Metastaze în pancreas

Pancreasul (pancreasul) este cel mai important organ al sistemului digestiv uman. Enzimele produse de această glandă ajută la asimilarea grăsimilor și carbohidraților alimentelor pe care le consumați și ajută la reducerea acidității sucului gastric. În plus, pancreasul produce hormoni, cum ar fi insulina și glucagonul, datorită cărora nivelul normal de zahăr din sânge este menținut.

În prevalența cancerului la adult, cancerul pancreatic se află pe locul șase și poate da metastaze altor organe.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Simptome ale metastazelor în pancreas

Trebuie remarcat faptul că metastazele din pancreas pentru cancerul altor organe - un fenomen destul de rar. Se crede că cel mai adesea pancreasul este afectat de metastaze în cancerul de stomac. Sarcomul, melanomul, hepatom, horionepitelioma (cancer al organelor de reproducere feminine), cancerul pulmonar, ovarian, de san si cancerul de prostata - metastaze la pancreas apare mult mai puțin frecvent.

Conform celor mai recente studii, cel mai mare număr de cazuri de leziuni metastatice ale acestei glande este asociat cu carcinomul renal (adenocarcinom renal) care apare la pacienți.

De multe ori, medicii diagnosticul metastazelor tumorale pancreatice primare si metastazelor luate pentru țesutul tumoral pancreas, care creste in ea din jurul organelor glandei (același stomac), sau ganglionii limfatici afectați (de exemplu, retroperitoneale).

Primele semne ale prezenței metastazelor în pancreas sunt durerile de spate la nivelul stomacului, reducerea și pierderea poftei de mâncare, scăderea semnificativă a greutății corporale, precum și slăbiciunea generală și anemia.

Cu boala renală oncologică, chiar și în cazul rezecției sau înlăturarea completă a organului afectat, pot fi observate metastaze solitare (singure) în pancreas. În acest caz, acest proces patologic în corpul pacientului nu este imediat evident, ci după un timp destul de lung din momentul intervenției chirurgicale.

Metastaze la cancerul pancreatic

Metastazele in cancerul pancreatic (carcinom pancreatic, polymorphocellular sarcomul, retikulosarkome, adenocarcinom, psammokartsinome, celule bazale și cancerul anaplazic) a relevat o mult mai puțin frecvente decât în alte organe oncologie. Dar dacă apar, este deja în stadiile incipiente ale bolii.

In primul rand, metastazele apar în corpul adiacent ganglionilor limfatici în cavitatea peritoneală (para-aortic, mezenterice și iliace) și o ganglionilor limfatici retroperitoneali. Acestea sunt metastaze limfogene, care reprezintă 75% din metastaze în cancerul pancreatic.

Metastazele hematogene - atunci când celulele din centrul unei tumori sunt purtate în jurul corpului cu un flux de sânge - ficatul, plămânii, rinichii și chiar oasele sunt expuse. Uneori, neoplasmele secundare se conectează cu focalizarea principală, iar astfel de tumori suficient de mari sunt bine palpate. Adesea, medicii diagnostichează aceste metastaze în cancerul pancreatic ca cancer de stomac, deoarece simptomele sale sunt similare cu cele ale cancerului pancreatic, a căror imagine clinică este neclară.

Dar oncologi spun ca numai in cancerul pancreatic - din cauza pierderii rapide a apetitului și distrugerea crescută de proteine și grăsimi în organism - pacientul poate pierde pentru luna de la 12 la 18 kg din greutatea corpului lor. Primele semne ale bolii includ, de asemenea, icter nedorit și diaree. În acest caz, durerea poate fi simțită în întreaga regiune epigastrică, dar localizarea cea mai tipică este în regiunea epigastrică sau în hipocondrul stâng (cu recul în regiunea lombară).

Diagnosticul metastazelor în pancreas

Medicii nu ascund faptul că diagnosticul de metastaze în pancreas, precum și toate tumorile maligne din acest organ este destul de complicat. Pentru a identifica boala recurge la diferite metode de examinare.

