Tratamentul astrocitoamelor creierului și măduvei spinării

Astrocitomul creierului este un nume colectiv pentru mai multe variante ale procesului tumorii țesutului glial, care se disting prin agresivitatea lor în ceea ce privește creșterea, probabilitatea de degenerare într-o tumoare malignă și prognosticul tratamentului. Este clar că nu putem vorbi despre schema generală a terapiei. În același timp, nu numai abordările privind tratamentul diferitelor tipuri de astrocite diferă, ci și schemele terapeutice pentru fiecare pacient individual.

Există protocoale oficiale special dezvoltate  pentru diagnosticul și tratamentul astrocitoamelor unuia dintre tumorile gliale și regimurile recomandate pentru tratamentul anumitor tipuri de tumori, ținând cont de gradul lor de malignitate. În străinătate, medicina funcționează în conformitate cu un protocol comun dovedit pentru tratarea tumorilor benigne și maligne, care dă rezultate bune. În țara noastră, această unitate nu este respectată. Protocoalele de tratament sunt adesea compilate de către medici participanți, cu accent pe propria experiență, deși, de fapt, ei trebuie să fie dezvoltați de specialiști pentru a ajuta medicul.

În Ucraina, introducerea de protocoale de tratament care să familiarizeze medici cu metode eficiente de diagnosticare și tratare a unei boli specifice (în acest caz, astrocitomii) și care să permită pacienților să controleze validitatea acțiunilor medicului, este încă în curs de dezvoltare. Puțini experți folosesc metode internaționale, iar cei de pe piața internă nu sunt adesea compuși de acești oameni și răspund la întrebările greșite (în primă instanță, ele ridică întrebări cu privire la costul tratamentului, care nu ajută la salvarea vieții pacientului, în timp ce metodele actuale nu primesc atenția necesară).

Este clar că nici cele mai înalte protocoale științifice care oferă tratamente cu eficacitate dovedită nu sunt o dogmă. Medicina nu se oprește, dezvoltând tot mai multe metode noi pentru a salva pacientul și pentru a-și prelungi viața cât mai mult posibil, prin urmare, protocoalele existente, care sunt, în esență, ghiduri clinice documentate, ar trebui modificate în mod regulat pentru a optimiza activitatea medicului.

Tratamentul cu eficacitate nedovedită, bazat pe cunoștințele și experiența unui anumit medic, este unul dintre motivele proastei prognoze a bolii. În oncologie, timpul decide foarte mult, iar medicul nu are dreptul să facă o greșeală, verificând diverse metode de tratament asupra pacientului. Protocoalele pentru tratamentul tumorilor diferitelor afecțiuni maligne sunt concepute pentru a facilita munca unui medic și pentru a-l face cât mai eficient posibil. Nimeni nu interzice utilizarea unor tehnici noi cu eficacitate nedovedită cu consimțământul pacientului sau a familiei sale, dar acest lucru trebuie făcut ca proceduri auxiliare în cadrul protocolului de tratament.

Deoarece tratamentul bolilor tumorale include diverse tipuri de îngrijire a pacienților, protocolul pentru tratarea acestor pacienți se bazează pe protocoale corespunzătoare (de exemplu, protocoale pentru furnizarea de îngrijiri paliative pentru durere și sângerare la pacienții incurabili), care sunt utilizate nu numai în practica spitalelor oncologice.

Astăzi, protocoalele de tratament pentru astrocitom includ utilizarea unor metode standard precum chirurgia, chimioterapia și radioterapia, care nu are nimic de-a face cu tratamentul cu unde radio și este inerent un efect asupra leziunii cu radiații ionizante (radioterapie). Luați în considerare aceste metode mai detaliat.

Tratamentul chirurgical al astrocitoamelor

Dacă în tratamentul majorității bolilor somatice în care este necesară intervenția chirurgicală, operația este considerată o măsură extremă, atunci în cazul procesului tumoral, este preferată în primul rând. Faptul este că chirurgia clasică în tratamentul tumorilor este considerată cea mai sigură pentru oameni, deoarece efectele sale nu pot fi comparate cu efectele chimioterapiei și radiațiilor. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibilă îndepărtarea chirurgicală a tumorii, prin urmare, decizia de a efectua operația se face luând în considerare un lucru precum "operabilitatea".

