Vaccin împotriva antraxului

Antraxul este cauzat de o bacterie anaerobă care formează spori; oamenii se infectează prin contactul cu un animal bolnav, produse animaliere contaminate sau rămășițe de animale moarte. În Rusia, există aproximativ 8.000 de locuri de înmormântare pentru vite cu antrax, în principal în districtele federale Volga, Central și de Sud. Sporii sunt foarte rezistenți și se pot răspândi pe distanțe lungi.

Antraxul apare în forme cutanate, intestinale și, în cele mai severe, pulmonare, acestea din urmă dezvoltându-se prin infecție prin inhalare. Perioada de incubație este de la câteva ore până la 12 zile. Mortalitatea în cazul formei cutanate netratate este de 5-20%, în cazul formei intestinale - 25-75%, iar în cazul formei pulmonare - chiar mai mare. Spre deosebire de animale, o persoană bolnavă nu elimină agentul patogen și, prin urmare, nu este contagioasă pentru ceilalți, ceea ce limitează posibilitățile de utilizare a antraxului în scopuri bioteroriste.

În Rusia, se observă anual cazuri izolate de antrax (3 în 2007). În SUA, agentul patogen și sporii săi au fost utilizați în scopuri bioteroriste. În Rusia, vaccinarea se administrează în zonele enzootice. Au fost înregistrate două vaccinuri:

Vaccin antiantrax, viu, uscat, pentru administrare subcutanată și pentru scarificare — spori vii ai tulpinii vaccinale ITS, liofilizați într-o soluție apoasă de zaharoză 10%. Formă de eliberare: 1,0 ml vaccin într-o fiolă (200 sau 100 de doze pentru administrare subcutanată sau 20 sau 10 doze pentru vaccinare cutanată, respectiv) + 1,5 ml solvent pentru administrare cutanată — soluție de glicerol 30%. Vaccinul antiantrax se depozitează și se transportă la o temperatură de 2-10° (la 25° — nu mai mult de 20 de zile).

Vaccinul antrax liofilizat combinat pentru administrare subcutanată este un amestec de spori vii din tulpina vaccinală STI-1 și antigen antrax protector concentrat purificat (PA) adsorbit pe gel de hidroxid de aluminiu. Preparatul este liofilizat în fiole dintr-un volum inițial de 2 ml (10 doze). La adăugarea unei soluții de clorură de sodiu 0,9%, se formează o suspensie omogenă. Formă de eliberare: preparat uscat (10 doze) în fiole, solvent - soluție salină în fiole de 6 ml. Preparat lichid de 5 ml (10 doze) - în fiole sau flacoane. Pachetul conține 5 fiole (flacoane) de vaccin lichid sau 5 fiole de vaccin uscat și solvent. Vaccinul se păstrează la o temperatură de 2-6°C, se transportă la 2-10°C. Termenul de valabilitate al vaccinului uscat este de 3 ani, iar al vaccinului lichid - 2 ani.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Proprietățile imunologice ale vaccinului cu antrax

Ambele vaccinuri sunt utilizate la adolescenți de la 14 ani și adulți, acestea determinând formarea unei imunități intense care durează până la 1 an.

Administrarea și dozajul vaccinului cu antrax

Vaccinarea programată se efectuează prin metoda cutanată în primul trimestru al anului, adică înainte de cel mai periculos sezon de primăvară-vară. Vaccinarea primară se efectuează cu ambele vaccinuri, revaccinarea se efectuează o dată pe an subcutanat cu un vaccin pentru uz subcutanat și scarificant. Primele trei revaccinări se efectuează prin administrarea a 0,5 ml (50±10 milioane de spori), iar toate cele ulterioare - la fiecare doi ani într-un volum de 0,5 ml (5±1 milion de spori). Vaccinarea neprogramată se face mai bine subcutanat.

Vaccinul viu uscat împotriva antraxului, pentru administrare subcutanată și scarificare, se utilizează în 2 moduri. Imunizare primară (de la vârsta de 14 ani) - de două ori la un interval de 20-30 de zile. Pentru toate vaccinările, doza cutanată este de 0,05 ml și conține 500 de milioane de spori, o doză subcutanată de 0,5 ml - 50 de milioane de spori.

Vaccinarea prin metoda cutanată (scarificare) se efectuează pe suprafața exterioară a treimii medii a umărului prin 2 picături de vaccin diluat la o distanță de 3-4 cm, realizând 2 incizii paralele de 10 mm lungime, urmate de frecare timp de 30 de secunde. Conținutul fiolei se resuspendă într-un solvent imediat înainte de utilizare: 0,5 ml într-o fiolă cu 10 doze cutanate, 1,0 ml cu 20 de doze. Vaccinul administrat, păstrat aseptic, se utilizează în decurs de 4 ore.

Vaccinarea împotriva antraxului pe cale subcutanată: preparatul se resuspendă în 1,0 ml soluție sterilă de clorură de sodiu 0,9%, apoi se transferă într-un flacon steril cu 99 ml din aceeași soluție pentru o fiolă cu 200 de doze subcutanate sau cu 49 ml pentru fiole cu 100 de doze. Vaccinul se administrează subcutanat în zona unghiului inferior al scapulei într-un volum de 0,5 ml.

Vaccinările cu vaccin combinat uscat și lichid împotriva antraxului pentru administrare subcutanată se efectuează o singură dată. Într-o fiolă (flacon) cu 10 doze se introduc 5,0 ml de soluție salină sterilă, o doză (0,5 ml) conține 50±10 milioane de spori și 0,35±0,05 mg de proteină PA. Vaccinul dintr-o fiolă deschisă, păstrată aseptic, se utilizează în decurs de 4 ore. Vaccinul împotriva antraxului se administrează în zona unghiului inferior al omoplatului stâng.

Contraindicații pentru vaccinarea împotriva antraxului

Pe lângă contraindicațiile generale pentru vaccinurile cu virusuri vii, se iau în considerare următoarele:

• boli sistemice ale țesutului conjunctiv;
• boli recurente frecvente ale pielii;
• boli ale sistemului endocrin.

Intervalul dintre vaccinarea împotriva antraxului și administrarea altor vaccinuri împotriva antraxului trebuie să fie de cel puțin o lună.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Reacții la vaccinul împotriva antraxului

La aplicarea locală, după 24-48 de ore apare o reacție locală sub formă de hiperemie, un mic infiltrat urmat de formarea unei cruste. Când ambele vaccinuri sunt administrate subcutanat, după 24-48 de ore poate apărea o mică hiperemie la locul injectării, mai rar un infiltrat de până la 50 mm. O reacție generală la vaccinul împotriva antraxului apare rar: în prima zi, stare generală de rău, cefalee, temperatură de până la 38,5° și ganglioni limfatici măriți.

Profilaxia post-expunere a antraxului

Agentul cauzator al antraxului este rezistent la co-trimoxazol și la multe cefalosporine; în caz de contact suspectat cu acesta, adulților li se recomandă să ia ciprofloxacină sau doxiciclină, iar copiilor li se recomandă să ia amoxicilină 80 mg/kg/zi (până la 1,5 g/zi).