Tegretol

Tegretol este un medicament împotriva epilepsiei.

Indicaţii Tegretol

Tegretol este utilizat în terapia multor patologii:
1. Epilepsia;
2. Abstinența la alcool;
3. Inflamația trigeminalului (primar sau cu scleroză multiplă) și a nervului glossopharyngeal (primar);
4. Condiții maniacale (prevenirea complicațiilor și reducerea manifestărilor clinice);
5. Leziunea degenerativ-distrofică a fibrelor nervoase de etiologie diabetică cu simptome de durere;
6. Non-diabet zaharat;
7. Utilizare posibilă:

• tulburări psihice;
• comportament agresiv la pacienții cu depresie;
• anxietate;
• durerea unei cauze neurogenice;
• prevenirea migrenei.

[1], [2], [3]

Formularul de eliberare

Medicamentul este disponibil în trei forme - sirop, tablete și capsule. Siropul este ambalat în sticle de 100 ml, într-un ambalaj există o bucată și o lingură de măsurare. Capsulele și comprimatele sunt ambalate în blistere cu zece unități, într-un ambalaj poate fi de la trei la cinci plăci.

Farmacodinamica

Substanța activă a Tegretol este carbamazepina, însă informațiile despre mecanismul său nu sunt suficiente. Efectul principal va fi blocarea canalelor de sodiu, ca rezultat al prevenirii potențialelor dependente de sodiu în neuronii slăbiți. În plus, Tegretol reglează membranele fibrelor nervoase excitate, suprimă formarea de descărcări secundare neuronale și, prin urmare, reduce conducerea sinaptică a impulsurilor stimulatoare.
Reglarea membranelor neuronale, reducerea glutamatului provoacă un efect anticonvulsivant al medicamentului. Dar suprimarea dopaminei și norepinefrinei provoacă un efect antimanic.
În tratamentul celor mai multe patologii neurologice, Tegretol prezintă activitate neutropenică. De asemenea, el ameliorează atacurile dureroase cu inflamație a nervului trigeminal de etiologie primară sau secundară. Medicamentul crește pragul de pregătire spastică, redus prin retragerea alcoolului, iar ca rezultat, tremorul scade, nervozitatea îmbunătățește mersul.
Cu diabetul de geneza centrală, medicamentul reduce senzația de sete la pacienți și reduce volumul de urinare.

[4], [5], [6], [7],

Farmacocinetica

Tegretolul este absorbit complet, dar la rate diferite la pacienți. Biodisponibilitatea maximă poate ajunge până la o sută la sută. Concentrația atinge o valoare maximă după doisprezece ore. O poziție stabilă - după una sau două săptămâni. Dar este de remarcat faptul că acești indicatori depind de mulți factori (de exemplu, starea pacientului înainte de tratament, durata și schema de terapie).
Șaptezeci până la optzeci la sută din carbamazepină reacționează cu proteine serice. Restul de douăzeci până la treizeci la sută se referă la concentrația unei substanțe nemodificate în lichidul cefalorahidian și în saliva. În laptele matern, concentrația medicamentului este de aproximativ 25 - 60% și corespunde nivelului din ser. În plus, Tegretol trece prin bariera placentară.
Metabolismul apare în ficat. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 36 de ore, dar cu o recepție lungă va scădea la 16-24 ore. La o doză de 400 mg, 72% vor fi excretați cu urină, 28 - cu fecale.
Datorită ratei mari de excreție a medicamentelor, este posibil ca copiii să fie nevoiți să utilizeze doze mai mari decât adulții (în funcție de greutatea copilului).
Nu există informații referitoare la necesitatea adaptării dozelor pentru pacientul gerontologic sau pentru modificările patologice ale funcțiilor hepatice sau rinichilor.

[8], [9], [10]

Dozare și administrare

Medicamentul trebuie consumat exclusiv în interior cu o cantitate mică de apă. Pentru a distribui în mod egal ingredientul activ în sirop, înainte de al utiliza, agitați-l (închideți preliminar flaconul). Medicamentul poate fi utilizat ca terapie cu motor.
Siropul este utilizat pentru pacienții care întâmpină dificultăți la înghițire sau cei din programul de tratament au nevoie de o dozare precisă. Pentru a începe tratamentul, este necesar din doze mici, ca și în sirop, densitatea carbamazepinei să crească mai puternic (în raport cu tabletele). Pentru aceasta, doza zilnică poate fi împărțită în trei utilizări. Dacă nu faceți acest lucru, pot apărea efecte nedorite.
Va fi necesară creșterea dozei dacă este necesară o tranziție de la Tegretol la Tegretol CR și este, de asemenea, recomandată trecerea la terapia cu motor. Acest lucru se datorează faptului că, în această formă, cu convulsii mici sau mioclonice, medicamentul nu are efectul adecvat.
Tratamentul, sub controlul nivelului de concentrație a medicamentului, trebuie să începeți cu doze minime, crescând treptat. Dacă se efectuează terapia articulară, ar trebui să se înceapă și doze minime.

