Tromboflebită a venelor profunde ale membrelor inferioare

O patologie severă cauzată de coagularea sângelui în secțiunea transversală a unei venule cu formarea unui tromb este denumită de medici tromboză venoasă. În acest articol, vom încerca să analizăm mai detaliat tromboflebita venelor profunde ale extremităților inferioare: esența problemei, severitatea bolii, posibilitatea de ameliorare și riscul de complicații.

Codul ICD-10

În registrul medical internațional, tromboflebita venoasă profundă a extremităților inferioare are propriul cod specific conform ICD 10, care este desemnat prin numărul I80.2, cu denumirea atribuită „Flebită și tromboflebită a altor vase profunde ale extremităților inferioare”.

Cauzele tromboflebitei venoase profunde a extremităților inferioare

Știința modernă poate face multe. Dar pentru a preveni dezvoltarea bolii și pentru a asigura eficiența tratamentului, trebuie să cunoașteți cauzele tromboflebitei venoase profunde a extremităților inferioare. Numai prin stabilirea sursei putem vorbi despre caracterul adecvat al măsurilor luate, care opresc nu numai consecințele, ci și cauza principală.

Principala sursă de patologie este reprezentată de trei criterii cunoscute sub numele de „Triada Virokhov”:

1. Nivelul de coagulare a sângelui este semnificativ mai mare decât în mod normal.
2. Deteriorarea stării pereților sistemului vascular.
3. Congestie și încetinirea fluxului sanguin.

Este demn de remarcat faptul că există categorii de persoane al căror risc de a dezvolta o astfel de boală este semnificativ mai mare:

• Odată cu vârsta, probabilitatea apariției patologiilor vasculare crește.
• Istoric de fracturi complexe.
• Perioada de sarcină și îngrijirea obstetricală directă. Acest lucru se aplică în special femeilor care au suferit o cezariană.
• Obezitatea.
• Călătorii și zboruri frecvente și lungi, în special odată cu schimbările zonelor climatice.
• Intervenții chirurgicale abdominale ample.
• Intervenție chirurgicală la nivelul articulațiilor.
• Leziune infecțioasă a corpului.
• Obiceiuri proaste precum nicotina, alcoolul și drogurile.
• Luarea unui număr de medicamente care afectează rata de coagulare.
• Leziune venoasă.
• Produsele alimentare moderne sunt bogate în stabilizatori, coloranți, conservanți, substanțe modificate genetic și așa mai departe.
• Imobilizare prelungită, cum ar fi repausul la pat.
• Probleme în funcționarea sistemului cardiovascular.
• Tendința organismului de a avea o reacție alergică la un iritant extern.
• Dacă activitatea sau stilul tău de viață profesional te obligă să stai în picioare o perioadă lungă de timp.
• Munca sedentară, când vasele de sânge din spatele coapsei sunt supuse unei presiuni prelungite.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogeneză

Mecanismul originii și dezvoltării bolii – patogeneza – este destul de simplu. Când fluxul sanguin este brusc încetinit, se formează un cheag de sânge, care conține globule roșii, o cantitate mică de fibrină și trombocite. O parte (piciorul) trombului este fixată de perete, în timp ce cealaltă nu este fixă și se poate mișca liber în flux.

În acest caz, formarea trombului este progresivă, aducând dimensiunea capsulei sanguine la parametri impresionanți. Trombul este situat de-a lungul fluxului sanguin. În primele trei până la patru zile, această formațiune este slab fixată și se poate desprinde. Dar după cinci până la șase zile, inflamația care se dezvoltă a peretelui interior fixează mai sigur trombul la locul de atașare.

Simptomele tromboflebitei venoase profunde a extremităților inferioare

Blocarea acestor vase de către un cheag de sânge este cea mai frecventă. Simptomele tromboflebitei venoase profunde a extremităților inferioare sunt:

• Creșterea umflăturii piciorului afectat, precum și modificări locale ale nuanței epidermei în zona trombului.
• Victima începe, de asemenea, să simtă o durere persistentă în mușchiul gambei.
• Apare o senzație de arsură și greutate.
• În funcție de localizarea blocajului, umflarea poate afecta fie o zonă separată, fie întregul membru inferior.

Însă insidiozitatea acestei patologii constă în faptul că se poate dezvolta asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp. În același timp, insuficiența venoasă se manifestă imediat prin complicații, a căror consecință poate fi fatală: cu cât blocajul este mai mare, cu atât desprinderea capsulei sanguine este mai periculoasă.