Necesitatea intervenției chirurgicale în astrocitomul creierului se datorează prezenței unei tumori cerebrale, deoarece, pe măsură ce crește neoplasmul (orice grad de malignitate), efectul de masă crește (efectele sale sunt comprimarea vaselor cerebrale, deformarea și deplasarea structurilor sale). La determinarea volumului posibil de intervenție chirurgicală, se ține seama de vârsta pacientului, starea generală (starea pacientului Karnofsky și scala Glasgow), prezența bolilor concomitente, localizarea tumorii și accesibilitatea chirurgicală. Sarcina chirurgului este îndepărtarea cât mai mult posibil a tuturor componentelor tumorii, minimizarea riscurilor de complicații funcționale și moartea, restabilirea fluxului de lichid (circulația lichidelor) și clarificarea diagnosticului morfologic. Operația trebuie efectuată astfel încât să nu reducă calitatea vieții pacientului, ci să-l ajute să trăiască o viață mai mult sau mai puțin satisfăcătoare.

Alegerea tacticii chirurgicale se bazează pe următoarele puncte:

• localizarea și accesibilitatea chirurgicală a tumorii, posibilitatea îndepărtării sale totale,
• vârsta, starea pacientului în funcție de Karnovsky, comorbidități disponibile,
• posibilitatea de a reduce efectele efectului de masă utilizând operația selectată,
• intervalul dintre operații în cazul unei tumori recurente.

Opțiunile pentru tratamentul chirurgical al tumorilor cerebrale sunt: biopsia deschisă și stereotactică, rezecția completă sau parțială a tumorii. Îndepărtarea astrocitomului cerebral are diferite obiective. Pe de o parte, aceasta este o oportunitate de a reduce presiunea intracraniană și intensitatea simptomelor neurologice prin minimizarea volumului tumorii. Pe de altă parte, este cea mai bună opțiune pentru a lua cantitatea necesară de biomaterial pentru examinarea histologică pentru a determina cu exactitate gradul de malignitate al tumorii. Tactica tratamentului ulterior depinde de acest din urmă factor.

Dacă este imposibilă îndepărtarea întregului neoplasm (astrocitoame, sub eliminarea totală sunt îndepărtarea unei tumori în interiorul țesutului sănătos vizibil, dar nu mai puțin de 90% din celulele tumorale) se recurge la rezecție parțială. Acest lucru ar trebui să contribuie la reducerea simptomelor hipertensiunii intracraniene și oferă, de asemenea, materiale pentru o examinare mai completă a tumorii. Conform studiilor, speranța de viață a pacienților după rezecția totală a tumorii este mai mare decât la pacienții cu rezecție subtotală [1].

Îndepărtarea tumorii se efectuează utilizând craniotomie, când se realizează o gaură în capacele moi și osoase ale capului, prin care se efectuează îndepărtarea chirurgicală a tumorii folosind tehnici de microchirurgie, precum și optică de navigație și control. După operație, meningele sunt sigilate ermetic cu un implant. O biopsie deschisă este efectuată în același mod.

Cu biopsiile stereotactice, materialul pentru studiu este luat folosind un ac special. Operația chirurgicală minimă invazivă este efectuată utilizând un cadru stereotactic și un sistem de navigație (tomografie). Biomaterialul este colectat cu ajutorul unui ac special, fără trepanarea craniului. [2]Această metodă este utilizată în anumite cazuri:

• dacă diagnosticul diferențial este dificil (nu există posibilitatea de a diferenția o tumoră de focare inflamatorie și degenerativă, metastaze ale unei alte tumori etc.)
• dacă nu este posibilă îndepărtarea chirurgicală a tumorii (de exemplu, există contraindicații pentru intervenții chirurgicale) sau o astfel de îndepărtare este considerată inadecvată.

Pentru o precizie ridicată a diagnosticului, site-ul pentru țesuturi care acumulează intens un agent de contrast ar trebui să servească drept material pentru examinarea histologică.

La pacienții vârstnici sau la cei cu afecțiuni somatice severe, chiar și utilizarea tehnicilor de diagnostic minim invaziva poate cauza îngrijorări. În acest caz, strategia de tratament se bazează pe simptome clinice și pe date de tomogramă.

