Megakolon

Gigantismul întregului colon sau site-ul său, dobândit sau inerent, este indicat de termenul megacolon.

Această boală este neplăcută nu numai în termeni fizici, ci cauzează și un anumit traumatism psihologic pentru pacient.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Cauzele megacolonului

Că medicul - gastroenterologul sau proctologul ar putea să-și petreacă tratamentul calitativ, el ar trebui să dezvăluie sursa primară a unei probleme, după ce numai după ce a eliminat-o, este posibil să vorbim despre eficiența terapiei. Dar pentru ca sursa să fie găsită, este necesar să cunoaștem cauzele megacolonului, care sunt capabile să provoace această patologie:

• Boala poate fi congenitală (boala Hirschsprung), primită în pântecele mamei.
  • Această boală apare atunci când receptorii periferici sunt complet sau parțial absenți.
  • Acesta poate fi un eșec care a avut loc în procesul de embriogeneză, când capacitatea neuronilor de a se deplasa prin procesele nervoase este afectată. Această abatere de la normă conduce la modificări ale conductivității de-a lungul căilor nervoase.
• Boala poate să fi dobândit caracterul:
  • Leziuni.
  • Înfrângerea de natură toxică. Aici puteți include și constipația medicală.
  • Leziunile tumorale ale plexurilor nervoase din peretele intestinului gros.
  • Hipotiroidismul este o anomalie patologică endocrinologică care rezultă din perturbarea echilibrului hormonilor tiroidieni în organism.
  • Disfuncția sistemului nervos central în cazul diagnosticării bolii Parkinson.
  • Leziunea mucoasei intestinale cu fistule.
  • Micsorarea mecanică a intestinului gros, care a apărut din cauza cicatricelor cicloide, obținută de pacient după o intervenție operativă care afectează intestinul.
  • Collagenoza - un grup de boli în care există o leziune sistemică a țesutului conjunctiv și a vaselor de sânge. De exemplu, sclerodermia, caracterizată prin strângerea țesutului local, vizibil vizibil.
  • Amiloidoza intestinului este o încălcare gravă a metabolismului protein-carbohidrat.

[7], [8], [9]

Simptomele megacolonului

Severitatea imaginii clinice depinde direct de zona zonei afectate și capacitățile corpului victimei de a compensa. Simptome megacolon destul de neplăcute în cazul genezei congenitale încep să se manifeste imediat după naștere, cu acest megacolonului dobândite simptomele incep sa se intensifice ca dezvoltarea de patologie.

Simptomele acestei boli includ:

• La nou-născuți nu există eliberare independentă a intestinului. Adulții au constipație cronică.
• Patologia este însoțită de simptome severe de durere.
• Există un sentiment că o persoană izbucnește din interior. Un pacient mic, chiar vizual, poate observa o creștere a circumferinței abdomenului.
• Există semne de flatulență.
• Cu periodicitate vizibilă apare voma. Vomit, de multe ori vin cu amestecarea de bila.
• Cu o formă severă de patologie, pacientul poate să scape de scaun numai după ce a fost livrat un vârf de evacuare a gazului, sau s-a efectuat o procedură de sifon sau cimbru purificator.
• Treptat, dacă nu luați măsuri, există semne de intoxicare cronică: paloare a pielii, o creștere a indicatorilor de temperatură a greaței și altele.
• Atunci când masele fecale ies, fecalele scaunului, în principal, au bucăți nedigerate de mâncare, sânge și mucus. Mirosul fecalelor este foarte fetiș.
• La pacienții mici care au un megacolon, este deseori documentată o epuizare generală a corpului. În acest context, anemia începe să se dezvolte, iar copilul se află considerabil în dezvoltare.
• Constipația constantă determină subțierea grosimii pereților intestinului gros. Membrana mucoasă devine aprinsă, iar volumele sale mari duc la așa-numitul "stomac de broască". În această stare, prin peretele anterior al peritoneului, peristaltismul maselor fecale este perfect vizibil, în special în buclele mărită ale intestinului gros.
• Diafragma pulmonară este mai mare decât ar trebui să fie la normal.
• Volumul de aer transportat de plămâni scade.
• Datorită faptului că intestinul ocupă o cantitate suficientă de spațiu în corpul pacientului, alte organe interne sunt deplasate.
• Există o deformare a formelor și parametrilor organelor interne, toracele are un aspect asemănător cu butoaie.
• Se începe clar să apară cianoza.
• Destul de des există simptome de disbioză, care provoacă progresia inflamației secundare.
• Pacientul are dificultăți de respirație.
• Există o creștere a frecvenței cardiace.
• Atunci când se efectuează electrocardiograme obișnuite, se observă schimbări progresive în activitatea inimii.
• Datorită schimbărilor din sistemul respirator, pacientul suferă adesea de boli catarre, pneumonie și bronșită.
• Treptat, se poate dezvolta insuficiență intestinală acută.
• Cu un grad sever de patologie, poate să apară perforarea mucoasei intestinale, ceea ce provoacă diaree paradoxală.
• Se dezvoltă fizic obstrucția obstrucției intestinului.
• În caz de neglijare a bolii poate fi observată perforarea intestinului.
• Cu patologie severă, dezvoltă peritonită.
• În cazul în care intestinul a suferit o răsucire sau când se formează o îngustare a trecerii, apare obstrucția intestinală a strangulării.
• În timpul atacurilor, pacientul are probleme mintale.
• În cazuri deosebit de grave, pacientul poate cădea într-o stare de șoc.