Primele semne

După cum s-a menționat deja mai sus, destul de des pacientul acordă atenție problemei care a apărut prea târziu, când complicațiile progresează deja în organism. Dar o persoană atentă la sine este încă capabilă să recunoască primele semne ale unei patologii iminente.

Primul lucru pe care pacientul îl poate observa este o ușoară umflare a întregului membru sau a unei zone separate de pe acesta. În același timp, în funcție de stadiul bolii (formă cronică sau acută), primele semne pot diferi.

După cum arată statisticile medicale, patologia în cauză este diagnosticată în principal la persoanele cu vârsta peste 20 de ani, iar procentul de patologie feminină este mult mai mare decât cel masculin.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Tromboflebită venoasă profundă acută a extremităților inferioare

Medicii diferențiază boala după natura cursului său în acută și cronică. Tromboflebita acută a venelor profunde ale extremităților inferioare începe cu o ușoară umflare, dar cu o durere puternică care se răspândește de-a lungul venei subcutanate. Procesul patologic poate afecta un sector separat (gambă, coapsă sau labă) sau întregul picior.

Adesea, pacientul prezintă o creștere a temperaturii corpului până la 38-39 °C, iar uneori chiar până la 40 °C. Persoana începe să tremure. De-a lungul vasului de sânge afectat apare o bandă hiperemică roșie cu o nuanță albăstruie. La palpare, medicul simte un garou strâns sub degete.

Dacă te uiți mai atent, specialistul va observa o modificare a pielii, care devine mai lucioasă. Umflarea poate ajunge până la unu sau doi centimetri până la picior.

După două sau trei zile, la suprafață începe să se recunoască o rețea de vase dilatate. Pacientul simte că piciorul rănit este mai rece decât cel sănătos.

Dacă ridicați membrul, simțiți o scădere a greutății, durerea se diminuează, iar distensia internă scade. Treptat, pacientul începe să simtă o slăbiciune generală. O respirație adâncă și un acces de tuse nu fac decât să crească intensitatea simptomelor de durere la nivelul piciorului.

În același timp, un flebolog, având simptome suplimentare, este capabil să specifice problema.

• Simptomele lui Bishard sunt diagnosticate dacă pacientul simte o durere ascuțită atunci când apasă pe interiorul călcâiului.
• Îndoirea piciorului și durerea ascuțită în mușchiul gambei este un simptom al lui Homan.
• Dacă, la plasarea unui tonometru pe picior (deasupra genunchiului) și creșterea presiunii la 45 - 50 mm Hg, apare un sindrom de durere acută (presiunea scade și durerea dispare), medicul diagnostichează simptomul Opitz-Ramines.
• Reacția la presiunea asupra mijlocului tibiei este verificată într-un mod similar. Indicatorii de compresie sunt aduși la nivelul de 80 mm Hg dacă pacientul simte o creștere a simptomelor de durere în mușchiul gambei - simptomul lui Lowenberg.
• Simptomul lui Moise - dacă atunci când strângeți tibia cu mâinile (mișcăm inelul mai întâi în sus și în jos, apoi în lateral), o persoană simte durere.

Procesul inflamator afectează treptat țesuturile articulare și ligamentoase ale genunchiului. Mobilitatea articulară devine dureroasă.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Tromboflebită venoasă profundă cronică a extremităților inferioare

Spre deosebire de forma acută a bolii, tromboflebita cronică a venelor profunde ale extremităților inferioare nu are simptome pronunțate. În cazul unei boli cronice, durerea nu este atât de intensă și este periodică. Practic, sindromul durerii se intensifică după stresul prelungit asupra extremităților inferioare: mers sau stat în picioare prelungit, ridicarea de greutăți. Durerea de repaus practic nu se observă. Edemul poate fi ușor sesizabil.

Această combinație de simptome nu îl sperie pe pacient, așa că nu se grăbește să consulte un specialist.

[ 15 ], [ 16 ]

Consecințe

Datorită schimbărilor în condițiile de viață și nutriție, omul modern se confruntă din ce în ce mai mult cu boala discutată în acest articol. Aceasta afectează în special țările dezvoltate industrial. Mulți oameni, simțind o greutate în picioare, atribuie acest lucru oboselii generale, negrăbindu-se să consulte un medic. Dar consecințele unei astfel de ignorări pot fi foarte deplorabile.

