Tsefabol

Cefabol este un antibiotic care face parte din grupul cefalosporinic.

Indicaţii Tsefabola

Se utilizează în eliminarea proceselor infecțioase de grad sever și moderat, cu localizare diferită, provocată de microbi care sunt sensibili la cefotaximă - la adulți, precum și la copii, chiar și la nou-născuți:

• procese infecțioase în sistemul nervos central (printre care și meningită);
• infecție în zona organelor ORL și a sistemului respirator (aceasta include inflamația plămânilor);
• infecție în sistemul urinar (printre care pielonefrita);
• infecții osoase și articulare;
• procese infecțioase în zona țesuturilor moi cu piele (de exemplu, complicații în zona rănilor rămase după operație);
• infecție în regiunea pelviană (de exemplu, endometrita cu pelvioperitonită, precum și adnexita acută (sau exacerbarea formei sale cronice));
• borelioză, gonoree, precum și sepsis, endocardită și salmoneloză;
• infecție, dezvoltată din cauza imunodeficienței;
• prevenirea dezvoltării infecțiilor în perioada postoperatorie (aceasta include tractul gastrointestinal, precum și procedurile obstetrico-ginecologice și urologice).

Formularul de eliberare

Este disponibil sub formă de pulbere pentru prepararea soluțiilor de injectare în 2 doze. Are astfel de ambalaje:

• 1 flacon (0,5 sau 1 g) cu pulbere și 1 fiolă (5 ml) cu solvent pe ambalaj;
• 50 sticle de pulbere cu un volum de 0,5 sau 1 g pe ambalaj;
• 5 sticle de pulbere cu un volum de 0,5 sau 1 g pe ambalaj.

Farmacodinamica

Cefotaxima este un antibiotic din grupul cefalosporinic (a treia generație) utilizat prin metoda parenterală. Are proprietăți bactericide: se sintetizează cu transpeptidaze și, în același timp, previne etapele finale de legare a peretelui celular bacterian. Medicamentul are o gamă largă de efecte antimicrobiene.

Acționează în mod activ bacteriile gram-negative și gram-pozitive (aceasta include microbii rezistenți la cefalosporine cu peniciline din generațiile I și II):

• stafilococi (aici includ Staphylococcus aureus si epidermidis, pe lângă tulpinile rezistente la meticilina) si mai streptococi (aici include Streptococcus pneumoniae, Streptococcus piogen, Streptococcus agalactia, Streptococcus bovis, Streptococcus viridans din categoriile și așa mai departe.);
• enterococi, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, atsinetobaktery, pertussis bagheta tsitrobakter, Enterobacter și Escherichia coli;
• bacillus gripei (aici include, de asemenea, tulpinile rezistente la ampicilina relative), H. Parainfluenzae, Klebsiella (Klebsiella pneumonie printre ele), bacterii Morgan și Gonococcus (printre care tulpinile care produc β-lactamaza);
• . Meningococ, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp, Providencia Rettgera, Providencia Stewart martsestsens Serratia, Shigella, Salmonella (aici sunt incluse S. Typhi) și yersinii (și Yersinia enterokolitika);
• Borrelia Burgdorfer, bacteroizi (aceasta include tulpini separate de bacteroidia fragilis), clostridia (cu excepția clostridium difffile), Fusobacterium spp. (printre care și bagheta lui Plaut), peptococi, peptostreptococi și propionibacterii.

Are o rezistență împotriva majorității β-lactamazelor bacteriilor gram-negative și gram-pozitive și, în plus, a penicilinazei stafilococilor.

Farmacocinetica

Valoarea maximă a substanței din ser, după o injecție intravenoasă unică a medicamentului 1 g, se observă la 5 minute după administrare și este egală cu 101,7 mg / l. După o jumătate de oră după injectarea intramusculară a unei doze similare, valoarea maximă a medicamentului este de 20,5 mg / l.

Nivelul de biodisponibilitate a substanței cu injecție intramusculară atinge 90-95%. Sinteza cu proteinele plasmatice este de 25-40%.