Toxic megacolon

Megacolon - este o boală gravă și periculoasă caracterizată printr-o creștere în diametru intestinului: balonare, stabilindu-se în ea cantități mari de fecale, inflamatie care afecteaza peretele intestinal. Cauzele modificărilor patologice sunt foarte diferite. Megacolon toxic diagnosticat dacă cauza bolii se afla intr-un virale, bacteriene, leziuni ale mucoasei colonului, neadaptare ganglionul intramural sau reactia organismului pacientului pentru a introduce unor medicamente. La acest rezultat, de exemplu, pot apărea doze sau doze prelungite de laxative.

Acest tip de modificări patologice este rar, diagnosticul unui megacolon toxic reprezintă 1-2% din numărul total de cazuri de boală dată. Patologia progresează destul de activ și se referă la boli care prezintă un pericol deosebit pentru viața pacientului. Terapia este posibilă numai într-un spital.

Pentru cea mai mare parte, principala cauză a megacolon toxic este boala Crohn (mucoasa inflamatorie cronică și pereții intestinali, exprimat încălcarea mucoasei integrității mici și mari intestinale) sau colita ulceroasa (patologie natura cronică a naturii inflamator cu pereți destructive ulcerative schimbă rect și colon). Pacienții cu astfel de tulburări, megacolon toxic poate apărea ca boli asociate sau pot fi cauzate de recepția mai multor medicamente în timpul trecerii tratamentului terapeutic al patologiei de baza.

Megacolon idiopatic

Acest tip de patologie apare destul de des și ocupă locul al doilea în numărul de diagnostice. Un megacolon idiopatic prezintă o imagine clinică similară celei a bolii lui Hirschsprung, singura diferență fiind aceea că simptomatologia este mai puțin intensă, iar suferințele pacientului nu sunt atât de dureroase. La palpare, se observă un volum rectal mărit, umplut cu un număr mare de fecale. Diferențele sunt vizibile în mod clar numai pe raze X. Cu această patologie, creșterea diametrului intestinului se produce imediat imediat din anus și nu se observă îngustare în tractul intestinal. Se reduce și forța de blocare a sfincterului anusului. Aceste biopsii cu acest tip de patologie sunt adesea contradictorii. Unele rezultate ale examinării indică modificări distrofice în structura ganglionilor intramurali, în timp ce cealaltă jumătate indică starea lor normală.

Termenul de megacolon idiopatic este citat de acele cazuri de gigantism al rectului și colonului, în care nu există obstrucție anatomică structurală, atât geneză, cât și genetică congenitală. Cu această formă a bolii, zona aganglionică rămâne normală.