1. Un rezultat favorabil este posibil, iar cheagul de sânge se va dizolva de la sine. Durata acestui proces depinde de caracteristicile individuale ale organismului, de parametrii de dimensiune ai flebolitului și de diametrul secțiunii de curgere a vasului.
2. Este posibilă eliberarea parțială a lumenului.
3. Creșterea excesivă a cavității pasajului venos prin proliferarea țesutului conjunctiv.
4. Dar cea mai periculoasă dintre consecințele tromboflebitei venoase profunde a extremităților inferioare este embolia pulmonară - blocarea arterei pulmonare sau a ramurilor acesteia de către fleboliți. O complicație periculoasă nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului.
5. Accident vascular cerebral sau infarct miocardic. După ce își are originea într-o venă, cheagul se poate desprinde de membrana mucoasă și își poate începe migrarea, fiind transportat de fluxul sanguin. În funcție de vasul în care intră (capilare cerebrale sau artere coronare), trombusul poate provoca un accident vascular cerebral - o ruptură, un spasm sau un blocaj al unuia dintre vasele cerebrale - sau un infarct miocardic.
6. De-a lungul fluxului sanguin în vasele mari există valve speciale care ajută la deplasarea fluidului de-a lungul canalului de la picioare la inimă. Cazurile de deteriorare sau eliminare completă a valvelor în momentul resorbției trombului sunt destul de frecvente. O astfel de dezvoltare a patologiei duce cu siguranță la insuficiență venoasă. Apariția acesteia are ca rezultat simptome precum umflarea extremităților și o senzație de greutate.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Complicații

Cel mai mare pericol îl reprezintă un tromb detașat. Un cheag de sânge flotant poate provoca o tromboembolie masivă, care duce la moartea inevitabilă a organismului și a persoanei. Aceasta este probabil una dintre cele mai severe complicații ale bolii în cauză.

Este posibil și un alt scenariu de dezvoltare. De exemplu, complicații precum:

• O creștere semnificativă a presiunii fluxului sanguin în artera pulmonară, ale cărei valori digitale sunt de 40 mm Hg și mai mult, care dezvoltă embolie pulmonară.
• O situație similară este reprezentată doar de tromboembolismul ramurilor mai mici ale arterei pulmonare. O astfel de imagine patologică este de obicei însoțită de probleme respiratorii, care împreună duc la un atac de cord - pneumonie.
• O altă complicație a patologiei analizate este insuficiența venoasă cronică, care transformă pacientul într-un invalid. Se dezvoltă pe baza sindromului post-tromboflebitic.
• Una dintre consecințele tromboflebitei acute la nivelul picioarelor este flegmazia albastră, cauzată de blocarea aproape tuturor vaselor mari de sânge ale extremităților inferioare.
• Majoritatea fleboliților sunt infectați și reprezintă o sursă de infecție în tot corpul. Se provoacă dezvoltarea flegmonului, supurației etc., inclusiv focare de sepsis și progresia metastazelor.
• În forma acută a bolii, apare durere insuportabilă, umflarea crește aproape sub ochii noștri, uneori mărind dimensiunea membrului de două sau trei ori. Dacă nu se oferă ajutor, există o creștere suplimentară a secțiunii transversale a venelor subcutanate, epiderma devine palidă, căpătând o nuanță violetă, indicatorii de temperatură ai piciorului rănit scad. O substanță lichidă cu un miros neplăcut începe să fie eliberată din peteșii, ceea ce indică o infecție a rănilor. Pe acest fond, apare dificultăți de respirație, ritmul cardiac crește brusc. Întregul tablou patologic, dacă nu se iau măsuri de urgență, duce la dezvoltarea sepsisului, șocului hipovolemic și, în unele cazuri, la gangrenă.

[ 21 ], [ 22 ]

Diagnosticul tromboflebitei venoase profunde a extremităților inferioare

O consultație cu un medic calificat vă va permite să restrângeți oarecum setul de instrumente necesare pentru diagnosticarea corectă a bolii. Diagnosticul tromboflebitei venoase profunde a extremităților inferioare este un set de studii care vă permit să determinați clar boala, excluzând alte patologii.

