Vanko

Vanko este o glicopeptidă utilizată pentru injecții.

Indicaţii Vanko

Este indicat pentru eliminarea proceselor infecțioase provocate de bacterii gram-pozitive care sunt sensibile la medicamente. În plus, este destinat persoanelor cu intoleranță la cefalosporine și peniciline în anamneză. Promovează tratamentul:

• sepsis, endocardită, precum și osteomielită;
• procese infecțioase în sistemul nervos central;
• procese infecțioase în partea inferioară a tractului respirator (cum ar fi pneumonia);
• procese infecțioase în țesuturi și piele moi;
• Intoxicarea cu alimente stafilococice (utilizare orală);
• forma pseudomembranoasă de colită (administrare orală).

Împiedică dezvoltarea endocarditei la persoanele cu intoleranță la peniciline și în plus față de aceste infecții în cavitatea bucală și în organele ORL după operații chirurgicale.

[1], [2], [3], [4]

Formularul de eliberare

Se prepară sub formă de pulbere - în flacoane de 500 mg.

[5]

Farmacodinamica

Vancomicina este un antibiotic din categoria glicopeptidelor. Proprietățile bactericide ale medicamentului sunt cauzate de suprimarea proceselor de legare a pereților celulari ai microbilor patogeni.

Activitate contra organismelor gram pozitive: Stafilococi (inclusiv Staphylococcus aureus și Staphylococcus epidermidis și, pe lângă tulpinile de meticilină), streptococi (inclusiv Streptococcus pneumoniae, Streptococcus piogenică și Streptococcus agalaxiei), enterococi fecale, Clostridium (inclusiv Clostridium difficile) si difterie Corynebacterium.

Inactiv împotriva ciupercilor, microbilor gram-negativi și, de asemenea, micobacterii.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmacocinetica

Atunci când se administrează vancomicină într-o cantitate de 1 g de performanțele sale în plasma sanguină sunt egale cu aproximativ 63 mg / l (la momentul după administrarea perfuziei) și apoi 23 mg / l (după 2 ore) și 8 mg / l (după 11 ore). Aproximativ 55% din substanță este sintetizată cu o proteină plasmatică.

Concentrația supresoare a componentei este observată în interiorul fluidelor peritoneale, seroase, pleurale și, în plus, sinoviale și pericardice. În plus, în mușchi și supape din inimă, precum și în urină. Vancomicina trece slab prin coaja creierului (daca este in stare normala, in cazul inflamatiei, substanta ii penetreaza cu usurinta).

Timpul de înjumătățire este de 4-6 ore la persoanele cu rinichi obișnuiți. Aproximativ 75% din doza pentru primele 24 de ore este excretată împreună cu urina prin filtrare glomerulară. O mică parte a substanței este excretată cu bila.

La persoanele cu insuficiență renală, excreția componentei apare cu o întârziere. La pacienții cu anurie, timpul mediu de înjumătățire plasmatică este de 7,5 zile.

[13], [14], [15], [16], [17]

Dozare și administrare

Medicamentul este injectat în / în metoda. Se utilizează pentru a elimina procesele infecțioase care amenință viața. Este interzisă administrarea de Vanco  sub formă de injecție bolus sau în / m, deoarece această procedură este foarte dureroasă și în afară de aceasta poate provoca apariția necrozei la locul administrării.

Reacțiile organismului la administrarea medicamentelor depind de viteza injecției, precum și de concentrația soluției utilizate. Adulții necesită o concentrație care să nu depășească 5 mg / ml, cu o rată de administrare de cel mult 10 mg / minut. Pentru unii pacienți care trebuie să limiteze introducerea lichidului, trebuie utilizată o concentrație de cel mult 10 mg / ml și rata nu trebuie să fie mai mare de 10 mg / min. Concentrațiile mari de medicamente măresc probabilitatea reacțiilor negative.

Pentru copiii de 12 ani și adulți: doza standard de IV este de 2 g pe zi (500 mg la fiecare 6 ore sau 1 g la fiecare 12 ore). Soluția este introdusă timp de cel puțin o oră.

Pentru nou-născuții mai tineri de 7 zile: doza inițială este de 15 mg / kg, urmată de 10 mg / kg la fiecare 12 ore. Nou-născuții mai mari de 7 zile și până la 1 lună - prima doză este, de asemenea, de 15 mg / kg și apoi de 10 mg / kg la fiecare 8 ore.

Copii mai mari de 1 lună și până la 12 ani - 40 mg / kg pe zi în doze separate (10 mg / kg), care trebuie administrate la fiecare 6 ore.

Concentrația de soluție injectabilă LS la copii nu trebuie să depășească 2,5-5 mg / ml. Introducerea soluției durează cel puțin 1 oră.

Copiilor li se poate administra o doză de cel mult 15 mg / kg o dată. Pentru o zi este permisă injectarea a cel mult 60 mg / kg (cantitatea totală nu este mai mare de 2 g).

[24], [25], [26], [27]

Utilizați Vanko în timpul sarcinii

Nu există informații privind siguranța utilizării medicamentelor la femeile gravide. Este interzisă aplicarea pentru un trimestru. Medicamentul poate fi prescris pentru 2-3 trimestre, dar numai dacă există indicii de viață, când un beneficiu posibil pentru o femeie va fi mai mare decât riscul de a avea consecințe negative asupra fătului. În timpul admiterii este necesară monitorizarea concentrației serice de vancomicină.

