Spițează în pelvisul mic

Adeziunile în pelvisul mic sunt formațiunile care apar adesea după intervenții operative sau invazive în pelvis, care pot întrerupe tema organelor și pot provoca un sindrom de durere pronunțat. Structura vârfurilor este un produs al stratificării fibrinului și a altor elemente de țesut conjunctiv. Cursul procesului adeziv din pelvisul mic poate fi de diferite grade, de la o imagine clinică asimptomatică până la severă, ceea ce necesită diagnostic corect și corecție a acestui proces.

[1], [2], [3]

Epidemiologie

Epidemiologia proceselor adezive organelor pelvine este astfel încât mai mult de 75% din intervenții chirurgicale, mai devreme sau mai târziu complicat prin formarea de adeziuni, și că unul din cele două femei care au suferit o intervenție chirurgicală. Numărul de aderențe după o operație cezariană deschisă este de două ori mai mare decât după operațiile laparoscopice. Mai mult de 45% din cazurile de durere în abdomen și încălcări ale ciclului ovarian-menstrual sunt consecința formării aderențelor în pelvisul mic. Având în vedere prevalența problemei, este necesar să se ia măsuri preventive primare în legătură cu procesul adeziv în pelvisul mic.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Cauze aderențe în pelvis

Vorbind despre motivele formării aderențelor, este mai întâi necesar să înțelegem patogeneza formării acestor elemente. Mecanismul de regenerare a țesutului conjunctiv este același, indiferent de locul de formare. Atunci când există o leziune tisulară, corpul încearcă să restabilească structura acestui țesut deteriorat. În mod normal acest proces de regenerare se datorează divizării intensive a structurilor celulare. Dacă procesul de regenerare celulară nu are timp să se recupereze, atunci organismul înlocuiește defectul tisular datorită sintezei intensive a fibroblastelor și formării țesutului conjunctiv. Țesuturile grele din țesutul conjunctiv sunt întărite cu filamente de fibrină, care se formează ca urmare a deteriorării vaselor și a eliberării produselor de degradare. Astfel, pentru a începe procesul de eliberare și sinteză a fibrinelor structurilor conjunctive, este necesar să se deterioreze vasul și ieșirea elementelor plasmei. Prin urmare, principala condiție pentru inițierea aderențelor este deteriorarea peritoneului și a vasului. Principalul motiv pentru formarea unui proces adeziv în pelvisul mic este orice intervenție chirurgicală. În același timp, deteriorarea este cauzată de activarea sintezei celulare și stimularea regenerării prin atragerea de mediatori, care la rândul lor conduc la activarea fibroblastelor. Ca rezultat al acestor procese, sinteza fibrinilor câștigă forță, care se poate acumula în locurile de regenerare și apare o adâncire suplimentară a acestor schimbări. De aceea, aderențele postoperatorii în pelvisul mic apar atât de des.

Spikele din pelvisul mic după operația cezariană sunt foarte frecvente, deoarece această operație este foarte frecventă și conduce la procesele descrise mai sus. În această operațiune, trece intervenția asupra organelor pelviene la revizuirea ulterioara a spatiului uterului si parauterine, care este un factor de interferență externă și acest lucru dă procesele normale de regenerare, cu formarea ulterioară a văluri țesutului conjunctiv. Ele pot fi atașate nu numai uterului, ci și ovarelor, rectului, vezicii urinare, care contribuie la dezvoltarea anumitor simptome clinice.

Dar intervențiile chirurgicale nu sunt singura cauză a acestei patologii. Organele pelviene cronice inflamatorii sunt a doua cauza cea mai frecventa a proceselor adezive. Acest lucru creează condiții favorabile pentru menținerea procesului inflamator lent, care este menținută prin proliferarea constantă. Astfel, inflamatia cronica in ovar insotita prezenta constanta de neutrofile, granulocite, monocite și fibroblaști - toate aceste celule de deteriorarea structurii normale a peritoneu, care este o condiție pentru un proces constant de proliferare și regenerarea celulelor conjunctive si fibrina. Prin urmare, există condiții favorabile pentru dezvoltarea aderențelor.