1. Examinare inițială de către un specialist.
2. Scanarea duplex este o sesiune de examinare cu ultrasunete cu o imagine paralelă alb-negru a stării vaselor, cu flux sanguin în mișcare. Această claritate permite identificarea locurilor de blocaje și a insuficienței vasculare. Dacă nu există blocaje, dar există îngroșări parietale clar vizibile, aceasta indică o tromboză ocluzivă. Nu prezintă un pericol deosebit și nu amenință să se rupă. Dar dacă trombul are o coadă atașată de perete și un cap care se mișcă liber în fluxul sanguin, un astfel de blocaj se numește tromboză flotantă - este foarte periculos pentru sănătatea și, uneori, chiar pentru viața pacientului. În același timp, există o probabilitate mare de trecere de la primul tip de patologie la al doilea. Acest lucru se poate întâmpla dacă nu se iau măsuri terapeutice adecvate pe fondul creșterii ulterioare a cheagului.
3. Flebografia cu radiocontrast este o radiografie a extremităților inferioare care permite examinarea venelor profunde ale pacientului. Procedura se efectuează folosind o substanță de radiocontrast injectată în sistemul venos. Este cel mai informativ studiu. Este prescrisă dacă există îndoieli cu privire la fiabilitatea obiectivă a examinării duplex. Acest lucru este relevant în special în cazul unui cheag localizat în zona inghinală.
4. Dacă nu se primesc răspunsuri la toate întrebările, medicul poate prescrie examinări suplimentare sub formă de imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) sau tomografie computerizată - angiografie.
5. Se efectuează un test pentru a determina nivelul de D-dimer din sânge. Dacă acesta este mai mare decât în mod normal, aceasta confirmă prezența unui tromb în organism.
6. Dacă un specialist are motive să suspecteze tromboflebia arterei pulmonare, acesta prescrie o radiografie toracică. Cel mai adesea, se utilizează scintigrafia cu un marker radioactiv. Numai pe baza acestui studiu și a rezultatelor scanării duplex putem vorbi despre prezența sau absența emboliei pulmonare.
7. În plus, pot fi prescrise următoarele: electrocardiograma (ECG) și ecocardiografia (ECHOCG).
8. Monitorizarea valorilor tensiunii arteriale este obligatorie.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Teste

Atunci când se stabilește un diagnostic, nu se poate face fără rezultatele testelor de laborator. Principalele teste necesare pentru a obține o imagine completă a patologiei sunt analizele de sânge clinice. Medicul este interesat de indicele de leucocitoză, precum și de nivelul VSH-ului.

De asemenea, ar fi de dorit să se spună:

• Analiza proteinei C reactive - o glicoproteină produsă de ficat și legată de componentele fazei acute a inflamației. Valorile sale ridicate prelungite indică un proces inflamator care afectează pereții vaselor de sânge.
• Obținerea unei tromboelastograme este o metodă de înregistrare grafică a proceselor de coagulare și fibrinoliză care au loc în sânge.
• Determinarea nivelului indicelui de protrombină permite evaluarea stării sistemului de coagulare a sângelui.

Însă, oricât de trist ar suna, volumul analizelor efectuate este uneori limitat de capacitățile laboratorului instituției unde este examinat pacientul.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Diagnosticare instrumentală

După obținerea rezultatelor testelor de laborator, este destul de dificil să se diagnosticheze boala. Cea mai informativă metodă pentru stabilirea diagnosticului în cauză este diagnosticarea instrumentală. Medicina modernă oferă medicilor o gamă largă de instrumente care permit nu numai vizualizarea problemei, ci și, după prelucrarea datelor, emiterea unor indicatori detaliați ai stării corporale a pacientului. Cu ajutorul unor metode inovatoare, specialistul obține o imagine completă a stării venelor profunde și valvelor subcutanate, a caracteristicilor secțiunii de curgere a patului și a altor componente.

Astfel de metode ale medicinei moderne includ:

1. Angiografia cu ultrasunete a extremităților este o metodă de diagnostic destul de rapidă și informativă. Esența sa constă în capacitatea celulelor de a recepționa și reflecta undele ultrasonice. Se efectuează folosind un agent de contrast injectat în fluxul sanguin.
2. Fleboscintigrafia - studiul se efectuează folosind izotopi radionuclidici. Metoda este foarte informativă și prezintă o precizie ridicată în determinarea localizării și naturii patologiei.
3. Dopplerografia cu ultrasunete este o metodă de examinare bazată pe efectul Doppler, a cărui esență constă în faptul că un lichid în mișcare reflectă undele cu o frecvență variabilă care îl lovesc. Această modificare a citirilor undei incidente și reflectate este direct proporțională cu viteza fluxului sanguin.
4. Flebografia este o metodă de examinare a sistemului venos al pacientului folosind o substanță de contrast care conține iod; se înregistrează umplerea cu sânge a venelor mari.
5. Tomografie computerizată multispirală.
6. Imagistica prin rezonanță magnetică. Ultimele două metode sunt cele mai inovatoare și informative. Dar, din cauza costului lor ridicat, acestea sunt prescrise numai dacă alte metode nu au oferit un diagnostic clar.
7. O radiografie toracică este comandată dacă medicii suspectează că se dezvoltă o embolie pulmonară în corpul pacientului.

