei secundare, atunci boala se desfășoară asimptomatic, singura plângere a pacientului este o mică umflare a leziunii.

Osofia miozită traumatică

Osteoplastizarea miozitei traumatice este o osificare extra-scheletică a țesutului muscular după traumatismele suferite. Indispoziție apare din daunele acute și cronice, care este un rezultat al entorse, contuzii, entorse, fracturi, traumatisme minore adesea repetitive (sportivi și oameni în anumite profesii).

Osificarea este afectată de mușchii umărului (datorită dislocărilor posterioare ale antebrațului), precum și a mușchilor adductor și cvadriceps ai coapsei, a mușchilor gluteului mijlociu. Această patologie apare foarte frecvent în jucători de fotbal de pe suprafața exterioară a coapsei datorită vânătăilor. Mai puțin frecvent, miozita traumatică este formată în brațul humeral, mușchii piciorului inferior și antebrațului. Dislocarea obișnuită a dislocărilor, a operațiilor traumatice și a unui număr de alte cauze contribuie la dezvoltarea miozitei osificante.

• Primele simptome apar 2-3 săptămâni după leziune. În zona mușchilor afectați, senzații dureroase, umflături și o creștere considerabilă a compactării. După 1-2 luni, compacția se transformă în os și durerea dispare. Deoarece osul nou format este aproape de articulație, el limitează mișcarea în acesta. În unele cazuri, osificarea mușchilor are loc simultan cu osificarea altor țesuturi, care poate provoca anchiloză.
• Detectarea formei traumatice a bolii este un diagnostic diferențiat. Patologia țesutului muscular trebuie separată de posibila osificare a capsulei articulației și a ligamentelor, hematoame, patologii de origine netraumatică, fibroame, sinovii și alte boli.
• Tratamentul oricăror leziuni începe cu imobilizarea membrului deteriorat și impunerea unui bandaj de tencuială timp de 10 zile. Acest lucru este necesar pentru a preveni dezvoltarea miozitelor osificante. Dacă nu se face acest lucru, la 1-3 luni de la rănire, va începe osificarea și tratamentul conservator nu va ajuta. În acest caz, pacientul așteaptă o intervenție chirurgicală și eliminarea completă a osului format împreună cu capsula. Prognosticul miozitei traumatice este favorabil, deoarece boala nu provoacă mișcări ireversibile ale articulațiilor.

Progresiv miozita osificantă

Miozita progresivă este o boală ereditară, adică congenitală. Afectarea se caracterizează printr-un curs progresiv lung, care duce la perturbări ale activității sistemului musculo-scheletic și poate duce la dizabilitatea pacienților încă din copilărie.

Sindromul Munchmeyer sau miozita progresivă osificantă este cel mai adesea diagnosticată la pacienții de sex masculin. Simptomele bolii se pot manifesta imediat după naștere sau de la o vârstă fragedă, determinând o osificare progresivă a țesutului muscular. Atunci când palparea zonelor afectate, densitatea țesutului este simțită, senzațiile dureroase nu apar. Miozita duce la o poziție nefiresc a corpului, restrânge mișcarea articulațiilor sau le imobilizează complet.

• Tratamentul nu aduce o eficacitate adecvată. Dar există o serie de recomandări care împiedică progresul bolii. Pacienții trebuie să urmeze o dietă specială cu conținut minim de calciu în alimente. În ceea ce privește intervenția chirurgicală, mulți doctori consideră că acest lucru este lipsit de sens și, în unele cazuri, și periculos, deoarece operația poate provoca o creștere a osificării.
• Dacă boala are un curs necomplicat, pentru tratare se utilizează agenți antiinflamatori și desensitizatori, diferiți biostimulanți și vitamine. În cazul unei forme complicate de miozită, tratamentul se efectuează cu preparate hormonale și steroizi. O regulă foarte importantă de tratament este respingerea oricăror injecții intramusculare, deoarece acestea pot deveni noi focare de osificare.

Creșterea miozită a șoldului

Osoificarea miozitei coapsei este un proces patologic care cauzează pierderea elasticității țesuturilor musculare. Boala are un curs progresiv lung, adică osificarea se formează în câteva luni și poate fi simțită. Diverse leziuni, dislocări și întinderi cauzează deteriorarea fibrelor musculare și a miozitelor. Până în prezent, există trei forme de miasită osificantă a coapsei:

• Ossificate este conectat la oasele de șold prin intermediul unui jumper.
• Forma periostală - osicita contactează femurul.
• Osificarea are o bază largă și o parte din osul ectopic iese în grosimea mușchiului cvadriceps.