O altă cauză, care nu este atât de frecventă, de formare a aderențelor, este o încălcare a subiectului organelor pelvine, care se poate datora malformațiilor congenitale ale structurii și localizării organelor sistemului genito-urinar. În acest caz, întreruperea aranjamentului normal al organelor este un factor provocator pentru debutul formării aderențelor.

[12]

Factori de risc

Având în vedere toate cauzele posibile ale acestei patologii, este necesar să se identifice un grup de risc din partea femeilor care trebuie monitorizate pentru aderențe. Acest lucru va contribui la reducerea nu numai a problemei cu încălcări ale ciclului ovarian-menstrual, dar și la reducerea infertilității feminine, care poate fi încă vindecată în acest stadiu al modificărilor fibroplastice. Acest grup include:

1. după secțiunea cezariană, care este principalul factor în dezvoltarea proceselor de regenerare intensivă a peritoneului;
2. femeile care au suferit un avort indus;
3. bolile inflamatorii ale ovarelor - adnexita acută cronică sau transferată, oophorita, apoplexia ovariană, chistul, excizia ovariană sau orice intervenție chirurgicală asupra uterului;
4. Hipoplazia uterului sau ovarelor de etiologie congenitală sau dobândită;
5. endometrioza genitală externă;
6. intervenții chirurgicale anterioare pe vezică, rect sau alte organe pelvine;

Toți acești factori de risc reprezintă o potențială amenințare la adresa dezvoltării procesului de adeziune în pelvisul mic, deci trebuie să țineți cont de aceste cauze și să luați măsuri preventive.

[13], [14], [15], [16]

Simptome aderențe în pelvis

Foarte adesea, această patologie se dezvoltă asimptomatic, iar modificările progresează până la nivelul absenței măsurilor terapeutice. Acest lucru se datorează faptului că pentru formarea simptomelor clinice este necesar ca un anumit organism să fie implicat în proces. Și acest lucru se întâmplă foarte încet, până în momentul în care aderențele sunt semnificative și se formează firele de pe pereții micului pelvis spre organe. Aceasta încalcă tema și funcția lor normală, ceea ce duce la apariția plângerilor în viitor.

Primele semne ale manifestării procesului de adeziune în pelvisul mic se manifestă cel mai adesea prin sindromul durerii. Acest lucru se datorează faptului că în pelvisul mic există multe plexuri nervoase și un număr mare de terminații nervoase pe peritoneul micului pelvis. Prin urmare, atunci când peritoneul este întins, are loc iritarea acestuia, care se manifestă prin durere și greutate în abdomen. Durerea cu aderențe în pelvisul mic are propriile caracteristici: durerea este roșie, constantă, localizată în abdomenul inferior. Acestea se pot intensifica, în legătură cu menstruația, care se pot datora comprimării terminațiilor nervoase cu o creștere a uterului. Un astfel de sindrom de durere nu este intens și este dificil de tratat cu antispastice. Particularitatea acestei dureri este aceea că sunt de același tip și nu cresc, nu au un caracter progresiv. Dacă natura durerii sa schimbat sau dacă localizarea sa schimbat, atunci merită să ne gândim la ea, deoarece aceasta poate fi un semn de complicații.

