Tratamentul prostatitei cronice

Tratamentul prostatitei cronice este un complex de măsuri terapeutice care vizează eliminarea inflamației glandei prostatei.

Conform datelor statistice, această boală a fost semnificativ „reîntinerită” în ultima jumătate de secol. Afectează aproximativ 40% din bărbații de sex puternic cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani. La bărbații cu vârsta peste 40-45 de ani, procesul inflamator al prostatei apare mult mai des - până la 55-60% din toate cazurile de apele cu afecțiuni urogenitale.

Prostatita este o inflamație a glandei prostatei, situată la bărbați chiar sub vezica urinară. În funcție de cauzele care au contribuit la dezvoltarea bolii, prostatita poate apărea brusc sau poate exista în corpul unui bărbat pentru o lungă perioadă de timp, devenind de mult timp cronică. Tratamentul pentru prostatita cronică este prescris individual de către un urolog-androlog.

Prostata, atacată de o infecție bacteriană sau de hipotermie, rezistă inițial cu ajutorul sistemului imunitar. Dacă sistemul imunitar este slăbit, o persoană continuă să spere la autovindecare și nu merge la un urolog în timp util, prostatita nu renunță, ci pur și simplu se transformă într-o formă mai severă, latentă. Din păcate, abia atunci când apar simptome cu adevărat acute - senzații dureroase la urinare, probleme cu viața intimă, abia atunci pacientul începe să tragă alarma și să meargă la medic. Cel puțin - acesta este un tratament lung și persistent al prostatitei cronice, uneori durând ani de zile, ca rezultat negativ - dezvoltarea bolii într-un proces oncologic.

Prostatita poate fi cauzată de diferite motive și se clasifică după cum urmează:

• Formă bacteriană acută;
• Formă bacteriană cronică;
• Formă cronică non-bacteriană (chlamydia, stafilococi, trichomonas);
• Asimptomatic (fără simptome).

Forma cronică a bolii este de obicei cauzată de o infecție bacteriană, care se poate semnaliza singură, dispare și reapărea – recidivă. Cel mai adesea, faza acută este omisă, simptomele sunt tratate, iar tratamentul prostatitei cronice este de obicei independent, fără prescripție medicală. Simptomele șterse și atenuarea durerii nu înseamnă că prostatita este vindecată. Pur și simplu își „ascunde” manifestările, iar infecția rămâne în organism.

Motive pentru care se poate dezvolta inflamație cronică în glanda prostată:

• Hipotermie regulată a întregului corp, în special a picioarelor și a zonei lombare;
• Dietă nesănătoasă care duce la constipație;
• Lipsa activității fizice – munca în șezut;
• Viață sexuală promiscuă, lipsa de protecție în timpul actului sexual;
• Boli infecțioase cronice ale organelor și sistemelor;
• Boli venerice, inclusiv cele netratate sau latente;
• Activitate imună insuficientă.

Simptome care pot indica necesitatea începerii tratamentului pentru prostatita cronică:

• Durere cronică ușoară în partea inferioară a spatelui;
• Dureri periodice în zona inghinală;
• Semnale periodice slabe de durere în testicule sau organele genitale;
• Temperatură subfebrilă;
• Durere cronică în articulațiile picioarelor;
• Manifestări episodice similare cistitei;
• Secreții atipice rare din canalul uretral.

Pe scurt, orice disconfort din spate și din partea inferioară, care, desigur, poate fi un semn al unei boli complet diferite, necesită totuși o vizită la medic. După colectarea anamnezei, se prescriu examen vizual, teste biochimice, precum și principalul marker analitic - cultura bacteriană. O porțiune din urină și secreții din glandă sunt prelevate ca material pentru cercetare culturală.

Tratamentul prostatitei cronice este mai complex și bazat pe componente, spre deosebire de tratamentul formei acute a bolii. Adesea, eliminarea prostatitei de către un pacient nu este atât de simplă și rapidă pe cât pare la prima vedere. Eficacitatea terapiei depinde de echipamentul instituției medicale unde este observat pacientul și de prețul pe care pacientul este dispus să îl plătească pentru utilizarea serviciilor medicale.

Ce măsuri sunt luate în considerare în tratamentul prostatitei cronice?

Tratamentul prostatitei cronice are următoarele obiective:

• Neutralizarea infecției bacteriene – un tratament cu antibiotice (cel puțin o lună);
• Activarea sistemului imunitar – prescrierea de imunomodulatori;
• Prevenirea disbacteriozei – se prescriu probiotice;
• Prevenirea reacțiilor alergice – se pot prescrie antihistaminice;
• Proceduri de fizioterapie termică;
• Prescrierea de medicamente pentru relaxarea mușchilor glandei - alfa-blocante;
• Masajul prostatei;
• Curs de reflexoterapie;
• Elaborarea unei diete, un regim alimentar special care exclude consumul de alimente picante și băuturi alcoolice;
• Intervenția chirurgicală poate fi necesară pentru a îndepărta zonele glandei prostatei afectate de bacterii.