Cel mai adesea, leziunea este limitată la treimea mijlocie a coapsei, dar se poate răspândi în treimea proximală. Diagnosticați boala în câteva săptămâni și chiar o lună după accident. Pacientul se plânge de umflături, care devine dureros, iar pielea deasupra ei este fierbinte la atingere. Pentru diagnostic, se utilizează un studiu cu raze X care arată gradul de deformare a țesutului muscular și a osului șoldului.

Dacă boala este detectată într-o fază incipientă, atunci tratamentul este o imobilizare a terapiei comune și conservatoare. Dar chiar și cu forme complicate de miasită osificantă a femurului, nu se efectuează nici un tratament chirurgical. Întreaga terapie este redusă la medicamente și fizioterapie.

Diagnosticul miozitei osificante

Diagnosticul miozitei osificante se bazează pe o imagine clinică tipică a bolii. Pacientul se plânge de durere dureroasă, slăbiciune musculară și disconfort atunci când încearcă să palpate zona afectată. Foarte des, în timpul palpării, este posibil să se determine prezența nodulilor și a firelor în mușchi. În plus, prezența miozitei este indicată de modificări caracteristice ale testului de sânge general.

Ancheta începe cu un studiu și o examinare, conform căreia medicul numește alte examene de laborator și instrumentale. Să luăm în considerare etapele de bază ale diagnosticului de miozită osificantă:

1. Anamneză și examinare

Doctorul îi întreabă pe pacient despre debutul bolii, leziunile transferate și alte patologii ale corpului. După aceasta, pacientul așteaptă examinarea. Medicul vizualizează locul potențial al leziunii, examinează pielea. În cazul în care miozita progresează mult timp, provoacă atrofie musculară, iar pielea de deasupra acestei zone are o rețea restrânsă de vase de sânge, adică palidă. Mușchiul afectat este testat pentru a evalua tonul și pentru a identifica punctele dureroase. Osificarea miozitei se caracterizează prin slăbirea musculară progresivă, astfel încât atunci când palparea durerea este moderată, dar mușchii sunt densi.

2. Radiografie

Imaginea radiologică a miozitei osificatoare are o formă definită. Deci, în zona țesutului muscular deteriorat, sunt vizibile umbre de formă neregulată, care merg de-a lungul creșterii fibrelor musculare, se pot îmbina cu oasele sau se pot izola de ele. Este acest semn care indică prezența miozitei și a osificării.

3. Revmoproby

Revmoprobele sunt analize care sunt necesare pentru a diferenția bolile reumatice locale și sistemice. Revmoprobe sunt necesare pentru a determina etiologia bolii și pentru a exclude bolile autoimune. În plus, acest studiu vă permite să stabiliți intensitatea procesului inflamator. Testele reumatice cuprind indicatori precum:

Proteina C reactivă - o concentrație crescută a acestei substanțe indică un proces inflamator în organism. Acesta este un fel de marker al fazei acute a inflamației, este detectat cu exacerbarea miozitei cronice și a formelor infecțioase ale bolii. Acest indicator este utilizat nu numai pentru diagnosticul diferențial, ci estimează eficacitatea tratamentului.

• Antistreptolizina-O este un anticorp care este produs de prezența infecției streptococice în organism. Aceasta permite descoperirea reumatismului și a artritei reumatoide.
• Revmofactor - valorile crescute ale acestor anticorpi indică patologii autoimune, artrita reumatoidă seropozitivă sau dermatomioza. Analiza este efectuată înainte și după terapia principală.
• Anticorpii anti-miositi sunt markeri pentru detectarea dermatomiozitei, polimiozitei și miozitei cu incluziuni. Cele mai frecvente sunt anticorpi: anti Jo-1 - 90% dintre pacienți miozita, Anti-Mi-2 - 95% dintre pacienții cu dermatomiozita și anti-SRP - 4% dintre pacienți miozita.

4. Studiu morfologic

Acest tip de diagnostic este o biopsie. Asta este, luând o biopsie pentru un studiu atent. Scopul principal al studiului este de a identifica modificări structurale degenerative ale țesuturilor musculare și conjunctive din jurul vaselor. Principalele indicații pentru biopsie: miozită infecțioasă, polifibromiozită și polimiozită.

Dar, de regulă, din toate metodele de diagnosticare descrise mai sus, radiografiile, tomografia computerizată și un studiu radioizotopic al țesuturilor musculare afectate sunt utilizate pentru a detecta miozita osificantă.

[8], [9], [10]

Tratamentul miozitelor osificante

Tratamentul miozitelor osificante este responsabilitatea unor medici ca terapeut, reumatolog și neurolog. Examinarea inițială este efectuată de terapeut și apoi, în funcție de etiologia bolii, dă indicații altor specialiști. Dacă osificarea a fost identificată într-un stadiu incipient, procedurile fizioterapeutice (electroforeza, ultrasunete și altele) sunt utilizate pentru a dizolva osita și a anestezia.