Pentru pacienții tineri, un precedent imaterial în dezvoltarea unui megacolon idiopatic este imaturitatea formării unui aparat de inervație care leagă organele și țesuturile de sistemul nervos central cu ajutorul nervilor. El este expus influenței factorilor nefavorabili, care declanșează mecanismul modificărilor patologice. Mulți lucrători medicali consideră că principalul motiv pentru dezvoltarea patologiei acestui tip de schimbări funcționale care afectează sistemul nervos autonom.

Creșterea iritației nervilor parasympatici duce la o creștere a tonului intestinal, în timp ce mușchii deschiderii anale se relaxează. Atunci când nervii simpatici sunt iritați, se produce procesul invers, atunci când mușchii intestinului se relaxează și se contractează sfincterul. Prin urmare, o încălcare a acestui proces duce la o expansiune patologică a volumului intestinal.

Megacolon funcțional

Această formă de creștere patologică a diametrului rectului și colonului se formează dacă se întâlnește un obstacol mecanic în calea scaunului. În general, un megacolon funcțional poate fi cauzat de stenoza congenitală (reducere semnificativă sau închiderea completă a lumenului intestinului), precum și atrezia (fuziunea congenitală sau dobândită a pereților) a anusului. Sunați la patologia formei în cauză, poate hemangiomul (un neoplasm benign care se formează datorită acumularii vaselor de sânge) al rectului sau neoplasmului caracterului vilos al sectorului rectosigmoid.

Provocarea dezvoltării unui megacolon funcțional și a aderențelor adezive, obținute ca o consecință a tratamentului chirurgical al cavității abdominale, precum și a deformării postoperatorii a sfincterului și / sau a rectului.

Atunci când se deplasează fecale de-a lungul intestinului la momentul împingându-le cu un obstacol mecanic, peristaltismul primar este îmbunătățită și apar modificări hipertrofice la nivelul peretelui intestinal suprapuși segmente, apoi vine un moment când începe decompensării, la care reducerea intensității excitației centrelor nervoase, față de care există un diametru de creștere a intestinului , întinzându-și pereții. Ea începe să se formeze o stare distrofică stabilă, care se dezvoltă mai târziu în perturbări ireversibile sclerotice în mușchi și stratul mucos.

Statisticile medicale arată că un megacolon funcțional este diagnosticat în 8-10% din cazurile de gigantism recunoscut al intestinului gros.

Există cazuri când diametrul intestinului unui adult a ajuns la 30 cm.

Megacolon la adulți

La adulți, sunt diagnosticate atât manifestări congenitale cât și funcționale ale gigantismului intestinului gros. Odată cu nașterea unui pacient, o boală Hirschsprung care se dezvoltă lent poate dobândi. Explicațiile funcționale ale gigantismului se bazează pe inerția țesutului muscular al intestinului gros. Cel de-al doilea factor major care poate provoca astfel de modificări în intestin poate fi o afectare motorie cauzată de schimbări organice care apar în sistemul nervos central sau endocrin.

Acești pacienți au o tendință pronunțată de constipație, care se poate dezvolta din copilărie și poate atinge apogeul cu 20-30 de ani (cu geneza congenitală). Cu patologia dobândită, problemele cu mișcări intestinale apar mai târziu. Simptomatologia este identică cu cea descrisă mai sus.

Megacolonul la adulți nu este bine înțeles. Dar acele cazuri de manifestare a bolii, care sunt cunoscute de medicină, experți se desfășoară pe mai multe tipuri. Tipul de patologie depinde în mod direct de patogeneză și etiologie:

1. Boala Hirschsprung sau megacolonul aganglionic este o afecțiune congenitală cauzată de subdezvoltarea segmentelor individuale sau a întregului aparat nervos intramural al intestinului.
2. Megacolon psihogenic. Progresia acestei patologii poate declanșa o tulburare mintală sau obiceiuri reflex slabe prezente la pacient. De exemplu, dacă de mult timp, din orice motiv, suprimă dorința de defecare. Adică, problema însăși constă în devastarea precoce a intestinului gros din fecale. Această patologie este diagnosticată în 3-5% din numărul total de cazuri.
3. Gigantismul naturii obstructive. Motivul apariției sale este o obstrucție mecanică, care se întâlnește în timpul evacuării din corpul maselor scaunelor.
4. Megacolonul endocrin este diagnosticat dacă boala este cauzată de bolile sistemului endocrin. În mod predominant, astfel de modificări patologice cum ar fi cretinismul (cauzat de o deficiență a hormonilor tiroidieni) sau mixedemul (o formă severă de hipotiroidism) pot duce la gigantism. Patologia de acest tip este diagnosticată în 1% din numărul total de cazuri.
5. Un megacolon neurogenic are, în principiu, leziuni organice ale sistemului nervos central. În general, o astfel de imagine clinică dă o astfel de boală ca meningoencefalita. Datorită modificărilor patologice care afectează terminațiile nervoase, există o perturbare generală a centrelor responsabile de activitatea de evacuare a motorului intestinului, ceea ce duce la constipație persistentă și prelungită. Această patologie se găsește la 1% dintre pacienții cu leziuni ale SNC.
6. Un megacolon toxic se poate dezvolta pe fundalul luării unor medicamente sau ca urmare a unei "agresiuni" infecțioase care afectează ganglionii intramurali ai intestinului gros. Patologia de acest tip este dezvăluită la 1-2% dintre pacienții diagnosticați cu gigantismul rectului.

Megacolon la copii

Megacolonul congenital la copii este diagnosticat într-un caz pentru 10-15 mii de copii născuți. Majoritatea acestei patologii sunt băieți bolnavi. De la nașterea însăși a acestor copii pot suferi de constipație sau de obstrucție completă a intestinului. Dar, în cele mai multe cazuri, copilul începe să-l aducă din a doua sau a treia lună a vieții sale. De la bun început, se poate observa o creștere progresivă a volumului circumferinței abdominale. Practic, intestinul își mărește dimensiunea în jos și se vede ușor deplasat spre stânga.

Megacolonul la copii se manifestă prin compactarea persistentă a fecalelor - golirea independentă a intestinului nu poate fi observată timp de două până la trei săptămâni. Nu permite acest lucru, intestinele sunt curățate din cauza clismei sifonului livrate pacientului. Copilul suferă aproape în mod constant de flatulență. Gazul nu se lasă complet, se acumulează în intestin. Și pentru a scăpa de ele, burta bebelușului funcționează adesea numai cu ajutorul unei țevi de gaz. Există cazuri în care constipația prelungită a fost înlocuită brusc de diareea atipică.

Acumularea de cantități mari de mișcări intestinale în intestine provoacă vărsături în organismul imatur, ceea ce duce la deshidratarea și intoxicația organismului.

Când palpând burta bebelușului, expertul simte un scaun foarte strâns sau o consistență mai moale cu impregnarea pietrelor fecale. Atunci când apăsați pe burta copilului în locul localizării scaunului, pentru o anumită perioadă de timp puteți observa un "dent" (efectul este similar cu apăsarea unei bucăți de lut). După procesul de defecare, care a fost precedat de o perioadă de stagnare, fecalele scaunelor sunt foarte fetișe.

Ignorarea acestei patologii este imposibilă, deoarece progresia ulterioară conduce la patologii și mai severe. De exemplu, ca obstrucție intestinală completă, perforarea pereților săi, perforarea intesinei sigmoide și / sau a intestinului gros. Și ca rezultat final - peritonită și moarte.

Megacolon funcțional la copii

Constipația frecventă la un copil poate fi asociată cu prezența anomaliilor în corpul copilului, care sunt funcționale în natură și afectează funcționalitatea intestinului gros. Statisticile moderne au foarte puține cunoștințe despre frecvența bolii copiilor afectați. Acest fapt este legat de educația sanitară scăzută a populației, atunci când mamele tinere pur și simplu nu știu de câte ori pe zi bebelușul trebuie să "se plimbe foarte mult". În plus, în prezent nu există criterii unice acceptate în baza cărora pediatrii pot judeca prezența sau absența modificărilor patologice în corpul copilului.

Unii cercetători cred că fiecare al doilea sau al patrulea copil suferă de o constipație într-o oarecare măsură, în timp ce copiii preșcolari suferă de această patologie de trei ori mai des decât copiii de vârstă școlară.

