Tulburări ale circulației sanguine în pancreas

Tulburări de circulație sanguină în pancreas datorită stazei venoase cronice

Tulburările de scurgere venoasă sunt observate cu insuficiență cardiacă congestivă, hipertensiune portală, sindromul "inimii pulmonare" în bolile pulmonare cronice.

Patologie. În stadiile incipiente ale pancreasului, lărgite în volum, se exprimă semne puțin edematoase de congestie venoasă. În viitor, se dezvoltă atrofia elementelor glandulare și modificările sclerotice ale glandei.

Simptome. Tabloul clinic, de obicei, maloharakterna, simptome de leziuni pancreatice și a pus în umbră simptome ale altor organe mascate, și de multe ori prin prezența ascitei. Cu toate acestea, se poate presupune că funcția pancreasului exocrin este afectata si izolarea sucului pancreatic în duoden este redusă atunci când este exprimat stazei venoase și combate produsele și ieșirile din acestea sucului pancreatic (din cauza edem parenchimul glandei și hipoxie). Acest lucru este demonstrat în mod indirect de simptome dispeptice sunt adesea observate în insuficiența cardiacă congestivă sau la pacienții cu boli pulmonare cronice si sindromul de „cord pulmonar“. Cu toate acestea, insuficiența pancreatică exocrină, în toate aceste cazuri, este agravată de eșecul secretorie a altor organe de digestie și de motilitate intestinală alterată, deoarece toate motivele de bază de mai sus (staza venoasă, edeme și hipoxie) atunci când toate condițiile de mai sus au un efect nu numai asupra pancreasului, dar, de asemenea, la alte departamente ale sistemului digestiv (și într-adevăr la multe alte organe).

Diagnostic. Activitatea amilazei, tripsinei, inhibitorului de tripsină în ser, cu congestie venoasă în pancreas poate crește, activitatea amilazei în urină este de obicei moderată ridicată. Investigarea enzimelor pancreatice în conținutul duodenal nu este de obicei efectuată (nu este arătată din cauza severității bolii de bază).

Examenul coprologic permite adesea confirmarea încălcării proceselor digestive din intestine, dezvăluind creatorul, amilorea, steatori. Aceste rezultate sunt indicative în special dacă se găsesc date mai mult sau mai puțin similare în studii repetate. Dacă mai multe testări repetate de mai mult sau mai puțin relevă în mod clar predominanță steatoreea si simptome mai putin pronuntate de tulburari de digestie de carbohidrati si proteine (de ex., E. Amylorrhea și kreatoreya), se poate presupune că valoarea maximă în tulburări de digestie, în acest caz, are pancreatic alocarea insuficientă suc sau activitate scăzută a enzimelor din acesta. Când ultrasunetele este marcat edem al pancreasului.

Tratamentul. Mai întâi de toate, acest tratament al bolii de bază. Cu fenomene dispeptice pronunțate, flatulența (în special dureroasă atunci când este combinată cu ascite) a prescris în plus preparate ale enzimelor pancreatice. Fără îndoială, este necesară o dietă fără săruri de tip 5a (cu mese fracționare, dar în cantități mici).

[1], [2]