Vaccinarea împotriva encefalitei cauzate de căpușe

Encefalitei de căpușă cauzată de flavivirus, transmise de Ixodes căpușele, sunt descrise cazuri de infectare prin lapte proaspăt. După o perioadă de incubare de 10 zile se arată guturai, febră, dureri de cap, dureri articulare, leziuni ale SNC (encefalite - 30%, meningita - 60%, meningoencefalită - 10%). Endemică în zonele forestiere și taiga. Vaccinarea împotriva encefalitei tic-suportate în zonele endemice a dus la reducerea morbidității: în cazul în care, în 2001, 6401 de cazuri de encefalita suportate de capuse (incidenta 4,38 la 100 000 de copii , respectiv , 976 și 3.67) au fost înregistrate în Rusia, s- au îmbolnăvit în 2007 3162 de persoane (2,21 per 100 000), inclusiv. Copii - 405 (1,86 la 100 000). Avem nevoie de o vaccinare împotriva encefalitei tic-suportate, în plus față de grupurile cu risc ridicat, și studenți, care au avut loc în masă într - un număr de regiuni.

Indicare, administrare și doză

Vaccinul împotriva encefalitei transmise de căpușe este un concentrat de cultură uscat pentru copii și adulți. Cursul constă în 2 doze (0,5 ml fiecare) în toamnă și primăvară la intervale de 5-7 luni (minim permis - 2 luni). Prima revaccinare în 1 an, apoi la fiecare trei ani. Vaccinul este injectat subcutanat în regiunea subscapulară sau intramuscular în mușchiul deltoid, copii - de la vârsta de 3 ani.

EnceVir se aplică de la vârsta de 3 ani. Cursul constă în 2 / m injecții de 0,5 ml la intervale de 5-7 sau 1-2 luni (program de urgență). Prima revaccinare - în 1 an, în următorii - în 3 ani.

FSME-IMMUN® (cultivat, foarte purificat, sorbat) este administrat persoanelor cu vârsta peste 16 ani la o doză de 0,5 ml IM, este posibil să se injecteze simultan cu alte vaccinuri în diferite părți ale corpului. Copiilor cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 16 ani li se administrează vaccinul FSME-IMMUN® junior. Vaccinarea principală (standard): 2 doze cu un interval de 1-3 luni, vaccinarea de urgență - cu un interval de 14 zile. Booster după 5-12 luni, apoi în 3 ani. Copiii sub un an sunt vaccinați cu un risc crescut de infecție. Perioada de valabilitate - 30 de luni.

Începutul-adult este folosit de la vârsta de 12 ani. Se folosesc două scheme. Tradițional: 2 injecții cu un interval de 1-2 luni, al treilea - după 9-12 luni. După al doilea. Nivelul protector al anticorpilor este atins la 2 săptămâni după a doua vaccinare. Schema de urgență: 0-7-21 zi, 9-12 luni. Revaccinarea - în 3-5 ani. Protecție eficientă la 3 săptămâni după începerea vaccinului.

Copiii Encepur se administrează copiilor cu vârsta cuprinsă între 1 și 12 ani în conformitate cu aceleași două scheme indicate mai sus.

Imunoglobulina umană împotriva encefalitei transmise de căpușe (IG) este administrată cu 96 de ore înainte de vizitarea focarelor fără o vaccinare intramusculară de 1 dată la o doză de 0,1 ml / kg. Efectul protector începe după 24 de ore și durează aproximativ 4 săptămâni, după care se repetă aceeași doză

Vaccinarea împotriva encefalitei cauzate de căpușe: caracteristici ale medicamentelor

Vaccinurile împotriva encefalitei cauzate de căpușe - inactivate, adsorbite pe hidroxid de aluminiu, diferă în tulpinile inițiale ale virusului, conținutul antigenului și proteinei. Toate vaccinurile sunt păstrate la 2-8 °.

Vaccinuri encefalite testiculare înregistrate în Rusia

Vaccin	Structură
Vaccinul encefalitei transgenice este uscat pentru copii și adulți, Rusia	Antigen (tulpina Sofin sau 20S), kanamicină până la 75 mcg. Fără conservant. Proteine de până la 30 mcg. Se aplică de la 3 ani.
EnceVir - vaccin lichid, Rusia	Suspensia virusului (creștere în cultura celulelor embrionilor de pui). În 1 doză (0,5 ml) proteină de pui la 0,5 mcg, albumină umană la 250 mcg, hidroxid de aluminiu 0,3-0,5 mg. Fără antibiotice și conservanți. Se aplică de la 3 ani.
FSME-IMMUN®-Baxter Vaccine AG, Austria. Junior (0,5-16 ani)	În 1 doză (0,5 ml), 2,38 μg de tulpină de virus Neudoerfl (creștere în cultura de celule embrionare de pui), tampon fosfat, albumină umană. Fără conservanți, antibiotice și proteine heterogene. FSME-IMMUN® Junior - 0,25 ml / doză.
Începutul-adult, Encepur-copil Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH & Co., KG, Germania	În 0,5 ml (doză pentru adulți) 1,5 μg de antigen din tulpina virusului K23, hidroxid de aluminiu (1 mg). Fără conservanți, stabilizatori de proteine și componente ale sângelui uman. Aplicat la vârsta de 1-11 ani și peste 12 ani.

Pentru imunoprofilaxia pasivă de urgență se utilizează imunoglobuline umane împotriva encefalitei brute.

Reacții de vaccinare și contraindicații pentru vaccinarea împotriva encefalitei cauzate de căpușe

La locul injectării, uneori pot fi observate dureri, umflături și densitate, uneori cu o creștere a ganglionilor limfatici și, chiar mai puțin, a unui granulom. După prima doză, uneori există o scurtă creștere a temperaturii, cefalee, dureri la nivelul extremităților, greață și vărsături, aceste doze fiind rareori observate în următoarele doze. Reacțiile alergice sunt extrem de rare. Conform OMS, FSOME-Immun produce efecte secundare cu o frecvență de 0,01-0,0001%. În locul introducerii imunoglobulinelor, mâncărimea și durerea sunt posibile , foarte rar - reacții anafilactice.

Contraindicațiile, pe lângă cele comune pentru toate vaccinurile, sunt alergice la ouăle de pui; Inocularea împotriva encefalitei brute este permisă după 2 săptămâni. După naștere. Utilizarea FSME-Immun nu este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării.

Profilaxia post-expunere a encefalitei provocate de căpușe

Imunoglobulină umană (IG) sunt introduse după mușcături de căpușă (cele care nu sunt vaccinate sau vaccinate de mai puțin de 10 zile înainte de musca): în primele 96 de ore - 0,1-0,2 ml / kg (lent, adânc în mușchi), 5 ml în diferite părți ale corpului. După 4 zile timp de 28 de zile - incubarea encefalitei cu căpușe - medicamentul nu este injectat, tk. Acest lucru poate face boala mai rau. Din același motiv, în mai multe țări, copiii sub vârsta de 14 ani nu sunt injectați. De droguri în multe țări este retras din vânzare.

Intervalul dintre administrarea de imunoglobulină specifică și vaccinarea împotriva encefalitei brute trebuie să fie de cel puțin 4 săptămâni.