Spikele în pelvis și sarcină sunt o problemă foarte importantă, în special pentru femeile de vârstă reproductivă. Localizarea aderențelor este foarte importantă în ceea ce privește ciclul normal ovarian-menstrual și procesul de fertilizare. Dacă țesutul conjunctiv este format pe ovar, acesta împiedică eliberarea oului din folicul, astfel încât procesul de ovulație este defect. În acest caz, oul pur și simplu nu ajunge în cavitatea uterină și nu are loc fertilizarea. Prin urmare, aderențele la nivelul ovarelor pot avea manifestări clinice sub formă de infertilitate. Dacă tepi sunt situate între peretele trompei uterine și pelvis, atunci puțul poate împiedica mișcarea normală a spermei, ceea ce complică procesul de fertilizare, din cauza problemelor cu tuburile falopiene. Există simptome ale unui proces inflamator cronic al tuburilor sau ovarelor, care se datorează menținerii unei focare cronice de infecție. Acest lucru dă naștere simptomelor procesului intoxicație cronică într-un lot sau subfebrilă continuă să mențină temperatura corpului, letargie și slăbiciune, scăderea eficienței, o durere periodică sau constantă slabă. Aceste simptome ar trebui, de asemenea, să fie atente, deoarece ele pot indica o astfel de patologie. Prin urmare, o cauză frecventă a infertilității fără încălcări evidente ale funcției normale a uterului și a ovarelor poate fi procesul adeziv în pelvisul mic. Dacă tepi sunt situate pe peretele uterului și femeia a rămas însărcinată, în timpul creșterii creșterii uterine a fatului, aceste aderențe pot determina compresia organelor și vaselor de sânge, care pot interfera cu circulația sângelui. Acest lucru ar trebui să fie luat în considerare la planificarea unei sarcini.

Uneori, spikele din pelvisul mic, atunci când sunt localizate pe ovare, pot întrerupe munca lor normală atât de mult încât structura stroma și structura glandulară a organului se schimbă, iar funcția este întreruptă. Acest lucru se manifestă în primul rând prin încălcări ale ciclului ovarian-menstrual. Adesea, aceste două patologii nu se leagă, dar trebuie amintit că asemenea motive pot fi și ele. În acest caz, încălcările apar sub formă de eșec al funcției ovarelor și trece prin tipul de amenoree. Astfel de întârzieri pot fi de până la două până la trei luni, iar apoi, când cantitatea de hormoni este restabilită, menstruația normală poate fi reluată.

Simptomele aderențelor pelvine mici se pot manifesta sub formă de descărcare patologică, dacă spikele sunt cauza inflamației cronice. O astfel de evacuare poate fi verde sau galben, într-o cantitate mică atunci când același ovar este inflamat. Este posibil să existe descărcări sângeroase, dacă aderențele sunt însoțite de o schimbare a temei trompelor uterine și a traumatizării secundare. Apoi pot apărea sângerări minore după efort fizic activ. Dar, de cele mai multe ori, există dovezi ale proceselor secundare.

Varietatea manifestărilor clinice ale procesului de adeziune în pelvisul mic sugerează că este necesar să se efectueze un diagnostic foarte aprofundat și diagnosticul diferențial al simptomelor clinice ale bolii pentru corecta tactică terapeutică.

Este foarte important pentru manifestările clinice ale patologiei de a localiza și răspândi procesul. Prin urmare, pentru a diagnostica mai bine și prezice dezvoltarea clinicii, se disting mai multe etape:

1. Procedeul adeziv este limitat la un singur spațiu fără deformări grave ale tuburilor și ovarelor;
2. spițele includ ovarele, tuburile, uterul;
3. Procedeul adeziv deformează tubul uterin cu o schimbare a subiectului și se răspândește la organele din jur - vezica urinară, rectul.

[17], [18], [19]

Complicații și consecințe

Consecințele și complicațiile aderențelor în pelvisul mic depind de stadiul bolii. Cea mai importantă complicație a acestor aderări la femeile în vârstă fertilă este infertilitatea. Acest lucru se întâmplă în cazul în care procesul sa răspândit în tuburile uterine și a provocat o schimbare în tema organelor. Ce sunt spikele periculoase într-un mic bazin? Procesul de adeziune pronunțat poate să mențină o perioadă lungă de timp focarele cronice de infecție în ovar sau tuburi, care este important să se ia în considerare în tratament. Atunci ooforita cronică și adnexita nu pot fi tratate. Adeziunile pronunțate ale pelvisului mic cu o progresie semnificativă a procesului pot duce la răspândirea în cavitatea abdominală și dezvoltarea obstrucției intestinale.