Este demn de remarcat faptul că megacolonul funcțional la copii poate fi fals. Acest lucru se poate întâmpla atunci când bebelușul primește puțin lapte matern. Cauza poate fi: hipogalactia la mamă, regurgitarea voluminoasă la copil, prezența rănilor în gura copilului.

Predispoziția la un megacolon funcțional la copii este direct legată de o predispoziție genetică, istorie familială împovărată.

Cel mai adesea, sursa de gigantism este una sau mai multe deviații funcționale, ceea ce duce la o funcționare defectuoasă a motorului de evacuare a intestinului gros. În principal, impulsul la tulburările patologice este nepotrivirea în coordonarea contracțiilor propulsive și tonice ale mușchilor pereților organului examinat.

Golirea normală a intestinelor la copii depinde în mare măsură de traumatologie sau leziuni intestinale posthypoxice. Practic toate aceste schimbări care afectează un adult pot provoca un megacolon funcțional la copii.

Destul de des, tipul de constipație în cauză apare la copil în legătură cu suprimarea dorinței de a defeca. Acest lucru se datorează teama copilului mai în vârstă sau a unui copil mai în vârstă, temându-se de ridicolele colegilor, se teme să se ducă la toaletă în timp ce merge la grădiniță sau la școală.

Constipatia cronica poate purta si formeze nevroze. În special, o astfel de dezvoltare a patologiei este inerentă copiilor mici de până la doi ani, dacă nu are contact normal cu mama (îi este frică de ea sau, dimpotrivă, mama ei dintr-un motiv, pentru o anumită perioadă, a trebuit să se despartă de el).

Pentru copiii de varsta scolara cea mai frecventa cauza a problemelor cu defecare este o lipsă în copil obiceiul unei mișcări regulate intestinului, precum și suprimarea dorințelor în intestin în timpul unei lecții, jocuri, și, ca în cazul în care pe mucoasa intestinală a apărut fisura sau un copil are frica înainte de acest proces.

Un megacolon funcțional la copii poate provoca, de asemenea, unele medicamente farmacologice. Un astfel de organism de reacție este capabil să arate miore¬lak¬santy (medicamente, relaxarea musculaturii striate umane), medicamente anti-sechestru, anticolinergice (substante care blocheaza neurotransmitatorul acetilcolina natural). Pentru a gigantismului intestinului gros la copil poate duce și utilizarea pe termen lung a diureticelor și a laxativilor, spălarea de potasiu a corpului copilului și reducerea activității contractile a mușchilor netezi.

Tratamentul terapeutic, care include tranchilizante și antidepresive, are un efect deprimant asupra suprafețelor subcortice și corticale ale creierului, inclusiv a celor responsabili de defecare.

Există cazuri când se observă constipație după ce copilul a fost bolnav cu dizenterie sau cu o altă boală infecțioasă, manifestarea fiind diaree profundă. O astfel de metamorfoză se datorează încălcării ganglionilor intramurali, care se dezvoltă pe bază de disbioză intestinală, cauzată de o scădere a numărului de floră "utilă".

În epoca noastră de calculator, atunci când copiii mici să se miște într-un fel, atunci adolescenții, în mare măsură afectate „virusul“ de informatizare, împovărat cu sedentarismul - o abordare la modul copil poate duce la o slăbire a motilității intestinale și, prin urmare, la constipație.

Diagnostic megacolon

Pentru ca terapia terapeutică să aibă un rezultat pozitiv, este necesar un diagnostic calitativ al megacolonului, care este efectuat de un specialist calificat.

