Expert medical al articolului
Noile publicații
Picior
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Piciorul (pes) este împărțit în 3 departamente: tars, metatars și degete. Scheletul acestor departamente sunt tarsiene oase (Ossa Tarsi), oasele metatarsiene (Ossa metatarsalia) și oasele degetelor de la picioare (Ossa digitorum pedis).
Oasele tarsului. Tarsul constă din șapte oase spongioase dispuse în două rânduri. Rândul proximal (posterior) constă din două oase mari: berbecul și călcâiul. Restul de cinci oase tarsal formează un rând distal (anterior).
Astragalus (talus) are un corp (corpus tali), capul (Caput tali) și îngustă care leagă partea lor - gâtul (collum tali). Pe suprafața superioară se află un bloc al osului talus (trochlea tali), alcătuit din trei suprafețe articulare. Suprafața superioară (facies superior) este concepută pentru articularea cu suprafața articulară inferioară a tibiei. Suprafețele articulare situate pe părțile laterale ale blocului: suprafata mediala maleolare (facies malleolaris medial) și suprafața maleolare laterale (facies malleolaris lateralis) - articulata cu suprafețele articulare corespunzătoare ale tibiei gleznei și peroneu. Pe suprafața laterală a corpului se află procesul lateral al talusului (processus lateralis tali).
În spatele blocului, din corpul talusului, se află procesul posterior al osului talus (processus posterior tali). Pe parcursul procesului, o brazdă este vizibilă pentru tendonul flexorului lung al degetului mare. În partea inferioară a talusului există trei suprafețe articulare pentru articularea cu osul tocului: suprafețele articulare anterioare, medii și posterioare (faciale articulares calcanei anterior, medii și posterioare). Între suprafețele articulare medii și posterioare este o canelură a osului talus (sulcus tali). Capul talusului este îndreptat înainte și medial. Pentru ao articula cu osul scaphoid, servește ca o suprafață articulară naviculară rotunjită (facies articularis navicularis).
Calcaneus calcaneus este cel mai mare os din picior. Acesta este situat sub osul talusului și se extinde de sub el. În spatele corpului calcaneului este un tubercul înclinat descendent calcanei. Pe partea superioară a calcaneului, se disting trei suprafețe articulare: suprafețele articulației anterioare, medii și posterioare (facia articulares talaris anterior, media și posterior). Aceste suprafețe corespund articulațiilor taluzului. Între suprafețele de mijloc și posterior articulare brazdă calcaneus vizibil (sulcus calcanei), care, împreună cu un canal similar asupra formelor talus ale sinusurilor tarsal (tarsi sinus). Intrarea la acest sinus este localizată pe spatele piciorului din partea laterală. Din marginea anterioară a calcaneului, din partea mediană, se îndepărtează un proces scurt și gros - suportul osului de talent (sustentdculum tali). Pe suprafața laterală a calcaneului există o brazdă a tendonului musculaturii fibulare lungi (sulcus tendinis m.peronei longi). Pe capătul distal (anterior) al calcaneului, pentru articularea cu osul cuboid, există o suprafață articulară cuboidă (facies articularis cuboidea).
Osul navicular (os naviculare) este localizat medial, între osul talusului din spate și trei oase în formă de pană în față. Suprafața concavă proximală este articulată cu capul talusului. Pe suprafața distală a osului scaphoid există trei locuri articulare pentru conectarea cu oasele în formă de pană. La marginea mediană se află tuberozitatea osului scaphoid (tuberositas ossis navicularis) - locul de atașare a mușchiului tibial posterior.
Oasele sferice (ossa cuneiformia) - mediale, intermediare și laterale - sunt anterioare osului scaphoid. Oasele mediane (os cuneiforme mediale), cea mai mare, se alătură bazei osului metatarsal I. Os cuneiforme intermediar (os scriere cuneiformă intermedium), articulat cu os II metatarsian, lateral cuneiforme os (os scriere cuneiformă LATERALE) - III cu os metatarsian.