[20], [21], [22], [23]

Diagnostice aderențe în pelvis

Diagnosticul procesului de adeziune al pelvisului mic este complicat datorită faptului că acest proces este dificil de determinat fără confirmare vizuală. Prin urmare, varietatea plângerilor din această patologie trebuie să fie adusă la un diagnostic preliminar și folosind metode suplimentare pentru stabilirea unui diagnostic final. Prin urmare, este foarte important să se stabilească și să se detalieze plângerile și, de asemenea, să se descopere anamneza vieții pacientului.

Este necesar să se cunoască natura durerii, localizarea, durata, reacția la analgezice, precum și să se determine dinamica simptomelor și dacă acestea s-au schimbat în ultima vreme. Astfel de detalii privind plângerile sunt necesare și pentru diagnosticarea diferențiată. Din istoria vieții trebuie să aflați ce intervenții chirurgicale au fost la femeie, dacă au existat sarcini și modul în care a fost livrarea, precum și prezența bolilor ovarelor și uterului. Este important să aflați timpul ultimei menstruații, regularitatea și caracterul acesteia. Mai mult, după examinare, este posibil să se identifice semnele indirecte ale procesului de adeziune. În palparea bimanuală a uterului, este posibil să se determine lipsa de mobilitate și, de asemenea, cu dimensiuni mari de aderențe, infiltrarea unilaterală poate fi determinată ca fiind nesănătoasă sau moderat dureroasă. Dar nu ar trebui să excludem acest proces, dacă nu există schimbări specifice în examinarea unei femei în oglinzi, deoarece procesul este dificil de diagnosticat.

Analizele care pot fi efectuate în scopul diagnosticului diferențial, deoarece nu există semne specifice de laborator ale acestei patologii. Cu un proces inflamator cronic în ovar datorită formării aderențelor, este posibil să se determine modificări ale testului general de sânge - leucocitoză cu o deplasare neutrofilă a formulei la stânga, accelerarea ESR. Acest lucru ar trebui să conducă la gândirea unui proces inflamator cronic. De asemenea, este necesar să se efectueze un studiu al frotiului din vagin la flora bacteriană - aceasta va permite identificarea agentului cauzal al acestei infecții cronice. Dar cauza principală a procesului inflamator, cum ar fi spikes, ar trebui să fie întotdeauna în vedere. Prin urmare, metodele instrumentale de diagnosticare sunt importante.

Simptomele specifice în efectuarea diagnosticului instrumental nu sunt, iar natura schimbărilor depinde de dimensiunea conglomeratelor adezive. Spițele în conducerea ultrasunetelor au forma unor ecouri neuniforme de intensitate diferită, care sunt situate sub formă de fire de la pereții micului bazin până la organe. Dar este foarte dificil să diferențiezi și să confirmi aceste schimbări, așa că preferă metode mai informative.

Histerosalpingografia este o metodă în care o cavitate a uterului și a tuburilor este umplută cu o substanță de contrast și se efectuează o examinare cu raze X. În acest caz, puteți observa eventualele defecte de umplere a țevilor în piesa ampulară și gradul de umplere cu contrast, care poate fi luată ca bază pentru diagnosticarea procesului de adeziv. Puteți determina gradul de încălcare a subiectului uterului, trompelor uterine și ovarelor datorită dezvoltării țesutului conjunctiv și stabilirea stadiului bolii.

Dar principala metodă de diagnosticare și confirmare a aderențelor în pelvisul mic este laparoscopia. Aceasta este o metodă vizuală de diagnosticare, și anume că o cameră este introdusă în cavitatea pelvisului printr-un dirijor special, care vă permite să vedeți direct natura schimbărilor și a prevalenței acestora. Valoarea diagnostică a acestei metode este mărită datorită faptului că este posibilă efectuarea unei intervenții simultane și operative, în care se efectuează revizuirea cavității pelvine. Este o metodă accesibilă și minim invazivă care poate fi folosită și pentru diagnosticarea diferențială a procesului volumetric în pelvisul mic, aderențe, tulburări congenitale ale organelor pelvine.