• Gastroenterologul sau proctologul primar efectuează o analiză a plângerilor pacientului și o examinare vizuală. În acest caz, el atrage atenția asupra dimensiunii mari a abdomenului, a asimetriei sale.
• Medicul palpate buclele intestinului, umplut cu fecale. Această procedură simplă face posibil ca medicul să simtă densitatea scaunului sau a "pietrelor scaunelor" diferențiate în el.
• Când faceți clic pe stomac, obțineți efectul de lut. După apăsarea în zona bucalei intestinale umflate, există o dentură pentru o perioadă de timp la locul de presiune.
• Colecția de anamneză a pacientului: predispoziția ereditară, dacă bolnavul a fost bolnav cu boli infecțioase și așa mai departe.
• Se efectuează radiografia generală a cavității abdominale. Această analiză face posibilă identificarea buclelor intestinale extinse ale intestinului gros, o cupolă bine poziționată a diafragmei pulmonare.
• Diagnosticul endoscopic.
• Studiile de laborator ale fecalelor asupra florei bacteriene.
• Obținerea unei coprogramări. Bakposev pentru a identifica infecția principală.
• Un test de sânge pentru anemie și un conținut ridicat de celule albe din sânge.
• Dacă este necesar, se efectuează colonoscopie sau sigmoidoscopie - aceste două metode de anchetă se completează mai degrabă reciproc, permițând vizualizarea examinării colonului. Această tehnică, cu conexiunea de endoscopie, vă permite să luați material pentru biopsie ulterioară.
• Examen histologic.
• Radiocontracția irrigoscopică permite specialistului să vadă segmente îngustate ale intestinului, peste care se observă umflarea intestinului. Studiul ne permite să luăm în considerare proeminențele circulare ale peretelui colonului, netezirea contururilor lor. Rezultatul analizei poate fi un diagnostic: megorectum - creșterea excesivă a zonei rectale, megastăgma - expansiune patologică în colonul sigmoid și megacolon - patologia colonului întreg.
• Dacă analiza a evidențiat absența celulelor nervoase în plexul lui Auerbach în biomaterialul luat dintr-o biopsie din peretele mucoasei intestinale, atunci este diagnosticată boala lui Hirschsprung.
• Proctolog atribuite de multe ori anorectala manometriei, rezultatele care ne permit să se estimeze starea de reflex rectal, precum și pentru a determina în ce privește geneza megacolonului: congenitală sau dobândită patologie. Dacă analizele structurale și fizico-chimice ale ganglionilor nu au prezentat anomalii ale parametrilor, cu reflexele conservate, boala aparține patologiilor dobândite, iar boala Hirschsprung lipsește.

Megacolonul progresează lent suficient în corpul unui adult, simptomatologia poate fi ușor neclară și exprimată ușor. Prin urmare, este posibil să o recunoaștem într-un stadiu incipient de dezvoltare doar cu ajutorul studiului cu raze X.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Tratamentul megacolonului

Numai după efectuarea unei examinări cu mai multe fațete și stabilirea diagnosticului potrivit putem vorbi despre terapia complexă. Tratamentul megacolonului începe în principal cu intervenție chirurgicală. Dacă se diagnostichează patologia congenitală, este recomandabil să se efectueze operația la vârsta de doi până la trei ani. Până la momentul intervenției chirurgicale (atât pentru copii, cât și pentru pacienții adulți), starea pacientului este susținută de terapia conservatoare.

Principiul său este de a menține defecarea obișnuită a pacientului. Pentru a asigura acest proces, pacientul semnează o dietă laxativă, care introduce în mod necesar alimente care pot spori peristaltismul. Acesta este un grup de produse lactate acide, mâncăruri de la sfeclă roșie, morcovi, mere, tărâțe, prune și multe altele.

Masaje abdominale destul de eficiente. Cu palma mâinii (pentru copii) sau cu pumnul strâns (sau rana pe un membre superioare de un prosop adult), apăsați mișcările circulare. Mișcarea începe de la punctul superior al abdomenului și este în sens orar (în timpul mișcării naturale a masei fecale). Masajul trebuie făcut cu 10-15 minute înainte de fiecare masă.

Exercițiul eficient și terapeutic, care vizează în mod direct creșterea tonului muschilor abdominali, este, de asemenea, destul de eficient.

Medicul poate sfătui să înmoaie scaunul, adulții ar trebui să bea două până la trei linguri de ulei vegetal de trei ori pe parcursul zilei, iar copiii o lingură o dată pe zi.

