Toxocarcous hepatitis

Toksokaroz este o boală răspândită, este înregistrată în multe țări.

Agenții patogeni (larvele Toxocara canis și larvele Toxocara Musa) se găsesc în principal la copiii sub 10 ani. O persoană devine infectată prin înghițirea ouălor cu toxocar. Persoanele adulte trăiesc în intestinele pisicilor și câinilor, din care sunt eliberați în mediu cu fecale. Speranța medie de viață a persoanelor mature pe cale sexuală este de 4 luni, în timp ce femela T. Canis plasează mai mult de 200 de mii de ouă pe zi.

Principala sursă de infecție umană este câinii. Infecția are loc prin contact direct cu un animal infectat a cărui lână este contaminată cu ouă sau când intră în gura terenului unde au fost ouăle toxocar. Este posibil să se infecteze oamenii prin consumul de carne crudă sau slab tratată termic. Gloanțele mănâncă o cantitate semnificativă de ouă toxocare și le izolează într-o stare viabilă.

Pathomorfologia hepatitei toxocaridice

Din ouă umane ingerate capturate în gură și apoi în stomac și în intestinul subțire, larvele migreaza care pătrund vasele sanguine la nivelul mucoaselor și prin vena portă la ficat, în cazul în care unele dintre ele se stabilească, înconjurată de o membrană inflamatorie. In larvele țesutului hepatic determina reacții granulomatoase inflamatorie caracterizată prin prezența unui număr mare de eozinofile, celule mononucleare și necroză.

Ficat Toxocara poate supraviețui până la 10 ani, prin eliberarea larvei substanță de mascare capabilă să protejeze parazit de agresiunea eozinofile și anticorpi gazdă folosind reacție complex rezultat în prevenirea contactului acestora cu larvele epicuticle.

Simptomele hepatitei toxocaridice

Procesele Toksokaroz sunt de o importanță redusă Toksokaroz se dezvoltă de obicei brusc. Există o temperatură - scăzută în cazuri ușoare sau ridicate - până la 39 ^o C și mai ridicată, uneori cu frisoane. Deseori, febra este recurentă pentru câteva săptămâni și chiar luni, cu temperatura corpului mai des subfebră, mai puțin frecvent - febrilă. Pot apărea erupții cutanate sub formă de urticarie, uneori umflături de tip Quincke. Înfrângerea ficatului sub formă de hepatită toxo-carcinogenă se observă la 65-87% dintre pacienți. Boala se manifestă în stare febrilă, leziuni pulmonare, hepatomegalie, eozinofilie, hipergamaglobulinemie. La testarea sanguină biochimică se observă adesea o creștere moderată a bilirubinei și o ușoară creștere a activității enzimelor hepatice.

În cazul unei invazii intense, se dezvoltă leziuni granulomatoase grave ale ficatului, care pot deveni cronice în cazul unor infecții repetate.

Diagnosticul hepatitei toxo-carioase

Diagnosticul este confirmat de detectarea unui antigen parazit de ou în serul de sânge prin ELISA. De obicei, ELISA se utilizează cu antigenul secretor-excretor al larvelor de toxocar de vârstă secundară. În prezent, Rusia produce un diagnostic comercial. Titrul de anticorpi este estimat a fi 1: 400 și mai mare (în ELISA). Titrul de anticorpi de 1: 400 indică o invazie, dar nu o boală. Titrul de anticorpi 1: 800 și superior indică o boală cu toxocaroză. În biopsiile hepatice, pot fi detectate larvele de toxocar

[1], [2], [3]

Tratamentul hepatitei toxo-carioase

Pentru a trata toxocarcoza se utilizează hepatita dietilcarbamazină. Cu toate acestea, acest medicament este eficient împotriva larvelor migratoare și nu este suficient de eficient pentru formele de țesut găsite în granuloamele hepatice.

Prevenirea hepatitei toxo-carcinogene

Aplicarea strictă a măsurilor de igienă este necesară, copiii nu au voie să intre în zonele de mers pe jos ale câinilor, să scape periodic pisicile și pisicile.