[24], [25]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al aderențelor în pelvisul mic este foarte larg datorită faptului că plângerile și simptomele pot fi foarte diferite. Dacă principala plângere a unei femei este infertilitatea în studiul complet și excluderea altor cauze, atunci este necesar să se diferențieze posibilele procese de aderare și încălcări ale procesului de ovulație. Dacă faza luteală nu este suficientă, ovulația nu poate să apară, ceea ce ar trebui să fie luat în considerare în diagnosticul diferențial al aderențelor, care poate fi însoțită de o încălcare a producției de ouă. Prin urmare, pentru a elimina cauzele hormonale ale tulburărilor de ovulație, trebuie să se efectueze screening hormonal și numai atunci să se gândească la factorii mecanici.

Când se constată un conglomerat semnificativ pe ovar sau uter al etiologiei adezive în timpul palpării, diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu procesele tumorale. În acest caz, tumora ovariană este mai des nedureroasă, nu se schimbă și nu are contururi precise. Tumorile sau miomul uterin conduc la deformarea uterului în sine și este localizat în grosimea organului. Uneori, pentru a diferenția procesul tumoral, este necesar să se efectueze imagistica prin rezonanță magnetică.

Se întâmplă de multe ori să existe o nevoie de a diferenția aderențele ovariene cu un chist. Principalul lucru este ultrasunetele, care pot determina cu acuratețe schimbările caracteristice pentru chist, sub forma unei cavități cu margini limpezi și conținuturi ecologice negative.

O diferențiere atentă a plângerilor și efectuarea unor diagnostice suplimentare este foarte importantă pentru stabilirea diagnosticului și alegerea tacticii de tratament.

Tratament aderențe în pelvis

Tratamentul aderențelor în pelvisul mic este necesar numai dacă acestea cauzează simptome. Metodele medicale în acest caz trebuie utilizate în cazul agravării proceselor și dacă procesul nu este exprimat, atunci metodele fizioterapeutice și alternative au prioritate.

Dacă există un proces inflamator pronunțat pe fundalul aderențelor pelviene mici, atunci este necesar să se efectueze un tratament etiologic. Prin urmare, tratamentul trebuie să utilizeze un complex de antibiotice și medicamente antiinflamatorii. Avantajul aparține unui antibiotic, la care există o sensibilitate a florei izolate din vagin. Supozitoarele cu vârfuri în pelvisul mic au un efect bun datorită efectului lor local.