Tratamentul megacolonului nu permite administrarea de medicamente care au efect laxativ. Unii pacienți, implicați în auto-medicație, prescriu astfel de medicamente. Cu o admitere prelungită, acești pacienți trebuie să mărească în mod constant dozajul medicamentelor administrate, ceea ce agravează numai starea de sănătate și poate provoca și obstrucție intestinală.

Înainte de tratamentul chirurgical, un pacient cu diagnostic de megacolon trebuie să fie mulțumit de clismele obișnuite. Acestea pot fi de diferite tipuri: hipertensiv, sifon, vaselină și purificare. Numirea este făcută de medicul curant, pe baza imaginii clinice a bolii și a stării de sănătate a pacientului în timpul perioadei de tratament. De exemplu, este foarte important pentru procedurile de curățare și sifonare să se asigure că apa introdusă este la temperatura camerei. Dacă are o temperatură mai mare, este mai bine absorbită de mucoasă, ceea ce poate doar exacerba situația (mai ales cu un megacolon toxic).

Imediat după efectuarea procedurii de curățare, se pune un tub pentru a îndepărta gazele și lichidul rămas.

Dacă pacientul este spitalizat într-o stare critică, primul lucru pe care încearcă să îl facă este să reducă volumul intestinal pentru a preveni perforarea acestuia și dezvoltarea peritonitei. În acest scop, un tub este introdus prin cavitatea nazală sau orală a pacientului la intestine pentru a îndepărta lichidul și gazul acumulat acolo. Dacă este necesar, se efectuează transfuzia de sânge. Pacientul primește mâncarea prin picături intravenos.

Antibioticele pot fi utilizate în terapie. Sarcina lor este de a înlătura existența florei patogene concomitente sau infecția sângelui, obținută din cauza dezvoltării sepsisului.

Pentru a menține echilibrul florei în intestin, sunt prescrise preparate bacteriene: bifikol colibacterin, bifidumbacterin.

Bifikola colibacterin este prescris pentru ingestie cu o jumătate de oră înainte de mese. În funcție de vârsta pacientului și severitatea patologiei, medicul atribuie una până la cinci doze administrate de două ori pe zi. Durata tratamentului este de două până la trei săptămâni. Dacă este necesar, cursul terapiei se repetă, dar nu mai devreme de două luni mai târziu.

Contraindicația la administrarea medicamentului este intoleranța individuală a constituenților medicamentului, precum și prezența în istoria unei colite ulceroase specifice și nespecifice.

Alocați medicamente enzimatice care îmbunătățesc sistemul digestiv. De exemplu, pancitrat, pancreatin, mezim, panragol, panzinorm forte-H, penzital, festal-P și altele.

Mezim este alocat pacienților adulți cu una sau două drajeuri, care sunt administrate imediat înainte de mese. Contraindicația la administrarea medicamentului este inflamația țesutului hepatic, creșterea intoleranței la constituenții medicamentului, icterul mecanic.

Prokinetics modulatoare motilitatea colonului: Motilak, damelium, Motonium, Domstal, motinorm, Dometius, passazhiks, domperidonă, Motilium, domperidonă, hexan.

Propunerea este injectată în jumătate de oră înainte de mese. Doza recomandată medie pentru copiii cu vârsta mai mare de cinci ani este de 10 mg administrată de trei până la patru ori pe parcursul zilei. Dacă este necesar, puteți introduce o altă recepție chiar înainte de culcare. Dacă există indicații medicale, cantitatea de medicament cu doză unică poate fi dublată, numărul de recepții rămâne același.

Pentru pacienții care suferă de disfuncție renală, doza trebuie corectată și numărul de intrări nu trebuie să depășească de una până la două ori.

Nu se recomandă să luați medicamentul pentru a sângerării gastrice, hipersensibilitate a corpului pacientului la componentele de droguri, ileus, perforațiile mucoasei tractului digestiv, precum și kiddies la cinci ani sau cu o greutate mai mică de 20 kg.

Adesea, se atribuie un doctor și electrostimularea rectului - efectul curenților mici asupra organului afectat. Această iritare determină intestinele să devină mai active și să-și îmbunătățească funcționarea.