Medicamentul trece în laptele matern, astfel încât în timpul perioadei de tratament ar trebui să fie abandonată alăptarea.

Contraindicații

Contraindicația este intoleranța pacientului la vancomicină.

[18], [19]

Efecte secundare Vanko

Cele mai frecvente reacții adverse la utilizarea medicamentelor sunt pseudoalergiile și flebita, care se dezvoltă datorită administrării rapide a soluției. În plus, pot exista astfel de efecte negative:

• organele sistemului limfatic și circulator: uneori dezvoltă eozinofilie, trombocitopenie sau neutropenie, precum și agranulocitoză;
• sistemul imunitar: uneori există reacții de intoleranță sau anafilaxie;
• organe auditive: uneori, auzul se deteriorează pentru un timp, în cazuri rare se dezvoltă vertij sau se pot auzi sau au loc zgomote în urechi. Efectele ototoxice rezultă în principal din utilizarea dozelor mari de medicamente sau ca urmare a administrării combinate cu alte medicamente cu efect ototoxic (de asemenea, cu probleme de auz sau cu afectare a funcției renale);
• organele sistemului cardiovascular: în principal tromboflebită sau scăderea tensiunii arteriale; rareori se dezvoltă vasculită; singur - există un stop cardiac (simptome similare, de regulă, apar din cauza perfuziei rapide);
• organe respiratorii: în principal, dispneea se dezvoltă;
• organe digestive: ocazional - diaree, precum și vărsături împreună cu greață; forma pseudomembranoasă a colitei se dezvoltă sporadic;
• țesutul subcutanat și pielea: adesea membranele mucoase, urticaria și mâncărimea, precum și exantemul; o dermatită cu o singură frunză, sindromul Lyell sau sindromul Stevens-Johnson și, în plus, dermatita bulo-IgA;
• sistemul rinichilor și sistemului urinar: deseori se dezvoltă insuficiență renală, care se manifestă sub formă de niveluri crescute de uree și creatinină în ser; ocazional există nefrită tubulointerstițială (în special în cazul unei combinații de medicamente cu aminoglicozide sau cu antecedente de disfuncție renală) sau o formă acută de insuficiență renală;
• tulburări generale, precum și reacții locale: adesea spasme sau dureri la nivelul musculaturii spatelui și toracelui și, în plus, înroșirea părților superioare ale feței și corpului; Ocazional există o stare de răceală, o formă medicamentoasă de febră și pe lângă erupții medicamentoase pe fundalul eozinofiliei și al manifestărilor sistemice (sindromul DRESS). De asemenea, în mod ocazional începe creșterea ciupercilor sau a microbilor insensibili, există mâncărime și inflamații la locul administrării și, în plus, șuierăi; există ocazional o lacrimare puternică, care uneori durează până la 10 ore. Ca rezultat al perfuziei accelerate, se poate dezvolta anafilaxie. Astfel de reacții, ca regulă, trec după 20 de minute, dar uneori pot dura mai multe ore. În cazul administrării lentă a medicamentelor, astfel de efecte nu sunt aproape observate. Din cauza introducerii incorecte (nu in / in) pe site-ul procedurii se pot dezvolta inflamatii, necroze tisulare, iritatii, precum si durere.

[20], [21], [22], [23]

Supradozaj

Ca rezultat al supradozajului, reacțiile adverse pot crește.

Este necesar un tratament care să ajute la menținerea filtrării glomerulare normale. Medicamentul nu poate fi retras prin dializă. Aplicarea hemodializă și hemofiltrare folosind o membrană de polisulfonă promovează purificarea coeficientului vancomicină și reduce nivelul acestuia în sânge. Nu există un antidot specific.

[28], [29], [30], [31], [32]

Interacțiuni cu alte medicamente

Ca rezultat, combinate sau administrarea secvențială a vancomicinei cu alte medicamente care posedă o acțiune nefrotoxic sau neurotoxic (printre astfel de acid etacrinic, gentamicina, Amphotericinum B, și în plus, kanamicina, streptomicina, amikacina, și neomicina, de asemenea, viomycin cu tobramicină și colistin, bacitracină cu, și în plus polimixină B cu cisplatină) poate fi crescută sau nefrotoxicitate efect ototoxic al vancomicinei.

Întrucât se produce un efect sinergic în asociere cu gentamicină, este necesară limitarea dozei maxime de Vanko la 500 mg la fiecare 8 ore.

Anestezicele în combinație cu vancomicina cresc probabilitatea hipotensiunii și, în plus, provoacă anafilaxie, bufeuri de tip histamină și apariția eritemului.

În cazul administrării medicamentului în timpul operației sau imediat după aceasta, efectul relaxantelor musculare (de exemplu, succinilcolina) este în măsură să crească sau să se prelungească.

Medicația combinație cu aminoglicozide are un efect sinergie in vitro asupra Staphylococcus aureus, Streptococcus neenterokokkovogo tip D, și în plus față de diferite tipuri de enterococi și specii de Streptococcus.

[33], [34], [35], [36], [37],

Conditii de depozitare

Păstrați medicamentul în condiții standard pentru medicamente, inaccesibile copiilor mici. Temperatură - nu mai mult de 25 ° C

[38], [39], [40], [41]

Termen de valabilitate

Vanko este autorizat să fie utilizat în termen de 3 ani de la data eliberării medicamentului.

[42], [43], [44],