Astfel, doza zilnică inițială nu trebuie să depășească 0,2 g din medicament, împărțită în două doze. Apoi se poate crește treptat, cu un consum mediu de 0,8-1,2 grame pentru două până la trei doze. Dacă este necesar, doza poate crește la două grame.
În pediatrie (copii sub 4 ani), începerea tratamentului începe la maxim 0,06 mg pe zi, cu o creștere treptată de 0,02-0,06 mg, nu mai des decât o dată la două zile. La vârsta mai înaintată, tratamentul începe de la 0,1 grame pe zi, cu o creștere de 0,1 grame pe săptămână.
Pentru copii sub trei ani, puteți utiliza numai sirop.

Doza zilnică maximă pentru inflamația nervului trigeminal la începutul tratamentului este de 0,4 grame. Mai mult, crește până la dispariția durerii (o medie de 0,8 grame). Apoi, coboară la cel care poate opri durerea. Pentru pacienții vârstnici - doza zilnică inițială nu este mai mare de 0,2 grame.
Pentru a trata întreruperea, în medie, o doză egală cu 0,6 grame (împărțind-o în trei doze). În cazuri severe, puteți crește doza la 0,4 grame pe zi. Cel mai adesea, în acest caz, Tegretol este utilizat împreună cu hipnotice liniștitoare. Apoi, atunci când trece perioada acută a procesului patologic, medicamentul poate fi folosit ca terapie motorie.
În diabetul zaharat insipid cerebral (dacă este asociat cu o creștere a cantității de urină și o sete constantă), doza începe cu 0,4 -, 06 grame pe zi. Copiii, în acest caz, doza este aleasă individual.
Doza, împărțită în două până la patru utilizări pe zi și care formează 0,4-0,8 grame, este utilizată pentru a ușura durerea pe fundalul neuropatiei diabetice.
Pentru a trata condițiile maniacale, utilizați o doză zilnică de până la 1,6 grame, ridicându-l rapid. Pentru a menține starea bolnavului, doza este crescută treptat, pentru un transfer normal de terapie.

[14], [15], [16], [17]

Utilizați Tegretol în timpul sarcinii

Înainte de a utiliza Tegretola, trebuie să evaluați cu atenție posibilele beneficii pentru mama cu risc de dezvoltare a copilului. Acest lucru este important în primul trimestru de sarcină. Atunci când luați Tegretol, trebuie să consumați în plus acidul folic înainte și în timpul perioadei de gestație. Deoarece medicamentele împotriva epilepsiei determină o scădere semnificativă a nivelului acestei vitamine, ca urmare, fătul poate avea o patologie intrauterină. Există, de asemenea, informații că, datorită utilizării medicamentelor antiepileptice, nou-născuții pot dezvolta sângerări. Prin urmare, în ultimele săptămâni de sarcină, mama viitoare pentru prevenție ar trebui să numească vitamina K1.
În plus, copiii pot prezenta convulsii sau depresie respiratorie dacă iau Tegretol în asociere cu alte medicamente pentru epilepsie în perioada de gestație. De asemenea, nou-născutul poate prezenta vărsături, diaree sau scăderea poftei de mâncare dacă mama lui a utilizat carbamazepină în timpul sarcinii. Cel mai probabil aceasta va fi o expresie a sindromului de întrerupere.
Pe măsură ce medicamentul intră în laptele matern, în timpul utilizării acestuia, hrănirea trebuie întreruptă.

