Tendonita piciorului

Tendinita picior - este un proces inflamator in tendonul atunci când procesul implicat mușchii plantară și mușchiul tibial posterior, care leagă tibie și peroneu și arcul de reținere.

De regulă, însoțite de senzații dureroase în timpul activităților sportive, mersul pe jos, săriturile și ridicarea încărcăturii grele.

Cauzele tendinitei piciorului

Adesea, tendonita apare datorită traumatismelor sau a creșterii activității motorii cu o sarcină constantă asupra mușchilor picioarelor și picioarelor. Cu încărcătură obișnuită și considerabilă, fibrele tendinice și cartilajul de pe locurile de atașare musculară sunt leziuni degenerative-distrofice.

Ca urmare a ischemiei țesuturilor dobândite, se formează zone de leziuni necrotice, tendonul și țesutul cartilaginos regenerat structural, iar mineralizarea lor parțială are loc. Microtrauma fibrelor tendinoase este însoțită de depunerea sărurilor minerale la locul leziunii: se produce o formare calcinică destul de densă, care poate spori traumatizarea țesuturilor din apropiere.

Degenerarea și calcificarea țesutului cartilaginos contribuie la formarea osteofiturilor și a creșterii osoase.

Procesele patologice ale tendoanelor au accentuat stresul asupra acestora. Acest lucru se întâmplă adesea la sportivi, la persoane fizice active.

Bolile reumatoide, inflamația articulațiilor pot provoca, de asemenea, dezvoltarea tendinită a piciorului.

Tendinita poate apărea ca o consecință a unui picior plat pe termen lung.

[1], [2], [3], [4], [5]

Simptomele tendonitei piciorului

Simptomele tendinitei piciorului pot fi practic invizibile sau puternic pronunțate:

• senzații dureroase de intensitate variabilă când sunt încărcate pe un anumit tendon, în timp ce alte mișcări ale piciorului nu provoacă durere;
• vizibilă înroșirea pielii, este posibilă creșterea temperaturii locale pe zona țesutului afectat;
• crunching în tendon, care poate fi auzit atât în exterior, cât și prin intermediul unui endoscop;
• palparea poate fi simțită durere la nivelul piciorului inferior;
• adesea tendonita se dezvoltă pe fondul procesului inflamator al trunchiurilor nervoase;
• umflarea ușoară a țesuturilor piciorului și piciorului inferior;
• senzații neplăcute în timpul presiunii pe toc și flexia piciorului.

Mersul în pantofi incomod și prezența tocurilor înalte agravează în mod semnificativ senzațiile neplăcute din partea din spate a tibiei. Durerea este deosebit de pronunțată în timpul mersului pe jos și în încercarea de a sta pe degetele de la picioare. Disconfortul se exacerbează dimineața când se coboară din pat, după o stare prelungită imobilă a extremităților inferioare, poate fi însoțită de umflarea pielii din zona tendonului lui Ahile.

În cursul cronicii tendonitei, manifestările clinice pot fi permanente.

Diagnosticul tendinitei piciorului

Diagnosticul tendinitei piciorului se bazează pe anamneză și pe examinarea vizuală a pacientului.

Examenul implică senzația de tibie, mai ales în zona tendonului lui Ahile. O ușoară durere poate fi urmărită, dar este foarte important să se excludă deteriorarea tendonului și să se măsoare amplitudinea flexurală a piciorului.

Cu o ruptură directă a fibrelor tendonului, umflarea piciorului și piciorului inferior ar trebui să fie vizibilă și se observă o hemoragie marcată în țesuturile moi. Dacă se constată o formare a golurilor de-a lungul tendonului, acesta poate fi un loc de ruptură. Cu un edem semnificativ este destul de dificil să o găsiți.

Examinarea cu raze X la tendonita piciorului nu este informativă, poate indica doar prezența calcificării. O metodă alternativă este diagnosticarea cu ultrasunete, care oferă acces vizual la țesuturile moi ale membrelor inferioare și ale tendonului. Aceasta este o metodă mai ieftină în comparație cu RMN.

Efectuarea rezonanței magnetice și a tomografiei computerizate permite medicului să vadă imaginea completă a leziunii mai clar, vizualizând fiecare secțiune a stratului de țesuturi pe strat.

