Expert medical al articolului
Noile publicații
Spondilolisteza traumatică II a vertebrelor cervicale: cauze, simptome, diagnostic, tratament
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Spondiloza traumatică II vertebră cervicală, sau așa-numitele „fractura de spânzurătoare“ - un fel de fractură Axei la care fractura de rădăcinile tâmple, diferența de disc intervertebral situat între organele II-III, vertebrele cervicale și a alunecării axa corpului, cu toate dispuse deasupra ei formațiuni anteriorly .
Linie daune este la unghiuri drepte - secțiuni verticale prin mânere simetrice rădăcini vertebră cervicală II, iar apoi se transformă un unghi drept și se extinde pe orizontală prin intermediul discului intervertebral anteriorly dintre corpurile vertebrelor cervicale II-III. Există o separare completă a corpului axei de la jumătatea arcului și corpul vertebrelor de bază. Corpul axei, care nu este ținut împreună cu atlanta și cu craniul, este deplasat anterior. Arcul axei rămâne în poziție. Datorită corpului Axa anterioare și posterioare elemente lipsite de deplasare II deplasare vertebră cervicală apare ca și cum creșterea diametrului antero-posterior al canalului spinal la acest nivel, și de ce nu există nici o compresie mecanică sau leziuni ale măduvei spinării. Cu toate acestea, în cazul în care o deplasare excesivă a vertebrelor cervicale anterioare a corpului II, poate exista o „forfecare“ sau compresia maduvei spinarii cătușeNotă mutat înapoi în fața atlas.
Cauzele spondilolistezei II traumatice a vertebrelor cervicale
De obicei, aceste vătămări apar atunci când cadeți pe cap sau vă strângeți capul cu greutăți mari, cu condiția ca capul să fie în poziție extensivă. Trauma la nivelul capului duce, de obicei, la apariția de leziuni cerebrale grave concomitente. Posibile lovituri și vânătăi ale măduvei spinării și ale părților bulbare ale creierului. Simptomele neurologice care apar în timpul acestor leziuni sunt explicate prin leziunile cerebrale menționate mai sus, precum și hemoragiile extramedulare și intramedulare, edemul cerebral. Manifestările clinice ale leziunilor cerebrale sunt foarte diverse și depind de localizarea, amploarea și natura schimbărilor care au apărut sub influența traumei.
[Simptomele spondilolistezei II traumatice a vertebrei cervicale
Starea generală a acestor victime, livrată de pe scenă, poate fi extrem de dificilă. Simptomele cerebrale comune, entuziasmul, pierderea conștiinței, diferite tipuri de tulburări motorii și prolapsuri predomină .
La nivel local se determină abraziuni și vânătăi, hemoragii la nivelul capului și pe frunte, umflarea și trecerea în părțile posterioare ale gâtului. Dacă pacientul este inconștient sau într-o stare de excitare, atunci nu este posibil să se identifice și să se evidențieze prezența și localizarea durerii, volumul posibil de mișcări, gradul de durere. Natura violenței, care a cauzat prejudiciul, poate duce la o fractură concomitentă a oaselor bolții craniene, a căror descoperire ar putea distrage atentia de medic de la leziuni ale coloanei existente și explica toate simptomele clinice observate de deteriorare a craniului și conținutul său. Odată cu aceasta, este posibilă vizualizarea leziunilor concomitente ale craniului.
Diagnosticul spondilolistezei II traumatice a vertebrelor cervicale
Examenul cu raze X vă permite să stabiliți diagnosticul corect. Decisiv este spondylograms profil, care sunt definite caracteristici mai degrabă caracteristice - separarea crura Axei în regiunea rădăcinii și a corpului său de compensare anteriorly Axa, axa nivelurile corpului va sta în fața vertebrelor cervicale corpului III.
De asemenea, este determinată deteriorarea discului intervertebral între corpurile vertebrale cervicale II-III.
Tratamentul spondilolisthezei traumatice II vertebra de col uterin
Din momentul în care medicul comunică cu victima, este necesară cea mai amănunțită imobilizare a capului și gâtului, cea mai fiabilă efectuată de mâinile asistentului. O atenție deosebită trebuie acordată în cazul transferului persoanei vătămate, examinării cu raze X. În prezența indicațiilor, se efectuează o puncție spinală cu teste lichorodinamice și un studiu al lichidului cefalorahidian pentru prezența sângelui. Conform indicațiilor, se efectuează medicație simptomatică. În absența unor indicații pentru revizuirea conținutului canalului medular și interferența activă pe leziuni posibile asociate craniului osos tracțiune scheletică este aplicat peste oasele din craniu cu o încărcătură de 4-6 kg. Întinderea se desfășoară pe un plan orizontal. Corecția fracturii, confirmată de spondilogramă de control, este o indicație pentru impunerea bandajului craniotoracic timp de 4-6 luni. Examinarea clinică și radiologică ulterioară a pacientului rezolvă problema oportunității și necesității imobilizării externe suplimentare cu tencuială sau corsete ortopedice detașabile.
Incapacitatea de a se potrivi în poziție cu fragmentele unei vertebre rupte leziuni proaspete sau instabilitatea sa ulterioară în fostul prejudiciu precum și tendința de deformare spinarii progresiva este o indicație pentru occipitospondylodesis implementare sau fuziune anterioară.