După îndepărtare, astrocitomul creierului efectuează în mod necesar examenul histologic cu definiția tipului de tumoare și a gradului său malign. Acest lucru este necesar pentru a clarifica diagnosticul și poate afecta tactica managementului pacientului, deoarece probabilitatea unui diagnostic eronat rămâne chiar și după o stereotactică și, uneori, o biopsie deschisă, când o mică parte din celulele tumorale este luată pentru examinare. [3]Procesul de degenerare a tumorii este gradual, prin urmare, nu toate celulele sale în stadiul inițial al malignității pot fi atipice.

Diagnosticul final și fiabil se face pe baza unei concluzii privind natura tumorii de către 3 specialiști patologi. Dacă se detectează o tumoare malignă la un copil sub 5 ani, este prescris un test genetic suplimentar (folosind o metodă imunohistochimică, se studiază o deleție a genei INI, ceea ce poate duce la modificări ale proprietăților celulelor și divizării lor necontrolate).

Analiza imunohistochimică a unei tumori cu un anticorp IDH1 este de asemenea efectuată în cazul glioblastomului. Acest lucru vă permite să faceți previziuni despre tratamentul acestei forme agresive de cancer, care determină moartea celulelor cerebrale în decurs de 1 an (și cu condiția ca tratamentul să fie efectuat).

Examinarea histologică a țesuturilor tumorale permite efectuarea unui diagnostic incontestabil numai în cazul unei cantități suficiente de biomateriale. Dacă este mic, nu se găsesc semne de malignitate și indicele activității proliferative focale (markerul Ki-67) nu este mai mare de 8%, diagnosticul poate suna dublu - "astrocitomul de gradul 2 OMS cu o tendință de gradul 3", unde OMS este abrevierea internațională organizațiile de sănătate. [4]  Se efectuează, de asemenea, o analiză imunohistochimică a proteinelor din familia Bcl-2, Bcl-X, Mcl-1 [5]. Corelația ATRX, IDH1 și p53 în glioblastom cu supraviețuirea pacienților a fost dovedită.[6]

Dacă vorbim despre un astrocitom malign fără focare necrotice, dacă un material de biopsie este insuficient, se poate face un diagnostic de "astrocitom malign de gradul 3-4". O astfel de formulare confirmă încă o dată faptul că astrocitele sunt predispuse să progreseze și să degenereze într-o tumoare malignă, de aceea chiar și neoplasmele de malignitate de gradul 1 până la 2 sunt tratate mai bine fără a aștepta să-și schimbe proprietățile și comportamentul.

Tehnologii moderne (radiochirurgie)

Tumorile mici în stadiile incipiente ale bolii, în funcție de indicații, pot fi eliminate utilizând tehnici cu impact redus. Acestea includ metode de radiochirurgie stereotactică, care elimină neoplasmele benigne și maligne fără incizii tisulare și craniotomie cu ajutorul radiațiilor ionizante.

Astăzi, neurochirurgii și neuro-oncologii folosesc 2 sisteme eficiente: cuțitul cibernetic bazat pe iradierea fotonilor și cuțitul gamma folosind radiații gamma. Acesta din urmă este utilizat numai pentru operațiile intra-transnaționale. Prin intermediul unui cuțit cibernetic, este posibilă îndepărtarea tumorilor cu localizare diferită fără o fixare rigidă traumatică (când se utilizează un cuțit gama, capul pacientului este fixat cu un cadru metalic înșurubat în craniu, o mască termoplastică este suficientă pentru un cuțit cibernetic), durere și anestezie.[7], [8], [9], [10]

Astrocitomul creierului poate fi găsit atât în cap, cât și în măduva spinării. Cu ajutorul unui cuțit cibernetic, este posibilă îndepărtarea unor astfel de tumori fără intervenție traumatică pe coloana vertebrală.

Când astrocitoamele elimină creierul, principalele cerințe sunt:

• verificarea tumorii, adică evaluarea naturii morfologice a neoplasmului, clarificarea diagnosticului prin biopsie,
• dimensiunea tumorii nu este mai mare de 3 cm în diametru,
• absența bolilor grave ale inimii și vaselor de sânge (ECG obligatoriu);
• starea pacientului pe scara Karnofsky nu este mai mică de 60%,
• acordul pacientului cu privire la utilizarea radioterapiei (se utilizează în sistemele radiochirurgice).