[6], [7]

Tratamentul tendinitei piciorului

Tratamentul tendinitei piciorului în funcție de gravitatea procesului poate include:

• imobilizarea piciorului sau a gleznei prin bandajare, bandaje de bandaj, lungime. Trebuie să se acorde o odihnă absolută membrelor;
• numirea medicamentelor antiinflamatorii, facilitând în mare măsură starea generală a pacientului. Administrarea orală a drogurilor, injectabilă, precum și utilizarea externă a unei varietăți de unguente și comprese. Această terapie este, de obicei, prescrisă pentru o perioadă de cel mult 14 zile, o recepție mai lungă a medicamentelor nesteroidiene este nedorită din cauza efectelor adverse asupra tractului gastro-intestinal;
• numirea agenților antimicrobieni în natura infecțioasă a tendinitei;
• Utilizarea fizioterapiei în stadiul final al tratamentului tendonitei (terapie cu frecvență înaltă, cu microunde);
• aplicarea procedurilor de masaj, elemente de gimnastică terapeutică (yoga, exerciții de salvare, întindere și încălzire a mușchilor);
• cu ineficiența tratamentului conservator, intervenția chirurgicală constând în excizarea chirurgicală a aponeurozelor și a țesuturilor afectate este posibilă.

Tratamentul conservativ al procesului inflamator în tendon este destul de lung, de până la două luni și cu chirurgie - până la șase luni.

Terapiile alternative pentru inflamația tendoanelor piciorului includ, în principal, efecte antiinflamatorii și analgezice:

• comprese din soluție salină puternică;
• loțiuni de la decoctarea fructelor de cireadă;
• masaj zona afectată a piciorului cu cuburi de gheață, în special eficiente imediat după rănire;
• aportul intern de infuzie de ghimbir, precum și turmeric ca un medicament antiinflamator eficient;
• utilizați tinctură din pereții despărțitori de nuc (un pahar de materie primă pentru 0,5 litri de vodcă de 40%, insistați două săptămâni într-un loc întunecat, luați înăuntru).

Prevenirea tendonitei piciorului

Prevenirea tendonitei piciorului la persoanele sănătoase nu este deosebit de dificilă. Atunci când alegeți pantofi, este necesar să acordați atenție confortului și absenței disconfortului în timpul mersului și mișcărilor. În timpul sportului activ, utilizarea pantofilor casual obișnuiți este inacceptabilă - în acest scop există modele sportive speciale cu fixare fiabilă a articulației gleznei, cu un pantof adecvat.

Femeile trebuie să trateze pantofii cu tocuri instabile cu mare grijă.

Cu efort prelungit al piciorului, băile contrastante și procedurile de masaj ajută de obicei.

În prezența unor semne de picior plat, se recomandă purtarea de pantofi cu inserții speciale - suporturi de arc, care susțin arcul piciorului și absoarbe șocurile.

Imediat înainte de antrenament, nu trebuie să permiteți mișcări ascuțite ale articulațiilor fără a preîncălzi mușchii prin încălzire.

Exercițiile de înot înalt întăresc mușchii vițelului, afectând ușor articulațiile și tendoanele.

Prognoza tendinității piciorului

Prognoza tendinitei piciorului, care a fost diagnosticată la timp și tratată adecvat, este mai des favorabilă. Tratamentul medicamentos este de obicei destul de eficient. Perioada de reabilitare după metoda conservatoare de terapie este de aproximativ o lună. Dacă se observă recomandările medicului și se elimină principala cauză a stării patologice, recidivele tendonitei sunt puțin probabile.

După intervenția chirurgicală, imobilizarea unui membru deteriorat este de obicei aplicată pentru o perioadă de până la două luni. După recuperarea completă, pacientul revine la întreaga sa viață completă, încercând să reducă posibila povară asupra articulației gleznei.

Atleții aderă la un program de reabilitare special conceput pentru ei, cu o creștere treptată a sarcinii, controlată de un specialist. Aproximativ în jumătate de an, sportivul se poate întoarce la ocuparea forței de muncă standard.

Inflamația tendoanelor, complicată de adăugarea unei infecții purulente, poate lăsa în urmă unele limitări ale funcțiilor motorii piciorului.

Forțarea forțată a pantofilor și a tocurilor puternice, traume la ligamente și articulații, contribuie la dezvoltarea procesului inflamator în tendon. Pentru a preveni tendonita piciorului, este necesar să se întărească mușchii piciorului inferior și să se prevină posibila traumatizare a zonei articulației gleznei.

[8], [9]