Tratamentul nu are loc într-un mediu spitalicesc, dar pacientul trebuie să meargă în mod regulat la examen și la procedurile prescrise de medic. Baza de tratament este conformitatea cu odihnă pat, care este, este necesar să se asigure restul complet al zonei afectate a corpului. Pacientului îi este prescrisă o dietă specială, care constă din fructe, cereale și vitaminele E, B. În același timp, strict interzise, alimente sarate, prăjite și grase, precum și alcool.

• Dacă miozita este cauzată de paraziți, atunci prescrieți medicamente antihelmintice, cu leziuni bacteriene - antibiotice și seruri.
• Forma purulenta a bolii necesita tratament chirurgical - deschiderea abcesului, instalarea drenajului si spalarea ranii cu antiseptic.
• Cu o cauză autoimună a bolii, pacientul este prescris imunosupresoare și glucocorticosteroizi. În cazuri deosebit de grave se efectuează citterie și plasmefereză, adică metode de detoxifiere extracorporală

Osificantă miozită cedat la tratamentul conservator numai în primele etape, o intervenție chirurgicală se realizează în toate celelalte cazuri. Acest lucru se datorează faptului că, la începutul kaltsinaty bolii resorbit prin acțiunea diferitelor medicamente. Poate fi utilizat pentru tratamentul non-medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (nimesulid, Ketonal, diclofenac), terapie agent vasoactivi și pentru ameliorarea durerii și spasme musculare.

Prevenirea miositei osificante

Prevenirea miositei osificante se bazează pe respectarea unei alimentații echilibrate, a unui stil de viață activ, dar fără exercițiu fizic excesiv și tratarea în timp util a oricăror boli. Să luăm în considerare recomandările de bază pentru prevenirea miozitelor osificante:

• Nutriția completă previne inflamarea țesutului muscular. În aceste scopuri, se recomandă utilizarea acizilor polinesaturați grași, care sunt conținute în pește. De asemenea, alimentele bogate în salicilați (cartofi, sfecla, morcovi) sunt utile. Dieta trebuie sa fie proteine digestibile (boabe de soia, migdale, pui), bogate în calciu alimente (lapte fermentat, coacăze, țelină) și cereale, care sunt bogate în magneziu.
• Regimul de băut este foarte important în prevenirea diferitelor miozite. O zi trebuie să bea cel puțin două litri de apă. În plus față de apă, se recomandă umplerea echilibrului de apă cu ceai verde, diverse băuturi de fructe și compoturi. Dacă din cauza băuturii abundente există umflături, atunci pentru al elimina, trebuie să luați un bulion de cățeluș.
• În ceea ce privește activitatea fizică, în prevenirea miozitelor osificante, ar trebui să se petreacă mai mult timp în aerul proaspăt. Se recomandă, de asemenea, temperarea corpului, odihna alternativă și exercițiul fizic și urmărirea posturii. Și înotul, ciclismul și gimnastica reduc riscul de osificare a țesuturilor musculare

Pentru prevenirea miozitei, este necesar să excludem un stil de viață sedentar, o hipotermie și să rămânem în schițe. Pericolul este o sarcină lungă pe un grup de mușchi. Prin eliminarea tuturor acestor factori și prin respectarea măsurilor preventive, vă puteți proteja corpul nu numai de miozita osificantă, ci și de o serie de alte patologii.

Prognoza miositei osificante

Prognoza miositei osificatoare depinde în totalitate de stadiul la care a fost detectată boala și de modul în care a fost tratat tratamentul. Cu o terapie la timp și adecvată, prognosticul este favorabil. Prognosticul depinde de viteza osificării, care toate diferă. Procesul patologic poate dura ani de zile, lovind toate structurile musculare. Dar cel mai interesant este faptul că osificarea nu se aplică mușchilor ocului, inimii, diafragmei, laringelui și limbii.

Dacă miozita osificantă are un caracter patologic înnăscut, majoritatea pacienților mor înainte de a ajunge la vârsta de zece ani. Acest lucru se datorează faptului că mușchii peretelui abdominal și ai mușchilor intercostali sunt supuși osificării, ceea ce implică o încălcare a procesului de respirație. Ossificarea severă duce la mișcări limitate ale coloanei vertebrale și ale tuturor articulațiilor majore. Dacă osificarea afectează țesuturile musculare ale maxilarului inferior, pacientul este greu să mestece și să înghită alimente, să respire în mod normal. Din păcate, pentru această formă de tratament, boala nu este dezvoltată, deci prognoza este nefavorabilă.