Osul cuboid (os cuboideum) se află în partea laterală a piciorului, între calcaneus și ultimele două oase metatarsale cu care se formează îmbinări. Pe partea mediană a osului cuboid este un loc de articulare pentru osul sferoidal lateral și oarecum posterior pentru articularea cu osul scaphoid. Pe partea inferioară (plantară) a osului cuboid este canelura tendonului musculaturii fibulare lungi (sulcus tendinis m. Peronei longi).
Oasele plusset (ossa metatarsi). Acestea includ cinci oase scurte tubulare. Cel mai scurt și mai gros oase metatarsal, cel mai lung - II. Fiecare os are un corp (corpus), un caput și o bază. Corpurile oaselor metatarzice au o convexitate, întoarsă în partea din spate. Bazele sunt prevăzute cu suprafețe articulare pentru articularea cu oasele tarsale. Capul I al osului metatarsal din partea plantarelor este împărțit în două locuri, la care se află oasele concomitente de sesamoid. Baza osului metatarsal I formează o articulație cu o osie mediană. Bazele oaselor II și III sunt articulate cu oasele în formă de pană intermediare și laterale, iar bazele oaselor metatarsale IV și V sunt cu osul cuboid. Pe partea laterală a osului metatarsal V este tuberozitatea V a metatarzelor (tuberositas ossis metatarsals) pentru atașarea mușchiului fibular scurt.
In degetele de la picioare, cum ar fi degetele, sunt falangă proximală (falanga proximalis), falanga medie (media falangă) și falanga distală (distalis Phalanx). Scheletul celui de-al treilea bolț (hallux) constă doar din două falangi: proximal și distal. Phalanges distinge între corp, cap și bază. Baza fiecărei falange proximale are o fosa aplatizată care servește la articularea cu capul osului metatarsal corespunzător. Pe baza falangelor mijlocii și distale există gropi pentru articulare cu un cap de falangă situat mai aproape. Fiecare falangă distală (unghie) se termină cu un tubercul (tuberositas phalangis distalis).
Oasele tarsului și ale metatarsului nu se află în același plan. Oasele de talus se află pe călcâie, iar osul scaphoid este deasupra tocului și a oaselor cuboide. Oasele marginii mediane a tarsului sunt ridicate în comparație cu marginea laterală. Cu acest aranjament de oase, sunt formate arcurile piciorului, care asigură un suport pentru arcul inferior. Arcul piciorului are un convex, întors în sus. Marginea laterală a piciorului este mai mică decât marginea mediană, care este ușor înălțată și deschisă spre partea mediană. De fapt, doar câteva puncte servesc în picior pentru susținere: călcâiul calcaneului - în spate, capul metatarsal, mai ales I și V, - în față. Fanganele degetelor ating doar pământul ușor.
Opriți-vă ca un întreg. Piciorul este adaptat pentru a îndeplini o funcție de susținere, care este facilitată de prezența îmbinărilor "strânse" și a ligamentelor puternice. Oasele piciorului sunt conectate, formând arce înălțate arcuite orientate în direcții longitudinale și transversale. Toate cele cinci arcade longitudinale pornesc pe calcaneus, mergând în față, de-a lungul oaselor tarsului până la capetele oaselor metatarsale. În direcția transversală, toate arcurile au înălțimi diferite. La nivelul celor mai înalte puncte ale arcurilor longitudinale se formează un arc transversal arcuit. Datorită vigilenței piciorului, piciorul nu se sprijină pe întreaga suprafață a tălpii, ci are trei puncte de susținere: calcaneul, capul I și V al oaselor metatarzale din față.
Arcurile piciorului sunt ținute de forma oaselor adiacente, ligamentele (așa-numitele "bufe pasive" de arce) și tendoanele musculare ("puff" active). Cele mai puternice bufe pasive ale arcurilor longitudinale ale piciorului sunt un ligament plantar lung, un ligament plantar calcaneus-navicular și alte ligamente. Arcul transversal al piciorului este întărit de o ligatură metatarsală adâncă și transversală și alte ligamente situate în direcția transversală.
Unde te doare?
Ce trebuie să examinăm?
Cum să examinăm?