Diagnosticarea la timp, în stadiile incipiente de dezvoltare, și diagnosticarea corectă a bolii fac posibilă efectuarea celei mai eficiente terapii.

Diagnostic diferențial

După cum arată practica, o serie de boli pot avea simptome similare. Prin urmare, numai după ce am obținut o imagine clinică completă a patologiei și rezultatele diferitelor studii, putem vorbi despre stabilirea diagnosticului corect. Diagnosticul diferențial permite, pe baza rezultatelor disponibile, determinarea bolii, excluzându-le pe cele care prezintă simptome similare.

Având o astfel de clinică, atunci când efectuează un examen, medicul trebuie să excludă următoarele patologii:

• Celulita este o afecțiune degenerativă-distrofică a dermului și a țesutului adipos subcutanat.
• Ruptura unui chist sinovial (chist Baker), al cărui simptom este apariția unei formațiuni umplute cu lichid sinovial în spatele articulației genunchiului, pe care o persoană fără experiență o poate confunda cu umflarea.
• Limfedemul este umflarea limfei - acumularea de lichid în vasele limfatice.
• Întinderea sau ruperea țesutului muscular, cu simptome asociate.
• Compresia unui vas de sânge din exterior: de către un neoplasm sau ganglioni limfatici măriți.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Tratamentul tromboflebitei venoase profunde a extremităților inferioare

În funcție de diferențierea diagnosticului și de severitatea bolii, medicul ridică problema examinării medicale a pacientului sau a tratamentului ambulatoriu al problemei. Tratamentul tromboflebitei venoase profunde a extremităților inferioare implică utilizarea unor unguente speciale, după care este obligatorie bandajarea compresivă sau purtarea de ciorap compresivi speciali.

Nu cel mai puțin important loc este acordat antrenamentului fizic terapeutic, precum și procedurilor fizioterapeutice atent selectate.

Astfel de pacienți sunt recomandați să urmeze tratamente balneare în centre balneologice sau băi de nămol specializate.

Dar dacă se diagnostichează tromboză flotantă, cel mai probabil se va prescrie o intervenție chirurgicală. Un chirurg vascular va efectua cea mai eficientă operație pentru acest tablou clinic:

• Îndepărtarea flebolitului periculos.
• Ligatura venulei afectate.
• Plicatura venoasă - o metodă de prevenire chirurgicală a emboliei pulmonare.
• Chirurgie reconstructivă pentru bypass arteriovenos.
• Instalarea unui filtru Cava - un dispozitiv medical implantat în secțiunea de flux a unui vas de sânge pentru a capta cheagurile de sânge transportate de fluxul sanguin.

Medicamente

Protocolul terapiei medicamentoase depinde de afilierea diferențială a patologiei. Natura ocluzivă a bolii este oprită conservator. Alegerea medicamentului este determinată de patogeneza problemei. Prin urmare, primul lucru pe care îl face medicul este să prescrie pacientului medicamente care aparțin grupului de anticoagulante, adică agenți care reduc coagulabilitatea, ceea ce reprezintă o măsură terapeutică și preventivă împotriva formării cheagurilor de sânge. Practic, aceasta este heparină și derivații acesteia.

Medicamentul se administrează intravenos și subcutanat. Administrarea intramusculară nu este recomandată din cauza riscului de formare a hematoamelor.

Doza inițială pentru administrare intravenoasă este de 5000 UI. Medicamentul se utilizează după diluare în soluție izotonică de NaCl. Injecțiile repetate se efectuează la fiecare patru până la șase ore. Dacă este necesar, doza poate fi dublată.

Acest medicament este contraindicat în cazurile de intoleranță individuală la componentele medicamentului, diateză hemoragică, sângerări de orice natură, insuficiență renală și hepatică, leucemie etc.

Acest medicament se utilizează numai în spital, sub supravegherea constantă a unui medic, deoarece există un risc ridicat de sângerare.

Farmacologia modernă oferă heparine cu conținut molecular mic, care sunt mai convenabile de utilizat. Pacientul poate face injecții independent și nu există supradozaj. Astfel de medicamente nu provoacă complicații. Acestea includ: fragmin, warfarină, fondaparinux, fraxiparin, clexane, idraparinux sodic, coumadin.