1. Neotrizol  - un instrument combinat care are două medicamente antibacteriene (neomicină și ornidazol), antifungice (miconazol) si un medicament hormonal (prednisolon). Datorită acestei compoziții are un spectru larg de acțiune și datorită acțiunii locale permite eliminarea procesului inflamator cronic. Medicamentul se eliberează sub formă farmacologică sub formă de tablete, iar doza este de un comprimat pe noapte de opt zile. Modul de utilizare a medicamentului - o tabletă vaginală trebuie inserată în aplicator și introdusă în vagin pe timp de noapte utilizând aplicatorul. După aceasta, este nevoie de ceva timp să stați într-o poziție orizontală pentru cea mai bună acțiune a medicamentului. Precauții - în timpul sarcinii nu se recomandă tratamentul cu acest medicament din cauza conținutului hormonal. Efectele secundare apar rareori datorită efectului topic local al medicamentului, dar pot apărea amețeli și cefalee, precum și arsuri locale și mâncărime în zona vaginală.
2. Dicloberl  este un medicament antiinflamator care se utilizează în terapia complexă cu un medicament antibacterian în cazul sindromului de durere severă, precum și pentru a accelera rezoluția aderențelor. Acest lucru se realizează prin activarea celulelor de apărare imună în centrul inflamației și reducerea edemelor. Substanța activă a acestui medicament este diclofenac (un medicament non-narcotic antiinflamator nesteroidian). Medicamentul este disponibil sub formă de supozitoare rectale, doza medicamentului fiind de 500 miligrame de substanță activă într-o singură lumânare. Mod de aplicare - un supozitor pe zi trebuie utilizat în mod rectal. Efectele secundare sunt posibile cu leziuni ale mucoasei stomacului, esofagului, duodenului, care pot fi detectate prin sindromul durerii epigastrice. Efectul medicamentului asupra sistemului sanguin cauzează inhibarea formării unor elemente uniforme cu fenomenul unei scăderi a tuturor formelor periferice ale celulelor sanguine. Aceasta poate provoca simptome de amețeală, leșin, palpitații, scăderea tensiunii arteriale și sindromul umflat. Precauții - în timpul sarcinii nu trebuie utilizate în primele etape.
3. Longidase este un preparat enzimatic care poate fi utilizat în cea de-a doua etapă de tratament, când este tratat procesul inflamator. Lidaza cu aderențe în pelvisul mic are un efect direct asupra țesutului conjunctiv, deoarece scindează legăturile glicopeptidice. Datorită acestei acțiuni direcționale ajută la efectuarea unei terapii proteolitice specifice. Substanța activă a medicamentului este hialuronidaza (o enzimă proteolitică naturală). Medicamentul este disponibil în fiole pentru injectarea intramusculară și dozarea medicamentului pentru 1500 și 3000 de unități internaționale. Metoda de aplicare a medicamentului este intramusculară, cu 3000 de unități de acțiune pe zi, cursul tratamentului de la zece zile la trei săptămâni. Puteți relua cursul tratamentului, dacă este necesar. Efectele secundare sunt posibile numai sub forma manifestărilor alergice și a iritațiilor la locul injectării. Precauții - în timpul sarcinii și alăptării, medicamentul nu este de dorit să fie utilizat.
4. Terrilitina este un medicament care conține proteine proteolitice. Acest agent are activitate proteolitică în raport cu țesutul conjunctiv, astfel încât acesta poate fi utilizat cu succes pentru a îmbunătăți dinamica resorbției aderențelor ovariene ca terapie combinată. Medicamentul este disponibil sub formă de supozitoare vaginale, care îmbunătățește efectul lor în utilizarea locală. Modul de utilizare a medicamentului - o lumanare vaginală de două ori pe zi. Efectele secundare pot fi sub forma simptomelor locale de mâncărime în vagin. Din efectele secundare sistemice este posibilă întărirea bătăilor inimii și o senzație de căldură la fața feței. Precauții - Nu utilizați tampoane cu remediu în caz de deteriorare a uterului sau după operația recentă.

Acestea sunt principalele medicamente care trebuie utilizate în anumite situații, așa cum le-a prescris medicul.

Vitaminele în tratamentul aderențelor nu au un efect specific, dar ca terapie complexă îmbunătățesc circulația sângelui și normalizează statusul imunitar, inclusiv la nivel local.

Virusul lui Vishnevski de la aderențele din pelvisul mic nu are un efect specific asupra vârfurilor, dar poate fi utilizat în tratamentul complex al procesului inflamator.

Tratament alternativ pentru aderențele pelvine

Metodele alternative de tratare a acestei patologii vizează îmbunătățirea circulației sanguine, a fluxului limfatic în pelvisul mic, care îmbunătățește procesele de proliferare a celulelor și reduce cantitatea de țesut conjunctiv. Acest lucru poate fi folosit în orice stadiu al bolii, deoarece aceste metode nu sunt atât de dăunătoare și pot fi folosite pentru o perioadă lungă de timp. Principalele rețete alternative sunt următoarele:

1. Lebedele cu lipire în pelvisul mic se utilizează datorită capacității lor de a îmbunătăți circulația sângelui datorită influenței crescute asupra sistemului de coagulare a sângelui. Extractul care secretă lipitori are capacitatea de a subțiri sângele, care îmbunătățește circulația sângelui în pelvisul mic și întărește procesul de resorbție a aderențelor. Pentru un astfel de tratament este necesar să se contacteze specialiștii implicați în acest tratament și să se cunoască metodologia exactă care poate fi făcută în multe clinici private.
2. Compresele din plantele medicinale sunt foarte utile și eficiente în tratarea aderențelor organelor pelvine. Pentru astfel de comprese, trebuie să luați frunzele de șoricel și morinda, să le turnați cu apă fierbinte și să faceți o compresă de țesut de tifon. O astfel de compresă trebuie așezată pe abdomenul inferior și acoperită cu o cârpă de lână caldă pe partea de sus. Durata acțiunii unei astfel de comprese ar trebui să fie de cel puțin două zile. Cursul de tratament este de zece zile.
3. Comprese foarte utile care utilizează Kalanchoe, deoarece această plantă conține multe vitamine și agenți proteolitici care activează polizaharidele și promovează scindarea legăturilor lor. Aceasta ajută la o resorbție mai eficientă a aderențelor. Pentru compresie, puteți utiliza sucul de Kalanchoe și adăugați câteva picături de Longidase din fiolă spre el - aceasta îmbunătățește proprietățile utile ale unei astfel de comprese.