Este clar că este inadecvată tratarea acestei boli prin această metodă. Nu are sens să iradiăm o tumoare imensă fără îndepărtarea chirurgicală, deoarece nu există nici o convingere că toate celulele patologice vor muri. Eficacitatea radiochirurgiei în tratamentul tumorilor difuze cu localizare difuză este îndoielnică, deoarece radiația ionizantă determină moartea nu numai a celulelor canceroase, ci și a celulelor creierului sănătoase, care, cu o dimensiune mare a tumorii, pot face o persoană cu dizabilități în toate sensurile cuvântului.

Lipsa de radiochirurgie poate fi considerată imposibilitatea verificării tumorii după îndepărtarea acesteia, deoarece nu există material biologic pentru examinarea histologică.

Terapia cu radiații astrocitom

Utilizarea tehnologiilor radiochirurgice pentru tratamentul astrocitoamelor maligne benigne și bine diferențiate într-un stadiu incipient al dezvoltării lor oferă un răspuns exhaustiv la întrebarea dacă astrocitoamele sunt iradiate. Terapia prin radiații nu numai că poate încetini creșterea unei tumori, ci provoacă moartea celulelor canceroase.

De obicei, terapia radiologică este utilizată în cazul neoplasmelor maligne, tumorile benigne sunt îndepărtate suficient chirurgical. Dar viclenia tumorilor gliale constând din astrocite constă în susceptibilitatea lor la recăderi. În acest caz, ambele tumori maligne și benigne se pot repeta. Recidiva astrocitoamelor benigne ale creierului este adesea însoțită de renașterea unei tumori în general, în condiții de siguranță, într-un cancer. Prin urmare, medicii preferă să o joace în siguranță și să fixeze rezultatul operației cu ajutorul radioterapiei.[11]

Indicatiile pentru radioterapie pot fi fie diagnosticul confirmat de biopsie a unei tumori benigne sau maligne, fie o recidiva a tumorii dupa tratament (inclusiv cu utilizarea radioterapiei). Procedura poate fi, de asemenea, prescrisă dacă verificarea tumorii este imposibilă (fără biopsie) dacă astrocitoamele sunt localizate în creierul stem, la baza craniului, în zona chiasmului optic și în alte zone dificil de intervenție chirurgicală.

Deoarece majoritatea pacienților cu astrocitoame ale creierului sunt pacienți ai clinicilor oncologice (așa sa întâmplat că distribuția tumorilor gliale maligne și benigne nu este în favoarea acestora din urmă), tratamentul tumorilor cu metode radio-chirurgicale este mai puțin frecvent decât radioterapia fracționată la distanță. În tumorile maligne, este prescris după îndepărtarea celulelor anormale. Intervalul dintre operație și prima sesiune de radioterapie este de obicei 14-28 zile.[12], [13]

În cazul tumorilor deosebit de agresive cu creșterea fulgerului, radioterapia în stare satisfăcătoare a pacientului poate fi prescrisă după 2-3 zile. Iradierea este supusă leziunii rămase după îndepărtarea tumorii (pat), cu captarea a 2 cm de țesut sănătos în jur. Conform standardului, radioterapia prevede numirea a 25-30 de fracții în intervalul 1-1,5 luni.

Zona de iradiere este determinată de rezultatele RMN. Doza totală de radiație a focarului nu trebuie să fie mai mare de 60 Gy, dacă măduva spinării este iradiată - chiar mai puțin, până la 35 Gy.

Una dintre complicațiile radioterapiei este educația după câțiva ani de concentrare necrotică în creier. Modificările distrofice în creier duc la o încălcare a funcțiilor sale, care este însoțită de simptome similare cu cele ale tumorii în sine. În acest caz, pacientul este examinat și diagnostice diferențiate (PET este prescris cu metionină, computerizată sau spectroscopie de rezonanță magnetică) pentru a distinge necroza radiațiilor de recurența tumorii.[14]

Împreună cu radioterapia de la distanță se poate folosi și radioterapia (brahiterapie), dar în cazul tumorilor cerebrale se utilizează foarte rar. În orice caz, fluxul de radiații ionizante, acționând asupra ADN-ului patologic al celulelor și distrugând-o, duce la moartea celulelor tumorale, care sunt mai sensibile în acest sens decât celulele sănătoase. Actualizarea acceleratoarelor liniare poate reduce gradul de efecte distructive asupra țesuturilor sănătoase, ceea ce este deosebit de important atunci când vine vorba de creier.