Unguent pentru tromboflebită

Este demn de remarcat imediat că nu se recomandă administrarea medicamentelor cu prescripție medicală proprie. Doar un specialist poate prescrie unguentul necesar pentru tromboflebită. Acesta poate fi un medicament pe bază de heparină: hepanol sau unguent cu heparină, troxevasină. Un astfel de unguent, atunci când este aplicat extern, are un efect antiinflamator și analgezic. Pătrunzând în țesuturile profunde, previne formarea cheagurilor și creșterea coagulării sângelui.

Medicamentul se aplică pe zona dureroasă într-un strat subțire, frecându-se ușor. Această procedură se repetă de două sau trei ori pe zi. Pentru a crește eficacitatea terapiei, se aplică bandaje strânse cu unguent aplicat pe bandaj. Este recomandabil să se facă acest lucru noaptea, plasând o pătură pliată sau o pernă sub membrul dureros. Durata tratamentului este de două săptămâni.

Protocolul de tratament pentru boala în cauză include și unguente antiinflamatoare nesteroidiene: Nise, Indovazin, gel Nurofen, gel Diclofenacol.

Aceste unguente blochează producția de prostaglandine, suprimând dezvoltarea inflamației, având în același timp proprietăți analgezice și antiedematoase.

Medicamentul se aplică cu grijă pe zona afectată. Procedura se repetă de două până la trei ori pe zi. Utilizarea lor sub formă de comprese este strict interzisă. Durata terapiei este de la șapte zile la două săptămâni.

Trebuie clarificat faptul că unguentele luate în considerare pentru tromboflebită sunt mai puțin eficiente decât utilizarea lor în cazul inflamației superficiale. Prin urmare, acestea sunt adesea utilizate în tandem cu comprimate administrate oral.

Remedii populare

Nu ar trebui să ignorăm experiența strămoșilor noștri. Medicina tradițională poate fi foarte eficientă, dar cu o singură condiție: rețeta pe care pacientul intenționează să o folosească pentru ameliorarea problemei trebuie să fie aprobată de medicul curant. Aceasta este singura modalitate de a evita o situație în care tratamentul face mai mult rău decât bine.

Suntem gata să oferim câteva rețete care vor îmbunătăți semnificativ situația:

• Pentru a prepara un decoct care se bea pe parcursul zilei, luați o lingură de flori de verbenă uscate și zdrobite. Turnați un pahar cu apă proaspăt fiartă în iarbă și lăsați-o până se răcește. Strecurați și luați.
• Aplicațiile cu bodyaga sunt, de asemenea, eficiente. Compoziția se prepară prin infuzarea a două linguri de pulbere și 0,5 litri de apă clocotită. Se infuzează. Compresele cu tinctura rezultată se fac dimineața și seara, ținând pe zona afectată timp de aproximativ o oră și jumătate.
• Preparați un amestec luând cantități egale de: frunze de plantain, rădăcini de zmeură, flori de mușețel, scoarță de salcie albă, fructe de castan sălbatic și flori de rută. Măcinați și amestecați toate ingredientele. Luați două linguri din amestec și turnați-le în 0,5 litri de apă clocotită. Puneți infuzia într-un loc întunecat, unde va fi infuzată timp de 24 de ore. Luați dimineața și înainte de culcare, 150 mg.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Lipitori pentru tromboflebita venoasă profundă

Hirudoterapia nu și-a pierdut relevanța odată cu apariția noilor tehnologii și metode de tratament. Lipitorile pentru tromboflebita venoasă profundă sunt utilizate pentru orice tip de boală. Statisticile moderne arată rezultate destul de ridicate în utilizarea lipitorilor în terapie, până la recuperarea completă.

Pentru o eficiență mai mare, acestea sunt plasate pe ambele părți ale zonei afectate (la câțiva centimetri de venă). Distanța dintre viermi este de 5-6 cm. Nu se plasează direct sub genunchi, deoarece pe lângă vene, acolo sunt concentrați și ganglionii limfatici. De obicei, sunt necesare între 6 și 15 lipitori pentru o ședință.

Este strict interzisă efectuarea acestei proceduri la un pacient cu un proces purulent în curs de dezvoltare.