Contraindicații

Nu puteți utiliza medicamente pentru tratare în prezența următoarelor procese patologice:
1. Intoleranță la fructoză;
2. Blocada antrioventriculară.
Cu prudență pot fi folosite în următoarele cazuri:
1. Patologia inimii;
2. Hipotiroidism;
3. Presiune intraoculara crescuta;
4. Perioada de gestație;
5. Perioada alăptării;
6. Varsta in varsta

[11], [12]

Efecte secundare Tegretol

Atunci când îl numiți pe Tegretola, trebuie să-l avertizezi pe pacient cu privire la posibilele apariții ale următoarelor reacții nedorite:

• o tulburare a vederii, manifestată sub forma unei viziuni duble în ochi;
• o încălcare a senzațiilor de gust;
• paralizie, parestezii;
• alergie, anafilaxie;
• aritmie, tensiune arterială mică sau ridicată;
• depresie, agresiune;
• dezorientarea în spațiu;
• astenie;
• eritrodermie;
• durere în regiunea epigastrică;
• tulburări ale scaunelor;
• halucinații (auditive sau vizuale);
• neuropatia periferică;
• tromboflebită, tromboembolism;
• hiperhidroză;
• creșterea somnolenței, astenie;
• agranulocitoză;
• ataxie, spasme musculare;
• umflare;
• stomatită, uscăciunea mucoasei orale, glossita;
• tremor;
• reducerea spermatogenezei, impotenței;
• insuficiență renală, anurie, hematurie;
• insuficiență hepatică;
• inflamația pancreasului;
• vasculita;
• artralgii;
• glaucom, nistagmus;
• limfadenopatie, leucemie, anemie;
• dermatită cu diverse geneze;
• pneumonie;
• fotochustvitelnost.

Când doza este crescută, efectele nedorite vor fi intensificate.

[13]

Supradozaj

Atunci când este utilizat doze decât cele recomandate pentru primirea pacientului care le poate întâlni următoarele stări patologice:
Convulsii, suprimarea sistemului nervos central, dezorientare, agitație, hiperreflexie, deficiențe de vorbire, comă;

• Gipyerglikyemiya;
• hipotermie;
• Tahicardie, hipertensiune arterială sau hipotensiune arterială, stop cardiac;
• Edem pulmonar, depresie respiratorie,
• Vărsături, dischinezie, retenție gastrică, scăderea motilității tractului gastrointestinal, acidoza;
• Nistagmus, vedere încețoșată, miriază;
• Anurie, oligurie;
• Creșterea nivelului creatin fosfokinazei;
• Disstatrie, ataxie

Teparia este simptomatică. Pentru a evalua gradul de supradozaj, personalul medical ar trebui să măsoare nivelul concentrației de medicament din plasmă. Pacientul trebuie să fie sub supravegherea medicală din spital, unde este sigur să fie spălat din stomac și să primească sorbenți. În cazul tensiunii arteriale scăzute, dopamina va fi injectată intravenos, iar hiponatremia va fi injectată cu lichid pentru a reduce riscul de umflare a țesutului cerebral. Hemodializa nu este utilizată din cauza eficienței reduse. Dar este important să rețineți că simptomele se pot manifesta din nou. Aceasta se datorează absorbției lente a Tegretolului.

[18], [19], [20], [21],

Interacțiuni cu alte medicamente

Cu tratamentul comun al Tegretol cu anumite medicamente, sunt posibile diferite tipuri de interacțiuni:

• Clobaz, Haloperidol, Warfarin, corticosteroizi și alte medicamente care metabolizează în ficat - Tegretol crește metabolismul și reduce efectul.
• Fenitoina - Tegretol reduce sau, dimpotrivă, crește concentrația de fenitoină.
• Fenobarbital - concentrația de Tegretol în ser scade;
• Macrolidele, antagoniști ai calciului - cresc concentrația de Tegretol.
• Metoclopramida - există o creștere a reacțiilor adverse.
• Hidroclorotiazida, furosemida - poate apărea o reacție nedorită sub formă de hiponatremie.
• Contraceptivele orale - cu o recepție simultană pot scădea eficacitatea acestora, precum și sângerări în mijlocul ciclului menstrual.
• Băuturile alcoolice - reacțiile adverse vor crește.

[22], [23]

Conditii de depozitare

Atât siropul cât și tabletele trebuie păstrate într-un loc care nu va fi accesibil copiilor, respectând regimul de temperatură (nu mai mare de 30 ° C).

[24], [25], [26]

Instrucțiuni Speciale

Opinii
Tegretol destul de mult pe piața farmaceutică, el a reușit să se dovedească ca un instrument eficient. În special, este prescris pentru epilepsie. Dacă pacientul este eliberat de acest medicament pentru tratamentul simptomelor de sevraj, se recomandă utilizarea acestuia într-un spital sub supravegherea personalului medical.

Termen de valabilitate

Medicamentul nu poate fi utilizat după expirarea a cinci ani de la data fabricației.