Radioterapia ajută la distrugerea celulelor tumorale ascunse rămase și previne recurența, dar acest tratament nu este demonstrat de toată lumea. Dacă medicii văd că riscul unor eventuale complicații este mare, nu se efectuează radioterapia.

Pot fi luate în considerare contraindicațiile la radioterapie:

• localizarea și creșterea tumorală infiltrativă în părțile vitale ale creierului (trunchiul, centrele nervoase subcortice, hipotalamus).
• edem cerebral cu simptome de dislocare (deplasare) a creierului
• prezența hematomului postoperator,
• zonele purulent-inflamatorii în zona de expunere la radiații ionizante,
• comportamentul neadecvat al pacientului, iritabilitatea psihomotorie crescută.

Radioterapia pacienților incurabili cu boli somatice grave nu este supusă radiațiilor, ceea ce poate doar să agraveze starea pacientului și să accelereze capătul inevitabil. Terapia paliativă este prescrisă la acești pacienți (conform protocolului corespunzător) pentru a reduce durerea și pentru a preveni sângerările severe. Cu alte cuvinte, pe cât posibil, medicii încearcă să atenueze suferința pacientului în ultimele zile și luni ale vieții sale.

Astrocitomul chimioterapiei

Chimioterapia este o metodă de expunere sistemică a organismului pentru a distruge celulele atipice rămase și pentru a preveni re-creșterea lor. Utilizarea agenților potențiali, în detrimentul ficatului și modificarea compoziției sângelui, este justificată numai în cazul tumorilor maligne. [15]  Chimioterapia timpurie, chimioterapia paralelă și chimioterapia de scurtă durată după radioterapie sunt posibile și bine tolerate [16].

Dacă vorbim despre astrocitomii, atunci în unele cazuri, chimioterapia poate fi administrată pentru o tumoare benignă, dacă riscul transformării ei într-o tumoare este mare. De exemplu, la persoanele cu predispoziție ereditară (au existat cazuri de confirmare a oncologiei genului), neoplasmele benigne, chiar și după îndepărtarea chirurgicală și radioterapia, pot să reapară și să se transforme în tumori canceroase.

Situația identică poate fi urmărită cu două diagnostice, atunci când nu există nici o certitudine că tumoarea are exact un grad scăzut de malignitate sau dacă există contraindicații pentru radioterapie. În astfel de cazuri, cel mai mic dintre cele două rele alege cel mai mic, adică chimioterapie.

Un astrocitom malign al creierului este o tumoare agresivă, predispusă la o creștere rapidă, prin urmare este necesar să se acționeze împotriva acelorași metode agresive. Deoarece astrocitoamele sunt denumite tumori cerebrale primare, medicamentele sunt selectate pentru tratamentul acestui tip de oncologie, dar ținând seama de tipul histologic al tumorii.

În chimioterapie, astrocitomii sunt folosiți pentru acțiunea de alchilare a medicamentelor citotoxice împotriva cancerului. Grupările alchilice ale acestor medicamente sunt capabile să se atașeze la ADN-ul celulelor atipice, distrugând-o și făcând imposibilă divizarea acestora (mitoză). Astfel de medicamente includ: Temodal, Temozolomid, Lomustin, Vincristină (un medicament bazat pe alcaloizi vinca), Procarbazină, Dibromodulcitol [17]și altele. Este posibil să se atribuie:

• preparate de platină (Cisplatină, Carboplatină), care inhibă sinteza celulelor atipice, [18]
• inhibitori de topoizomerază ("Etoposid", "Irinotecan"), care împiedică divizarea și sinteza celulelor de informații ereditare);
• anticorpii IgG1 monoclonali ("bevacizumab") care interferează cu aportul și nutriția sanguină a tumorii, împiedicându-i creșterea și metastazarea (pot fi utilizați independent, dar mai des în combinație cu inhibitori de topomerază, de exemplu, cu medicamentul "Irinotecan"). [19]

În tumorile anaplazice, derivații nitro (Lomustin, Fotemustin) sau combinațiile lor (Lomustină + alte medicamente: Procarbazine, Vincristine) sunt cele mai eficiente.