Tratamentul pe bază de plante are, de asemenea, avantajele sale, deoarece acestea pot fi folosite în locul ceaiului, care nu numai că contribuie la tratamentul aderențelor, ci și normalizează activitatea hormonilor feminini și funcția organelor genitale.

1. Sunătoarea de la aderențele din pelvisul mic este foarte eficientă, deoarece îmbunătățește troficul tuturor organelor și normalizează activitatea proliferativă a celulelor. Pentru o soluție medicală, luați un litru de apă fierbinte și turnați cu această apă cinci linguri de frunze de sunătoare de sunătoare. O astfel de soluție este perfuzată timp de trei ore, iar apoi trebuie efectuată o curățare. Este mai bine să faceți asta noaptea cu ajutorul unei mici pere. Cursul de tratament este de trei săptămâni.
2. Uterul de bor este o plantă care este utilizată pe scară largă în ginecologie, deoarece are multe proprietăți - antitumorală, resorbtivă, antiinflamatoare. Pentru tratament, utilizați infuzia de apă a acestei plante medicinale, care este preparată conform regulilor standard - pentru trei linguri de ierburi uscate trebuie să luați un litru de apă fiartă. Trebuie să utilizați o jumătate de cești din acest ceai de două ori pe zi, cursul tratamentului - șapte zile. 
3. O soluție din coaja de stejar ajută la normalizarea proceselor metabolice în celule și la reducerea numărului de fibroblaste în zonele de formare a aderențelor. Pentru gătit, luați o sută de grame de scoarță de stejar uscat, turnați-le cu apă fiartă și fierbeți timp de o jumătate de oră. Apoi, când soluția sa răcit, trebuie să luați 100 grame de această perfuzie în loc de ceai de două ori pe zi.

Tratamentele homeopatice pentru aderente sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă:

1. Adonis vernalis este un remediu homeopat de origine vegetală, care este eficient cu bolile inflamatorii concomitente ale ovarului. Dozajul și modul de aplicare a preparatului - șapte granule de trei ori pe zi, păstrați în gură până la resorbția completă. Efectele secundare sunt posibile în ideea unei tuse care are un caracter uscat. Precauții - pacienții cu astm bronșic trebuie să utilizeze medicamentul cu prudență.
2. Carbonatul de calciu este un remediu homeopat bazat pe material anorganic. Folosit pentru a trata adeziunile la pacienții cu o componentă exudativă pronunțată. Metoda de aplicare - sub limbă, dozare - zece picături de soluție de trei ori pe zi. Evenimentele adverse apar rareori, sunt posibile manifestări alergice.
3. Ratania este un preparat homeopatic dintr-o componentă, principalul ingredient activ al căruia este o plantă. Medicamentul este recomandat pentru tratamentul aderențelor, care sunt însoțite de descărcări sângeroase și cicluri ovariene-menstruale sparte. Medicamentul se eliberează sub formă de granule homeopatice standard și dozare - zece pelete de trei ori pe zi. Modul de aplicare - sub limbă după masă după o jumătate de oră. Precauții - nu utilizați pentru alergii la conifere. Efectele secundare sunt sub forma unei tulburări a ciclului menstrual care trece după corectarea dozei.
4. Calendula este un remediu homeopat bazat pe infuzia de calendula, diluat în anumite metode. Medicamentul este disponibil sub formă de perfuzie, care este folosit ca o compresă. Mod de aplicare - tifonul trebuie să fie umezit într-o soluție și pus în noaptea de pe fundul abdomenului. Precauții - cu mâncărime severă, medicamentul poate provoca simptome crescute.