Pe baza unui test de sânge, pot fi detectate devieri în conținutul bilirubinei și al altor componente. Cu ajutorul unei biopsii fine de aspirație a acului, se ia o bucată de țesut, studiu care permite histologului să pună diagnosticul corect.

In diagnosticul metastazelor in pancreas sunt utilizate pe scara larga imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) abdominale tomografie computerizata (CT), endoscopice Cholangiopancreatography retrograda (ERCP), ecografie endoscopică.

Cea mai obișnuită metodă pentru diagnosticarea bolilor pancreatice (precum vezica biliară, ductul biliar și ficatul) este tomografia cu ultrasunete (UZT).

Examinarea cu ultrasunete si radiografie calculator tomografie a pancreasului poate detecta dimensiunile tumorilor 2-3 cm. O prin oncologi ERCP determina gradul de distrugere a bilei și conductele pancreatice, care într-o anumită locație a tumorii extins, iar vezica biliara a crescut.

[9], [10], [11], [12], [13]

Tratamentul metastazelor în pancreas

La selectarea cel mai eficient tratament al metastazelor în specialiștii pancreasului să ia în considerare o serie de factori: tipul de cancer primar, vârsta pacientului individual, starea lui generală, un loc de localizare și mărimea metastazelor, precum și metoda principală de tratare a cancerului la un pacient.

Printre metodele de tratare a metastazelor în pancreas, cele mai frecvente sunt: intervenția chirurgicală, radioterapia (complex cu intervenție chirurgicală), chimioterapia, radioterapia (radioterapia).

Metoda cea mai moderna pentru controlul metastazelor este radiochirurgia de tip stereotaxic, care este efectuata cu ajutorul unui cioban. Astfel de operații fără sânge și fără durere pentru pacienți sunt efectuate fără o singură incizie și anestezie.

Trebuie remarcat faptul că intervenția chirurgicală obișnuită pentru tratamentul metastazelor din pancreas pentru boala oncologică a glandei în sine nu este de obicei efectuată.

Chimioterapia în tratamentul metastazelor în pancreas este efectuată în scopul regresării tumorii după intervenție chirurgicală. Acest tratament durează câteva luni, dar ajută la limitarea creșterii celulelor canceroase și împiedică răspândirea lor. Prin această metodă de tratament sunt utilizate medicamente cum ar fi gemcitabină, irinotecan, fluorouracil, doxorubicină etc. Chimioterapia ameliorează starea pacienților și le permite să-și prelungească viața.

Radioterapia nu este folosită ca o metodă independentă pentru tratamentul metastazelor în pancreas, din cauza complicațiilor severe care însoțesc distrugerea locului tumoral. Cu toate acestea, această metodă este recunoscută de oncologi ca fiind eficace în tratamentul cancerului pancreatic, deoarece celulele acestui tip de tumoare sunt foarte sensibile la emisia radio. Cu un diagnostic similar, radioterapia este utilizată înainte de operație și după aceasta (intraoperator). Radioterapia ajută la reducerea mărimii neoplasmelor maligne la 60-70% dintre pacienți, dar cu metastaze extensive este o metodă paliativă de tratament.

Tratamentul paliativ al metastazelor în pancreas, ca orice tratament similar pentru pacienții cu cancer, numesc medici în cazurile în care șansele de recuperare de la practică sunt zero. Acest tip de tratament vizează îmbunătățirea confortului vieții și constă în a lua medicamente puternice de durere, antidepresive și alte medicamente.

Prognoze pentru metastaze în pancreas

Prognosticul pentru metastaze în pancreas, ca și în adenocarcinomul pancreasului în sine, este considerat nefavorabil. Pentru tumorile operabile, rezultatul letal al operației este de 10-15%, iar supraviețuirea de cinci ani după intervenția chirurgicală este de 5-10%. Cu toate acestea, pacienții operați în continuare trăiesc și trăiesc de trei ori mai mult decât cei care nu au suferit intervenții chirurgicale.