Când recidivează astrocitomul anaplazic, Temozolomidă (Temodal) este medicamentul de alegere. Se utilizează în mod izolat sau în combinație cu radioterapia; tratamentul complex este de obicei prescris pentru glioblastoame și astrocitoame recurente anaplazice.[20]

Pentru tratamentul glioblastomului se utilizează adesea scheme cu două componente: "Temozolomid" + "Vincristină", "Temozolomid" + "Bevacizumab", "Bevacizumab" + "Irinotecan". Un curs de tratament este prescris pentru 4-6 cicluri cu intervale de 2-4 săptămâni. Temozolomidul este prescris zilnic timp de 5 zile, medicamentele rămase trebuie administrate în anumite zile de tratament de 1-2 ori pe durata cursului.

Se crede că o astfel de terapie crește rata de supraviețuire a pacienților cu tumori maligne în cursul unui an cu 6%. [21]Fără chimioterapie, pacienții cu glioblastom rareori trăiesc mai mult de 1 an.

Pentru a evalua eficiența radioterapiei și a chimioterapiei, se efectuează re-RMN. În primele 4-8 săptămâni, se poate observa o imagine atipică: crește contrastul, ceea ce poate duce la o presupunere privind progresia procesului tumoral. Nu faceți concluzii rapide. Mai relevante la 4 săptămâni după prima examinare RMN, repetarea și, dacă este necesar, examinarea PET.

El definește criteriile prin care poate fi evaluată eficacitatea terapiei, dar în același timp este necesar să se ia în considerare starea sistemului nervos central al pacientului și tratamentul cu corticosteroizi însoțitor. Scopul permis al tratamentului complex este creșterea numărului de pacienți supraviețuitori și a celor care nu au prezentat semne de progresie a bolii în termen de șase luni.

În cazul unei dispariții de 100% a unei tumori, ele indică o regresie completă, o reducere a neoplasmului cu 50% sau mai mult - o regresie parțială. Ratele mai mici indică stabilizarea procesului, care este, de asemenea, considerat un criteriu pozitiv pentru stoparea creșterii tumorii. Dar creșterea tumorii cu mai mult de un sfert indică progresia cancerului, care este un simptom prognostic proastă. Tratamentul simptomatic este, de asemenea, efectuat.

Tratamentul cu astrocitom în străinătate

Starea medicamentelor noastre este de așa natură încât oamenii se tem adesea să nu moară atât de mult de o boală ca de o eroare chirurgicală, de lipsa medicamentelor necesare. Viața unei persoane cu o tumoare pe creier și nu invidie. Ce sunt doar durerile de cap constante și atacurile de epilepsie. Mințile pacienților sunt adesea la limită, prin urmare, nu numai diagnosticarea profesională și abordarea corectă a tratamentului sunt foarte importante, ci și atitudinea corespunzătoare față de pacient de către personalul medical.

În țara noastră, persoanele cu dizabilități și persoanele cu boli grave sunt încă într-o poziție ambiguă. În cuvinte, mulți îi pare rău pentru ei, dar de fapt nu primesc dragostea și grija de care au nevoie. La urma urmei, milă nu este atât de multă ajutor, care stimulează să te ridici în picioare după o boală. Aici avem nevoie de sprijinul și sugestia de încredere că există aproape mereu speranță și trebuie să folosiți chiar și cea mai mică oportunitate de a trăi, pentru că viața este cea mai mare valoare pe Pământ.

Chiar si persoanele cu cancer de Stage 4, care primesc o condamnare cruda, au nevoie de speranta si grija. Permiteți-i o persoană să-și retragă câteva luni, dar le puteți trăi diferit. Medicii pot ameliora suferința pacientului, iar rudele pot face totul pentru ca un iubit să moară fericit.

Unii oameni, cu sprijinul altora, fac mai mult în zilele și săptămânile alocate decât în toată viața lor. Dar pentru asta aveți nevoie de atitudinea potrivită. Pacienții cu cancer cum ar fi nimeni altcineva nu au nevoie de ajutorul psihologilor pentru a-și schimba atitudinea față de boală. Din păcate, în instituțiile medicale domestice, acest ajutor nu este întotdeauna oferit.