După concentrarea substanței medicamentoase injectabile intramuscular și intravenos observate în majoritatea țesuturilor (miocardic cu plămâni, rinichi, oase, piele, organe peritoneal, subcutanat și mucoasa sinusurilor), și în plus în fluidele (cefalorahidian, pleural, pericardic și ascitic , și, de asemenea, în synovia, fluidul urechii medii etc.). Concentrațiile scăzute de medicamente pătrund în laptele matern, precum și prin bariera placentară. Volumul de distribuție este de 0,25-0,39 l / kg.

Timpul de înjumătățire al ingredientului activ din ser (pentru injecții intramusculare sau intravenoase) este de aproximativ 1 oră (la nou-născuți această cifră atinge 0,75-1,5 ore). Cefotaxim se extinde parțial metabolismul hepatic, în care se formează un produs de degradare activ (M1) - substanța dezatsetiltsefotaksim și în plus 2 inactive - componente M2 și M3.

Aproximativ 80% din cefotaxim este excretat prin urină (44-61% din material rămâne neschimbat, iar reziduul este redat în forma dezatsetiltsefotaksima (13-24%) și produse de descompunere inactive M2 și M3 (7-16%)). După repetate injecții intravenoase în cantitate de 1 g de intervale de 6 ore timp de 2 săptămâni substanță nu se acumulează în organism.

La persoanele în vârstă cu insuficiență renală cronică, se observă o creștere a timpului de înjumătățire la jumătate. Această perioadă crește, de asemenea, la sugarii prematuri - până la 4,6 ore.

Dozare și administrare

Injectiile se efectueaza in / m si / sau in metoda (jet sau picurare) - alegerea metodei de administrare depinde de doza, regimul si gradul de severitate al patologiei.

Pentru adolescenți de la 12 ani (sau cu o greutate de 50 kg +) și adulți.

În cazul proceselor infecțioase necomplicate, sunt necesare injecții la o rată de 1 g la intervale de 12 ore intramuscular sau intravenos.

Pentru a elimina gonoreea necomplicată în forma acută necesită o singură injecție de 0,5-1 g intramuscular. Odată cu dezvoltarea de infecții moderate, este necesar să se injecteze în / în sau în / m în cantitate de 1-2 grame la intervale de 8 ore. Atunci când este necesar să se administreze doze mari de antibiotic (de exemplu, cu sepsis), sunt prescrise injecții în cantitate de 2 g intravenos cu intervale de 6-8 ore. Dacă procesul infecțios dobândește o formă care pune viața în pericol, este permisă scurtarea intervalului dintre proceduri de până la 4 ore (nu mai mult de 12 g pot fi administrate pe zi).

Când profilaxia antimicrobiene pentru prevenirea complicațiilor septice natură purulente după operații chirurgicale utilizate în cantitatea de injecție de 1 g (o dată timp de o jumătate de oră înainte de procedură). Dacă este necesar, puteți repeta injecția după 6 și 12 ore. Pacienții care suferă o operație cezariană trebuie să administreze intravenos 1 g soluție imediat după ce cordonul ombilical a fost fixat. Mai mult, dacă este necesar, este permisă injectarea de injecții suplimentare în cantitate de 1 g după 6 și 12 ore după prima doză.

Persoanele care suferă de afecțiuni renale în formă severă (nivelul CC este de 20 ml / minut / 1,73 m ² ), este necesară reducerea la jumătate a dozei zilnice de medicamente.

Copiii în prima lună de viață (fără a lua în considerare vârsta gestațională) sunt obligați să administreze astfel de doze de medicament:

• în săptămâna 1 este necesară o injecție intravenoasă de 50 mg / kg la intervale de 12 ore;
• interval de 1-4 săptămâni - injecție intravenoasă de 50 mg / kg la intervale de 8 ore.

Copii, începând cu prima lună și până la 12 ani (sau cântărind mai puțin de 50 kg), doza zilnică de soluție (50-180 mg / kg) trebuie împărțită în 4-6 injecții (intravenos sau intramuscular). Dacă se observă o infecție severă (de exemplu, meningită), doza zilnică pentru copil trebuie crescută la 200 mg / kg (pentru 4-6 injecții).

[1]

Utilizați Tsefabola în timpul sarcinii

Utilizați Cefabol în timpul sarcinii este permisă numai în situațiile în care beneficiile probabile pentru o femeie sunt mai mari decât riscul de consecințe negative la făt.

Cefotaximă este capabilă să treacă în laptele matern, din cauza a ceea ce este necesar pentru a anula alăptarea în timpul consumului de droguri.

