Rezultatul rectal al feței

Cercetarea prin deget este un moment obligatoriu al examinării proctologice, a cărui valoare diagnostică este greu de supraestimat. Subliniind importanța acestei metode, VM Mouse-ul a scris: „Zona de posibilități de diagnostic sigmoidoscopia epuizat în sine intestinului boli, în timp ce examenul digital prin rect este extrem de valoros și metodele disponibile pe scară largă de investigare atât de colon și un număr de organisme înrudite.“ O importanță deosebită este metoda de cercetare a degetului în diagnosticul cancerului colorectal.

Este cunoscut faptul că diagnosticul de cancer colorectal poate fi făcută pe baza unei singure examinări digitale în 80-85% din cazuri, astfel în imposibilitatea de a stabili endophytic sau creșterea tumorii exophytic, gradul de sa fie deplasate sale, distanța de la anus, îngustarea lumenului intestinal. În plus față de examinarea rectului, se determină starea organelor vecine (glanda prostatică la bărbați, cervixul și suprafața posterioară a uterului la femei).

Rezultatele examinării rectale digitale (PRI) reprezintă baza pentru elaborarea unui plan pentru examinarea ulterioară a unui pacient cu prostatită cronică suspectată. Metoda este valoroasă nu doar pentru simplitatea și disponibilitatea generală, ci și pentru informativitatea înaltă.

Există 3 prevederi în care se efectuează examinarea rectală a prostatei:

1. pe partea dreaptă, cu genunchii adus la stomac. Această poziție este cea mai convenabilă pentru examinarea pacienților vârstnici și slăbiți;
2. poziție tradițională, de genunchi;
3. în poziția subiectului cu un trunchi îndoit anterior.

Cand au studiat prostata indexul palparea degetul mâinii drepte (cu un deget plastic sau mănușă de cauciuc) uns cu vaselină și mișcarea ușoară a injectat în anus, în care la 4 -5 cm pipăit prostata pol inferior. Glisați cu atenție degetul de-a lungul suprafeței prostatei, evaluați contururile, dimensiunile, forma, consistența, sensibilitatea, starea canelurii interlobare.

Prostata nemodificata este comparata in marime si forma cu un castan mic, cu care se confrunta apexul rotunjit in jos. De obicei, degetul ajunge liber la limita superioară a prostatei neimprovenite. În mod normal, palparea face distincția între două părți ale prostatei, între care este proeminent un canal interlobar distinctiv. Dimensiunea medie a fiecărei părți este de 14 x 20 mm, suprafața lor este netedă, consistența este elastică, limitele sunt limpezi. Membrana mucoasă a rectului peste glandele prostatei se schimbă cu ușurință.

Experiența clinică proprie și opinia numeroșilor autori sugerează că există o relație între stadiul clinic al prostatitei cronice și modificările de prostată detectate în examinarea rectală digitală.

Etapa I se caracterizează printr-o creștere (uneori semnificativă) a mărimii și umflăturii prostatei, exprimată prin durerea ei, consistența uniformă a densității elastice. Centrele de compactare și de înmuiere în acest stadiu nu sunt determinate. Limitele glandei pot fi fuzzy datorită infiltrării fibrei din jur.

Pentru stadiul II al bolii, normalizarea dimensiunii prostatei, reducerea durerii sale, inegalitatea consistenței (alternarea regiunilor de compactare și de înmuiere) sunt mai tipice. Uneori este posibil să cercetați pietrele prostatei, limitele cărora sunt mai precise în această etapă. Datorită distorsionării pronunțate a structurii și funcției formațiunilor musculoase netede, glanda prostatică poate deveni aplatizată, atonică.

În stadiul III al prostatitei cronice, fierul este redus în dimensiune, de obicei fără durere; consistența sa este densă; limitele sunt clare. Membrana mucoasă a rectului de deasupra acestuia este moderat mobilă. După ce masajul secretului glandei sclerotice nu este alocat.

Chiar și într-o persoană sănătoasă, presiunea asupra degetului este simplă, însoțită de senzații neplăcute, care radiază în penis. La un pacient cu prostatită cronică, durerea în palpare este mult mai mare. Intensitatea senzațiilor subiective este foarte diferită pentru diferiți oameni. Toate acestea trebuie luate în considerare de către medicul care efectuează această procedură de diagnosticare.

Din cauza amploarea variației, forma și consistența prostatei pentru a evalua în mod corespunzător starea sa trebuie să compare aceste și alte caracteristici ale stânga și din dreapta lobi, precum și datele obținute în analiza secretiile de prostata Yunda JF (1982) a descris simptom de „secera“ - cresterea atrofiei prostatei. Cand androgeni insuficienta, deschis de prostată în sus ia forma secera, adică prostata segmentul superior aplatizeaza si chiuvete, iar partea inferioară a arborelui așa cum ar cuprinde cavitatea formată de mai jos Daca partea scufundată are un diametru de 2,5-3 cm. -. Simptom „secera“ este considerată ca fiind o activitate intens pozitivă (+++), iar funcția androgenică este redusă de aproximativ 3 ori; 1 5 cm - pozitiv (++) - funcția este redusă de 1,5-2 ori - în cazul în care mai puțin - simptom inițial de „secera“ (+) - o scădere a funcției androgenic rezervă.

[1], [2], [3], [4], [5]