Expert medical al articolului
Noile publicații
Spondilolisteza la copii
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Diagnosticul spondilolisteza (lat. Spondiloză;. De la greci spondylos - vertebră, listezei - alunecare) reprezintă diferența vertebre anteriorly (ICD 10-M43.1 codul).
Corpul vertebrei lombare V (L5) este cel mai adesea deplasat în ceea ce privește vertebra lombară (L5) I vertebrală lombară (S1) și IV lombară (L4).
Deplasarea corpului vertebrei în lateral se numește laterolistesis și înapoi la retrolistesis.
Prevalența acestei patologii variază de la 2 la 15%. La copii și adolescenți, spondilolisteza de grad I apare în 79% dintre cazuri, gradul II în 20% și gradul III la 1% dintre pacienți.
[Cauzele spondilolistezei
Spondilolisteza se referă la bolile multifactoriale, ale căror etiologie și patogeneză joacă rolul componentelor genetice și displazice.
Dezvoltarea și progresia spondilolistezei se datorează următoarelor factori:
- dezechilibru vertebral-pelviar sagital;
- displazia coloanei vertebrale lombosacral (spina bifida, procese articulare hipoplazie, procese transversale hipoplazie, arce hipoplazie vertebrale), distanța relativ mare linie L5 vertebră bispinalnoy;
- deformarea trapezoidală a corpului vertebrei deplasate și deformarea în formă de cupola a suprafeței superioare a corpului vertebrelor subiacente;
- instabilitatea segmentului lombosacral;
- apariția și progresia modificărilor degenerative ale discului intervertebral la nivelul deplasării.
Simptome de spondilolisteză
Când pacienții cu spondilolisteză se plâng de durere în coloana lombosacrală, adesea radiind la unul din membrele inferioare. Există o încălcare a deformării scoliotice sau postura a coloanei vertebrale lombare, slăbiciune și hipotrofie la membrele inferioare.
Când este examinat, trunchiul este scurtat. Se pare că corpul este "împins" în pelvis. Soldat Turner a numit acest corp "telescopic". Sacumul ocupă o poziție verticală și apare vizibil sub piele. Lordoza lombară este întărită și are o formă arcuită datorită deplasării coloanei vertebrale anterior. Datorită trunchierii trunchiului deasupra vârfurilor oaselor iliace, se formează falduri și distanța dintre aripile ileonului și coastelor inferioare scade.
Unde te doare?
Diagnosticul spondilolistezei
Diagnosticul spondilolistezei la copii se bazează pe un set de date anamnestice, clinice, rezultatele radiațiilor și metodele fiziologice de investigare.
În anamneză, se observă trauma cronică a coloanei lombosacrale. Formarea spondilolizei și spondilolistezei este promovată prin haltere, gimnastică, dans, balet, înot.
Ce trebuie să examinăm?
Cum să examinăm?
Tratamentul spondilolelezei
Tratamentul conservator este indicat la pacienții cu spondilolisteză de gradul 1 și 2 în absența unui deficit neurologic. Excludeți încărcătura axială pe coloană vertebrală. A prescrie AINS (naproxen, diclofenac, ibuprofen), vitamine B, fizioterapie, terapie exercițiu, care vizează întărirea mușchilor spatei lungi și a peretelui abdominal anterior. Când faceți orice lucru fizic, vă recomandăm să purtați un corset semi-rigid. Indicatii pentru tratamentul chirurgical al spondilolistezei:
- tulburări neurologice ale genezei de compresie pe fondul stenozării canalului spinal sau traumatisme cronice ale coloanei vertebrale:
- lumbulgia datorată instabilității segmentului motor vertebral;
- spondiloptoz;
- deplasarea progresivă a vertebrei;
- ineficiența tratamentului conservator timp de 6 luni.
Использованная литература