Activarea sistemului imunitar

Activarea sistemului imunitar – prescrierea de imunomodulatori. Prostatita cronică se caracterizează printr-o scădere a funcțiilor de protecție ale sistemului imunitar, care trebuie susținute și activate. Imunomodulatorii sunt concepuți pentru a normaliza legăturile umorale ale imunității și pentru a stimula răspunsul local al sistemului imunitar la inflamație. Levamisolul, timilina, prodigiosanul, metiluracilul s-au dovedit a fi buni din punct de vedere al biodisponibilității. Aceste medicamente stimulează acțiunea activă a macrofagelor (funcția lor fagocitară, absorbantă), activează mecanismul de protecție la nivelul tuturor celulelor corpului. Cursul tratamentului depinde de alegerea medicamentului, de exemplu, levamisolul are un efect puternic asupra legăturii T a imunității și poate provoca o reacție alergică. Se prescrie timp de până la 3 zile, apoi se ia o pauză și tratamentul se repetă. Metiluracilul este mai sigur, în plus, are proprietăți anabolice și accelerează semnificativ toate procesele regenerative, putând fi utilizat într-un curs de până la 2 săptămâni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Prevenirea disbacteriozei

Prevenirea disbacteriozei - probioticele sunt prescrise pentru a restabili microflora și a normaliza raportul dintre speciile de bacterii oportuniste. Se recomandă utilizarea unui complex de preparate probiotice, deoarece fiecare dintre ele stimulează propriul grup de bacterii. Bifidumbacterina, gastrofarmul care conține lactobacterină sau lactobacterina, colibacterina, linezul și bififormul s-au dovedit a fi eficiente.

Prevenirea reacțiilor alergice

Prevenirea manifestărilor alergice - se pot prescrie antihistaminice. Un tratament intensiv cu antibiotice poate duce nu numai la disbacterioză, ci și la un răspuns autoimun agresiv sub formă de reacții alergice. Prescrierea antihistaminicelor nu este obligatorie în schema terapeutică. Tratamentul prostatitei cronice cu utilizarea terapiei antihistaminice suplimentare se efectuează numai atunci când apar semne clinice de alergie. De regulă, se prescriu medicamente de generația a treia - grupul cetirizinei și fexofenadinei, adică medicamente care se combină bine cu alte medicamente și nu provoacă somnolență.

Tratamentul prostatitei cronice cu antibiotice

Una dintre cele mai comune metode de tratare a bolii sunt antibioticele. Prescrierea anumitor medicamente se bazează pe cauzele bolii. Cel mai adesea, acest tip de medicament este prescris persoanelor care suferă de prostatită cronică bacteriană.

Pacienții cu simptome precum dureri severe sau febră pot necesita antibiotice intravenoase. Tratamentul prostatitei cronice cu antibiotice este prescris pentru cel puțin o lună și jumătate, dar adesea curele sunt mai lungi sau pacientului i se prescriu mai multe cure de terapie cu pauze pentru odihnă de la medicamente.

Medicamentele trebuie administrate strict în conformitate cu normele și frecvența prescrise de medicul curant. Pacientul nu trebuie să refuze tratamentul ulterior, chiar dacă starea sa de sănătate s-a îmbunătățit semnificativ - această impresie poate fi înșelătoare și, de îndată ce organismul nu mai primește medicamente, boala poate reapărea. Dacă brusc, după finalizarea tratamentului, starea nu s-a îmbunătățit, trebuie să informați medicul despre acest lucru. Cel mai probabil, pacientul nu are o formă bacteriană, ci o altă formă a bolii.

Macrolidele sunt prescrise - acestea sunt antibiotice eficiente obținute din ciuperci Streptomyces procesate. Macrolidele sunt eficiente împotriva multor bacterii și microorganisme, cum ar fi infecțiile coccice, legionella, chlamydia și micoplasma. În plus, acest grup de medicamente poate rămâne în glanda prostată pentru o perioadă lungă de timp și practic nu provoacă un efect toxic. Cele mai populare medicamente din acest grup includ roxitromicina, vilprafenul, macropenul, azitromicina. De asemenea, sunt prescrise medicamente pe bază de tetraciclină (doxiciclină) și cefaloporină (ceftriaxonă), care neutralizează bine microorganismele anaerobe și sunt active împotriva chlamydiei. Grupa penicilinei este utilizată mai rar în practica clinică modernă, în principal pentru indicații dovedite în laborator. De regulă, se utilizează amoxicilina și amoxiclavul. Fluorochinolonele sunt, de asemenea, eficiente datorită capacității lor de a penetra straturile profunde ale țesuturilor. Norfloxacina, ofloxacina și ciprofloxacina au un spectru larg de acțiune. Alegerea unui grup de antibiotice depinde direct de stadiul procesului inflamator, de toleranța individuală sau intoleranța la medicamente. Terapia antibacteriană poate fi efectuată prin injecții sau prescrisă sub formă de tablete. Adesea, complexul de măsuri terapeutice include introducerea de soluții antibacteriene, geluri sau unguente direct în locul inflamației sau supozitoare antibacteriene anale.