Tratament pe bază de plante

Rețetele populare pentru boala în cauză ar trebui utilizate doar ca mijloace auxiliare de terapie, în paralel cu tratamentul principal. Tratamentul pe bază de plante este acceptabil. Se presupune că acestea pot fi utilizate sub formă de decocturi administrate intern, precum și loțiuni și aplicații locale.

Într-o astfel de situație, se utilizează plante cu efecte antiinflamatorii, analgezice și anticoagulante. Tincturile atât ale plantelor medicinale individuale, cât și ale colecțiilor lor sunt eficiente. Cele mai frecvent utilizate plante în rețeta pentru tromboflebita venoasă profundă sunt: pelinul, mușețelul, semințele de in, plantainul, trifoiul dulce, ruta, brânză de mlaștină, castanul sălbatic, liliacul, gălbenelele, sunătoarea, salvia, rădăcina de bezea.

Homeopatie

Medicina alternativă modernă permite terapia de substituție pentru multe boli. De asemenea, își găsește răspunsul în tratamentul bolii discutate în acest articol. Este demn de remarcat imediat faptul că homeopatia necesită eliminarea altor metode în tratamentul său, ceea ce este inacceptabil în tratamentul complex al tromboflebitei venoase profunde, care include adesea atât tratament chirurgical, cât și terapeutic.

Un medic homeopat prescrie mai multe medicamente, care se iau alternativ la fiecare 14 zile.

Pe cale orală, se pot prescrie următoarele: peonia plus, venoflebin, edas 120, venosan, esculus compositum și iov venum. Pentru tratamentul local, se utilizează unguente aplicate pe dermă: edas 203 sau venoflegel.

Mulți sunt încrezători că nici măcar utilizarea pe termen lung a medicamentelor homeopate nu dăunează organismului și nu provoacă dezvoltarea unei reacții alergice.

Astfel de medicamente sunt prezentate pe piața modernă sub formă de soluții injectabile, granule și unguente. Soluțiile sunt considerate cele mai eficiente atunci când sunt administrate intradermic.

Pe lângă medicamentele care acționează direct asupra problemei apărute, de obicei se prescriu în paralel și medicamente care îmbunătățesc funcția hepatică, ceea ce este important în situația actuală. Acesta poate fi unul dintre medicamente: artrosan, edas 919, solvency, artris clinic.

Medicamentele din acest grup se iau cu o jumătate de oră înainte sau după mese. Dacă medicamentul este prescris sub formă de granule, acestea se pun sub limbă până la dizolvarea completă. Nu trebuie spălate cu apă.

În timpul tratamentului homeopat, trebuie să evitați consumul de cafea, ceai tare, alcool și diverse condimente și ierburi.

Tratament chirurgical

Intervenția chirurgicală este utilizată și în tratamentul acestei boli. Însă tratamentul chirurgical este recomandat doar în cazul diagnosticării unei forme severe de tromboză, când există o probabilitate mare de desprindere, migrare a acesteia și, de asemenea, când există riscul de necroză celulară. În acest caz, operația se numește tromboliticectomie.

Intervenția chirurgicală se efectuează de obicei printr-o incizie mică (până la 1 cm), ceea ce clasifică această procedură drept cu traumatism redus. Tehnicile inovatoare permit chirurgului să monitorizeze progresul operației pe un monitor special, senzorul de pe care trece împreună cu instrumentul la locul de muncă. Pacientul este supus procedurii sub anestezie spinală. După operație, pacientul petrece între două și cinci zile în spital.

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale:

• Dacă pacientul are contraindicații pentru utilizarea anticoagulantelor, se implantează un filtru cava. Acesta este plasat în vasul de sânge afectat, permițând fluxul sanguin liber. Această metodă inovatoare permite prevenirea formării fleboliților și a migrării acestora în viitor. Dezavantajul acestei metode este faptul că, dacă trombul se rupe și blochează filtrul în sine, fluxul sanguin se deteriorează brusc, ceea ce necesită o intervenție chirurgicală de urgență.
• Vena cavă inferioară este suturată dacă nu este posibilă implantarea unui filtru. Și, de asemenea, în caz de trombi multipli sau recidivă a bolii. În acest caz, o „clemă” (o clemă specială) este aplicată pe zona afectată a vasului și suturată. Aceasta permite blocarea parțială a canalului, lăsând un anumit lumen pentru fluxul sanguin. Dezavantajul este deteriorarea fluxului sanguin din venele membrului inferior.
• Trombectomia endovasculară cu cateter. Această procedură implică curățarea vasului de fleboliți și readucerea vasului la fluxul sanguin normal. Esența procesului constă în introducerea unui tub flexibil într-o incizie îngustă, prin care trombul este extras sau zdrobit. Este prescrisă în caz de tratament terapeutic ineficient, prezența patologiei oncologice și imposibilitatea instalării unui filtru cava. Dezavantajul procedurii este riscul ridicat de recidivă.

