Venus puls și presiune venoasă

Sistemul venos asigură fluxul sângelui spre inima dreaptă. Prin urmare, cu o creștere a presiunii în atriul drept, care corespunde unei creșteri a presiunii venoase centrale, în legătură cu insuficiența cardiacă, venele periferice se extind (se umflă), în special venele vizibile pe gât.

În mod normal această presiune nu depășește 10 cm de apă. Art. și crește cu insuficiență ventriculară dreaptă de orice natură (în special cu defecte ale valvei tricuspidice, pericardită constrictivă și tamponadă cardiacă ). Prin umflarea venelor periferice, de exemplu, o perie, putem estima aproximativ presiunea venoasă centrală. O umflare distinctă a venelor mâinii are loc în poziția sa la sau sub atriul stâng. Dacă ridicați peria la un nivel orizontal deasupra atriumului stâng, în special mai mare de 10 cm, scăderea umplerii sângelui a venelor sale este evidentă. Distanța verticală dintre unghiul lui Louis și atriul stâng este de 5 cm în medie. Prin deplasarea cu atenție a periei și respectarea stării venelor sale, este posibilă estimarea aproximativă a presiunii venoase centrale.

Măsurarea pulsului venos

La înregistrarea pulsația vena jugulară, o curbă, care se reflectă într-o mare măsură funcției contractile a inimii drept. Curba impulsului este formată din trei valuri pozitive. Cea mai mare dintre aceste val „un“ precede valul principal al pulsului de sânge și este numit atriul drept sistolei. Al doilea val de sistolei ventriculare corespunzătoare și este rezultatul transmiterii de pulsație la artera carotidă. Al treilea val „v“ pozitiv datorita umplerii de atriul drept și, prin urmare, vena jugulară în timpul închiderea valvei tricuspid. La deschiderea valvei tricuspide pe curba pulsului venos marcată coborâre diastolică, deoarece în acest moment sânge de la atrii la ventriculul drept papură. Această coborâre continuă până în următorul val.

Pulsul viral normal se numește atrial (sau negativ), deoarece în momentul în care curba pulsului arterial coboară în jos (cel mai mic segment), curba pulsului venoasă are cea mai mare creștere. Cu fibrilația atrială, valul "a" dispare, pulsul poate începe cu un val "v" ridicat și se transformă într-un așa numit puls viral ventricular (sau pozitiv). Pozitive este numit în legătură cu faptul că creșterea curbei pulsului se observă aproape simultan cu valul principal de pe sfigmogramă. Se observă un puls de vena pozitivă atunci când supapa tricuspidă este inadecvată (cu flux sanguin intens de la ventriculul drept până la atrium și vena).

Măsurarea presiunii venoase

Măsurarea presiunii venoase poate, de asemenea, să suplimenteze impresia stării venei periferice a gâtului și a circulației într-un cerc mare. Se efectuează cu ajutorul unui flebotometru, care este un tub de sticlă cu un diametru al lumenului de 1,5 mm cu diviziuni milimetrice de la 0 la 350. Capătul inferior al sistemului tubular din cauciuc este conectat la ac. Sistemul de tuburi din sticlă și cauciuc este umplut cu o soluție izotonică sterilă de clorură de sodiu. Nivelul lichidului din tubul steril este setat la diviziunea scării zero. Examinatorul este culcat. Dispozitivul este setat astfel încât diviziunea scării zero să fie situată la nivelul atriului drept, aproximativ la marginea inferioară a mușchiului pectoral. Presiunea este măsurată în vena ulnară, în care este conectat un ac, conectat la tubul de cauciuc al aparatului. Presiunea în vena și în sistemul tubului este egalizată. La oameni sănătoși, variază între 60-100 mm de apă. Art. Creșterea sa este observată la insuficiența cardiacă cu stagnare a sângelui într-un cerc mare de circulație a sângelui.

Examinarea circulației sanguine periferice, în special pulsul arterial, presiunea arterială, starea venei gâtului, este importantă în principal pentru evaluarea funcției inimii. În același timp, sunt posibile tulburări circulatorii locale asociate cu boli vasculare (atât arterele și vene), cât și detectate prin metode fizice convenționale de investigare.