Tratamentul infecțiilor cu Hemophilus

Indicatii pentru spitalizare

Clinică: prezența sindromului meningeale, insuficienta respiratorie, stenoza laringelui, procesele inflamatorii locale (flegmon, celulită, artrită, osteomielita).

Un mod într-un pat de spital.

Dietă

Tabelul nr. 13. Cu epiloglotte - tabelul nr. 1A, nutriție parenterală sau sondă.

[1], [2], [3]

Tratamentul medicamentos al infecției cu hemofilie

Tratamentul etiotropic al infecției hemofilice (forme generalizate)

Medicamentul

Doza zilnică, mg / kg

Multiplicitatea administrării, ori

Calea de administrare

Medicamente de primă linie

Cloramfenicol	25-50, cu meningită - 80-100	3-4	Intravenoasă, intramusculară
Amoxicilină-acid clavulanic	30	3-4	Oral, intravenos
Cefotaxim	50-100, cu meningită - 200	4	Intravenoasă, intramusculară
Ceftriaxonă	20-80, cu meningită - 100	1-2	Intravenoasă, intramusculară

Pregătirile din al doilea rând

Meropenem	30, cu meningită - 120	3	Intravenos
Ciprofloxacina	20, cu meningită - 30 de ani	2	Oral, intravenos

Tratamentul pentru infecția hemofilă trebuie să dureze cel puțin 7-10 zile.

Pentru tratamentul formelor localizate, se utilizează și următoarele:

• azitromicină într-o doză de 10 mg / kg oral o dată;
• roxitromicină - 5-8 mg / kg de două ori pe zi pe cale orală;
• co-trimoxazol - 120 mg de două ori pe zi pe cale orală timp de 3 zile.

Tratamentul patogenetic al infecțiilor hemofilice este prescris pe baza indicațiilor clinice și este efectuat conform regulilor generale. În cazul meningitei, este indicată terapia de deshidratare (furosemid, acetazolamidă la doze terapeutice medii, dexametazonă la o doză de 0,5 g / kg pe zi, intravenos sau intramuscular).

Cu edem-umflarea creierului, IVL, oxigenoterapie, anticonvulsivante sunt utilizate.

Cu epiglotită acută, sunt prezentate intubarea traheei, diureticele cu buclă, glucocorticoizii, antihistaminicele.

Cu procesele locale de supurație (flegmon, osteomielită) se utilizează metode chirurgicale de tratament.

Care este prognosticul infecției cu hemofilie?

Când meningita, septicemia, epiglotita - infecția hemofilică are un prognostic grav, cu celelalte forme de infecție Hib - favorabile. După meningită, este posibilă pierderea persistentă a auzului. Sindromul hidrocefalos-hipertensiv.

Termenii de incapacitate pentru meningită sunt 1-2 luni după externarea din spital.

Când este prezentată meningita Hib. Efectuează un neurolog, cu o durată de cel puțin 1 an.

Prevenirea infecțiilor cu Haemophilus

Prevenirea specifică a infecției cu hemofilie se efectuează în funcție de indicațiile individuale (ARI frecvent, patologia sarcinii și nașterii la mama, leziunile sistemului nervos central la copil). Aceasta se aplică vaccinarea împotriva Haemophilus influenzae :

• Act-HIB (Franța), la o doză de 0,5 ml intramuscular sau subcutanat (2-3 până la 6 luni - de trei ori, la intervale de 1-2 luni, cu un singur rapel la 1 an, de la 6 la 12 luni - de două ori la intervale de 1 lună și revaccinare după 18 luni, de la 1 an la 5 ani - o dată);
• Hiberiks (Belgia), la o doză de 0,5 ml subcutanat sau intramuscular (de la 3 săptămâni până la 6 luni - de trei ori, la intervale de 1-2 luni, și de rapel după 1 an, 6 luni la 1 an - de două ori, la intervale de 1 lună, și o dată după revaccinarea 18 luni, de la 1 an la 5 ani - o dată).