Tratamentul prostatitei cronice cu alte medicamente

Tratamentul prostatitei cronice poate implica administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice. Ibuprofenul și aspirina, cunoscute de toată lumea, pot ameliora evoluția bolii. Dozajul medicamentelor trebuie prescris de un urolog-androlog, deoarece utilizarea necorespunzătoare a acestor medicamente nu numai că poate agrava starea pacientului, dar poate provoca și multe alte afecțiuni. Ocazional, prostatita cronică este tratată cu analgezice.

Tratamentul prostatitei cronice cu alfa-blocante

Prostatita cronică poate fi tratată cu alfa-blocante, medicamente care au capacitatea de a relaxa fibrele musculare și colul vezicii urinare chiar în locul unde prostata este atașată de vezică. Utilizarea alfa-blocantelor permite pacientului să meargă la toaletă mult mai rar și, de asemenea, reduce durerea care apare în timpul urinării.

Prescrierea de medicamente pentru relaxarea mușchilor glandei - alfa-blocante. Utilizarea acestor medicamente îmbunătățește tonusul mușchilor canalului uretral, epiteliul veziculelor seminale și capsula prostatei în sine. Alfa-blocantele cresc semnificativ durata perioadei de remisie, în special în combinație cu AINS - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Sunt prescrise Omnic, Sonizin, Cardura. Toate aceste medicamente aparțin aceluiași grup, dar dreptul de a le alege aparține urologului, care stabilește oportunitatea utilizării medicamentului, dozajul și regimul terapeutic.

Tratamentul prostatitei cronice cu masaj

În cele din urmă, există o procedură neplăcută, dar foarte eficientă pentru bărbați, care este adesea prescrisă pacienților cu prostatită. Această procedură se numește masaj prostatic.

Masajul se efectuează cu ajutorul mâinii unui medic: medicul își pune o mănușă pe mână, unge degetul arătător cu un lubrifiant special, apoi introduce degetul în rectul bărbatului și efectuează o examinare a parametrilor, a simetriei ambilor lobi ai glandei prostatei, precum și a stării mucoasei intestinale și a gradului de durere la bărbat. După aceasta, medicul decide intensitatea și durata masajului. De obicei, se masează mai întâi un lob al glandei, apoi celălalt.

Fizioterapie pentru prostatită cronică

Procedurile fizioterapeutice termice sunt concepute pentru a restabili tonusul mușchilor glandei prostatei și a restabili circulația sanguină afectată în locurile în care s-au format cicatrici patologice. Fizioterapia sporește, de asemenea, semnificativ efectul terapiei antibacteriene datorită unei absorbții mai bune a medicamentelor în țesuturile preparate. Procedurile fizioterapeutice includ încălzirea cu ultrasunete, acțiunea termică directă asupra prostatei prin anus și, eventual, irigarea cu ajutorul clismelor (o soluție îmbogățită cu antibiotice).

Reflexoterapie pentru prostatită cronică

Cursul de reflexoterapie vizează, de asemenea, întărirea și îmbunătățirea circulației sângelui la nivelul prostatei, se normalizează starea mușchilor întregului pelvis, iar senzațiile dureroase sunt reduse. Printre metodele dovedite, putem menționa terapia magnetică, efectuată pe puncte biologic active.

Tratamentul prostatitei cronice prin metode chirurgicale

Intervenția chirurgicală este posibilă pentru a îndepărta zonele glandei prostatei afectate de bacterii. Indicațiile pentru procedura chirurgicală sunt degenerarea țesutului sclerotic, apoi se efectuează o electrorezecție ușoară (îndepărtarea țesutului muribund). De asemenea, motivul operației poate fi o încălcare a trofismului, starea țesutului glandei din cauza acumulării de calcificări (prostatită cronică calculoasă). RT - rezecția transuretrală - este o operație care se efectuează sub anestezie epidurală sau intravenoasă cu barbiturice. Perioada de recuperare postoperatorie durează cel mult o săptămână.

Metodele utilizate pentru tratarea prostatitei cronice sunt determinate de un urolog pe baza informațiilor de diagnostic și a experienței sale clinice practice. Pe lângă utilizarea medicamentelor și a altor terapii, pacientul trebuie să aibă o atitudine responsabilă față de tratament și un anumit nivel de răbdare.

Dieta pentru prostatită cronică

Urmărirea unei diete este un regim alimentar special care exclude consumul de alimente picante și băuturi alcoolice. Dieta este necesară pentru a întări apărarea organismului, precum și pentru a îndeplini sarcina principală - detoxifierea și clătirea (eliminarea urinei). Prostatita cronică dictează respectarea unei diete blânde pe tot parcursul vieții. În perioada de administrare a antibioticelor și de efectuare a măsurilor generale de tratament, se prescrie dieta clasică nr. 7, care este concepută pentru a elimina excesul de lichide, compuși azotați din organism și a ameliora umflarea. De asemenea, este eficientă dieta nr. 5, care este de obicei prescrisă pentru hepatopatologii și boli ale căilor biliare.

Tratamentul prostatitei cronice necesită, de asemenea, respectarea regulilor unui stil de viață sănătos și rațional, care include activitate fizică fezabilă, un regim de odihnă și somn și, dacă este posibil, renunțarea la obiceiurile proaste.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]