Avem dispensare oncologică și departamente specializate, tratăm cancer de localizare diferită, există specialiști calificați pentru acest lucru, dar echipamentul centrelor noastre medicale lasă adesea mult de dorit, nu toți doctorii efectuează intervenții chirurgicale cerebrale, asistență psihologică și atitudinea personalului lasă mult de dorit. Toate acestea cauzează căutarea unei posibilități de tratament în străinătate, deoarece evaluările clinicilor străine sunt covârșitoare pozitive, pline de mulțumiri. Aceasta dă speranță chiar și celor care, pare să fie, sunt condamnați din cauza diagnosticului, care, de altfel, poate fi inexactă (echipamentele necorespunzătoare cu echipamentele de diagnosticare măresc riscul de eroare).

Ne-am obișnuit cu faptul că medicii străini sunt luați pentru a trata pacienții care au fost refuzați de specialiștii locali. Deci, în clinicile din Israel, mulți pacienți cu formă anaplazică malignă de astrocitom au fost tratați cu succes. Oamenii au avut ocazia să trăiască pe o viață întreagă. În același timp, statisticile de recădere a tratamentului în clinicile israeliene sunt mult mai scăzute decât în țara noastră.

Astăzi, Israelul, cu echipamentele sale moderne de înaltă tehnologie de clinici și de înaltă clasă de personal de formare, este un lider în tratamentul cancerului, inclusiv astrocitomul creierului. Aprecierea activității specialiștilor israelieni nu este întâmplătoare, deoarece succesul operațiunilor este susținut de echipamente moderne actualizate și perfecționate în mod regulat și de dezvoltarea unor scheme / metode eficiente de tratare a tumorilor științifice și a atitudinii față de bolnavi, indiferent dacă sunt cetățeni ai țării sau vizitatori.

Atât clinicile de stat cât și cele private se ocupă de prestigiul lor, iar munca lor este controlată de agențiile guvernamentale și de legile relevante, pe care nimeni nu se grăbește să le spargă (o altă mentalitate). În spitale și în centrele medicale, viața și sănătatea pacientului ajung în prim plan, iar personalul medical și organizațiile internaționale speciale se ocupă de acesta. Asistența pacienților și serviciile de asistență pentru pacienți vă ajută să vă stabiliți într-o țară străină, să finalizați rapid și eficient cercetarea necesară și să oferiți posibilități de reducere a costului serviciilor oferite în cazul apariției unor dificultăți financiare.

Pacientul are întotdeauna o alegere. În același timp, prețul mai mic al serviciilor nu înseamnă calitatea slabă a acestora. În Israel, nu numai clinicile private, ci și cele publice, se pot lăuda în întreaga lume. În plus, această faime este meritată de multe operații de succes și multe vieți salvate.

Având în vedere cele mai bune clinici din Israel pentru tratamentul astrocitoamelor, merită remarcate următoarele instituții guvernamentale:

• Hadassah University Hospital din Ierusalim. Clinica are un departament pentru tratamentul cancerului sistemului nervos central. În departamentul neurochirurgical, pacienților li se oferă o gamă completă de servicii de diagnosticare: examinarea de către un neurolog, radiografie, CT sau RMN, electroencefalografie, ultrasunete (prescris pentru copii), PET-CT, angiografie, puncție spinală, biopsie împreună cu examinarea histologică.

Astrocytomas de diferite grade de malignitate sunt efectuate de catre neurochirurgi renumit in intreaga lume, care se specializeaza in tratarea pacientilor cu cancer. Tactica și regimurile de tratament sunt selectate individual, ceea ce nu împiedică medicii să adere la protocoale bazate pe dovezi. Clinica are un departament de reabilitare neuro-oncologică.

