Expert medical al articolului
Noile publicații
Trupurile străine ale uretrei
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Celebrul chirurg engleza si urologul Henry Morris (1901) a scris: „listă prea lungă de corpuri străine ar putea fi trase, dacă numărul de toate organismele, care au fost introduse în uretră nebun, desfrânat, curios și prost.“
Printre aceste organisme se pot remarca fire de păr, buzunare, fragmente de bastoane, semințe, pene, pini, ace, etc. ".
Codul ICD-10
T19. Organism străin în tractul genito-urinar.
Ce cauzează corpurile străine ale uretrei?
Principalul grup de victime sunt tinerii. Adesea, corpurile străine sunt introduse de copii în timpul jocului sau în scopul masturbării. Nu este posibilă extragerea corpului străin înapoi la pacient. Corpurile străine prinse în uretra se pot deplasa spre vezică sau rămân în locul implantului inițial.
Persoanele în vârstă, uneori cu un scop curativ, au injectat în uretra o lumânare compusă din diverse medicamente. Unele dintre ele sunt dificil de dizolvat și de a deveni baza pentru formarea de calculi. Uneori, piese de instrumente endoscopice sau bile de bumbac utilizate pentru ureteroscopie se dovedesc a fi un corp străin.
Simptomele corpurilor străine ale uretrei
Simptomele corpurilor străine ale uretrei determină forma, dimensiunea și localizarea corpului străin. Cel mai adesea, corpurile străine sunt situate în fosa scaphoidă sau secțiunea bulbică a uretrei. Foarte rar, ele pătrund în partea posterioară a uretrei.
Introducerea forțată a corpurilor străine în uretră însoțite de durere, care poate amplifica in mod dramatic in timpul urinarii sau erecției la aderare ulterioară apar infecții purulente și sângerare din cauza mucoasei permanente a prejudiciului uretral.
Prezența unui corp străin duce la mucoasa edemică, urinare frecventă și dificilă. Uneori se dezvoltă o retenție urinară acută. Obiectele mari cu muchii ascuțite rănesc peretele uretrei, provocând urethroragia. Suprafețe mici, netede, cu puțină preocupare pentru pacienți. Corpurile străine, în funcție de dimensiune și formă, acoperă parțial sau complet lumenul uretrei.
Diagnosticul corpurilor străine ale uretrei
Detectarea corpurilor străine ale uretrei se bazează pe colectarea anamnezei (indicarea introducerii unui corp străin), a metodelor fizice, radiografice și endoscopice de investigare.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Diagnosticul instrumental al corpurilor străine ale uretrei
Corpul străin se găsește în partea agățată a uretrei sau în zona picioarelor corespunzătoare cu un sentiment extern, iar în partea membranoasă în timpul examinării rectale. Poziția corpului străin poate fi determinată cu ajutorul unei buzunare metalice, cu atenția sa (pentru a nu împinge corpul străin în vezică) în uretra.
O contribuție majoră la diagnostic se face prin radiografia pelvisului.
Uretroscopia și uretrografia confirmă în final diagnosticul și dezvăluie starea membranei mucoase a uretrei.
Ce trebuie să examinăm?
Ce teste sunt necesare?
Cine să contactați?
Tratamentul corpurilor străine ale uretrei
Pentru a extrage un corp străin reușește cel mai adesea fără intervenție chirurgicală. Tratamentul corpurilor străine ale uretrei depinde de localizarea, forma, volumul și mobilitatea corpului străin. Mai periculoasă este prezența unui corp străin în partea prostatică a uretrei, deoarece inflamația care sa dezvoltat se poate răspândi în prostată și vezică.
Dacă dimensiunea și forma corpului străin de bun augur pentru auto-descărcare de gestiune a, bolnavi a recomandat să se acumuleze urina si la inceputul urinare pentru o perioadă scurtă de timp pentru a comprima deschiderea externă a uretrei fluxului de urină puternic reușesc să scape de ea.
Un corp străin neted trebuie să încerce să se deplaseze în direcția uretrei distale, care este fixat cu degetul mare și arătător, după intrarea în lumenul petrolatum lichid și, treptat, trecerea la orificiul exterior. Dacă este necesar, efectuați carne tomografie.
Dacă aceste tehnici nu ajută, ei încearcă să extragă corpul străin cu un instrument. Uneori este mai ușor să mutați un corp străin într-un bule înmuiat și apoi să îl îndepărtați prin secțiunea suprapubică.
Indicatii pentru spitalizare
Corpuri străine fixe mari, precum și complicații dezvoltate.
Corpurile străine fixe sunt mai ușor de îndepărtat mai repede, mai ales când se află în secțiunea agățată a uretrei. Este mai dificil să se efectueze o intervenție chirurgicală în părțile posterioare și în special cele membranoase ale uretrei. Cu inflamație limitată cu rezultatul abscesului, abcesul este deschis. Scoateți corpul străin, focalizarea purulentă se scurge. Pentru a evacua urina, suprapubicul fistula urinară este suprapus.
Managementul ulterior
Ea necesită o monitorizare dinamică a pacienților în scopul prevenirii și tratamentului în timp util al stricturii uretrale.