Tratamentul operativ al aderențelor se utilizează în etapa a doua și a treia a bolii, atunci când organele adiacente sunt implicate în proces. În acest caz, femeile care planifică sarcina, intervenția chirurgicală sunt recomandate. Metoda cea mai accesibilă este disecția aderențelor cu un bisturiu. Dar o astfel de intervenție chirurgicală are un dezavantaj, pentru că după aceste vârfuri se formează adesea. Există, de asemenea, metode alternative - utilizarea unui cuț electric sau excizia cu laser. Pe lângă îndepărtarea aderențelor, "cauterizarea" celulelor țesutului conjunctiv are loc în paralel, astfel încât procesul de sinteză ulterioară nu este atât de semnificativ. Acesta este avantajul chirurgiei cu laser - spikele se formează foarte lent, dar această metodă nu este disponibilă peste tot. În timpul unei astfel de operații, pot fi aplicate resorbții speciale la ovare, care pot preveni permanent modificările ulterioare.

Laparoscopia aderențelor în pelvisul mic poate fi utilizată ca metodă cea mai accesibilă și eficientă, în absența unei alternative, deoarece intervenția este minimă, iar disecția aderențelor poate fi efectuată foarte eficient.

Tratamentul fizioterapeutic al aderențelor se efectuează în absența inflamației acute și cronice în timpul remisiunii. Cea mai obișnuită metodă de fizioterapie este electroforeza cu enzime - lidază, tripsină, chymotrypsin. Aceste enzime, cu ajutorul ionilor, sunt capabile să pătrundă adânc în aderențe și mai bine să le rupă legăturile. Se recomandă un curs de șapte până la zece sesiuni de electroforeză. De asemenea, un efect bun este dezvăluit prin terapia magnetică, care intensifică ionizarea celulelor și, de asemenea, reduce severitatea procesului.

Gimnastica cu spasme în pelvisul mic ajută la normalizarea circulației sângelui și întinde aderențele care formează, normalizând astfel poziția normală a organelor în pelvis. Exercițiile nu trebuie să fie clare, cu accent pe elaborarea mușchilor pelvisului și a presei. Masajul aderențelor în pelvisul mic poate fi, de asemenea, utilizat în tratamentul complex.

Bodyflex de la aderențele din pelvisul mic, conform mai multor recenzii ale pacienților, ajută la rezolvarea procesului de adeziune și normalizează funcția tuturor organelor. Aceasta este o metodă care este un fel de aerobic folosind tehnica de respirație corespunzătoare, care saturează toate celulele cu oxigen. Are un efect general de tonifiere și întărire asupra corpului și determină, de asemenea, reînnoirea celulelor cu oxigen suficient, ceea ce este foarte important pentru resorbția activă a aderențelor. Prin urmare, această metodă poate fi recomandată, care este utilă pentru întregul organism.

[26], [27]

Profilaxie

Prevenirea formării de adeziuni în pelvis nespecifice și includ diagnosticarea în timp util și tratamentul proceselor inflamatorii, evitând intervenția chirurgicală neplanificate și avortul, precum și consultarea în timp util, cu un medic și sarcina de planificare.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Prognoză

Prognosticul acestei patologii este favorabil vieții, dar dacă o femeie tânără dezvoltă o astfel de problemă și în cazul unui tratament precoce, pot fi de așteptat complicații ale sarcinii, dat fiind că acest proces este ireversibil. Prin urmare, trebuie să tratăți nu numai prevenirea primară, ci și secundară - este mai bine să tratați spikele în prima etapă.

Spikes într-un bazin mic este o problemă care este diagnosticată, nu atât de des cum poate fi o cauză a tulburărilor ciclului menstrual ovarian, a sindromului durerii și a altor patologii ale sistemului reproducător feminin. Prin urmare, importanța acestei probleme pentru diagnosticare și tratament în timp util ajunge în prim-plan, ceea ce este foarte important în prevenirea complicațiilor.

[35], [36]