• Centrul medical le. Suraski (Ichilov) din Tel Aviv. Una dintre cele mai mari instituții publice din țară care sunt pregătite să accepte pacienții străini. În același timp, indicatorii eficienței tratamentului bolilor oncologice sunt pur și simplu uimitori: 90% din eficacitatea tratamentului pentru cancer în asociere cu 98% din operațiile de succes pe creier. Spitalul Ichilov este inclus în top 10 cele mai populare clinici. Oferă o examinare completă și gestionarea mai rapidă a mai multor specialiști, pregătirea rapidă a unui plan de tratament și calcularea costului acestuia. Toți doctorii care lucrează în spital au calificări înalte, au fost instruiți în clinici bine cunoscute din SUA și Canada, au un stoc mare de cunoștințe actualizate și o experiență practică suficientă în tratarea pacienților cu cancer. Operațiile sunt efectuate sub controlul sistemelor de neuronavigație, care minimizează posibilele complicații.
• Centrul medical le. Yitzhak Rabin. Instituție medicală multidisciplinară echipată cu cel mai mare centru oncologic "Davidov", în conformitate cu cele mai noi tehnologii. Cea de-a cincea parte a pacienților cu cancer din Israel este tratată chiar în acest centru, care este renumit pentru acuratețea înaltă a diagnosticului (100%). Aproximativ 34-35% din diagnosticele efectuate de spitale din alte țări sunt contestate aici. Oamenii care s-au considerat incurajatori bolnavi, primesc oa doua sansa aici, iar cel mai valoros lucru este speranta.

În tratamentul pacienților cu cancer se aplică ultimele evoluții, țintite și imunoterapie, robotică. În timpul tratamentului, pacienții trăiesc în secții de tip hotelier.

• Centrul Medical de Stat "Rambam". Un centru modern bine echipat, specialiști de cea mai înaltă categorie, o vastă experiență în tratarea pacienților cu tumori cerebrale, atitudine bună și îngrijire pentru pacienți, indiferent de țara lor de reședință - este o oportunitate de a obține un tratament de calitate într-un timp scurt. Este posibil să se contacteze spitalul fără intermediari și după 5 zile au fost deja aerieni pentru tratament. Există posibilitatea participării la metode experimentale pentru pacienții cu prognostic nesatisfăcător de tratament prin metode tradiționale.
• Centrul Medical Sheba. Spital universitar de stat bine cunoscut, care timp de mulți ani cooperează cu Centrul American de Cancer. M.D. Anderson. În plus față de echipamentul bun, de înaltă precizie a diagnosticării și de operații de succes pentru a îndepărta astrocitoamele cerebrale, trăsătura specială a clinicii este programul special de îngrijire pentru pacienți, care include un suport psihologic constant.

În ceea ce privește clinicile private, în cazul cărora se poate efectua un tratament calificat și sigur al astrocitoamelor cerebrale, ar trebui să acordați atenție unei astfel de clinici multifuncționale Assuta din Tel Aviv, care este construită pe baza institutului. Merită menționat faptul că aceasta este una dintre cele mai cunoscute și populare clinici, ale căror costuri sunt comparabile cu cele din spitalele publice și sunt controlate de stat. Diagnostic precis, metode moderne de tratare a cancerului cerebral, un procent ridicat de recuperare în stadiul 1 de cancer (90%), cel mai înalt nivel de echipament de laborator, camere de diagnostic, camere de operație, condiții confortabile pentru pacienți, profesionalismul tuturor medicilor și asistentelor medicale implicate în tratamentul pacientului.

O caracteristică a aproape tuturor spitalelor private și publice din Israel este profesionalismul medicilor și atitudinea prudentă, de îngrijire față de pacienți. Astăzi nu există probleme speciale în ceea ce privește comunicarea și înregistrarea pentru tratament în Israel (cu excepția celor financiare, deoarece pacienții străini sunt tratați acolo pentru o taxă). În ceea ce privește plata tratamentului, aceasta se efectuează, în principal, asupra faptului și, în plus, există posibilitatea de a efectua o tranșă.

Competiția ridicată, controlul de stat și finanțarea suficientă obligă clinicile din Israel, așa cum spun ei, să păstreze marca. Nu avem o astfel de competiție, deoarece nu există posibilitatea de a efectua un diagnostic corect și un tratament de calitate. Avem doctori buni, care sunt lipsiți de putere în fața bolii, nu din cauza lipsei de cunoștințe și de experiență, ci din cauza lipsei de echipament necesar. Pacienții ar dori să creadă specialiștii lor de pe piața internă, dar nu pot, pentru că viața lor este în joc.

Astăzi, tratamentul tumorilor cerebrale în Israel este cel mai bun mod de a avea grijă de voi sau de rudele voastre, fie că este vorba despre cancer de creier, fie că este nevoie să lucrați cu alte organe vitale.