Tratament operativ megacolon

Intervenția chirurgicală este prescrisă în cazurile în care tratamentul conservator nu este capabil să conducă la o rezolvare eficientă a problemei. Tratamentul operativ al megacolonului presupune excizia zonei afectate a intestinului, iar părțile rămase "sănătoase" sunt unite.

Există cazuri în care într-o singură operație nu puteți face acest lucru, atunci segmentul superior al intestinului gros trebuie să fie retras prin cavitatea abdominală. Colostomie poate fi fie constanta (iar pacientul trebuie să trăiască cu ea tot restul vieții lor, folosind dispozitive speciale pentru procesul de defecare - kalosbornikami) și timpul (când se efectuează a doua operație după reconstrucție a colonului).

În formele mecanice ale megacolonului, sarcina operației este de a elimina spațiile înguste în întregul intestin, care constituie un obstacol în calea trecerii normale a fecalelor. În acest fel, se elimină spikele, stenoza cicatricială, atrezia fistulă și alte patologii.

După intervenția chirurgicală, pacientul suferă o recuperare postoperatorie cu ajutorul terapiei medicamentoase, care include antibiotice, medicamente antiinflamatorii și complexe vitamin-minerale, există o corecție a nutriției. Reabilitarea este cauzată de exerciții speciale și exerciții fizice, care sunt menite să îmbunătățească starea tonusului muscular al intestinului și să consolideze mușchii presei abdominale.

Ulterior, după tratamentul chirurgical, pacientul este încă la vârsta de un an și jumătate la înregistrarea dispensară, sub supravegherea unui specialist calificat.

Prevenirea megacolonului

Orice avertisment despre o boală vă protejează corpul de patologie sau cel puțin atenuează simptomele acestuia. Prevenirea megacolonului este, în primul rând, într-o dietă corectă și echilibrată. Dieta de orice persoană ar trebui să fie suficientă hrană pentru a lichefia fecale (dar nu te dus de ele, tot ceea ce ar trebui să fie cu moderatie), precum și alimente bogate în fibre alimentare, stimuleaza terminatiile nervoase ale peretelui intestinal, făcându-le să lucreze mai greu. Salutăm feluri de mâncare din fripturi și fructe și legume crude, produse din lapte acru. Apoi merită reducerea volumelor de jeleu consumat, dulciuri, produse proaspete de coapte, cereale vâscoase.

Este necesar să conducă o viață activă, hipodinamia este un aliat al megacolonului. Este necesar să scapi de obiceiurile proaste: alcoolul, drogurile și nicotina nu vor adăuga sănătate. Masajele și terapia exercițiilor vor întări mușchii presei abdominale și musculatura pereților intestinului și sfincterului.

Prognoza megacolonului

Răspunsul la această întrebare este ambiguu și depinde de starea pacientului, precum și de severitatea bolii care îl afecta. În cazul în care patologia a capturat o parte semnificativă a intestinului, și este însoțită de constipație persistentă la un pacient toate semne de intoxicație, megacolon prognoza destul de deplorabilă. Cu o îngrijire precară a anamnezei principale, se adaugă obstrucția intestinală, leziunile infecțioase și epuizarea corpului reprezintă un rezultat letal 100%.

Mai rar există cazuri de deces cauzate de peritonită, care se dezvoltă pe fondul perforării pereților intestinali.

Dar dacă boala a fost diagnosticată încă într-o formă nedeschisă și a fost efectuat un tratament adecvat, prognoza megacolonului este destul de optimistă. După tratament, o persoană continuă să trăiască o viață întreagă.

Uite ce mănâncă omul modern. Obișnuit cu alte alimente timp de secole, tractul nostru digestiv nu poate face față cantității de "chimie" care intră în el, reacționând cu diverse modificări patologice. Una dintre cele mai frecvente deviații de la normă este constipația, care, dacă nu răspunde, poate duce ulterior la dezvoltarea unei patologii, cum ar fi un megacolon. În această situație, puteți da doar un singur sfat: "Dragi respondenți, uitați-vă mai atent la dieta dvs.! Numai tu iti poti salva sanatatea si viata! "Daca exista semne de constipatie si apare cu persistenta obisnuita, atunci nu ezita sa vizitezi un specialist.