După efectuarea unei intervenții chirurgicale (oricare dintre acestea), trebuie să purtați un bandaj compresiv sau ciorapi. Cu toate acestea, în primele trei zile, nu aveți voie să le scoateți deloc, deoarece există o probabilitate mare de formare a unor noi fleboliți.

Dieta pentru tromboflebita venoasă profundă a extremităților inferioare

Produsele care se află pe masa noastră joacă un rol important în prevenirea bolii sau în recuperarea cea mai rapidă a pacientului. Acest lucru este valabil mai ales atunci când problema există deja și este nevoie să o oprim. Dieta pentru tromboflebita venoasă profundă a extremităților inferioare se reduce la câteva recomandări date de un specialist în boli vasculare.

În fiecare zi, dieta unei persoane ar trebui să includă cel puțin unul dintre aceste produse: rădăcină de ghimbir, pepene galben sau pepene verde, scorțișoară, ceapă sau usturoi. Este recomandabil să consumați aceste produse proaspete, dar nu trebuie să ignorați prelucrarea lor într-un anumit fel de mâncare.

Este de dorit ca marea majoritate a produselor alimentare să fie componente vegetale. Mai rar - carne slabă și pește. În același timp, este necesar să se asigure că meniul zilnic este complet și echilibrat în grăsimi, carbohidrați și proteine.

Trebuie să eliminați din dieta dumneavoastră:

• Pește, produse din pește, fructe de mare.
• Carne de animale și păsări de curte.
• Banane.
• Produse din familia leguminoaselor.
• Coacăz negru.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Prevenirea

Aproape orice boală poate fi prevenită, dar pentru a realiza acest lucru, trebuie să depuneți anumite eforturi. Prevenirea tromboflebitei venoase profunde a extremităților inferioare este împărțită în primară, care, în principiu, ar trebui să reducă riscul de a dezvolta această patologie, și secundară - reducând probabilitatea agravării situației sau a recidivelor după diagnosticarea bolii.

Activități principale:

• Stil de viață sănătos.
• Renunțarea la obiceiurile proaste.
• Stabilitate emoțională. Conflictele și stresul trebuie evitate.
• Evitați să vă solicitați excesiv picioarele.
• Evitați hipodinamia. Mișcarea, în limite rezonabile, este viață.
• Dacă suspectați o patologie, solicitați o consultație rapidă cu un medic.
• Beți suficiente lichide.
• Reconsideră-ți obiceiurile alimentare.

Secundar:

• Conform prescripției medicului dumneavoastră, luați medicamente anticoagulante.
• Folosește un bandaj strâns pe zona afectată: un bandaj elastic sau o șosetă specială.
• Un set de exerciții speciale.
• Vizitarea stațiunilor balneologice sau a băilor de nămol specializate.

Prognoză

Analizând statisticile și monitorizând evoluția patologiei, este foarte problematic să se facă un prognostic neechivoc. Dacă boala a fost recunoscută într-un stadiu incipient de dezvoltare, atunci tratamentul adecvat la timp duce pacientul la o recuperare completă.

Dacă procesul este inițiat, atunci, așa cum arată aceleași statistici, aproximativ fiecare al cincilea caz evoluează spre embolie pulmonară. Dacă nu se efectuează o terapie anticoagulantă agresivă de urgență, 10 până la 20% dintre pacienții diagnosticați cu embolie pulmonară decedează. Dacă se efectuează terapia, riscul de mortalitate scade de 5 până la 10 ori.

În societatea modernă, din cauza stilului de viață sedentar, a dietei alimentare și a stresului constant, tromboflebita venoasă profundă a extremităților inferioare nu este neobișnuită. Aceasta aduce multe momente neplăcute proprietarului său. În același timp, ignorarea problemei poate afecta negativ funcționarea întregului organism în ansamblu, ducând la complicații grave și uneori chiar la deces. Prin urmare, nu trebuie să ignorați problema, trebuie rezolvată cât mai curând posibil. Dar automedicația este, de asemenea, inacceptabilă. Încredințați acest proces unui specialist calificat. Numai în acest caz vă puteți baza pe un rezultat pozitiv.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]