Contraindicații

Principala contraindicație: hipersensibilitate la cefotaximă și alte cefalosporine.

Dacă se utilizează sub formă de solvent în fabricarea unei soluții de lidocaină:

• socul cardiogen;
• blocarea inimii pe fundalul unui ritm nestins;
• injectare în / în cale;
• copii mai mici de 2,5 ani;
• intoleranță la lidocaină sau alt anestezic amidic pentru aplicare locală.

Este necesară prudență în cazul colitei ulcerative, tip nespecifice (dacă este disponibil, de asemenea, în istorie) și insuficiență renală, cronică de tip, și, în plus, cu un istoric de alergie la penicilină.

Efecte secundare Tsefabola

Deseori, tratamentul este bine tolerat, efectele secundare se dezvoltă rar și dispar rapid în cazul retragerii medicamentului. Urmarea următoarelor reacții:

• alergie: anafilaxie, eozinofilie, angioedem, urticarie, febră și necroliza epidermică toxică sau sindrom Stevens-Johnson, apariția rash, febră, mâncărime și bronhospasm;
• reacția sistemului digestiv: constipație sau diaree, greață, balonare, dureri abdominale și vărsături, și în plus apariție glosită, stomatită și dysbacteriosis și colitele pseudomembranoase și diaree antibiotic induse;
• manifestări ale sistemului hematopoietic: neutroni, leuko-, trombocito- și granulocitopenie, precum și forma hemolitică a anemiei;
• organele sistemului urinar: dezvoltarea nefritei sau oliguriei tubulointerstițiale;
• reacții ale NS: amețeli cu dureri de cap;
• rezultatele studiilor de laborator: o creștere a indicelui de uree și a activității AP și a transaminazelor hepatice, precum și dezvoltarea de azotemie, hipercreatininemie sau hiperbilirubinemie;
• manifestări ale CAS: cu o injecție rapidă de bolus în zona venei centrale, se pot dezvolta aritmii potențial amenințătoare pentru viață;
• manifestări locale: durerea de-a lungul venelor, infiltrarea și durerea la locul injectării intramusculare, precum și dezvoltarea flebitei;
• altele: apariția superinfecțiunii (printre acestea se numără africanul).

Supradozaj

Supradozarea poate provoca următoarele tulburări: tremor, convulsii, convulsii, excitabilitate crescută a sistemului neuromuscular și cianoză și encefalopatie (atunci când este injectat în doze mari, în special la persoanele cu insuficienta renala).

Pentru a elimina anomaliile, este necesar să se asigure o stare de susținere a terapiei pacientului și să se efectueze un tratament simptomatic.

Interacțiuni cu alte medicamente

Combinarea medicamentului cu aminoglicozide provoacă dezvoltarea efectelor aditive și sinergice.

Soluția de medicament are o incompatibilitate farmaceutică cu vancomicina, precum și aminoglicozidele. În cazul necesității unei combinații a acestor medicamente, este interzisă amestecarea acestora într-o singură seringă sau într-o singură perfuzie. Când este necesară injectarea intramusculară pentru a injecta medicamente în diferite zone ale corpului. Administrarea intravenoasă trebuie efectuată separat, în conformitate cu secvența necesară (intervalele maxime lungi de timp dintre proceduri) sau să se utilizeze catetere diferite pentru administrare intravenoasă. Nu utilizați o soluție de bicarbonat de sodiu pentru a dizolva pulberea.

Asocierea cu AINS, precum și antiagregantele, crește probabilitatea sângerării.

Drogurile-blocante ale secreției tubulare măresc nivelul de cefotaximă din plasmă și, de asemenea, încetinesc ritmul de excreție.

Riscul de a dezvolta o insuficiență renală funcțională crește odată cu o combinație de Cefabol cu polimixină B, precum și cu diuretice și aminoglicozide ale buclei.

În cazul unei combinații cu alcool etilic, nu există nici o manifestare a disulfiramului.

[2], [3]

Conditii de depozitare

Cefabol trebuie menținut într-un loc care este închis de lumină și nu este accesibil copiilor mici. Nivelul de temperatură este de maximum 25 ° C.

[4]

Termen de valabilitate

Cefabol este autorizat să fie utilizat în perioada de 2 ani de la data fabricării soluției medicamentoase.